吴静；张征宇
目的分析点评基层医院门诊医师不合理处方中的问题,以促进临床医师合理用药.方法:随机抽取鄞州区第三医院门诊医生2016年7～11月份门诊处方4329张,集中进行点评分析.结果:不合理处方456张,合格率89.47％.不合理处方分布及占比:不规范处方206张,占4.76％;用药不适应处方245张,占5.66％;超常处方5张,占0.01％.一般缺陷率4.00％,严重缺陷率0.00％.抗生素专项点评不合理数10张,0.02％.无适应症用药10张,0.02％.结论:在基层医院实行临床医生门诊处方点评制度,能有效减少医疗安全隐患,提高社区责任医生的诊疗水平,有利于制定并实施干预和改进措施,促进合理用药.
作者：周敏洁；毛益辉；昝碧晴 刊期： 2017年第17期
目的:探讨PICC导管相关护理风险的防范管理措施与效果.方法:选取2016年医院200例PICC置管患者,根据护理风险防范管理实施时间,将其分为护理风险防范管理实施前的对照组和护理风险防范管理实施后的观察组,每组各100例,比较两组护理风险事件发生率及护理满意度.结果:与对照组相比,观察组护理风险事件发生率显著降低,患者对护理服务满意度明显提升,差异显著(P＜0.05).结论:PICC导管相关护理风险的防范管理,能够明显降低PICC导管相关护理风险的发生率,提升患者对护理服务的满意度.
作者：孙研文 刊期： 2017年第17期
目的:对扁平化管理在妇科临床护理中的实施效果进行探讨分析.方法:在绍兴市人民医院妇科病区实施扁平化管理模式,对患者的护理工作分为护士长和责任护士两个层级,每2名护士负责20名患者,明确护理职责,优化护理服务,使患者得到完整、连贯、优质的护理服务.随机选取2015年12月～2016年10月在绍兴市人民医院妇科临床护理实施扁平化管理后的住院患者150例为观察组,2013年5月～2014年5月扁平化管理实施前妇科住院患者150例为对照组,比较两组患者对我科护理服务满意度、对医嘱依从性、平均住院时间、医患纠纷发生率.结果:通过对两组患者比较,观察组患者满意度、医嘱依从性明显高于对照组,观察组患者医疗纠纷发生率、平均住院时间明显低于对照组(P＜0.05).结论:在妇科病区采用扁平化护理管理模式,可以显著提高患者对护理的满意度及对医嘱的依从性,同时能有效缩短患者平均住院时间,减少医患纠纷,为提高患者的临床疗效提供了强有力的保障.扁平化护理管理模式在妇科临床护理中具有积极的意义.
作者：丁小萍；刘泽金 刊期： 2017年第17期
目的:探讨在消化内科护理中实施分组护理制度的效果.方法:选取2015年3月～2016年3月在医院消化内科接受治疗的220患者作为研究对象,按随机分配法分为对照组和观察组.对照组患者接受传统的护理管理模式,观察组在传统护理基础上实施分组护理制度管理模式,比较分析两组患者的临床护理质量、护理效率及护理满意度.结果:实施分组护理制度后,观察组患者的护理人员文书书写合格率和基础护理合格率,明显高于对照组患者的护理人员(P＜0.05),院内感染发生率及患者压疮发生率与对照组相比均有显著降低(P＜0.05);观察组患者铃声呼叫次数及护理人员往返病房次数明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者对护理服务的满意度也有显著提高(P＜0.05).结论:在消化内科护理工作中实施分组护理制度管理模式,不仅能提高护理人员的工作效率,提高科室护理质量,还能有效降低院内感染、压疮等并发症的发生,有效促进患者早日康复,从而提高患者的护理满意度.
作者：朱秀红 刊期： 2017年第17期
目的:对基于病情分级的急诊服务标准的应用方法和效果进行分析和探讨.方法:选择2015年5月～2016年4月在医院急诊科接受治疗的急危重症患者120例,采用随机数字表法分成观察组和对照组,每组各60例.对照组应用传统急诊服务标准,观察组应用基于病情分级的急诊服务标准.对两组患者的急诊抢救室滞留时间、患者满意度进行比较.结果:对照组患者急诊抢救室滞留时间为(18.57±1.07)h,观察组为(13.13±0.59)h,观察组患者急诊抢救室滞留时间更短(P＜0.05).对照组患者总体满意度为(4.13±0.44)分,观察组为(4.91±0.25)分,观察组患者总体满意度更高(P＜0.05).结论:应用基于病情分级的急诊服务标准,使得急诊服务有章可循,能显著降低急诊抢救室滞留时间,提高患者满意度.
作者：梁钟琴 刊期： 2017年第17期
目的:总结手术室护理过程中的不安全因素,分析相应的防范对策,以降低围术期护理不安全事件的发生率,提高围术期的护理安全.方法:对目前手术室护理工作中存在的安全隐患进行总结,查找并归纳医院手术室护理过程中可能存在的不安全因素,并及时提出整改的具体措施.结果:通过对医院手术室存在的不安全因素进行归纳,结合具体的工作内容进行了合理的整顿.结论:进一步完善手术室的各项规章管理制度,提高护理人员的安全意识及责任意识,强化护理人员的业务素质,加强护患之间的沟通,可以有效降低护理过程中不安全事件的发生率,减少手术室护理纠纷事件的发生.
