钱莉
目的 探讨和总结全身麻醉前后的护理措施.方法 针对900例全身麻醉患者的心理状态和全身麻醉前后的特殊护理要求进行全面评估.制定科学的护理计划并有效地进行实施,包括对患者认真做好麻醉前的心理护理,充分做好麻醉前的准备,麻醉后密切观察患者生命体征及病情,及时做好相应护理.结果 全身麻醉病人经过麻醉前,麻醉后的护理,平安度过苏醒期,有利于病人的康复.结论 通过麻醉前后的有效护理措施,病人自我感觉良好,减少并发症,有一定的临床意义.
作者:李彩霞;王利伟;杨敏 刊期: 2014年第10期
目的 探讨老年痴呆住院患者意外事件发生的原因,提出防护对策.方法 分析总结本科2010年1月至2013年12月发生的意外事件病例.结果 42例意外事件中摔伤12例,外伤8例,噎食7例,坠床6例,轮椅侧翻4例,烫伤3例,外走1例,自杀1例.结论 老年痴呆住院患者意外事件的发生原因多种多样,后果非常严重,防范尤为重要.
作者:史雪靖 刊期: 2014年第10期
目的 比较机用ProTaper结合GG钻一次性根管治疗法与两次根管治疗法,在急性牙髓炎根管治疗术后疼痛发生率有无差异.方法 选择240例312颗急性牙髓炎患者,按就诊顺序单双号随机分为2组,实验组120例171颗患牙,对照组120例,141颗患牙.实验组采用机用ProTaper结合GG钻一次性根管治疗法,对照组采用机用ProTaper结合GG钻2次根管法.两组治疗结束后1周复诊,进行术后疼痛评价.结果 术后1周,实验组、对照组疼痛发生率分别为19.3%、17%,两者比较差异无统计学意义.结论 机用ProTaper一次性根管治疗法治疗急性牙髓炎术后疼痛率不高于2次根管治疗法,且能避免根管再感染,减少患者就诊次数,缩短操作时间,值得临床推广.
作者:徐立杰 刊期: 2014年第10期
目的 探讨无创序贯性辅助通气治疗肺心病致呼吸衰竭的临床效果.方法 选择接受气管插管和机械通气的肺源性心脏病急性呼吸衰竭患者病例27例,进行序贯治疗,与常规进行有创机械通气,以SIMV+ PSV方式撤机的对照组25例病例进行对比.动态观察两组病例的通气和氧合指数,记录有创和总机械通气时间,住院时间,呼吸机相关肺炎的发生情况.结果 序贯治疗组与对照组有创机械通气时间分别为:(95.6±8.4)h和(132.6±9.2)h;总机械通气时间分别为:(12.6±3.5)d和(15.6±4.8)d,呼吸机相关肺炎的发生为3例和7例;住院时间分别为平均(16.2±4.1)d和(20.6±3.3)d.结论 无创与有创序贯机械通气相比,与常规机械通气可以明显缩短肺源性心脏病所致急性呼吸衰竭患者的恢复时间,减少呼吸机相关肺炎的发生率,缩短住院时间,显著改善治疗效果.
作者:白立华 刊期: 2014年第10期
目的 了解医院急诊科护士遭受工作场所暴力的现状及原因,为维护护理人员的身心健康及预防暴力事件的发生提供依据.方法 自编医院急诊科工作场所暴力调查表,对58名急诊科护士有关工作场所暴力情况进行调查.结果 58名急诊科在职护士工作场所暴力发生率为90.9%,不同年龄、工作时间、学历、职称的护士遭受工作场所暴力的发生率差异无统计学意义(P>0.05);急诊科护士遭受工作场所暴力的主要表现形式是辱骂(63.3%)和威胁(22.5%),其次是躯体攻击(11.3%)和性骚扰(2.8%);急诊科护士遭受工作场所暴力的主要原因依次为等待时间过长(39.3%)、醉酒或使用特殊药品(12.7%)、医疗费用过高(12.7%)、护理人员态度或技术问题(9.9%)等;暴力发生可使护士出现委屈(78.9%)、愤怒(56.3%)、抑郁(45.0%)、焦虑(39.4%)等不良心理反应.结论 急诊科护士是遭受工作场所暴力的高危人群,工作场所暴力事件对护士带来了短暂或长期的心理、精神上的伤害,因此医院管理部门应给予高度重视,采取有效的措施预防和控制工作场所暴力事件的发生.
