琚江美；刘佳
文章回顾分析2010年1月-2011年9月间58名锐器伤医务人员记录档案，了解三级甲等中医院医务人员职业暴露情况，分析发生暴露原因，为制定职业暴露相关防范措施提供科学依据。
作者：金小兰；徐玉燕；黄香妹 刊期： 2014年第01期
文章回顾分析2011年8月-2012年8月行宫腔镜电切术的44例黏膜下子宫肌瘤患者临床资料，观察患者术后恢复情况。针对黏膜下子宫肌瘤患者进行宫腔镜电切术治疗，有利于患者术后月经恢复及正常生育，复发率及再手术率低，值得临床上推广应用。
作者：陈丽琴；吴越慧；朱聪茶；吴秋芬 刊期： 2014年第01期
目的：探讨病理状态新生儿血清唾液酸（sialic acids， SIA）水平及其与胎龄和日龄的关系。方法将因病理状态住院的新生儿（987例）分早产儿（238例）和足月儿（743例）两组，每组又根据日龄分24 h以内、25 h～7 d和大于7 d亚组，SIA测定采用神经氨酸苷酶法。结果早产儿各亚组血清SIA水平显著低于足月儿相应亚组（ P＜0．05）；早产儿≤24h亚组血清SIA水平显著低于25 h～7 d亚组（t＝4．70，P＜0．01）；早产儿组和足月儿组中≤24 h亚组血清SIA水平均显著低于25 h～7 d亚组或＞7 d亚组。结论本组新生儿血清唾液酸水平与日龄相关联，早产儿血清唾液酸水平低于足月儿组。
作者：阮莉莉；华春珍；方妍彤；王晓安 刊期： 2014年第01期
目的：探讨恶性血液病患者家庭照顾者负担体验的存在现状及影响因素，为制定针对性的有效干预提供依据。方法采用一般资料调查问卷和疾病家庭负担量表（ FBS ）对132名恶性血液病患者家庭照顾者进行问卷调查。结果恶性血液病患者照顾者认为存在不同程度的家庭负担；FBS各维度负担的阳性回答率由高到低依次为：经济负担（占71．97％），家庭成员心理健康的影响（占68．94％），家庭关系的影响（占68．18％），日常生活的影响（占66．67％），家庭休闲娱乐的影响（占64．40％），家庭成员身体健康的影响（占45．46％）。结论恶性血液病患者家庭照顾者存在严重的身心负担体验，护理人员应了解恶性血液病患者照顾者的负担及影响因素，提供有针对性的护理措施，减轻其负担。
作者：陈国琴；张伟；周晖 刊期： 2014年第01期
目的：探讨规范化健康教育对社区糖尿病患者治疗依从性的影响，改善患者生活质量。方法将102例糖尿病患者随机分为两组，A组50例实施常规健康教育，B组52例实施规范化健康教育，护理4个月后观察患者血糖变化，并对患者治疗依从性进行调查。结果健康教育后B组糖尿病知识知晓率高于A组（P＜0．05）；B组餐后2 h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白水平均低于A组（P＜0．05）；B组完全从医率高于A组（P＜0．05）。结论规范化健康教育有利于提高社区糖尿病患者对糖尿病知识的掌握，提高治疗依从性，改善血糖水平。
作者：郑莉霞；赵文英 刊期： 2014年第01期
目的：探讨在药物治疗的基础上结合瑜伽练习对肠易激惹综合征疗效的影响。方法将80例慢性胃肠功能紊乱患者，随机分为干预组和对照组各40例。对照组予以双歧三联活菌胶囊、马来酸曲美布汀和胃肠安丸常规药物治疗以及健康宣教；干预组除接受对照组的常规药物治疗以及健康宣教外，给予瑜伽体位法和瑜伽呼吸冥想功练习，6个月后比较两组患者的治疗效果。结果药物＋瑜伽练习干预组的治疗效果显著优于单纯药物治疗组（P＜0．05）。结论瑜伽练习能明显改善胃肠道功能，从而显著提高肠易激惹综合征药物治疗的疗效。
作者：王春；李伟；范超明 刊期： 2014年第01期