作者：邱芳芳 刊期： 2017年第17期
目的:预测医院2017年出院人数,为医院管理提供参考.方法:利用2007～2016年10年的出院人数,用小二乘法建立线性趋势方程,结合季节指数,计算出2017年出院人数的预测值.结果:2月份出院人数全年少,预测值为1311人次;12月份出院人数全年多,预测值为1849人次.结论:运用小二乘法和移动平均季节指数法得出的预测值能反映出医院出院人数的变化规律,医院管理层可考虑在1月、2月两个月进行装修.
作者：李丹 刊期： 2017年第17期
互联网已经融入了人们的生活,深刻地改变了人们的生活方式、消费观念和思维习惯,在以互联网为基础的大数据应用时代,“互联网+”模式越来越多地被嵌入到了传统的经营方式,在此大背景下,医院的经营方式也将面临着根本性的改变.
作者：李铁；杨灵 刊期： 2017年第17期
目的:了解医院住院患者抗菌药物使用情况,分析不合理用药情况.方法:采用回顾性方法,随机抽取医院2016年1～10月出院的病历,按设计好的项目进行分类、汇总整理.结果:抽查病历中使用抗菌药物129份,有46份病历存在抗菌药物不合理使用的现象.不合理使用主要表现为无病原学检查、用药疗程不适宜、药物选择不合理、给药时机不适宜、用法用量不合理等.结论:医院住院患者抗菌药物的使用,仍存在一定程度的不合理用药现象,应继续加强临床药学服务工作及对抗菌药物临床应用的管理,促进抗菌药物的合理应用.
作者：彭清华；王幼娟；郑重践 刊期： 2017年第17期
目的:探讨对脑卒中患者开展家庭护理干预与康复指导的措施和价值.方法:选择脑卒中患者68例,均为衢州市第三医院神经内科2014年6月～2016年6月收治,随机分组,就常规护理(对照组34例)与加强家庭护理干预和康复指导(观察组34例),比较两组患者的治疗效果.结果:两组脑卒中患者干预前Barthel指数评分、NIHSS评分差异不明显(P＞0.05),干预后Barthel指数评分均有升高,NIHSS评分均有降低,但观察组升高和降低幅度较对照组更为显著(P＜0.05).两组脑卒中患者干预前抑郁情绪评分无差异(P＞0.05),干预后均有程度不等降低,观察组幅度较对照组更为显著(P＜0.05).结论:对脑卒中患者,在出院后行完善的家庭护理干预,并加重康复指导,可改善神经功能缺损情况,提高日常生活活动能力,消除患者不适心理,对获取良好预后,增强远期生活质量意义显著.
作者：寿棘；杨健；余丽红；王芳 刊期： 2017年第17期
目的:探讨精细化管理措施,在连续性血液净化(CRRT)非计划性下机中应用的效果.方法:将规范化、程序化、和标准化的管理实践应用于CRRT非计划性下机中.结果:CRRT患者非计划性下机发生率,由管理前47.6％下降至管理后36.2％(P＜0.01);管理前后患者每个滤器使用平均时间及血透费用有显著性差别(P＜0.05).结论:精细化管理方法可以降低CRRT非计划性下机率,延长滤器使用时间,为患者减轻经济负担,提高护理人员的工作效率.
作者：杨惠芳；方振红；蔡晓丹 刊期： 2017年第17期
目的:探讨风险管理对新生儿病区护理缺陷、不良事件发生率及家长满意度的影响.方法:选取2016年新生儿重症监护室的160例新生儿作为研究对象,根据随机数字法,将其分为实行常规护理的对照组和实行风险管理的观察组,每组各80例,比较两组患儿的护理缺陷、不良事件发生率,以及家长满意率.结果:与对照组相比,观察组留置套管针、液体外渗、红臀等护理缺陷发生率显著降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组新生儿溢奶误吸、意外伤、捂被窒息等不良事件发生率显著降低(P＜0.05);与对照组相比,观察组家长对护理服务满意率明显提升(P＜0.05).结论:风险管理能够明显降低新生儿病区护理缺陷及不良事件发生率,显著提升患儿家长满意率.
作者：严秋芳 刊期： 2017年第17期
医患沟通是整个普外科医疗过程中的一个重要环节,它对诊疗工作的完成、医患矛盾的处理都有着十分重要的作用.在普外科临床治疗中,大部分患者都要通过手术来治疗,医患之间的矛盾更多,因此加强医患之间的交流和沟通,做好患者的解释和教育工作是非常必要的.实践表明,在普外科的医患交流过程中,正确、灵活、有效的运用沟通技巧,会树立患者战胜疾病的信心及面对手术和创伤的勇气,在治疗过程医护人员将会获得患者大限度的配合,将很多医疗纠纷扼杀在萌芽中,提高普外科的工作质量.
