叶秋玉；吴莺燕；雷桂花；吴婧
孙思邈的《大医精诚》被誉为“东方的希波克拉底誓言”,重温《大医精诚》对构建和谐医患关系具有重要的现实意义.《大医精诚》强调医生不仅需要医术精湛,更需要有高尚的医德.文章将《大医精诚》蕴含的医德思想概括为“大医六心”,即清净心、慈悲心、平等心、真诚心、同理心、无畏心.
作者：董正平；丁晓洁 刊期： 2016年第17期
目的:调查普外科手术切口感染的相关危险因素,制定有效的管理措施,为加强医院感染管理提供科学依据.方法:对2015年6～12月普外科收治的188例手术患者的临床资料进行回顾性分析,分析感染发生率及相关危险因素,并制定有效管理措施.结果:188例患者中发生手术切口感染17例,感染发生率为9.04％.肠梗阻手术感染发生率高,为18.75％,其次为胃切除术的6.4％.共分离出病原菌25株,其中革兰阴性杆菌为18株,革兰阳性杆菌6株,真菌1株.医院感染的高危因素包括年龄、手术时间、手术切口长度＞10cm,Ⅲ类手术切口、肥胖患者、术中发生失血、伤口的清洁度、侵入性操作、预防性抗菌药物使用、留置引流管和住院时间＞10天.结论:根据普外科手术切口感染相关危险因素制定有针对性的管理措施,加强感染控制管理,增强感染预防意识,合理使用无菌药物,可有效降低普外科手术切口感染率.
作者：谢红芳 刊期： 2016年第17期
目的:探讨肛肠外科开展肠造口手术患者术前标准化管理的措施和成效,以保证患者安全.方法:成立肠造口标准化术前管理小组,对浙江省丽水市人民医院行肠造口患者的资料进行分析,制定肠造口术前管理标准,之后在科室内按照制定的标准培训专业护士.结果:实施标准化管理后,肠造口患者术后并发症的发生率明显降低.结论:肛肠外科实施标准化术前管理,可减少患者术后并发症的发生率,保证患者安全,提高患者满意度,有利于和谐医患关系的建立.
作者：叶秋玉；吴莺燕；雷桂花；吴婧 刊期： 2016年第17期
目的:探讨全程安全管理在老年内科住院患者中的实施效果,为更好开展老年患者的护理管理工作提供借鉴.方法:选取浙江省绍兴市立医院老年内科2013年5月～2015年5月接诊的住院患者400例进行研究,设为研究组,回顾性分析其临床资料,入选患者均采取全程安全管理;2011年1月～2013年1月未实施全程安全管理,选取400例老年住院患者设为对照组,比较两组效果.结果:研究组患者仅有3例发生不良事件,发生率为0.75％;而对照组患者为28例,发生率为7.00％,研究组明显低于对照组(P＜0.05).结论:老年内科住院患者中,实施全程安全管理,能保障患者安全,减少不良事件.
作者：单敏娟 刊期： 2016年第17期
目的:探讨集束化管理在ICU肠内营养患者的应用价值,为有效开展患者营养管理工作提供参考.方法:选取浙江省温岭市第一人民医院ICU2014年8月～2015年8月收治的肠内营养患者164例,随机分为研究组和对照组,每组各82例,对照组患者仅采用常规护理管理,研究组则在常规护理管理的基础上实施集束化管理,比较两组患者的机械通气时间和ICU住院时间及各类并发症发生率.结果:研究组患者机械通气时间和ICU住院时间,均要少于对照组患者(P＜0.05);研究组和对照组患者机械并发症发生率无统计学差异,而研究组患者的感染并发症、胃肠道并发症、代谢并发症和心理并发症等发生率要低于对照组(P＜0.05).结论:在ICU肠内营养患者的护理管理中,实施集束化管理,能够有效减少患者机械通气时间和ICU住院时间,还可显著降低各类并发症的发生率,其应用价值较高.
作者：李叶戌子；滕英 刊期： 2016年第17期
目的:分析分层培训在耳鼻喉科护士核心能力培养中的应用效果,旨在提高耳鼻喉科护士核心能力培养的效果.方法:于2014年6月～2015年12月医院耳鼻喉科12名护理人员中开展分层培训活动,并将活动前后护理人员的核心能力评分与护理质量指标评分进行比较,评价耳鼻喉科护士核心能力的培养情况.结果:通过比较护理人员分层培训前后核心能力评分与护理质量指标评分,培养后各方面况显著优于培养前,培养前后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:分层培训在耳鼻喉科护士核心能力的培养中具有较好的应用情况,能够显著提高护理人员的临床护理能力、专业素质与综合能力,有助于提高耳鼻喉科室整体护理水平.
作者：周蕾 刊期： 2016年第17期
目的:加强医院针灸理疗科的管理力度,预防和控制医院感染的发生.方法:浙江省金华市中心医院针灸理疗科自2014年5月加强医院感染的预防与控制,制定并实施有效措施,加强医院感染的管理.随机选择实施管理措施前后针灸理疗科收治的各130例患者为研究对象,比较实施前后医院感染的发生情况.结果:实施管理措施后,针灸理疗科医院感染的发生率明显低于实施前(P＜0.05).结论:加强针灸理疗科的环境管理、规范操作人员的行为、加强医疗废物及医护人员的消毒管理,可有效降低医院感染的发生.
