崔其福
目的:探讨多间隙腰椎间盘突出症的内窥镜辅助下髓核摘除术(Microendoscopic discectomy,MED)治疗的可行性及疗效.方法:于2004年8月～2009年7月,采用MED治疗多间隙的腰椎间盘突出症(LDH)98例,根据症状体征及影像学改变定性定位,利用一个2～3 cm的手术切口,经症状侧椎板间隙,镜下放大64倍术野下.通过移动工作套管的位置,对不同间隙行有效范围开窗减压髓核摘除并适当扩大神经根管.结果:经2个月～2年随访,平均手术时间1 h;平均出血量60 ml;硬膜囊神经根损伤无;疗效评价优良率达96.9%.结论:经椎板显微内窥镜治疗多间隙腰椎间盘突出症方法比传统及常规手术创伤小,恢复快,基本保持了脊柱后柱完整,对脊柱稳定性影响小,手术视野清晰,操作安全,疗效可靠,是治疗多间隙腰椎间盘突出症的可行有效的方法.
作者：曹振华；银和平；李树文 刊期： 2009年第09期
目的:探讨前牙慢性根尖周炎有瘘型一次性根管治疗临床疗效.方法:慢性根尖周炎有瘘型前牙165颗.随机分为一次性根管治疗术治疗组89颗患牙,传统多次性根管治疗术对照组76颗患牙.分别于术后2年复查,进行临床疗效对照观察,所获资料作统计学处理.结果:治疗组治愈率91.0%,对照组治愈率92.1%(P＞0.05).结论:一次性根管治疗术治疗前牙慢性根尖周炎有瘘型远期疗效与传统多次性根管治疗术无显著性差异,且省时、省钱,故优于传统多次根管治疗法.
作者：张莉 刊期： 2009年第09期
目的:探讨老年妇女手术期的护理,提高老年妇女手术治疗护理效果及术后生活质量.方法:回顾性分析58例老年妇科手术患者在术前、术中、术后所采用的护理措施.结果:57例均获得成功,1例糖尿病人术后切口裂开,经换药,愈合出院.结论:采取正确有效的护理措施是保证手术患者安全度过围手术期的关键.
作者：刘慧玲 刊期： 2009年第09期
白塞氏病(Behcet's disease,BD)是一种以口腔溃疡、外阴溃疡、眼色素层炎及皮肤损害为临床特征的,同时也可累及多个系统如关节、动静脉、胃肠道、肺、肾及神经系统的慢性病,当白塞氏病引起神经系统受累时,则称为神经白塞氏病(Neuro-Behcet's disease,NBD).我们报告2例NBD的临床资料,并结合文献进行讨论.
作者：李锐铭；张锦凤 刊期： 2009年第09期
目的:探讨经动脉溶栓介入治疗急性颅内动脉血栓形成的护理方法.方法:对我科从2005～2007年收治的25例急性动脉血栓形成的患者进行分析.结果:护理对促进闭塞动脉血管的再通.使缺血脑组织的血流恢复或重建,限制梗死灶的范围扩大,改善局部梗死组织周围的缺血均得到满意的疗效.结论:术前分秒必争,积极准备,术中配合默契,术后观察护理得当会提高介入动脉溶栓的疗效.
作者：马丽萍 刊期： 2009年第09期
目的:通过对SLIPA喉罩(Streamlined Liner of the pharynx airway)通气全麻的临床应用观察,评估SLIPA喉罩通气全麻的安全性、有效性及相关注意事项.方法:随机抽取美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologist,ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级50例手术病人,随机分为SLIPA喉罩组和气管导管组,每组25例,观察两组病人在气管插管、SLIPA喉罩插入前后和苏醒拔管时的血压(BP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2),置放通气装置的成功率,对通气装置的耐受性,操作引发的并发症(声嘶、咽喉痛等).记录拔管时及苏醒后的不良反应等.结果:SLIPA喉罩插入一次成功率88%,在通气装置置入、维持、拔除期间SLIPA喉罩组比气管导管组血流动力学变化更平稳,SLIPA喉罩组无咽喉不适,气管导管组有2例患者感到咽痛、声嘶等咽喉不适.结论:SLIPA喉罩通气全麻是一种安全、有效的全麻方式之一,与气管插管全麻相比.其操作简易,并发症发生少,尤其是不能实施气管内插管者,所以在临床应用中是一种值得大力推广的全麻方式.
作者：贾源；张囡伟 刊期： 2009年第09期
目的:探讨CT灌注成像(CTPI)和磁共振弥散加权成像(DWI)在急性脑梗死诊断中的价值.方法:回顾性分析58例临床诊断为急性脑梗死患者的临床及影像学资料,其中超急性期18例,急性期40例,所有患者均行DWI扫描,18例超急性期患者并行CTPI扫描.结果:急性期患者DWI全部显示高信号;超急性期患者17例CTPI显示异常灌注,15例DWI显示高信号.结论:CTPI和DWI可以超早期诊断急性脑梗死,为临床早期溶栓及个体化治疗提供影像学依据.
