汪晔；潘银芳
目的：探讨长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺病（COPD）患者 BODE 指数的影响。方法将符合家庭氧疗指征的 COPD 稳定期患者随机分成干预组和对照组，各42例，两组患者均根据慢性阻塞性肺病全球倡议（GOLD）及2011年 COPD 指南进行评估分组并接受常规治疗。干预组同时进行严格长期家庭氧疗。两组对象治疗观察期为一年，并用 BODE 指数分别评估疗效，并分别做治疗前后和两组的疗效比较。结果治疗后，干预组与对照组的各项指标均分别较治疗前有好转，治疗前后差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预组氧疗后 MMRC、FEV1、6MWD 和 BODE 指数优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论长期家庭氧疗对 COPD 稳定期治疗有效。
作者：汪晔；潘银芳 刊期： 2015年第08期
目的：研究纳米二氧化钛（nano －TiO2）暴露对斑马鱼氧化应激的影响。方法64尾 AB 型斑马鱼随机分成对照组和低、中、高剂量 nano －TiO2暴露组各16尾，分别在0、2、8和32 mg／L nano －TiO2试液中连续暴露30 d，各组取10尾分别测定鱼鳃、肝脏、背部肌肉中的超氧化物歧化酶（SOD）、腺苷三磷酸酶（ATPase）活性及丙二醛（MDA）含量，余下的斑马鱼观察鱼鳃、肝脏、肌肉的组织病理学变化。结果中、高剂量 nano－TiO2暴露组斑马鱼鱼鳃 MDA 值为（68.53±17.04）和（86.83±22.03） nmol／mg Prot，较对照组（49.49±7.97）nmol／mg Prot 高（P ＜0.05）。高剂量组鱼鳃 SOD 值为（457.08±132.55）U ／mg Prot，较对照组（328.95±63.42）U ／mg Prot 增高（P ＜0.05）。中、高剂量组鱼鳃 ATPase 值（8.8±2.7）和（3.5±2.5）U ／mg Prot 较对照组（17.3±3.8）U ／mg Prot 明显下降（P ＜0.05）。各剂量组斑马鱼肝脏 MDA 含量、SOD 活性变化与鱼鳃含量变化相似，但 ATPase 活性和斑马鱼肌肉 MDA、SOD、ATPase 值均无明显变化。组织病理学显示，nano －TiO2暴露组斑马鱼鳃及肝脏出现了不同程度的炎性浸润、肿胀变性、溶解坏死等病理性变化。结论nano －TiO2暴露可导致斑马鱼鱼鳃及肝脏的氧化应激反应，引起鱼鳃、肝脏的病理改变。
作者：夏勇；陈苘；傅剑云；孟真；郑云燕；严峻 刊期： 2015年第08期
目的：评价高血压患者社区综合干预的效果。方法于2011—2013年对湖州市吴兴区妙西镇五星社区147例高血压患者进行建档、分级管理和健康教育等综合干预，比较分析干预前后高血压知识知晓率、服药率、控制率及生活方式。结果实施综合干预后，低危组患者比例由10.20％下降到8.84％，中危组患者比例由50.34％提高到65.99％，高危组患者比例由39.46％下降到25.17％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；患者高血压知识知晓率、服药率及血压控制率分别由干预前的46.26％、57.82％和29.93％提高到80.95％、88.44％和65.31％（P 均＜0.01）；高血压患者饮酒、缺乏运动、高盐饮食、超重或肥胖的比例均低于干预前（P ＜0.05）。结论社区综合干预是控制高血压的有效方法。
作者：沈红英；杨俊超；郭春根 刊期： 2015年第08期