作者：黄宇丽 刊期： 2016年第17期
目的:探讨强化安全教育对骨科患者护理安全的影响.方法:浙江省杭州市中医院于2014年7月开始实行护理安全强化安全教育,选取2014年1～6月未实行护理安全强化教育的骨折患者资料160例,作为对照组,总结分析护理安全问题.收集2014年8月～2015年1月实行护理强化安全教育后的骨折患者资料160例,作为观察组,实行护理强化安全教育前后,对护理不良事件发生率、患者对护理质量满意度及投诉率进行比较与分析.结果:实行护理安全强化教育后,护理不良事件发生率、患者对护理质量投诉率较前明显降低,患者对护理质量满意度较前显著提高(P＜0.05).结论:在骨科实行强化安全护理教育,可有效提高护理安全质量,减少护理期间不良事件的发生及患者投诉率,提高患者的满意度及医护人员的护理质量.
作者：吴丹 刊期： 2016年第17期
目的:探讨心理护理干预管理在神经内科门诊患者中的应用效果.方法:在宁波市鄞州人民医院2015年1～12月神经内科门诊就诊的心理障碍患者中,选择具有可比性的90例患者作为研究对象,并将其随机分成观察组与对照组,对照组患者给予常规护理与药物治疗,观察组患者在对照组患者治疗的基础上再给予心理护理干预,分别比较两组患者的一般情况及满意度.结果:观察发现,治疗前两组患者的SAS、SDS、HAMA评分差异不明显(P＞0.05)具有统计学意义;治疗后观察组患者SAS评分为(19.1±3.8)明显低于对照组患者的SAS评分(24.7±4.5),治疗后观察组患者SDS评分为(30.5±2.5)明显低于对照组患者的SDS评分(36.4±3.5),治疗后观察组患者HAMA评分为(11.3±2.0)明显低于对照组患者的HAMA评分(15.2±2.1),观察组患者的满意度明显高于对照组患者的满意度(P＜0.05).结论:心理护理干预管理可以有效改善患者的心理障碍,增强患者的治疗信心和治疗依从性,是提高患者治疗效果、减少致残率、死亡率,提高患者满意度的关键.
作者：徐科军 刊期： 2016年第17期
目的:分析社区护理在社区慢性病管理中的作用.方法:随机选取2014年于浙江省杭州市下城区石桥街道社区卫生服务中心就诊的慢性病患者60例作为观察组,对其进行社区护理服务.同时另外随机选取60例慢性病患者作为对照组.比较两组患者在社区健康指导、社区健康监测、社区护理服务质量等3个方面的差异.结果:研究结果显示,观察组60例患者在社区健康指导、社区健康监测、社区护理服务满意度方面,高于对照组(P＜0.05).结论:社区护理服务可以有效提高慢性病患者的健康知识掌握情况,改善慢性病患者身体状况,提高其生活质量,并提高了社区慢性病患者对社区护理服务和慢性病管理服务的满意度.
作者：滕苗 刊期： 2016年第17期
目的:探究细节护理管理对提高手术室护理安全性的效果.方法:以2014年4月～2015年4月在浙江省宁波市第四医院进行手术的80例患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组.每组40例.对照组采用常规护理管理方法,观察组采用细节护理管理方法.比较两组手术护理质量、不良事件发生率及患者对护理工作的满意度.结果:观察组的护理质量明显高于对照组(P＜0.05),患者对护理工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05),不良事件发生率则明显低于对照组(P＜0.05).结论:细节护理能够有效提高手术室护理安全性,提高护理质量.
作者：许聪丹；周蓓 刊期： 2016年第17期
切口感染是外科术后常见的并发症之一,直接影响着切口愈合及患者预后,而且增加了患者的心理和经济负担,因此切口感染的预防及管理是骨科术后处理的重要组成部分.研究导致骨科手术切口感染的危险因素,并分析其产生的原因,为提出合理的预防干预措施提供理论依据和现实向导,切实提高骨科手术的成功率及患者的康复率.
作者：王炜 刊期： 2016年第17期
目的:利用根因分析法,对2014年浙江省余姚市第三人民医院B超室“危急值”管理中存在的安全隐患问题进行回顾,探讨相应的改进措施,以确保患者安全,提高医疗服务质量.方法:利用根因分析法对2014年医院B超室“危急值”管理进行安全监控,找出问题所在,制定相应的改善措施,在2015年的管理中做出相应改进,比较两年B超室“危急值”管理中的漏报率和处置率.结果:实行根因分析法前,B超室“危急值”的漏报率高达45.35％,处置率仅34.63％.采取根因分析法后,B超室“危急值”的漏报率明显下降,仅2.92％,处置率则显著上升到95.29％ (P＜0.05).结论:根因分析法可进一步规范B超室“危急值”的报告流程,调动医务人员与管理人员的积极性,提高医疗质量,保障患者安全,降低医疗纠纷的发生率.