文章总结破裂颅内动脉瘤介入栓塞术的围术期护理方法。做好急救准备、血压监护，避免血压冲击动脉壁使动脉瘤再次破裂；积极预防并发症是护理重点，尤其是动脉瘤再破裂、血管痉挛等危险并发症的预防。
作者：刘秀梅；李红 刊期： 2014年第01期
目的：探讨产前健康教育在孕产妇分娩中的影响。方法2012年1月至2012年12月在我院妇产科待产的健康初产妇1500例，随机分为观察组和对照组各750例，观察组750例产妇均于产前定期接受产前健康知识教育讲座，对照组750例产妇均接受常规产前健康护理，未参加任何产前健康教育讲座，比较两组产妇的顺产率，产后出血量，产程，并发症发生率等。结果观察组产妇的顺产率明显高于对照组产妇（P＜0．05）；产后出血量，并发症发生率明显低于对照组产妇（P＜0．05）；产程明显短于对照组产妇（P＜0．05）。结论产前健康教育可以有效地提高初产妇的顺产率，减少产后出血量，缩短产程，降低并发症发生率。
作者：俞缨；吴海燕 刊期： 2014年第01期
目的：探讨早期肠内营养对急性重症胰腺炎患者炎症介质、营养指标及临床恢复的影响。方法2006年1月至2010年3月收治的急性重症胰腺炎患者患者59例，随机分成早期肠内营养组31例，肠外营养组28例，观察上述两组治疗后1、3、7天血清中TNF-α、IL-1β、前白蛋白、清蛋白的水平；外周血淋巴细胞数；并观察两组血清淀粉酶恢复时间，全身炎性反应综合征（ Systemic infammactery response syndrome ，SIRS）、腹腔脓肿及肝功能异常例数，治疗费用等指标的差异。结果早期肠内营养组治疗后3、7天血清TN F-α、IL-1β浓度明显低于肠外营养组（ P＜0．05），前白蛋白、清蛋白的水平、外周血淋巴细胞数明显高于肠外营养组（P＜0．05），治疗费用低于肠外营养组（P＜0．05），两组血清淀粉酶恢复时间，SIRS、腹腔脓肿及肝功能异常例数无明显差异（P＞0．05）。结论早期肠内营养在改善急性重症胰腺炎患者营养状态方面明显优于肠外营养，有利于提高机体的抗感染能力和各系统机能的恢复，是可靠、安全、经济的营养支持手段。
作者：蔡汉炯 刊期： 2014年第01期
目的：观察100例初产妇第一产程活跃期应用背景音乐联合改良式拉玛择呼吸法的效果。方法2012年12月至2013年12月间临产的初产妇200例，随机分为研究组和常规组各100例。研究组活跃期进入待产室开始使用改良式拉玛择呼吸法，常规组活跃期进入待产室常规观察照护。观察两组疼痛强度、血压差、心率差及活跃期所需时间。结果研究组疼痛程度明显减轻，血压差和心率差显著低于常规组（ P＜0．05），活跃期所需时间明显缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论背景音乐联合改良式拉玛择呼吸法在初产妇活跃期的应用中镇痛效果显著，可以稳定血压、心率，缩短活跃期。
作者：余小慧；王步军；曲双双；陈小雷 刊期： 2014年第01期
文章总结34例急性上消化道大出血患者的护理方法。心理护理、行为干预、病情监测、饮食护理是重点，尤其是心理护理可缓解患者紧张、焦虑情绪，促使其更好得配合治疗，行为干预可增强患者对疾病的认识，做出正确的行为选择。
作者：吴月萍；张敬 刊期： 2014年第01期