目的：了解不同地区孤儿院儿童蛲虫感染现状，以采取有效的防治措施。方法在2013年7月—2014年7月分别选取浙江省杭州市、丽水市及安徽省阜阳市各1家孤儿院1～13岁儿童为调查组，采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫虫卵。选取杭州市由父母在家抚养的儿童为对照，比较不同地区孤儿院和在家抚养儿童的蛲虫感染率。结果297名受检儿童中，蛲虫总感染率为23.23％；孤儿院儿童蛲虫感染率为28.18％，在家抚养的对照儿童蛲虫感染率为9.09％，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。阜阳市、杭州市和丽水市孤儿院儿童蛲虫感染率分别为36.51％、10.71％和19.70％，三者差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论孤儿院儿童蛲虫感染率高，不同卫生状况孤儿院的儿童，蛲虫感染率存在差异。
作者：俞栋；叶环；傅丽丹；陈露袆；徐聪莹；范佳乐；陈超；汪雪芬；张英；章互皖 刊期： 2015年第08期
目的：研究 X －12－ARIMA 方法在伤寒／副伤寒疫情分析中的作用。方法应用 X －12－ARIMA 方法对浙江省2005—2013年伤寒／副伤寒的月度发病数据分别进行长期趋势、季节周期和随机波动分析，解析原始发病数据中存在的内在特征和变化规律。结果2005—2013年季节因子波动幅度呈逐年缩小趋势；浙江省2007年9月后，伤寒／副伤寒的整体发病水平呈下降趋势；2008年后，伤寒／副伤寒年度发病高峰月由原来的8月提前至7月；不规则项能较好反映暴发疫情。结论通过 X －12－ARIMA 方法分解的伤寒／副伤寒发病数据，其长期趋势明显、季节变化规律清晰、随机波动信息具有重要价值。
作者：吴昊澄；林君芬；吴晨；曾蓓蓓；鲁琴宝 刊期： 2015年第08期
目的：分析十堰地区下呼吸道感染患儿肺炎支原体（MP）感染状况。方法对当地就诊的493例下呼吸道感染患儿采用间接免疫荧光法检测 MP －IgM，分析 MP －lgM阳性率及其与性别、季节及年龄的关系。结果493例下呼吸道感染患儿的 MP －IgM阳性率为40.16％，其中男童为37.11％，女童为45.71％；性别间差异无统计学意义（P ＞0.05）。第四季度 MP －IgM阳性率为52.24％，分别高于其他3个季度（P ＜0.05）。MP －IgM阳性率随年龄增长逐渐上升，7～14岁学龄儿童高达74.58％，明显高于其他年龄段（P ＜0.05）。结论十堰地区下呼吸道感染患儿 MP 阳性率较高，与季节、年龄的关系密切，应引起重视。
作者：胡彬；魏巍；程雪；王科 刊期： 2015年第08期
目的：了解青田县＞15周岁华侨人群 HIV、HCV 及梅毒感染状况，为制定相关防治策略提供依据。方法对8285名青田县华侨采血用酶联免疫吸附试验检测抗－HCV 和抗－HIV，采用梅毒螺旋体血球凝集试验检测梅毒螺旋体（TP）抗体。结果青田县华侨人群中抗－HIV、抗－HCV 和 TP 抗体阳性率分别为0.02％、0.05％和0.97％。各年龄组仅 TP 抗体阳性率差异有统计学意义（P ＜0.05）；性别间差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论青田县华侨人群 HIV、HCV 感染处于低流行水平，梅毒处于中低流行水平，应加强梅毒和艾滋病防治，开展健康教育，促进安全性行为。
作者：蔡爱红；曾永；柯珍；倪晓媚；陈正民 刊期： 2015年第08期
目的：了解初中生抑郁障碍检出率，分析其影响因素。方法采用整群随机抽样方法选取绍兴市城乡中学各1所七至九年级初中生为调查对象，使用儿童抑郁障碍自评量表（DSRSC）对其抑郁症状进行评估。结果调查发放问卷3500份，问卷回收率为97.06％。调查的3397名初中生抑郁障碍检出率为37.74％，抑郁平均得分为（13.24±5.01）。多因素分析结果显示，女生、高年级和非独生子女（OR 值分别为1.312、1.284和1.390，95％ CI 分别为1.126～1.528、1.170～1.409和1.195～1.618）是抑郁高发人群；自认为学习负担轻、关系密切朋友数多、性格外向和对自己体型满意的初中生（OR 值分别为0.661、0.728、0.875和0.678，95％CI 分别为0.589～0.742、0.666～0.796、0.813～0.942和0.625～0.735）不容易检出抑郁。结论绍兴市初中生抑郁障碍检出率较高，应针对抑郁障碍有关因素采取干预措施。