作者：宋段；解明；王锐；吴冠和；臧国军；马占姝；李国辉 刊期： 2009年第09期
目的:探讨脑血管病后睡眠障碍的临床表现及与病变部位的关系.方法:随机选取139例脑血管病后睡眠障碍的患者,全部行阿森斯失眠量表检查评分,并进行整夜多导睡眠图监测(PSG)分析.结果:脑血管病后睡眠障碍典型的临床表现形式主要有:失眠、过度睡眠、睡眠呼吸暂停综合征(SAS).左侧半球脑血管病后睡眠障碍发病率高于右侧半球;前半球脑血管病后睡眠障碍发病率高于后半球;皮层下脑血管病后睡眠障碍发病率明显高于皮层脑血管病.结论:脑血管病后睡眠障碍的发生与患者的脑血管疾病类型及发生脑血管病的部位密切相关.
作者：王桂杰；张晓光 刊期： 2009年第09期
目的:通过对消化系统恶性肿瘤患者血浆中D-二聚体测定与血清癌胚抗原做对比,探讨其变化水平在临床判断病情和评估预后中的价值.方法:使用酶联免疫吸附双抗体夹心法原理定量测定90例消化道恶性肿瘤患者血浆D-二聚体(D-Dimer)水平,并选取50名健康人作为对照组.消化系统恶性肿瘤患者同时测定血清癌胚抗原水平.结果:与健康对照组相比,消化道恶性肿瘤组,血浆D-dimer水平明显升高(P＜0.01).在胃癌无转移、淋巴结转移、远处脏器转移3组患者之间,血CEA浓度差异无统计学意义(P＞0.05).而3组患者的血浆D-二聚体浓度差异有统计学意义(P＜0.05).消化道恶性肿瘤转移与无转移组之间CEA及D-dimer比较,均有显著差异.结论:D-二聚体可作为消化系统恶性肿瘤患者病情评估的指标之一.
作者：李晓凤；张美云；刘爱勇；王云华 刊期： 2009年第09期
目的:应用护理程序研究β2受体激动剂局部治疗气道痉挛护理干预效果.方法:干预组由护士按干预流程实施规范的干预措施,对照组由病人自己吸入,所有病例入院时做血气分析及肺功能测定,用药好转后再次做相关检查对比疗效.结果:护理干预组患者用药依从性提高,并发症减少.护理干预组患者肺部症状体征明显减轻,肺功能指标、血气分析指标好转好于对照组.结论:应用护理程序实施β2受体激动剂治疗气道痉挛护理干预,患者用药依存性好,利于护士全程评价患者治疗情况,治疗效果显著.
作者：胡静杰；张宝龙；王静 刊期： 2009年第09期
目的:探讨新生儿窒息程度与血糖变化的关系.方法:对窒息组与对照组新生儿进行血糖测定,并对结果进行比较分析.结果:新生儿轻度窒息存在低血糖,而重度窒息时血糖升高.结论:对窒息新生儿早期监测血糖,对保持血糖稳定,可为临床治疗提供依据,减少脑损伤发生.
作者：杜桂兰；齐桂玲 刊期： 2009年第09期
手足口病(Hand-foot-mouth disease,HFMD)是由多种肠道病毒引起以婴幼儿发病为主的丙类传染病.因近年发病率明显增高,为探讨呼和浩特地区手足口病的临床特征,本文对2008年5月13日～2009年5月12日就诊我院的611例手足口病患者进行回顾性总结分析,现报道如下.
作者：吕乃达；杨美英；李阳 刊期： 2009年第09期
目的:通过对终确诊为主动脉夹层患者的急诊症状进行回顾性分析,提高对其认识,减少漏诊、误诊.方法:对2年间终诊断急性主动脉夹层分离的19例患者的急诊症状、辅助检查结果进行分析和总结.结果:首发症状剧烈胸痛13例(68.4%),胸闷、呼吸困难1例(5.26%),急性左侧腹痛2例(10.5%),腹痛伴肢体偏瘫1例(5.3%),肩背部酸痛、腹胀1例(5.3%),恶心、呕吐伴腹痛1例(5.26%).心电图异常11例(57.9%),急诊胸片检查异常7例(36.8%),急诊8例螺旋CT和MRI均发现真假两腔(100.0%),急诊7例超声心动图检查5例见假腔形成(71.5%),心肌酶检查异常4例(21.0%).13例急诊拟诊主动脉夹层分离,6例误诊为其他疾病.结论:本病表现多种多样,误诊率极高,提高认识及必要的影像学检查有助于早期诊断,降低误诊率.
