何洁；王玉兰；吴玲祥；尹麒云
目的:探讨在具有正常人格特征的精神分裂症患者一级亲属与正常对照组脑磁共振质子波谱分析(1H-MRS)的结果间是否存在差异.方法:首先对经过人格问卷调查筛选的具有正常人格特征的精神分裂症患者一级亲属36人,正常健康对照组21人进行左侧前额叶、丘脑、海马、桥脑的1H-MRS分析,之后对所得结果进行独立样本t检验.结果:具有正常人格特征的精神分裂症患者一级亲属与正常对照组在左侧前额叶、丘脑、海马、桥脑的1H-MRS检查结果存在一定差异无统计学意义(t=-1.63,P＞0.05).结论:未被证明具有较高遗传易感性的具有正常人格特征的精神分裂症患者一级亲属与正常对照组在本实验所选择的感兴趣区内未发现可测的神经化学物质浓度变化.
作者：李旭文；杜秀娟；张雄 刊期： 2011年第03期
目的:分析年轻与中老年女性乳腺癌病理特征差异.方法:回顾分析我院2002年1月～2010年8月收治的64例年龄35岁的年轻乳腺癌患者的临床及病理资料,并与同期所有收治的35岁以上的291例中老年女性乳腺癌进行比较,所有病例均经手术治疗及病理确诊.结果:年轻组占同期收治病例的18.03%;年轻组雌激素受体(ER)或孕激素受体(PR)阳性患者比例低于中老年组差异有统计学意义(P＜0.05);年轻组无淋巴结转移及ER阴性患者比例高于中老年组差异有统计学意义(P＜0.05);两组乳腺癌患者中病理组织类型、肿瘤大小、pTNM分期比较,差异均无统计学意义.结论:ER表达、PR表达、淋巴结未转移伴ER 阴性的患者年轻组与老年组比较差异有统计学意义(P＜0.05);年轻女性乳腺癌发病率呈上升趋势,一般认为较年老乳腺癌相比更具侵袭性,预后差.本研究数据显示年轻组占同期收治病例的18.03%,需要提高我区年轻女性对乳腺癌的警惕,加强对乳腺癌知识的宣传教育.
作者：呼群；张嘉玲；苏乌云；邢舴；刘彩霞；邢志伟；曹冉华 刊期： 2011年第03期
目的:探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3)和细胞角蛋白(CK19)在甲状腺乳头状微小癌(PMCT)中的表达状况,了解这两种抗体联合检测对PMCT的早期诊断及鉴别诊断的临床价值.方法:采用免疫组织化学方法(SP法)检测甲状腺良、恶性癌变组织中Galectin-3、CK19的表达情况,并进行统计学分析.结果:Galectin-3、CK19在甲状腺癌中表达阳性率95.66%、91.31%,Galectin-3、CK19在甲状腺乳头状微小癌中表达为100%,良性病变阳性率为15.8%、7.89%,良、恶性病变组织阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.05).Galectin-3联合CK19检测在鉴别甲状腺良恶性病变的灵敏度、特异度分别为90%、91.8%、92.1%、90%,而单独检测Galectin-3时,灵敏度、特异度分别为90%、86.76%、84.2%、81.82%.结论:Galectin-3和CK19对PMCT的早期诊断及与甲状腺良性病变的鉴别诊断具有显著作用.其阳性表达显著高于甲状腺良性病变.
作者：高连珠；王笑寒；马萍；王娜 刊期： 2011年第03期
患者,女,69岁,退休工人.于2009年7月13日主因突发失语、右侧肢体活动不能半小时余就诊入院.该患者于2009年7月13日上午无明显诱因出现失语、右侧肢体活动不能,伴有双眼向左侧凝视,未治疗即来我院,拍头颅CT:未见明显异常.以急性脑梗死收入院.病程中患者不伴有头痛、恶心、呕吐,无头晕、视物旋转、耳鸣,无意识障碍、抽搐及二便失禁.