作者：屠春雨；周伟；马岩；方益荣 刊期： 2015年第08期
目的：了解浙江省各级疾病预防控制机构（疾控机构）公共场所卫生检验检测资源配置现状及能力。方法对浙江省79家疾控机构的检验资质、检验检测能力、仪器设备和人员等方面进行问卷调查。结果79家疾控机构实验室均通过省级实验室资质认定，公共场所卫生检验项目平均开展率为85.53％，计量认证通过率79.75％；公共场所监测仪器设备1857件，平均每单位配置23.51件，18种监测仪器设备平均配置率为71.80％；从事公共场所检验检测工作人员1000人，其中初级职称311人，中级职称449人，高级职称240人。结论浙江省疾控机构公共场所检测项目的计量认证通过率有待提高，公共场所检测仪器设备装备及检验能力总体水平较低且发展不均衡，公共场所卫生检测实验室建设需进一步加强。
作者：何升良；王晓峰；陈卫中；楼晓明；陈志健；任丽华；杨东波；蔡建民 刊期： 2015年第08期
目的：调查某小学发生的一起上呼吸道感染暴发疫情的病因。方法对该暴发疫情开展现场流行病学调查，采集病例咽拭子进行病毒核酸检测。结果2014年5月12日—6月3日某小学发生呼吸道感染患者43例，罹患率为1.31％；临床特征为高热、咽痛、咳嗽，主要体征为咽部充血、扁桃体肿大。疫情波及2个年级4个班，发病有聚集性，其中四（4）班罹患率高，为52.54％；病例全部为学生，男女罹患率差异无统计学意义（P ＞0.05）；疫情持续23天，5月22日达到发病高峰。采集12例现症病例的咽拭子进行常见呼吸道病毒核酸检测，结果8例患者腺病毒核酸阳性，阳性率为66.67％。结论发生在某小学上呼吸道感染暴发疫情的病原体为腺病毒，与现症病例密切接触是疫情暴发的危险因素。
作者：张建彬；马久华；焦洁 刊期： 2015年第08期
目的：调查安吉县农村成年人肥胖、高血压、糖尿病和贫血等营养相关慢性病患病状况。方法采用多阶段分层与人口成比例整群随机抽样方法抽取818名农村18岁及以上居民为调查对象，对超重肥胖、腰围超标、高血压、贫血、糖尿病、糖耐量受损和空腹血糖受损等指标作描述性分析。结果在818名调查对象中，超重肥胖、腰围超标、高血压、贫血、糖尿病、糖耐量受损和空腹血糖受损的患病率（标化率）分别为38.48％（33.20％）、44.99％（40.77％）、18.83％（14.00％）、7.09％（6.77％）、5.42％（3.39％）、5.56％（5.32％）和6.70％（5.72％）。随着年龄增加，超重肥胖、高血压、贫血和血糖异常患病率呈上升趋势（P 均＜0.05）；随着 BMI 分组等级的提高，腰围超标、高血压和血糖异常的患病率呈增高趋势（P 均＜0.05）。结论安吉县农村居民成人超重肥胖、糖尿病及空腹血糖受损患病率较高，需要加强健康教育与慢性病预防管理。
作者：刘波；赵薛飞 刊期： 2015年第08期
目的：了解深圳市南山区水痘发病水平和流行特征。方法运用描述性流行病学方法对南山区2008—2013年水痘流行特征进行分析。结果南山区2008—2013年共报告水痘930例，年均发病率为14.99／10万。暴发水痘疫情45起，涉及病例358例。水痘引发的突发公共卫生事件共7起，占全区突发公共卫生事件总数的25.00％。每年发病呈双峰型，第一个高峰在4—6月，第二个高峰在12月—次年1月。病例主要集中在10岁及以下儿童，占发病总数的74.94％。发病数居前3位的职业分别为学生、托幼儿童和散居儿童，发病构成比分别为49.14％、15.81％和15.16％。结论应重点加强小学的水痘防控工作。
作者：廖慧；戴传文；郑惠敏 刊期： 2015年第08期