作者:张春英 刊期: 2014年第10期
目的 探讨分析将正性暗示语及细节护理干预应用于手术室护理工作中的效果和临床意义.方法 将我院126例手术患者分为观察组和对照组,每组63例,对照组采用手术室常规护理模式,观察组在常规护理基础上实施正性暗示语及细节护理干预措施,对比分析两组患者对手术室护理工作满意度及术后恢复情况.结果 观察组患者及家属对手术室护理工作满意度为91.0%,顺利康复者为62例,远高于对照组的73.7%(56例),观察组手术室护理工作质量明显高于对照组,结果具有统计学意义(P<0.05).结论 将正性暗示语及细节护理干预融入手术室常规护理模式内,可以有效提高患者恢复速度和质量,减少患者及家属负面情绪,保证治疗过程顺利,减少医患矛盾,效果肯定,值得临床推广应用.
作者:钱莉 刊期: 2014年第10期
目的 探讨健康教育对支气管哮喘患者治疗依从性及肺功能的影响.方法 采取病例对照研究策略,选取确诊支气管哮喘患者72例,按随机抽样原则分为对照组和实验组,每组36例;实验组在应用传统护理干预基础上加强健康教育与心理干预,对照组只实施传统护理模式,进行随机教育.结果 实验组健康教育的有效性得到证实,患者治疗依从性显著高于对照组(P<0.01),肺功能改善情况也优于对照组(P<0.05).结论 健康教育能有效提高哮喘患者的治疗依从性,从而保证治疗效果.
作者:方芳 刊期: 2014年第10期
目的 总结自体外周血造血干细胞移植治疗非霍奇金淋巴瘤的护理体会.方法 选取15例实施自体外周血造血干细胞移植的非霍奇金淋巴瘤患者,并对所有患者在移植前、采集干细胞过程中以及入层流病室后进行精心的护理.结果 15例患者都恢复了造血并全部移植成功,均未发生严重的感染.结论 自体外周血造血干细胞移植风险较大,通过针对患者移植前、采集干细胞过程中以及入层流病房后的精心护理,可以大大提高移植的成功率.
作者:张玉兰 刊期: 2014年第10期
目的 探讨原发性腹茧症的临床特点、诊断及治疗方法.方法 回顾性分析2005年1月至2013年3月我科收治的15例腹茧症患者的临床资料及随访资料.结果 15例中10例在肠梗阻手术中发现,3例在胃癌根治术中发现,1例在腹部刀刺伤致小肠系膜出血中发现,1例在十二指肠球部前壁穿孔中发现.所有患者均于术中诊断,术后早期炎性肠梗阻为26.7%(4/15).结论 对于反复出现的肠梗阻,而其它原因又无法解释者,应考虑腹茧症的可能性.手术是治疗腹茧症的主要治疗方法,彻底切除茧膜是手术治疗的关键.早期应用芒硝外敷及适当延长术后进食时间,合理应用肠内营养及肠外营养,能有效改善术后胃肠功能恢复情况.
作者:赵永奎;赵紫娟;李彦旭;卢荣闯 刊期: 2014年第10期
目的 观察FTT方案在复发难治急性髓系白血病中的应用.方法 对27例复发难治髓系白血病采用FTT方案(第1~4日氟达拉滨25 mg/m2,第1~5日托扑替康1.2 mg/m2,沙利度胺100~200mg/d)治疗.采用流式细胞术检测CD123表达.结果 27例患者中11例经1个疗程完全缓解(CR),4例部分缓解(PR),12例未达CR或PR.4例部分缓解者经该方案第2疗程化疗后有2例获完全缓解,2疗程总完全缓解率48.15% (13/27),总有效率55.56% (15/27).复发难治急性髓系白血病患者中CD123阳性表达者约占59.26%.化疗前CD123表达量43.8%(11%~74%),化疗后CD123表达量9.6%(4%~17%),二者比较有统计学意义(P<0.05).结论 FTT方案治疗复发难治急性髓系白血病具有较好疗效,可以明显降低CD123表达.