作者：王吉 刊期： 2017年第17期
目的:探讨产科护理中应用标准化视频宣教模式的效果.方法:选取医院2015年3月～2016年7月接诊的240例孕产妇作为研究对象,采用随机对照法将其分为对照组120例和观察组120例,对照组采用常规健康教育模式,观察组采用标准化视频宣教模式,观察两种护理模式的实施效果.结果:观察组健康知识总评分为(92.36±3.54)分,显著高于对照组的(53.67±4.63)分(P＜0.05).观察组了解健康知识所用时间为(10.05±3.72) min,显著低于对照组(46.34±10.56)min(P＜0.05).观察组对宣教服务总满意率为97.50％,显著高于对照组的85.00％(P＜0.05).结论:在产科护理工作中应用标准化视频宣教,可提高孕产妇对健康知识掌握率,减轻护理人员的工作量,提高护理满意度.
作者：黄海燕；王玲素 刊期： 2017年第17期
目的:探讨专病管理模式在肠造口患者随访中的实施效果,为专病模式的广泛开展提供循证依据.方法:选取浙江省肿瘤医院2014年5月～2015年7月收治的143例肠造口患者为研究对象,随机分为两组,常规组(71例),按照常规模式对肠造口患者进行术后随访;专病管理组(72例)按照专病管理模式对肠造口患者实行以造口师为主导的专病管理干预.统计分析两组患者肠造口术后半年的焦虑水平和造口适应水平,以探讨专病管理模式在肠造口患者随访中的实施效果.结果:造口适应水平以造口者社会心理适应量表(Ostomy Adjustment Inventory-20,OAI-20)为评价工具,显示两组患者干预后均比干预前评分(P＜0.05),专病管理组OAI-20评分明显比常规组高;焦虑水平以焦虑自评量表(SAS)为评价工具,显示两组患者干预后均比干预前评分低(P＜0.05),专病管理组SAS评分明显比常规组低.结论:专病管理模式在肠造口患者随访中的实施效果显著,能有效降低患者焦虑水平,提高患者造口适应水平.
作者：张静；刘亚婷；谢玲女 刊期： 2017年第17期
目的:探讨胃肠外科建立无痛病房的具体措施及建立后的效果.方法:选取2015年医院胃肠外科建立无痛病房前护理的80例患者为对照组,选取2016年医院胃肠外科建立无痛病房后护理的80例患者为观察组,术后3d比较两组术后疼痛程度、早下床时间、自主排气恢复时间和住院时间,出院前调查两组的护理满意度.结果:观察组的疼痛程度低于对照组,早下床时间、自主排气恢复时间和住院时间均少于对照组(P＜0.05);观察组的护理总满意率为96.25％,明显高于对照组的86.25％ (P＜0.05).结论:无痛病房的建立能够有效缓解胃肠外科患者的术后疼痛,促进患者术后尽早下床和胃肠功能恢复,能够缩短术后恢复和住院时间.
作者：徐杰 刊期： 2017年第17期
目的:对湖州市中心医院住院药房差错进行分析、干预,提高药品的调配质量.方法:对湖州市中心医院住院药房2014年的药房差错登记情况进行回顾性分析.结果:2014年上半年住院医嘱总计121500条,其中药房原因导致的差错2700件,占总发药医嘱的2.20％.2014年下半年住院医嘱总计117520条,其中药房原因的差错共900件,占总发药医嘱0.77％,同比差错率降低了1.43％.结论:通过对住院药房差错情况的分析与管理,有利于完善和建立药房多个环节的标准操作规程,提高药学人员的业务素质和责任心,防范药房的差错事件.
作者：万斌；曹恒斌 刊期： 2017年第17期
目的:探讨神经内科护理实施激励理论的效果.方法:随机选取医院2015年10月～2016年9月实施激励理论管理前后的12名护理人员为研究对象,对实施前后护理人员的护理质量评分和患者对护理满意度进行比较.结果:实施激励理论后,护理质量评分明显优于实施前(P＜0.05);患者对护理服务满意度明显优于实施前(P＜0.05).结论:神经内科护理实施激励理论,不仅可以提高护理服务质量,还可明显提高患者对护理服务的满意度.
作者：朱明娟；羊丽霞 刊期： 2017年第17期
为了突破西医院校培养中医本科生的瓶颈,更好地培养有中医思辨能力的学生.温州医科大学第二临床学院中医教研室进行了中医本科实习与师承教育相结合的探索,引入“师带徒”的实习模式,创立“三个一”的实习考核目标,通过五年的实践,取得了一定成效.
作者：毛丹丹；林士毅；陈捷 刊期： 2017年第17期
目的:讨论品管圈对提高ICU患者自备药物的正确使用率的应用.方法:成立品管圈QCC小组,确定选题方案,对ICU患者自备药物不能正确使用的原因进行分析、制定改进方案、实施改进措施及效果评价.结果:实施品管圈活动后,ICU患者自备药物的正确使用率由原来的65％上升至96.25％.结论:正确运用品管圈可有效提高ICU患者自备药物的正确使用率,并且能提高圈员的综合能力.
作者：李子慧；卢瑾；王艳姣 刊期： 2017年第17期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