作者：戴秦虎 刊期： 2016年第17期
辨证论治是中医学的精髓,也是中医思维的基本特点.因此,在临床教学中应重点培养学生辨证论治能力,为临床提供高水平的中医人才.文章从辨证论治中如何处理主证与兼证的关系,重视整体与转化,治则治法的确立及恰当遣方用药等方面探讨了临床教学的重点.
作者：韩佳瑞；左振魁；孙新宇；张玉峰 刊期： 2016年第17期
目的:研究品管圈活动在药房管理的应用效果.方法:自2015年1月起将品管圈管理方法应用于药房管理,根据时期进行分组,统计2015年全年药房管理成效与2014年全年成效进行比较,品管圈应用内容包括成立品管圈小组、确立活动主题、制定目标及计划、实施计划,评价实施前后的药房调剂差错情况.结果:品管圈活动小组预期目标为将全年药房调剂差错发生率控制在0.8％以内,实际将调剂差错发生率控制在了0.46％,圆满完成目标;2014年全年药房调剂差错发生率为4.1％,在实施品管圈活动后药房调剂差错发生率显著降低(P＜0.05).结论:品管圈活动用于药房管理能够有效的减少调剂差错事件,调动医务人员的积极性,全面提高药房服务质量.
作者：马陈芳 刊期： 2016年第17期
将个性化发展菜单式培养方案应用于骨干教师培养,是对教师群体成长规划的进一步完善.上海中医药大学中药学院按照“分类培训、分级提高”的原则,通过挖掘专业教学规律、拓展教学思维模式、推进学科教学知识形成三大类菜单的形式,提供给教师各类菜单选择,帮助教师根据自身特点设计个人发展策略,提高教师的自主学习意识和解决各类问题能力,促进教师对教育教学的思考能力和业务素养的提升,终达到帮助教师形成个人教学风格的效果.
作者：夏瑜桢；沈岚；褚春晓；马斯怡 刊期： 2016年第17期
目的:探讨护理干预对预防肿瘤患者长期中心静脉留置导管感染(CVC-RI)的应用效果.方法:对照组给予长期中心静脉留置导管感染常规性预防护理;研究组在常规护理基础上加用护理干预措施.结果:两组需接受长期中心静脉留置导管的肿瘤患者,经不同方法实施临床护理后,研究组CVC-RI发生率仅为4.44％,对照组CVC-RI发生率则高达20.00％.研究组护理满意度评分显著高于对照组.结论:对需接受长期中心静脉留置导管的肿瘤患者,给予常规护理基础上加用相应护理干预措施,可有效降低CVC-RI发生率,有利于维持良好的护患关系.
作者：张红雨；冯亚楠；赵义红；王绍霞 刊期： 2016年第17期
目的:探讨特质焦虑水平对全日制护理硕士研究生职业决策自我效能感的影响效应,研究影响全日制护理硕士研究生职业决策自我效能感的因素.方法:采用护理学硕士一般情况问卷、特质焦虑问卷和职业决策自我效能及影响因素量表,对全国11个省份13家全日制护理硕士研究生培养院校共计237名全日制在读护理专业硕士研究生进行抽样调查,并将抽样结果纳入相关变量与多元回归分析.结果:护理专业硕士研究生的特质焦虑水平总分为(43.60±4.64)分,总均分为(2.18±0.23)分,职业决策自我效能感总分为(131.55±28.26)分.特质焦虑水平与职业决策自我效能感总分及5个得分均不存在显著相关(P＞0.05).经多元回归分析,职业规划、情绪管理、父亲文化水平3个因子进入回归方程(P=0.00),可以解释职业决策自我效能15％的变异程度.结论:低水平特质焦虑尚不能对全日制护理硕士研究生职业决策自我效能感产生影响,职业规划、情绪管理、父亲文化水平影响全日制护理硕士研究生职业决策自我效能感.
作者：刘金玲；沈勤；汪国建；方柳絮 刊期： 2016年第17期
医院药品采供托管是探索“医药分开”的一项重要实验性举措,其实施取得一定成效,但也可能带来药品短缺、药品质量下降等不利影响.实施托管模式的医院应重视医疗质量,完善供应保障制度,建立健全监管机制,确保药品的供应安全有效,遏制各种新型的不良医药关系,以促进药品采供托管模式的健康发展.
作者：林静静；许巧巧 刊期： 2016年第17期
目的:分析不合理中药处方产生的原因,制定相应的措施来规范医生的中药饮片处方,提高中药饮片的合理用药水平.方法:将嘉兴市中医医院中药房中药师在审方时发现的不合理中药饮片处方进行分类、统计,并用帕累托图分析,找出主要问题和次要问题.结果:用量不当、重复用药和特殊用法未注明是不合理中药饮片处方的主要问题,用药与诊断不符是次要问题,需要采取有效的干预措施来减少这两类问题的发生.结论:帕累托图分析法能快速有效地找到不合理中药饮片处方的主要问题和次要问题,便于制定相应的干预措施.
作者：戴建锋；方瑞华；张燕 刊期： 2016年第17期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