作者：何洁；王玉兰；吴玲祥；尹麒云 刊期： 2011年第03期
目的:在超声引导下乳腺病灶穿刺活组织病理学检查临床应用价值.方法:回顾性分析比较我院60例超声引导下穿刺乳腺病灶穿刺活检标本和手术后标本的病理组织学诊断.结果:送检的超声引导下乳腺病灶穿刺活检标本的病理组织学诊断分别为:浸润性癌36例,髓样癌2例,可疑恶性3例,非典型增生4例,叶状肿瘤1例,良性病变14例.超声引导下乳腺病灶穿刺活检与手术后活检病埋诊断符合率为97%,Kappa=0.921(P＜0.01).结论:超声引导下乳腺病灶穿刺活检安全可靠,它在乳腺癌早期诊断及合理治疗中有重要的临床应用价值.
作者：张兰英；司琴；曹怀宇；庞芳；李惠霞；王金岩；冯立文 刊期： 2011年第03期
普外科工作中,肠外瘘是腹部外科严重并发症之一,特别是高位瘘,80%发生于术后,如处理不当,不仅增加病人痛苦,延长住院时间,而且严重者会死亡.上世纪70年代以前,病死率为50%～60%[1],近年来随着诊疗手段的提高,治愈率明显提高.如何预防其发生及其发生后如何处理以降低其死亡率是许多外科医师不断追求和探索的问题.本文回顾我院10年来收治的30例高位瘘患者资料,现将其诊断、治疗方法报道如下.
作者：鲍音德力根 刊期： 2011年第03期
目的:探讨先天性肛门闭锁合并先天性巨结肠的诊断治疗及临床特点.方法:回顾性总结分析本院近9年IA 79例,术后确认伴发HD 6例,均经手术治疗及病理证实.结果:6例患儿术后便秘、腹胀症状完全缓解,随诊6个月无复发.结论:伴发HD为IA成形术后出现便秘、腹胀原因之一,在除外肛门狭窄等常见原因后,应进一步做钡剂灌肠造影等检查,避免漏诊.
作者：刘鸣伟；张素云 刊期： 2011年第03期
前交叉韧带的损伤是临床较为常见而又严重影响膝关节稳定性的运动性损伤.目前,临床常用来诊断前交叉韧带损伤的方法主要包括临床稳定学检查、影像学检查以及关节镜检查.MRI作为无创伤、无放射性、具有较高软组织分辨率的先进诊断方法,是诊断前交叉韧带损伤的有效方法,并且其检查结果是进行关节镜检查和前交叉韧带重建的重要依据.
作者：王亮；王颖；王琦；张雪峰 刊期： 2011年第03期
目的:观察高血压合并糖耐量减低患者颈动脉粥样硬化的特点,探讨糖耐量减低在老年高血压动脉粥样硬化的作用.方法:选取90例老年高血压患者按照葡萄糖耐量试验将研究对象按其是否合并糖耐量异常分为两组即单纯高血压组(41例)和高血压合并糖耐量异常组(49例),同时做彩超测颈动脉内膜中层厚度(IMT)和斑块积分(PS).根据公式计算出胰岛素抵抗指数(HOMA IR指数),测量体重身高计算体重指数(BMI),同时选取同龄30例正常血压者做为对照.结果:老年高血压合并糖耐量减低组的IMT、PS显著高于对照组差异有统计学意义(P＜0.01),老年高血压合并糖耐量减低组高于单纯高血压组差异有统计学意义(P＜0.05),高血压组高于对照组.结论:老年高血压合并糖耐量减低患者颈动脉粥样硬化程度显著高于单纯高血压组,胰岛素抵抗可能在动脉粥样硬化中起重要作用.
作者：李长青 刊期： 2011年第03期
目的:对外周血CK19 mRNA基因表达的检测,探讨对胃癌患者微转移的诊断价值.方法:采用巢式RT-PCR方法检测63例胃癌患者,20例健康志愿者外周血CK19 mRNA的表达情况.结果:胃癌患者外周血中CK19 mRNA的阳性检出率为36.5%,并与肿瘤TNM分期、肿瘤浸润深度有关(P＜0.05),而与年龄、性别、肿瘤分化程度、肿瘤大小、有无淋巴结转移无关(P＞0.05),而健康志愿者外周血中CK19 mRNA无1例阳性表达.结论:CK19 mRNA可以作为判断胃癌患者外周血微转移的肿瘤标志物.