作者:刘伟;叶绥艳 刊期: 2014年第10期
目的 研究RNA干扰抑制SIRT1基因表达对HepG2部分能量代谢信号及炎症因子影响.方法 将SIRT1-siRNA在脂质体介导下瞬时转入人肝癌HepG2细胞,用实时荧光定量PCR方法检测转染效率及转染后CPT-1mRNA、ECHS-1 mRNA、UCP-2 mRNA、FAS mRNA、ACC mRNA、IL-6 mRNA的表达变化.结果 HepG2细胞成功转染SIRT1-siRNA后,UCP-2 mRNA表达降低(P<0.01)、FASmRNA表达增高(P<0.01)、ACC mRNA表达增高(P<0.05)、IL-6 mRNA表达增高(P<0.001),而CPT-1mRNA、ECHS-1 mRNA表达无明显差异.结论 肝癌HepG2细胞中抑制SIRT1基因表达可抑制对UCP-2mRNA表达,促进脂肪酸合成及诱发炎症反应,而对线粒体氧化途径CPT-1、ECHS1表达无明显影响.
作者:林晓宇;朱月永;江家骥 刊期: 2014年第10期
目的 观察McGRATH(R) MAC视频喉镜在气管插管术中的临床应用效果.方法 选择择期在全麻下经口气管插管手术患者80例,随机分为普通喉镜组和McGRATH(R) MAC视频喉镜组.按常规诱导,比较两组患者平均插管时间、一次成功插管时间,一次插管成功率.结果 McGRATH(R) MAC视频喉镜组平均插管时间短于普通喉镜组,一次插管成功率高于普通喉镜组,一次成功插管时间两组相比无显著性差异.结论 应用McGRATH(R) MAC视频喉镜气管插管操作便捷,声门显露容易清晰,相对实用于困难气道的患者.
作者:贺军;张旭晨;刘增祥;张莉 刊期: 2014年第10期
目的 分析前馈控制应用于手术室护理安全管理的疗效及临床价值.方法 随机选取2013年6月至2014年6月在我院手术室接受手术的170例患者临床资料作为研究对象,并对其进行回顾性分析,按照手术时间的不同分为对照组(85)和观察组(85),对照组患者手术室护理中不实行任何措施,观察组患者在手术室护理中实行了前馈控制,比较两组患者的护理满意度、护理差错以及护理缺陷情况.结果 观察组患者的护理满意度97.65%显著高于对照组70.59%,护理缺陷发生率2.35%和护理差错发生率1.18%,明显低于对照组15.29%、8.24%,组间差异显著(P均<0.05).结论 手术室护理安全管理之中应用前馈控制,可提高患者的护理满意度,减少护理差错和护理缺陷,显著提高护理质量,具有积极的临床使用价值.
作者:梁秀琴 刊期: 2014年第10期
信号转导通路与肿瘤发病机制的关系已成为研究热点.丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号传导通路,参与细胞的生长、发育、分化、凋亡等一系列细胞生理活动,该通路异常活化,导致细胞分化、调亡功能丧失,引起细胞恶性转化,异常增殖、肿瘤发生、侵袭力增强、导致肿瘤转移等.本文综述MAPK信号传导通路与肿瘤发病机制相关性研究,为治疗肿瘤寻找新的靶点提供实验依据.
作者:姚琴;任明姬;赵鹏伟 刊期: 2014年第10期
目的 探讨利用尿动力学检测仪检测合并急性尿潴留(AUR)的良性前列腺增生症(BPH)患者的逼尿肌功能及膀胱出口情况,评价手术可行性及预测术后疗效.方法 回顾分析2012年3月至2013年3月98例经B超证实的合并急性尿潴留的良性前列腺增生症老年患者,所有患者均术前、术后行尿动力学检测.结果 98例患者全部存在膀胱出口梗阻(BOO),53例患者发生逼尿肌无抑制性收缩(DI),10例患者逼尿肌无力,6例患者膀胱顺应性增高,88例患者行经尿道前列腺切除术(TURP),术后3个月再行尿动力学检查,进行术前术后尿动力检测结果以及患者主观感觉对比,DI幅度与逼尿肌收缩力呈正相关性.结论 存在DI和BOO的BPH患者术后疗效显著,术前DI幅度越大,逼尿肌收缩力越强,术后疗效就越满意,而膀胱顺应性增高及逼尿肌无力患者术后疗效较差.因此尿动力学检测在良性前列腺增生症治疗方式选择及对术后疗效评估有重要的临床指导意义.