目的：了解居民健康素养水平及其影响因素。方法采用多阶段分层抽样方法抽取北京市朝阳区15～69岁居民1028人，以《中国公民健康素养———基本知识与技能（试行）》为框架，使用经专家论证及预试修改完善后编制的问卷进行入户调查，应用非条件 Logistic 回归分析健康素养的影响因素。结果朝阳区居民健康素养具备率为21.21％。科学健康观、安全与急救、传染病预防、信息的获取与应用、基本医疗、慢性病预防和日常保健七类健康问题素养具备率由高到低依次是59.05％、55.84％、41.34％、27.53％、27.14％、10.31％和6.61％。基本知识和理念、健康生活方式与行为和基本技能3方面素养具备率分别是25.58％、18.09％和32.20％。多因素 Logistic回归分析显示，农村和文化程度低是影响居民健康素养的因素（P ＜0.01）。结论朝阳区居民健康素养水平有待提高，应对城乡居民和不同文化程度人群开展针对性的健康教育，重点对不良生活方式与行为进行干预。
作者：肖琴；刘晖；孔浩南；祖伟；张睿；孙艳；郭明香；杨茗 刊期： 2015年第08期
目的：分析成人拳头体积与体重指数（BMI）的回归关系，并比较不同方程的回归系数。方法采用分层整群抽样法抽取舟山地区20～80岁健康成人并测量身高、体重和拳头体积，比较不同 BMI 成人的拳头体积大小。建立不同性别人群拳头体积与 BMI 的回归方程，进一步通过协方差分析交互作用比较回归直线线性趋势。结果415名调查对象中，男性占41.93％，女性占58.07％；男性身高、体重、BMI 及拳头体积均高于女性（P ＜0.01）。成人拳头体积与 BMI 有关，男性为 Y ＝167.603＋9.445 X，女性为 Y ＝111.183＋7.779 X，总人群为Y ＝77.157＋11.028 X （R2＝0.324、0.322和0.271，P ＜0.05），式中 Y 为拳头体积，X 为 BMI；不同体型人群中拳头体积与身高有关（R2＝0.501、0.432、0.624和0.692，P ＜0.05），且影响程度相同（P ＝0.07）。不同BMI 人群的拳头体积不同（P ＜0.01），超重体型（365.641±68.514）mL 和肥胖体型（365.641±68.514）mL的拳头体积均大于偏瘦体型（261.081±59.478）mL 和正常体型（314.261±59.590）mL，正常体型拳头体积大于偏瘦体型（P ＜0.01）。结论成人拳头体积男性大于女性，拳头体积与 BMI 密切相关，不同体型人群中身高对拳头体积影响程度相同。
作者：任飞林；方跃伟；仝振东；章爱芳；段蒋文 刊期： 2015年第08期
目的：评价成人按不同程序接种乙肝疫苗的免疫效果，为制定成人乙肝免疫策略提供支持。方法按照自愿原则选择桐乡市 HBsAg 和抗－HBs 均阴性16～49岁人群，分别按0－1－3、0－1－6免疫程序接种国产和进口两种10μg 乙肝疫苗，全程免疫后1个月和1年定量检测抗－HBs，对？用10μg国产乙肝疫苗 A 组（0－1－3程序）、B 组（0－1－6程序），10μg 进口乙肝疫苗 C 组（0－1－3程序）、D 组（0－1－6程序）接种后的抗－HBs 阳转率、抗－HBs 几何平均滴度（GMT）水平进行评价。结果完成全程免疫并采集双份免后血样共848人，免疫1个月后抗－HBs 阳转率为99.76％，A 组与 C 组、B 组与 D 组、A 组与 B 组、C 组与 D 组免后抗－HBs 阳转率差异均无统计学意义（P ＞0.05）；A 组的抗－HBs GMT 低于 C 组和 B 组（P ＜0.05），B 组与 D 组抗－HBs GMT 差异无统计学意义（P ＞0.05）；低年龄组抗－HBs GMT 比高年龄组高。免疫1年后抗－HBs 阳转率为70.28％，抗－HBs 阳性率和抗－HBs GMT 均较免后1个月降低。结论成人采用国产10μg 乙肝疫苗按0－1－6免疫程序接种的免疫效果较好。
作者：郭敏建；姚军；李静 刊期： 2015年第08期