作者：王永强；欧阳晓辉；王万祥 刊期： 2011年第03期
目的:观察工频电磁场早期暴露对小鼠在Y-迷宫中空问辨别记忆是否有影响.方法:采用50Hz,2.0 mT工频电磁场对昆明种小白鼠断奶后3 d到小鼠基本生长到成年这段时期进行长期磁场照射,观察小鼠5 min内在Y-迷宫中三个臂待的总时间及进入各个臂时间、时间百分比、从而探讨工频电磁场早期暴露对小鼠在Y-迷宫中空间辨别记忆的影响.结果:经电磁场照射后,磁场组小鼠进入三个臂的总时间及进入各个臂时间、时间百分比与对照组比较差异无统计学意义.结论:50 Hz,2.0 mT工频电磁场对小鼠在Y-迷宫中的空间辨别记忆没有影响.
作者：王栋 刊期： 2011年第03期
微小染色体维持蛋白(minichromosome maintenance proteins,MCMs)是真核生物DNA复制的主要调控因子,在DNA复制的起始和延伸过程中有重要作用,在每个细胞周期中仅发生一次,是标志细胞增殖活性的新指标,对于消化系统肿瘤的诊断及预后判断有重要意义,正日益受到人们的重视.
作者：许天祥；胡江；刘彦恒 刊期： 2011年第03期
目的:总结胆囊十二指肠瘘的诊治经验.方法:回顾性分析2005～2010牟8月收治的19例胆囊十二指肠瘘.结果:胆囊十二指肠瘘19例,术前诊断率为15.79%.19例全部手术治疗,合并胆石性十二指肠梗阻1例,回肠梗阻1例,合并胆总管结石3例,合并胆囊癌2例,合并胆管狭窄2例,均作相应的合并症处理,术后均恢复良好.结论:胆囊十二指肠瘘临床表现多样,术前诊断困难,疑有胆囊十二指肠瘘者应使用有效方法明确诊断.手术原则除了切除胆囊、胆管探查、切断瘘管、闭合瘘口外,妥善处理合并症也是关键,手术方式的选择应个体化.
作者：梁越；夏医君；德力格尔图；董宝珠 刊期： 2011年第03期
目的:探讨鼻塞式持续正压通气CPAP治疗小儿重症肺炎有效呼吸道管理的重要性.方法:将90例CPAP治疗重症肺炎患儿随机分为两组,利用不同护理措施观察对患儿通气情况的影响.结果:干预组患儿在纠正缺氧、改善呼吸、恢复心率、缩短病程等方面明显优于对照组.结论:鼻塞式CPAP治疗小儿重症肺炎采取有效地呼吸道管理疗效显著.
作者：王焕芳 刊期： 2011年第03期
目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围病变的诊断价值.方法:对2008年6月～2010年6月我院影像学检查提示肺周围病变的患者,在CT引导下行经皮肺穿刺活检术.结果:行经皮肺穿刺的35例患者,33例获得病理学诊断,其中,肺腺癌17例,鳞癌4例,小细胞肺癌2例,结核3例,恶性胸膜间皮瘤1例,肺部炎症6例,2例取出坏死物,建议重新取材.并发症中气胸4例,3例自行吸收;1例胸穿刺后吸收:未出现肿瘤针道种植转移及痰血等并发症.结论:CT引导下经皮肺穿刺活检术是一项对肺周围病变诊断率高,操作安全的微创介入检查技术.
作者：所鸿；董京生；赵宝诚 刊期： 2011年第03期
目的:总结颈动脉内膜切除术患者术前、术后的护理经验.方法:回顾性总结分析我院2006年1月～2010年1月收治的32例颈动脉内膜切除术患者临床特点、术后并发症及术前、术后护理要点.结果:32例患者出院时症状均得以不同程度改善,复查颈动脉超声示颈动脉通畅程度良好.术后恢复期切口皮下血肿1例,声音嘶哑1例,脑过度灌注综合征2例.围手术期无1例护理并发症发生.结论:术前术后周密、细致的观察与护理十分重要,有助于减少术后并发症,降低病残率,提高手术疗效.