作者：王凯权；乔桐杉 刊期： 2009年第09期
脑卒中后抑郁状态(PSD)是卒中常见并发症之一,其发生率占脑卒中患者的25%～60%,它不仅可使神经功能缺损恢复时间延长,生活质量下降,甚至可以使死亡率增加.抑郁干预治疗对神经功能的恢复有一定帮助.现报道如下.
作者：杨月仙；马虹 刊期： 2009年第09期
四环素牙是口腔门诊较为常见的疾病之一,主要表现是牙齿着色,特别是中度以上四环素牙,严重影响美观.以往治疗方法是光固化树脂贴面修复,使得很多需要美学修复的患者不能得到很好的修复效果.目前较常用的方法有:烤瓷、全瓷,由于牙体制备量大,患者不愿接受,而得到很多限制.聚合瓷材料的出现为这种美学修复提供了广阔的空间.Ceramage聚合瓷是日本松风公司新研发的一种微聚合瓷系统,其中含有73%微瓷成分,与天然牙的釉质接近,美学效果良好.我科对1例中度四环素牙给予贴面修复,经过1年多随访,取得了满意的临床效果,现将结果报道如下.
作者：同晓英；郝菲 刊期： 2009年第09期
溶血磷脂酸(Lysophophaidic acid,LPA)是一类结构简单的天然磷脂,是血清中的正常成分.由血小板、成纤维细胞、癌细胞、脂肪细胞分泌.在血栓形成的初期,由于血小板被激活而产生、释放,它主要通过4种G蛋白介导的5条信号通路发挥其生物学效应.LPA可促进血小板聚集.并激活血小板使之释放更多的LPA,溶血磷脂酸缺血性脑卒中的关系表现在以下两个方面:一是在缺血性脑卒中的发病机制方面起作用;另一是在缺血性脑卒中的诊断学方面,由于溶血磷脂酸释放的特点,他有可能成为一个分子标记物,标示血小板等细胞的活化,预警血栓形成的危险性.
作者：崔其福 刊期： 2009年第09期
目的:总结100例小儿手足口病的临床表现及护理经验.方法:对100例手足口病患儿的临床症状实施合理有效的护理措施.结果:99例患儿均获得治愈,1例发生严重的并发症.结论:积极的消毒隔离,可防止本病的传播,早期诊断,早期治疗可提高治愈率,防止并发症的发生.
作者：白雁荣；范国义 刊期： 2009年第09期
目的:介绍腹腔镜下子宫切除术的护理配合.方法:在腹腔镜下使用特殊的器械粉碎子宫体取出并旋切子宫颈管组织而完成手术.研究术前、术中如何做好手术护理配合.结果:总结出合理的手术护理配合方案.结论:腹腔镜下子宫切除与传统的剖腹子宫切除术相比具有损伤小、腹部切口小、恢复快、住院时间短等优点,更具其优越性,腹腔镜下子宫切除术护理配合有其特殊性.
作者：杨瑞霞 刊期： 2009年第09期
目的:探讨生物反馈治疗对功能性便秘(FC)患者临床症状的影响.方法:对68例符合FC罗马Ⅲ标准的患者进行生物反馈训练,应用症状积分量表评定患者治疗前后临床症状的改善情况.结果:生物反馈治疗FC的总有效率为79.41%.生物反馈治疗后患者的临床症状较治疗前有显著改善(P＜0.05);出口梗阻型便秘的有效率较慢传输型便秘高.结论:生物反馈治疗可以改善功能性便秘患者的临床症状,但对于不同类型,疗效不同.
作者：刘彦琦；苏秉忠 刊期： 2009年第09期
目的:动态研究血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、周围血WBC计数与脑梗死患者梗死体积、神经功能缺损程度和预后的关系,及二者的相关性.方法:选择48例急性初发脑梗死患者分别在发病48 h内、第7 d、第14 d用酶联免疫吸附法检测MMP-2水平和周围血WBC计数,并与50例健康人作对照.结果:脑梗死组血清MMP-2水平、周围血WBC计数均明显高于正常对照组(P＜0.05),血清MMP-2水平以第7 d时增高明显(P＜0.05),周围血WBC计数在病程48 h内增高明显(P＜0.05),二者与梗死体积大小、患者神经功能缺损程度呈正相关,与预后呈负相关,且二者呈直线正相关(r=0.628,P＜0.05).结论:脑梗死伴发炎症反应.炎症反应参与缺血/再灌注脑损伤,MMP-2、WBC在此过程中起重要作用,且二者成正相关.早期检测血清MMP-2、周围血WBC水平可帮助判断脑梗死病灶大小、病情轻重、估计预后,降低二者水平可能为脑梗死的有效治疗提供新的途径.
作者：张敏；刘丹；杨静；张广炜；杨玉荣 刊期： 2009年第09期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