目的：评价全自动生化分析仪试剂的初步研制方法。方法改进梅毒脂质抗体检验试剂为可在全自动生化分析仪上进行自动分析的试剂，并与手工法结果进行比较。结果自制定量试剂灵敏度在1 R.U.时反应吸光度差值＞80 mAbs，线性可达8 R.U.，批内重复性＜4.5％，批间＜16％。回收88.4％～109.8％之间。与手工法的符合程度88.68％。结论自制的梅毒脂质体抗体定量试剂临床使用检测速度快、标本用量少、结果重现性好，但其诊断的灵敏度与特异度有待进一步评价。
作者：张建军；王永昌；华凯；曾艳；沈瑛 刊期： 2015年第08期
轮状病毒是全球5岁以下儿童严重腹泻的常见病因，绝大部分3～5岁儿童均感染过该病毒。轮状病毒疫苗可预防该疾病，但服用疫苗后肠套叠危险性增加，曾经使轮状病毒疫苗的研发及使用陷入困境。21世纪以来新轮状病毒疫苗的相继问世给轮状病毒的防制带来了希望。本文就轮状病毒的流行病学、轮状病毒疫苗的安全性及有效性等方面进行综述。
作者：任江萍(综述)；陈恩富(审校) 刊期： 2015年第08期
目的：调查评估孕妇营养健康状况与健康行为，研究相应改善措施。方法利用浙江省2010—2011年“中国居民营养与健康状况监测”数据，对孕妇信息的医学体检、实验室检测、个人健康状况和营养素补充剂等资料进行统计描述与分析评估。结果123名孕妇血清甘油三酯高于正常值上限的占67.52％，总胆固醇高于正常值上限的占58.12％。贫血患病率为5.69％，妊娠糖尿病患病率为9.68％，在孕早中晚三期，血红蛋白分别高于孕晚期（P 均＜0.05）。在营养补充剂方面，叶酸补充剂的服用率为60.16％；其次为钙，占26.83％；铁、锌、维生素 A 和维生素 D 的服用率均约为10％。在过去一年内，3个月内至少测量1次体重的人数占52.03％，6个月内至少测量1次血压、血糖和血脂的人数分别占46.34％、15.66％和13.11％；12个月内至少体检1次的人数占71.57％；123名孕妇中，吸烟和饮酒各有1人。结论孕妇贫血和妊娠糖尿病患病率较高，孕期营养及营养补充剂服用知识有待提高，应加强孕妇健康营养行为教育。
作者：赵栋；章荣华；周标；黄李春；黄恩善；胡浙芳；顾炜 刊期： 2015年第08期
目的：了解金华市野生淡水鱼虾华支睾吸虫囊蚴感染情况。方法按金华市主要水系分布特点采集3个县的河道、水库、池塘随机捕获的野生淡水鱼虾，用直接压片镜检法检测野生淡水鱼虾肌肉中华支睾吸虫囊蚴。结果在18种野生淡水鱼虾中检出华支睾吸虫囊蚴的有11种，占61.11％；检测鱼虾2326尾，其中阳性131尾，总感染率为5.63％。鱼类感染率为8.24％，高于虾类感染率2.96％（P ＜0.01）。不同调查县感染率不尽相同（P ＜0.01），其中以处于水系下游的婺城区水域鱼虾感染率高为12.92％。不同水域环境感染率差异有统计学意义（P ＜0.01），以池塘感染率为高10.18％。不同种类野生淡水鱼的感染率差异有统计学意义（P ＝0.00），以旁皮鱼（17.65％）和麦穗鱼（17.65％）为高。结论金华市野生淡水鱼虾有不同程度的华支睾吸虫囊蚴感染，生食或半生食淡水鱼虾，存在感染华支睾吸虫病的风险。
作者：余新图；骆小君；陈培发；章光明；陈左霞；王小红；庞志峰；邵丰尧；赵小高；郑柏福 刊期： 2015年第08期
目的：了解浙江省居民健康电子档案的建设和应用情况以及存在的问题。方法应用分层随机抽样的方法，从杭州和宁波2个地区的10个县（市、区）抽取30家社区卫生服务中心进行问卷调查和专题访谈。结果作调查的25家单位，均建立了居民健康档案管理系统和医生工作站系统，重点人群建档率均在90.00％以上，91.70％是通过就诊时进行健康档案更新。从2010年到2012年建档率呈逐年增长趋势（P ＜0.05）。结论政府需加大政策支持，规范健康档案系统，推进信息互联互通，提高资源利用效率。
作者：蒋晓霞；胡玲；吴燕萍；陈定湾；范春红 刊期： 2015年第08期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
