祝增兴
循证医学是现代临床医学中一个重要的基础学科,现已成为国际医学研究的热点之一.中医骨伤科是中医学的重要组成部分,也是一门临床学科.随着历代医家的完善和补充,已经形成了一套具有中医特色的理论体系和治疗方案,但随着循证医学的发展,中医骨伤科也必然面临着从个人医学经验加理论知识向循证科学模式的转变.文章就循证医学在中医骨伤科中的应用现状及展望进行了综述.
作者：章友忠 刊期： 2015年第18期
目的:探讨服务补救在门诊注射室护患纠纷中的应用.方法:运用服务补救措施处理护患纠纷,分析服务补救措施对患者满意度和护患纠纷发生情况的影响.结果:在门诊注射室护患纠纷中应用服务补救措施后,患者满意度由实施前的93.3％提高到95.6％,护患纠纷的发生率由0.03％下降到0.01％.结论:服务补救在门诊注射室护患纠纷中的应用,可提高患者的满意度,减少护患纠纷的发生,使护理管理工作更加规范.
作者：俞培敏；陈鸣敏 刊期： 2015年第18期
医学研究生作为我国医学教育的高层次人才,不但应具有本学科、本专业坚实的基础理论知识和系统的研究方法,而且应在科研、临床实践和创新能力等方面也有一定的基础.目前,我国医学硕士研究生的培养在临床、科研和生活上还存在不少问题.我们从临床能力、科研能力、教学能力、合作能力与心理素质的锻炼、创新与自我发展能力等综合素质的方面着力培养临床与科研技能并重、创新与协作精神兼备的人才.
作者：邓桂珠；肖炜；黄泳 刊期： 2015年第18期
目的:探讨新型岗位管理模式在重症监护室护理管理中的应用效果.方法:选择浙江省嵊州市人民医院重症监护室40名护士,将2013年2～10月作为实施前,实施传统的管理模式.将2014年2～10月作为实施后,实施分层定级、分层培训和分层设置的新型岗位管理模式.比较实施前后护士的考核成绩、综合质量评分、患者满意度和护士的工作满意度.结果:实施新型岗位管理模式后,护士的考核成绩明显优于实施前(P＜0.05);综合质量明显高于实施前,患者满意度有所提高(P＜0.001);护士工作的满意度较实施前提高(P＜0.05).结论:重症监护室的护理管理实施新型岗位管理可以提高护理质量、护理管理效率和患者满意度,做到了人力资源管理优化.
作者：陈萍燕 刊期： 2015年第18期
目的:探讨和研究内镜微创治疗病人的规范化围手术期管理.方法:从专科护理评估、强化健康教育、一体化安全管理、护理质量控制4个方面来开展内镜微创治疗的规范化围术期管理,从护理质量、医生及患者满意度评价、护理差错发生率等方面来评价效果.结果:实施后护理质量明显提升,医生及患者满意度提高,护理差错发生率降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:内镜微创治疗病人的规范化围术期管理能够有效的改善护理质量,提高医生及患者的满意度,减少护理差错的发生,切实保证了患者的护理安全.
作者：王哲 刊期： 2015年第18期
微创外科是当前外科的发展趋势,代表着现代医学的进步,微创外科不但是当代外科医师的信念和追求,同时也是当下外科医师必须掌握的一门课程.文章对微创外科医师培养的必要性以及培养策略进行了分析,针对国内目前的微创外科现状及问题,提出了微创外科医生的培养建议.
作者：徐丽伟 刊期： 2015年第18期
目的:探究门诊输液室护理干预过程中护患沟通的重要性.方法:从丽水市妇幼保健院2012年2月～2014年1月期间门诊输液室收治的患者中随机选取200例患者作为研究对象.按照是否采取人性化的护理沟通措施分为观察组和对照组.对采取措施前后护理人员对健康知识的掌握情况以及患者对护理的满意度进行统计分析比较.结果:在采取措施之后,护理人员对健康知识的掌握程度明显提高,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:对护理人员进行沟通技能的培训,完善沟通流程,可以有效地促进护患之间的沟通和交流,在很大的程度上提高患者满意度,减少医疗纠纷的产生.
作者：杨雁；胡锦英；郑聪霞 刊期： 2015年第18期
目的:探讨加强临床生化检验质量的有效管理方法.方法:通过分析临床生化检验质量控制现状,提出有针对性的管理方法:生化检验前的质量管控、生化检验时的质量把关、生化检验后的质量复核.并对实施质量控制管理前后生化检验质量、医护满意度、患者满意度进行对比.结果:实施质量控制管理后,生化检验质量明显高于管理前,医护满意度及患者满意度也明显高于管理前,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过对临床生化试验质量实施控制管理后,保证了生化检验的准确性和精确性,为临床提供有价值的生化检验结果,保证患者的治疗有效性.
