学术投稿

急诊检验的建设和精益化管理

汪淑芬;吴启旺;李兰福

关键词:急诊检验, 结果回报时间, 精益化管理
摘要:急诊检验在急诊医疗中扮演着非常重要而又特殊的角色,是对急、重、危患者做出病因诊断、紧急治疗、抢救等必须的检验工作,急诊检验结果的时效性与准确性,对挽救生命、减少伤残起着十分关键的作用.在急诊检验管理中合理引入精益化的理念和方法,可以提高检验的质量和效率,提升医疗服务品质.
中医药管理杂志相关文献
  • 重症监护病房医院感染的危险因素与控制

    目的:分析重症监护室病房发生医院感染的危险因素,并提出有效的解决办法.方法:选取医院2015年7月~201 6年7月收治的重症监护室的患者,根据患者的年龄、感染部位、患者的基础疾病与医院感染发生情况进行统计分析.结果:结合医院感染患者的年龄看出,大于60岁的年龄组医院感染率明显高于其他年龄组;医院感染高发部位为下呼吸道,患者的基础疾病与发生医院感染的情况分析中,感染例数较多的依次是脑血管疾病、严重损伤、心血管疾病和呼吸系统疾病等.结论:对于重症监护室的基础疾病患者,年龄越大,接受的侵入性操作治疗越多,越容易引发医院感染,需要从加强护理管理、规范完善侵入性操作流程、落实预防工作等方面着手有效防范医院感染的发生.

    作者:邱智丽 刊期: 2017年第16期

  • 听力筛查未通过患儿的听力评估分析与随访

    目的:研究评估听力筛查未通过患儿的听力状况及随访管理措施,以提高医疗质量,促进患儿康复.方法:选取2014年3月~2015年3月在医院进行的听力筛查未通过患儿84例,对患儿的听力状况进行评估,观察记录84例听力筛查未通过患儿的初诊年龄、DPOAE和ABR结果、40Hz-AERP检测结果及声导抗图结果,对患儿进行管理,记录随访1年的随访情况.结果:84例听力筛查未通过患儿中,患儿初诊年龄为2~8个月,接受复诊的患儿占比28.57%.DPOAE和ABR结果14.29%不一致,56例患儿做了40Hz-AERP检测,接受声导抗图检查20例.结论:对听力筛查未通过患儿进行听力评估和随访管理,有利于制定合理的干预管理措施,改变患儿听力状况,促进患儿康复.

    作者:杨丽华 刊期: 2017年第16期

  • 骨科开展规范化疼痛干预的效果

    目的:探讨在骨科开展规范化疼痛管理干预的措施和成效.方法:将医院收治并实施骨科手术的患者均分为两组,观察组术后采用规范化疼痛管理,对照组采用常规骨科术后的护理手段.采用数字分级评估法对两组患者的疼痛进行评分.比较两组患者的疼痛程度、对疼痛治疗的满意度及出院后慢性疼痛的发生率.结果:观察组疼痛评分要显著低于对照组,患者对疼痛治疗的满意度要高于对照组,观察组患者出院后慢性疼痛发生率显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:规范化疼痛管理,能够减轻患者的术后疼痛,增加患者的治疗满意度,降低出院后患者疼痛发生率,提高整体护理质量.

    作者:张玲燕 刊期: 2017年第16期

  • 中医专业学生学业情绪与学业辅导需求的调查研究

    目的:调查分析中医专业学生的学业情绪及学生对学业辅导的需求.方法:选取北京中医药大学一至三年级在校中医学本科生581人进行问卷调查.结果:学生对于学业辅导选择“比较需要”及“非常需要”的占59.21%;遇到学业困难时先想到的是“自己钻研”和“询问同学”的占80.21%;学生希望课程教师和专业教授开展学业辅导;更多地希望得到专业培养及规划、培训及升学交流、课程答疑、学习方法等方面的指导.学生在学业情绪上整体呈现出高唤醒状态,对学业辅导需求越强烈的学生表现出积极高唤醒情绪状态,反之亦然(P<0.01).结论:应高度关注学生的学业辅导需求,引导学生调整心态,给予学业科学规划及专业辅导,积极开展赋予专业发展特色的学业辅导工作.