目的：研究不同麻醉方法对老年胸科手术患者应激反应及认知功能的影响。方法将48例老年胸科手术患者随机分为两组，A组23例实施全麻，B组25例实施全麻复合硬膜外麻醉，检测诱导前即刻（T0）、切皮时（T1）、切皮后2h（T2）、切皮后4 h（T3）、停药时（T4）、拔管后5 min（T5）的皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、白细胞介素6（IL-6）、局部脑氧饱和度（rSO2）、变化，并采用简易精神状态检查表（MMSE）评价患者认知功能。结果两组切皮后Cor、E、NE、IL-6水平均高于基础值，切皮后3～5h达到高峰，T2-T3时段B组Cor、E、NE、IL-6水平低于A组；B组术中rSO2较基础下降幅度小于A组；B组术后1d、3dMMSE评分高于A组，两组差异比较具有统计学意义（P＜0．05）；结论胸科手术使老年患者应激激素升高，硬膜外麻醉对此有一定的抑制作用，全麻复合硬膜外麻醉可作为老年胸科手术的首选麻醉方式。
作者：夏昌兴 刊期： 2014年第01期
通过分析42例输尿管结石患者的临床护理资料，总结输尿管钬激光碎石术治疗输尿管结石的护理方法。输尿管镜钬激光碎石术前心理护理，术中灌洗护理，术后疼痛护理及并发症预防护理，尤其是心理护理，可消除患者紧张、焦虑心理，培养良好护患关系，提高治疗、护理依从性。
作者：印小燕；王爱珍 刊期： 2014年第01期
总结CO2激光辅助人工镫骨技术治疗耳硬化症患者的术前、术中及术后护理经验。术前做好患者心理护理和术前准备，术后预防人工镫骨脱位，密切观察并发症，及做好出院指导是护理的重点。本组11例患者手术均获成功，听力明显提高。
作者：赵群英 刊期： 2014年第01期
目的：研究控制性降压复合自体血回输在大型脊柱手术麻醉中的应用。方法对62例大型脊柱手术患者在麻醉中实施控制性降压复合自体血回输，比较术前、术后血常规变化并记录降压前即刻（T0）、降压5 min（T1）、降压30 min（T2）、降压1 h（T3）及术毕（T4）平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）及心率（HR）变化。结果术后无输血、免疫异常反应及感染发生；62例患者失血量、异体输血量为（1350±854）ml、（520±214）ml；术前、术后血红蛋白、白细胞计数、血细胞比容、血小板、血PH值及钠离子（ Na＋）、钾离子（ K＋）水平比较差异无统计学意义（ P＞0．05）；T1～T4时段MAP低于T0时（P＜0．05）；T1、T2时段HR较T0时减慢（P＜0．05），其余时段HR、CVP与T0时段比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论控制性降压复合自体血回输应用于大型脊柱手术麻醉，可维持血流动力学稳定，减少术中失血量及输血量。
作者：罗苹；曹志得 刊期： 2014年第01期
目的：探讨C肽复苏对失血性休克大鼠急性肺损伤的保护作用。方法24只雄性Wistar大鼠随机分为3组：假手术组（ Sham组），失血性休克＋乳酸钠林格液复苏组（ Ringer's lactate ， RL组），失血性休克＋C肽复苏组（ C肽组）。实验结束测定各组大鼠肺组织髓过氧化物酶（ marrow perioxidase ，MPO）活性；采用ELISA法检测各组大鼠血浆中炎症因子白细胞介素-1（interleukin 1， IL-1）、白细胞介素-6（interleukin 6， IL-6）及肿瘤坏死因子-α（tumor ne-crosisfactor， TNF-α）水平，Western blot法分析肺组织核转录因子-κB（ nuclear factor-kappaB ）蛋白表达水平，同时观察肺的组织学改变。结果与Sham组相比，C肽组和RL组肺组织MPO活性、血浆IL-1、IL-6、TNF-α水平显著升高（P＜0．01），而C肽组较RL组则明显下降（P＜0．01）；C肽组与RL组肺组织NF-κB蛋白表达较Sham组增加（P＜0．01），C肽组较RL组明显减少（P＜0．01）。结论 C肽可能通过抑制促炎细胞因子的表达而减轻失血性休克诱发的急性肺损伤。