作者:刘晓东;李雪洁;王延虎;常义;巩铸汉;杨连鹏 刊期: 2014年第10期
目的 探讨精神分裂症孕妇妊娠期用药安全.方法 选取2011年7月到2013年6月到我院接受治疗并在出院后怀孕的的60例女性精神分裂症患者作为研究组,同时选取正常的妊娠期妇女40例作为对照组;研究组给予抗精神病药物治疗,对照组未采取任何治疗,追踪观察研究组孕妇至生产,对两组孕妇致畸形、流产、死胎及宫内发育异常等情况进行比较.结果 研究组给予药物治疗后的安全性较差,会导致畸形、流产、死胎及宫内发育异常等情况,与对照组对比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在临床上应当对精神分裂症患者妊娠期加强用药安全管理,降低对胎儿健康的危害.
作者:苏美荣;杨玉书 刊期: 2014年第10期
目的 探究全方位护理对手术室创伤急救抢救效率的影响.方法 选取2013年1月至2014年1月在我院进行手术室创伤急救抢救的患者100例作为研究对象,将患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例患者,对照组患者采用常规的护理方式,观察组患者采用全方位护理方式,比较两组的抢救效率.结果 观察组的手术准备时间、手术时间、术后送入病房的时间均显著少于对照组,抢救成功率(90.00%)显著高于对照组(60.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对手术室创伤急救抢救患者采用全方位护理有较好的抢救效率,值得在临床中推广应用.
作者:燕莉 刊期: 2014年第10期
目的 观察掌拍委中穴结合局部推拿与腰部推拿对急性腰扭伤的疗效.方法 将32例病例随机分成两组,观察组16例予掌拍委中穴结合局部推拿治疗;对照组16例予腰部推拿治疗.结果 观察组总有效率93.75%,对照组总有效率87.5%,经比较,两者差异有统计学意义.结论 掌拍委中穴结合局部推拿治疗急性腰扭伤简便易行,副作用小,疗效肯定,易于推广.
作者:宝明明 刊期: 2014年第10期
目的 探讨冠状动脉运动追踪冻结技术(SSF)对冠状动脉成像质量的影响.方法 回顾性分析34例行CT冠状动脉成像患者的影像学资料,图像均使用标准算法及SSF2种方法进行重建,评价SSF的应用价值.结果 使用标准算法左主干、前降支、左旋支、右冠状动脉图像质量评分分别为(4.4±0.9、4.0±0.8、4.5±0.8、3.8±1.2)分,使用SSF左主干、前降支、左旋支、右冠状动脉图像质量评分分别为(4.9±0.4、4.8±0.4、4.9±0.3、4.6±0.6)分,左主干、前降支、右冠状动脉评分在两种算法之间差异有统计学意义(P<0.05),左旋支评分在两种算法之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 SSF与标准算法相比能够明显提高CT冠状动脉成像的图像质量.
作者:武轶非 刊期: 2014年第10期
目的 探讨老年患者围手术期实施无陪护管理的效果.方法 从入院评估、分级照顾、建立小组、设立临床护理路径、注重护理安全、质量监控等几个方面解决老年患者围手术期间的焦虑、安全、舒适、早日康复等问题.结果 患者无1例坠床、烫伤、压疮等不良事件的发生;与入院时相比,56例患者出院时焦虑、抑郁状况有了显著好转(P<0.05);患者及家属满意度增加(P<0.05).结论 老年患者无陪护的护理模式,确保了患者安全,提高了患者的满意度,为照顾老龄化无陪护患者提供了参考借鉴.
作者:白羽 刊期: 2014年第10期