    作者:李玮;高笛;张靖;杜伟 刊期: 2017年第16期

  • 新时期放射技师提升综合素质探讨

    目的:对新时期放射技师应具有的综合素质进行探讨.方法:对遂昌县人民医院放射技师进行综合素质培训,将培训前后患者的医学影像清晰度和患者对放射技师的满意度进行比较.结果:放射技师进行综合素质培训以后医学影像的清晰度显著提高,患者的不满意度明显降低(P<0.05).结论:新时期的放射技师不仅要有扎实的专业基础和熟练的操作技能,还要对自己的工作保持热情,在这些基础上不断学习和创新.

    作者:雷健;包迎伟;苏卫年;雷王军;严小斌 刊期: 2017年第16期

  • 住院患者输血知识健康教育需求调查与宣教

    目的:探究住院患者对输血知识健康教育的需求情况,寻找合理的临床宣教管理干预措施.方法:随机抽选医院住院患者160例,采用问卷调查方式,调查住院患者对输血知识健康教育的需求状况.结果:不同文化程度患者,对输血知识健康教育状况需求差异显著(P<0.05);不同科室患者对输血知识的健康教育无明显差异(P>0.05).结论:对住院患者进行输血知识健康教育具有重要意义,在具体实施过程中应该根据患者的文化程度进行分别教育,以提高输血知识健康教育的有效性,从而提高整体医疗质量.

    作者:王超;王信娟 刊期: 2017年第16期

  • JCI标准下的口腔科门诊医院感染控制与管理

    目的:探究JCI标准下的口腔科门诊医院感染控制与管理措施.方法:自2015年1月起在医院口腔科门诊实施JCI标准管理,结合口腔科门诊工作的特殊性,在JCI标准引导下开展一系列的医院感染控制管理措施,内容包括完善组织结构、建立工作计划、规范制度操作、加强感控培训、实施特征管理等,以2014年全年工作成效为对照,比较实施JCI标准管理前后的工作成效及医院感染控制管理情况.结果:实施后口腔科门诊在感控知识知晓率、标准预防执行率和手卫生依从率上均有提高,显著高于实施前,差异显著(P<0.05);实施后口腔科门诊的无菌操作、无菌物品管理、消毒灭菌管理、废弃物管理、医护满意度评分,均显著高于实施前,差异显著(P<0.05).结论:实施JCI标准管理,能够有效改善口腔科门诊医院感染控制管理效果.

    作者:项丽芳 刊期: 2017年第16期

  • 两种水分含量测定方法的相关性研究

    目的:比较快测法与烘干法测定水分时的相关性.方法:两种方法对同一样品含水量的测定的比较.结果:卤素快速水分测定法在温度为140℃,判别时间为40s时,其测得值与烘干法测得值为接近.结论:卤素快速水分测定仪在温度为140℃,判别时间为40s的条件下,可以代替烘干法进行水分的测定.

    作者:王欢;廖芳;陈纬别 刊期: 2017年第16期

  • PDCA循环管理在手术室清点记录缺陷中的应用

    目的:探讨PDCA循环管理方法在手术清点记录缺陷管理中的应用效果.方法:将医院2014年10~12月手术清点记录缺陷例数作为对照组,2015年1~3月实施PDCA循环管理方法后的手术清点缺陷例数作为观察组进行比较,分析手术清点记录缺陷改善情况.结果:实施PDCA循环管理方法后,手术清点记录缺陷中眉栏不完整由0.48%下降到0.16%、标本填写错误由0.30%下降到0.04%、数目前后不符由0.78%下降到0.19%、数字漏填由0.91%下降到0.28%、签字不规范由0.95%下降到0.28%,差异显著(P<0.05).结论:有效实施PDCA循环管理方法,能够明显降低手术清点记录缺陷发生率.