作者：祝增兴 刊期： 2015年第18期
探讨医护人员对新生儿疼痛认知和疼痛干预情况.调查显示,医护人员对新生儿疼痛认知和干预不足,建议主管部门加强对医护人员进行新生儿疼痛认知与干预的相关培训,加强人文关怀,建立新生儿疼痛护理管理规范,制定综合化治疗方案,以改善新生儿的疼痛.
作者：丁梦贞；毕英；王金雅 刊期： 2015年第18期
目的:探讨风险管理在医院抗肿瘤药物安全管理中的应用效果.方法:舟山市中医骨伤联合医院肿瘤科于2014年1月开始实施风险管理模式,对医院抗肿瘤药品安全管理中存在的问题进行改进,比较实施前后1年抗肿瘤药物发放错误发生率、医院药物安全管理评分及护理满意度等.结果:风险管理实施后抗肿瘤药物发放错误率显著低于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);风险管理实施后医院药物安全管理评分显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);风险管理实施后护理满意度显著高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:风险管理在医院抗肿瘤药物安全管理中可有效降低用药错误发生风险,提高安全管理质量,并有助于改善护理满意度.
作者：季凤英；沈红燕 刊期： 2015年第18期
随着Web 2.0时代到来,人们的信息交流更加注重时效性和互动性.显然,简单的科研信息发布已远远不能满足现代科研管理工作的需求.微信作为一款免费手机通信软件,具有高效、便捷、互动性强等特点.若把微信作为一种辅助手段,结合应用广泛的QQ等网络平台引入到科研管理工作中,对于提高科研管理工作的时效性与互动性,具有一定的可行性.
作者：冯小权；陈坚雄；龚瑜；王晓燕；黄可儿 刊期： 2015年第18期
目的:探究内分泌科护士糖尿病护理的胜任力现状,对影响因素进行分析.方法:在绍兴市不同区域随机抽取3所医院中的120名内分泌护士进行问卷调查,对这些护士对糖尿病护理胜任力情进行统计分析.调查内容包括护士的人际关系、法律意识、临床护理技能、领导能力沟通能力等,对每一项内容进行评分.结果:内分泌科护士糖尿病护理胜任力评分平均为分为(4.26±0.31)分,其中人际关系评分为(4.41±0.42),法律意识评分为(4.34±0.32),临床护理技能评分为(4.21±0.26),领导能力评分为(4.15±0.37),沟通能力评分为(4.05±0.52).影响内分泌科护士糖尿病护理胜任力的因素主要是职业兴趣、是否带教、聘用关系以及职称等有关.结论:在促进内分泌科护士糖尿病护理胜任力的工作中,需要加强医院对低职称护士的重要培养,提高护士对该工作的兴趣,不断地强化护士的责任意识和敬业意识.
作者：王棋红 刊期： 2015年第18期
目的:通过调查青光眼病人局部使用降眼压药物的用药规范性及对青光眼局部用药的安全认知情况,及时发现青光眼病人在治疗过程中存在的问题和安全隐患,为采取有效的措施,防止青光眼进展提供参考依据.方法:采用舟山医院眼科自制的青光眼病人局部用药安全认知情况调查问卷,对200例青光眼病人进行调查分析.结果:全部200例青光眼病人中,有147例眼部用药不规范,不规范率为73.5％.其中包括眼药水被污染、点眼药水前不洗手、两种眼药水间隔时间＜10分钟、点眼药水后闭眼时间＜3分钟或其他(如漏点药、不按时点药、点药时瓶口触碰眼球等);此外,青光眼病人对每日点眼药时间、次数,眼药水点在眼睛的部位,药瓶离眼睛的距离,点眼药时压迫泪囊部,点眼药水后闭眼时间,眼药水的毒副作用及眼药水的储存条件的认知率分比为73.0％、77.0％、33.5％、52.0％、56.0％、11.5％、74.5％.结论:青光眼病人对局部用药的安全认知情况有限,不规范用药情况严重,存在一定的安全隐患.因此,医护人员应加大健康教育力度,向青光眼病人普及局部安全用药知识,以提高青光眼病人的预后及生活质量.
作者：王玉红；高帆 刊期： 2015年第18期
目的:探讨内科护士的心理健康状况.方法:选取浙江省诸暨市中心医院的16名内科护士为实验组,选取普通科室的16名护士为对照组,采取问卷调查的方式对两组护士的心理健康状况进行调查,分析其心理健康不乐观的原因.结果:实验组的SCL-90评分和阳性项目评分明显高于对照组(P＜0.05).实验组的抑郁、强迫、焦虑等状况明显高于对照组(P＜0.05).结论:内科护士因工作性质、护患关系紧张、心理承受能力等方面的原因,心理健康状况较差,应采取有效措施提高内科护士的心理健康状况和心理承受能力,以保证其护理质量.