作者：张宇；苏君梅；陈维亚 刊期： 2014年第01期
目的：观察健康干预对冠心病患者戒烟，他汀类及阿司匹林使用等行为的改善作用。方法选择有吸烟史的冠心病患者300例，通过多种途径开展健康干预，采取问卷调查评价干预前后吸烟、他汀类和阿司匹林的使用情况以及失败原因。结果干预前后吸烟率、他汀类的使用人数比较差异有统计学意义（P＜0．05），但阿司匹林的使用人数比较差异无统计学意义（P＞0．05）；戒烟不成功、未使用他汀类及阿司匹林的主要原因分别为缺乏自我控制能力、认为血脂正常不需要服药、合并消化道疾病等。结论健康干预能提高冠心病患者戒烟率，他汀类和阿司匹林的使用率，是基层地区慢性病适宜技术推广的有效途径之一。
作者：陈学梅；朱建峰；袁旻池；何纯；杨应军 刊期： 2014年第01期
目的：探讨血浆同型半胱氨酸（ homocysteinemia ，Hcy）与急性脑梗死的关系。方法选取2011年1月-2013年1月收治的急性脑梗死患者及同期体检健康者各78例，进行Hcy检测。结果脑梗死组青年患者、中老年患者的Hcy与对照组比较，差异均有显著性（均P＜0．05）；脑梗死组中老年患者Hcy与青年患者比较，差异有显著性（ P＜0．05），对照组中老年人的Hcy与青年人比较，差异无显著性（P＞0．05）；脑梗死组男性患者Hcy与女性患者比较，差异有显著性（P＜0．05）。对照组男性Hcy与女性比较，差异无显著性（P＞0．05）。 Hcy中重度增高组男性与轻度增高组比较，差异有显著性（P＜0．05）；Hcy轻度增高组与中重度增高组男性、颈动脉不均质回声斑块及颅内动脉中重度狭窄的发生率比较，差异有显著性（ P＜0．05）。结论急性脑梗死与Hcy呈正相关。对于脑卒中高危患者伴有高Hcy血症，应加强监测Hcy，防止急性脑梗死的发生。
作者：张木兰；章可谓；陈晓波 刊期： 2014年第01期
目的：观察依沙吖啶注射液配合米非司酮片终止中期妊娠的临床效果。方法选取52例妊娠14～27周的中期妊娠产妇随机分为两组各26例，对照组采用依沙吖啶注射液羊膜腔内注射，观察组在对照组基础上，采用米非司酮口服，观察两组产妇宫缩开始时间、宫缩开始至产程结束时间（总产程）、产后2h出血量，产后1d复查B超，根据两组产妇胎儿与胎盘排出情况进行疗效评定。同时，对两组患者用药后宫颈成熟度采用Bishop评分法进行评价。结果两组产妇用药后宫缩开始时间、总产程、产后2 h出血量差异具有统计学意义（P＜0．05）；观察组完全引产率明显高于对照组（P＜0．05）；观察组用药后Bishop评分为（8．72±2．05）分，对照组为（5．12±1．02）分，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论依沙吖啶注射液配合米非司酮片终止中期妊娠，可缩短胎儿及胎盘的排出时间，完全引产率高，而且引产后出血量少。
作者：包智慧；龚晓华 刊期： 2014年第01期
总结布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作期的护理体会。二联雾化吸入治疗哮喘疗效显著，辅以综合护理可促进患者早日康复。
作者：吴丽君 刊期： 2014年第01期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