    作者:冯丽卫 刊期: 2017年第16期

  • 产科病房护理安全管理隐患与防范对策

    目的:分析产科病房护理管理的安全隐患,并总结相应的防范对策.方法:根据工作经验分析归纳绍兴市中心医院产科病房护理中存在的不安全因素,然后再查阅大量参考文献的基础上提出相应的防范对策.结果:产科病房护理管理安全隐患分为两类,一类是护理人员问题,一类是孕产妇及家属问题,采取的防范对策有提高护理人员的综合素质,培养其工作责任心;重视护理文书的书写,提高护理人员的法律意识;提高护理人力资源的利用效率及其它针对性的防范措施.结论:针对产科病房护理管理安全隐患采取针对性的防范对策,可有效避免母婴创伤,提高护理质量,减少医疗纠纷,具有较高的应用价值.

    作者:吴兰美 刊期: 2017年第16期

  • 基于中药技能大赛的高职中药调剂技术课程教学改革

    文章结合中药技能大赛,对高职中药调剂技术课程进行教学改革的尝试,在调剂的各环节融入比赛的形式、评分要素和赛项规则,再配以任务驱动、角色扮演、课堂翻转等方式,取得了良好的教学效果,以赛促教的教学改革方式值得进一步研究和推广.

    作者:张黎黎;郭彩娥;林璞粤 刊期: 2017年第16期

  • 药师在临床合理用药中的作用

    临床合理用药是保障患者疾病得到准确治疗的关键,在患者用药环节中,药师扮演了一个重要角色.由于药师本身具有较高的专业知识水平,其对药品的鉴定能力相对于其他诊治医师较高,越来越多的药师开始参与到患者疾病的治疗过程中.作者就目前临床药物应用的不合理情况进行了有效的回顾性分析,对药师在合理用药过程中的重要性进行探讨,以期为临床提供参考.

    作者:罗永康 刊期: 2017年第16期

  • 以专项检查评分标准为要求提高病案统计管理工作

    从组织评价、硬件设施、信息化管理、制度流程、统计工作、质量管理等六个方面,结合实际情况,对照“浙江省病案统计专项检查评分标准”进行深度剖析,规范病案统计管理工作.

    作者:王玺;章霞琴;陈春华;孟筠 刊期: 2017年第16期

  • 骨科出院患者电话随访存在的问题与改进建议

    目的:探讨骨科出院患者电话随访存在的问题,并提出改进管理对策,提高患者随访效果.方法:选取2016年1~9月医院2162例骨科出院患者电话随访的资料,对其进行回顾性分析.结果:2162例骨科出院患者中,有效随访1733例,电话随访存在的问题主要包括无人应答33例、电话号码错误54例、无效交流59例、拒绝回答31例、无电话252例,共反映了178项住院期间问题,其中房间设施78例、护理服务40例、医疗服务35例、收费19例、其他6例.结论:针对电话随访中反映的问题,给予相应的整改措施,能够更好地为患者服务,提高患者的护理满意度及医院的整体医疗质量.

    作者:刘亚珍;边奋 刊期: 2017年第16期

  • 三级无缝隙质量管理在手术室护理中的实施效果

    目的:探讨三级无缝隙质量管理应用于手术室护理管理的临床效果.方法:选取2015年1月~2016年10月医院手术室的160例患者,根据三级无缝隙质量管理实施前后,将其分为三级无缝隙质量管理实施前的对照组和三级无缝隙质量管理实施后的观察组,比较两组患者手术应激情况、护理人员专业技能考核、护理满意度.结果:与对照组相比,观察组患者心率、收缩压、舒张压均明显降低(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的护理人员专业技能考核及格率明显增高(P<0.05);与对照组相比,观察组患者对护理人员工作能力、沟通技巧、服务态度、病区管理、健康教育等方面满意度明显提升(P<0.05).结论:三级无缝隙质量管理能够有效减少手术应激,提升护理人员的专业技术水平,改善患者满意度.

    作者:张雅琴;冯艳萍;沈静红 刊期: 2017年第16期

  • 老年疾病护理中常见问题与建议

    目的:分析老年疾病护理中的常见问题,并总结护理管理措施.方法:回顾性分析2014年在医院住院治疗的185例老年性疾病患者病例资料,总结老年疾病护理中的常见问题及采取的针对性措施.结果:老年疾病护理中常见问题包括心理异常、跌倒和坠床、压疮、烫伤和冻伤及口服和输液用药差错;针对常见问题采取护理管理后,患者心理异常、跌倒和坠床、压疮、烫伤和冻伤及口服和输液用药差错等护理问题发生率显著低于护理前,组间比较差异显著(P<0.05).结论:及早发现老年疾病护理中的常见问题,并采取针对性护理管理措施,有助于减少住院期间意外、差错和事故发生,不仅能确保老年患者住院安全,还能有效减少医患纠纷发生率.