作者：楼乐雁 刊期： 2015年第18期
目的:探讨社区健康管理对脑卒中患者生存质量的影响.方法:建立140例脑卒中患者健康管理档案,对患者定期随访,采用生存质量量表(SF-36)对脑卒中患者实施社区健康管理干预前后的生存质量进行比较与评价.结果:实施社区健康管理干预后的脑卒中患者生存质量量表得分较于常规管理有明显提高(P＜0.05).结论:实施社区健康管理有利于改善并提高脑卒中患者的生存质量.
作者：萧蕙；包庆惠 刊期： 2015年第18期
目的:探究重症医学科探视时段的管理措施,并对临床应用效果进行分析.方法:对浙江省台州骨伤医院2013年7月～2014年7月收治的520例患者进行研究,将其按照时间先后顺序分为对照组和观察组.对照组患者实施常规探视管理模式,观察组患者实施限制性探视管理模式.对两组患者的医疗纠纷发生情况、护理满意度进行比较分析.结果:对照组患者医疗纠纷发生率明显高于观察组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).对照组患者投诉率明显高于观察组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).且观察组患者的护理满意度明显高于对照组,差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:加强重症医学科探视时段的管理,实施限制性探视管理模式将有效地降低医疗纠纷发生的情况、降低投诉率,提高患者的护理质量.
作者：莫佩娟 刊期： 2015年第18期
目的:探讨如何减少风险事件,降低护患纠纷,提高护理质量.方法:随机选取实施连续性排班联合风险管理前后浙江省开化县妇幼保健院儿科住院的各798名患儿家长为研究对象,对实施前后的风险事件、患儿家长投诉数、护理人员满意度、患儿家长满意度和护理质量等进行比较.结果:实施连续性排班联合风险管理后,两组基础护理、专科护理、危重患者护理、护理安全、护理文件书写和理论知识等方面存在显著差异(P＜0.05),护理风险事件、患儿家长投诉数等方面存在显著差异(P＜0.05),护理人员对工作满意度和患儿家长对护理服务满意度等亦存在显著差异(P＜0.05).结论:儿科实施连续性排班联合护理风险管理,可显著减少风险事件的发生和患儿家长投诉数,护理人员和患儿家长的满意度,以及护理质量明显提高.
作者：张丽萍 刊期： 2015年第18期
目的:探讨安全防护图标在神经内科患者管理中的应用效果.方法:选取浙江省温州市中心医院安全防护图标实施后收治的124例神经内科患者为观察组,另选取安全防护图标实施前收治的124例神经内科患者为对照组.比较两组不安全事件发生率及医、护、患三方对护理安全防护的满意度情况.结果:实施安全防护图标后,患者坠床、走失、误吸或窒息、自杀或伤人、肢体功能废用、肺部感染、意外拔管、泌尿系统感染、舌咬伤、下肢静脉血栓的发生率均明显降低(P＜0.05);医生、护士和患者对护理安全防护的满意度均明显提高(P＜0.05).结论:实施安全防护图标,可减少护理中的安全隐患,提高护理工作的效率和质量,提高医、护、患三方对护理安全防护的满意度.
作者：陈宇；潘春怀；简静雯 刊期： 2015年第18期
目的:探讨北京、上海、广州3个地区共28家三级甲等中医医院投入产出效率,了解3个地区中医医院资源规划情况,为进一步合理配置医院资源提供科学依据.方法:采集卫计委卫统1-1表2013年3个地区共28家三级甲等中医医院投入产出资料,数据包络分析进行分析研究.结果:3个地区中医医院的DEA分析结果显示,总体有效医院14家(占50％),非总体有效医院14家(占50％);技术有效医院17家(占60.71％),规模有效医院14家(占50％),技术有效而非规模有效的医院3家(占10.71％).结论:三级甲等中医医院存在规模偏大的特点:提高管理水平,合理资源配置及利用是提高医院投入产出效率的重要手段
作者：严辉；洪宝林 刊期： 2015年第18期
目的:探讨优质护理在泌尿外科护理管理中的应用效果.方法:选取2013年5月～2014年5月来湖州市中心医院泌尿外科就诊的患者120例作为研究对象,按入院单双日将其随机分为对照组58例,观察组62例,对照组采用常规护理模式,观察组采用优质护理.以两组患者的尿流动力学指标(包括尿流率、膀胱压力、残余尿量)及护理满意度为评价标准,对两组护理效果进行比较分析.结果:经过护理,在尿流动力学检查方面,观察组患者的尿流率和膀胱压力明显高于对照组,残余尿量明显少于对照组,两组差异显著,P＜0.05;在护理满意度方面,观察组为91.9％,对照组为75.9％,观察组明显高于对照组,差异亦具有统计学意义,P＜0.05.结论:将优质护理应用到泌尿外科护理管理中去,不仅能使患者病情得到明显改善,提高疗效,而且能显著提高患者对护理工作的满意度,减少护患矛盾.
作者：黄小芬 刊期： 2015年第18期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