作者：高桂英；李淑雯 刊期： 2011年第03期
目的:探讨呼气末正压(Pcsitine end-expiratory pressure,PEEP)通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者氧利用率(O2UC=SaO2-SvO2/SaO2)的影响.方法:选择28例ARDS机械通气病人,放置中心静脉导管,依次调节PEEP为0、5、10、15和20 cmH2O5种不同压力水平,分别抽动静脉血查血气分析并计算O2UC、记录心率及平均动脉血压等变化.同时抽取30例正常人动静脉血(一次)查血气所计算出的O2UC做为对照.结果:①ARDS患者5种不同水平的PEEP,其O2UC与正常人的O2UC相比均明显下降(P＜0.05).②在PEEP为15 cmH2O时,O2UC值显著低于PEEP为0 cmH2O时的O2UC(P＜0.05);PEEP为20cmH2O时,O2UC则非常显著地降低(P＜0.01).PEEP为5、10cmH2O时,O2UC差异无统计学意义(与PEEP为0 cmH2O时比,P＞0.05).③当PEEP在15 cmH2O及20 cmH2O时,MBP,明显下降(P＜0.05),HR却明显上升(P＜0.05或P＜0.01).结论:过高PEEP会导致ARDS患者氧利用率的进一步下降,不能真正纠正患者体内组织细胞的缺氧状态.必须寻找佳PEEP,并适当增加血容量,增加有效心输出量,才能真正改善病人的缺氧状态.
作者：尹婷；姚碧辉 刊期： 2011年第03期
目的:由于实验技术的限制,在以往SGLT2基因突变筛查过程中未能对剪切突变在mRNA水平进行验证,因此本研究拟建立一种方便的验证SGLT2基因剪切突变的方法.方法:收集家族性肾性糖尿患者临床及家系资料,55名健康献血员作为对照.聚合酶链反应(PCR)扩增SGLT2基因14个外显子及其周围内含子区和启动子区,PCR产物直接测序法筛选突变.发现可能的剪切突变后,本研究用EB病毒转染B淋巴细胞的方法建立肾性糖尿患者的永生细胞系,提取永生细胞总RNA,应用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增SGLT2编码的mRNA,经PCR扩增后直接测序的方法分析和验证剪切突变,从而确证剪切突变对mRNA的影响.结果:在家族性肾性糖尿患者中.发现了2个剪切突变位点(IVS 1-16 C＞A,IVS 11+1 G＞C),通过本研究建立的验证SGLT2基因剪切突变的方法.在SGLT2基因mRNA水平验证了剪切突变对mRNA的影响(IVS 1-16 C＞A:外显子3缺失.11+1 G＞C:外显子11缺失).结论:本研究解决了SGLT2基因mRNA在外周血有核细胞中表达量少造成mRNA获取困难的问题,建立了一种方便的验证SGLT2基因剪切突变的方法,为进一步探讨FRG的分子致病机制奠定了基础.
作者：于磊；刘国平 刊期： 2011年第03期
目的:探讨胃癌切除术后胃肠道瘘的临床诊断及处理措施,以提高对胃肠道瘘的治疗水平.方法:对1999年1月～2009年12月在我院治疗的胃癌切除术后17例吻合口瘘和15例十二指肠残端瘘共32例胃肠道瘘患者进行回顾性分析.结果:3例患者再次手术引流,29例患者加强瘘口附近的腹腔引渡,均采用持续胃肠减压、肠外营养结合肠内营养支持的治疗手段.8例瘘口于手术后21～30 d治愈,22例于30～60 d内愈合,1例于60～81 d内愈合,1例十二指肠残端瘘因瘘口周围严重感染和急性腹腔内出血于术后60d死亡.结论:以保持引流通畅、抗感染、加强营养为主的非手术疗法是胃肠道瘘治疗的较好方法,必要时考虑手术治疗.
作者：王烯冬；德力；郑建华；陈珂；陈峰；张飞 刊期： 2011年第03期
目的:探讨继发性红细胞增多症患者血清P53蛋白和Bcl-2蛋白表达水平的变化情况.方法:采用ELISA法测定18例继发性红细胞增多症患者及20例健康人(对照组)血清P53蛋白和Bcl-2蛋白水平,并分析其与血红蛋白(Hemoglobin,Hb)浓度之间的相关性.结果:继发性红细胞增多症患者血清P53蛋白和Bcl-2蛋白水平均显著高于健康人差异有统计学意义(P＜0.001),Bcl-2蛋白水平增加为显著.血清P53蛋白和Bcl-2蛋白水平均与Hb浓度呈显著正相关.结论:P53蛋白和Bcl-2蛋白高表达可能与继发性红细胞增多症的发生发展相关.
作者：叶冬梅；瑞云 刊期： 2011年第03期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