    作者:沈浩云;王科庆 刊期: 2017年第16期

  • 谈慢病管理与药学服务

    目的:研究药师应用自身的专业特长在慢病管理工作中,不断提高药学服务的质量,使慢病管理工作更完善,慢病患者疾病得到有效的控制.方法:通过对药师在慢病管理中的作用、角色分析,提出药师在慢病管理的药学服务中注重的问题.结果与结论:药师参与慢病管理的药学服务具有经济和社会双重效益,但任重而道远.

    作者:朱丽萍 刊期: 2017年第16期

  • 有毒中药饮片炮制存在的问题与改善对策

    目的:探讨有毒中药饮片在炮制过程中所存在的问题及相关的改善对策.方法:将未经炮制的蟾蜍与炮制过的蟾蜍制成溶液,并采用液相色谱-质谱联用仪进行检测,然后对两组样品溶液中的有毒成分含量进行比较.结果:黑龙江、河北、青海、云南等四个地区的两组样品溶液中均检测到脂蟾毒配基、蟾蜍灵、华蟾毒它灵、华蟾毒配基等有毒成分;且经过炮制的蟾蜍饮片与未经炮制的蟾蜍药材中所含的有毒成分非常接近,说明炮制过程并没有起到降低有毒成分的作用.结论:我国有毒中药饮片炮制过程,存在的主要问题有炮制设备落后、炮制过程不严谨、缺乏统一的炮制标准、环境卫生问题严重等.针对这些问题,可以从改善有毒中药饮片的炮制设备、提高炮制队伍的专业水平、制定统一的炮制标准等方面来进行改进.

    作者:陈瀚宇;盛红青 刊期: 2017年第16期

  • 神经内科护士脑卒中康复护理认知现状与干预建议

    目的:分析神经内科护士脑卒中康复护理认知现状,并探讨对应的干预管理措施,提高护理人员整体素质.方法:选取2015年4月~2016年4月在神经内科工作的30例医护人员作为研究对象,通过问卷调查方法对相关医护人员进行调查分析,并针对现状实施对应干预措施.结果:医护人员对脑卒中患者康复护理知识认知掌握评分为(58.7±2.0)分,医护人员康复护理态度评分为(73.1士3.4)分,康复护理现状评分为(58.5±3.1)分;影响医护人员对脑卒中患者康复护理知识认知、康复护理态度、康复护理活动现状的影响因素为职称、年龄和工作年限等.结论:神经内科医护人员对脑卒中患者日常康复护理比较积极,然而对康复护理知识掌握程度不足,康复护理活动较少,所以科室应强化医护人员业务培训和健康知识宣教,从而提高神经内科医护人员整体业务水平,建立完善护理人才体系.

    作者:武婷 刊期: 2017年第16期

  • 药房退药中的风险管理措施探讨

    目的:分析在药房退药过程中存在的风险因素,以及针对这些风险的处理方案.方法:医院在2015年6~12月门诊药房总共退药处方982例,根据掌握的数据详细信息,调查退药的具体原因,对出现的问题、风险进行调查整理,从而于2016年1~6月进行实施.结果:通过对2016年1~6月的退药事件进行分析,并与2015年6~12月退药事件进行比较,归纳总结其退药的具体原因.其原因主要有:服用或注射药物有药物过敏反应、药物价格相对较高、该药物不在报销药物行列当中、患者家中已有此类药物、主治医师开错药等五大类.结论:部分退药是可以避免的,但是还有大部分是没有办法避免的,为了避免发生退药风险,就要制定规范的退药制度,才能够更好的在退药过程中保障双方权益.

    作者:曾利红;方亮 刊期: 2017年第16期

中医药管理杂志

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主管:国家中医药管理局

主办:中华中医药学会