何章朵
1 病例资料患者女性,45岁,2001年6月13日入院.于入院前12小时因风湿病煮服博落回鲜品50g,半小时后即出现头昏,胸闷,恶心.并出现反复短暂昏厥多次,伴有全身抽搐,意识丧失,口唇发紫.醒后感胸闷、腹痛、呕吐胃内容物,无呕血,无胸痛、头痛,遂急诊送至医院.
作者：朱雅碧 刊期： 2003年第04期
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛常见的疾病,CT及MRI的出现为其明确诊断提供了依据.近年来随着发病率的不断上升,该病的误诊率亦随之增高,给患者带来了痛苦.我院自2000年以来,共诊治因臀上皮神经炎而误诊为腰椎间盘突出症患者24例,现报道如下,并分析其误诊原因.
作者：周奕 刊期： 2003年第04期
1 病例资料例1 宋,男,47岁.因左颈臂串痛在当地医院诊断为颈椎病,进行颈椎牵引、理疗、局封等治疗2个月,症状反而加重,体重下降,1998年8月12日来我院诊治.发现患者左颈臂串痛难忍,坐卧不安.自诉病前身体健壮,长期从事重体力劳动,无不良嗜好,亦无胸闷、胸痛、咳嗽、咳血史.查体:左上臂肱二头肌及前臂肌均有轻度萎缩,左手握物无力,颈椎4、5、6棘突旁压痛明显,左臂丛神经牵拉试验阳性.X线平片示:颈椎4、5、6椎体有不同程度破坏;胸片示左上肺有鸡蛋大小块状影.经肺部CT复查,确诊肺癌骨转移.
作者：朱希法 刊期： 2003年第04期
拥有亮泽柔顺的秀发是健康和美的表现,一头浓密的黑发给人以信心和力量,而毛发稀少或脱落则会使人产生心理和精神的困扰,久之影响生活质量。为此,头发的脱落已越来越成为现代人关注的问题。在讨论脱发的预防与治疗这一正题之前,让我们先了解一下毛发的组织结构及生长与脱落等基本知识。
作者：邬成霖 刊期： 2003年第04期
头孢菌素类抗生素是一种广谱半合成抗生素.具有抗菌作用强的耐青霉素酶,临床疗效高,毒性低,过敏反应较青霉素低等优点.因而是目前临床应用较广的一类抗生素.但应用时有几个问题需要注意,以做到合理应用,使临床用药达到高效、安全、量小的目的.
作者：王兴鹤 刊期： 2003年第04期
有效地控制哮喘发作一直是儿童哮喘防治研究领域中的重要课题,单纯西医方法疗效欠佳,本院采用中西医结合治疗儿童重度哮喘36例,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：徐程炜；陈子松 刊期： 2003年第04期
目前,微生态疗法已广泛用于小儿腹泻病.我院用丽珠肠乐联合妈咪爱口服辅助治疗感染性腹泻患儿120例,取得较好疗效,现报道如下.
作者：潘学春 刊期： 2003年第04期
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者表现于消化道的慢性并发病之一.多由于神经病变导致胃动力学障碍,胃蠕动减弱或缺失,胃排空延迟,表现为食后饱胀感,纳差或恶心呕吐.我们运用补中养阴活血法治疗效果满意,现报道如下.
作者：何章朵 刊期： 2003年第04期
我院自1988年5月～1997年5月用中药灌肠透析为主的中西医结合疗法治疗多种病因所致的心衰合并肾功能不全50例,取得一定疗效,总结如下.
作者：仲兆杭 刊期： 2003年第04期
目的:将婴幼儿肠套叠的二维超声与X线检查的有关问题进行对照分析. 方法:取一连续时间段,对超声诊断为肠套叠的婴幼儿再行空气灌肠X线检查,对X线检查也确诊为肠套叠者即行空气灌肠复位,未能复位的则行外科手术处理.对超声诊断为肠套叠者而X线检查不支持其诊断的,由临床继续观察,对仍不能排除肠套叠者施行剖腹探查.结果:根据超声图像作出肠套叠诊断者125例,此125例再经空气灌肠X线检查,发现套叠块119例,未发现套叠块6例.在X线未发现套叠块的6例中,有4例临床症状继续存在,后经剖腹探查证实为肠套叠,且均为小肠套叠.超声误诊2例,X线误诊4例.结论:本组超声检查与X线检查诊断肠套叠的准确率无明显统计学差异,但超声检查对于各种类型的套叠均具有极高的诊断价值,而空气灌肠X线检查对于单纯小肠套叠及发生于小肠内的其它罕见套叠则较难发现.
作者：周建敏；陆双泉；李敬才 刊期： 2003年第04期
我院采用加味瓜萎薤白半夏汤治疗冠心病心绞痛60例,报道如下.
作者：张志强；朱文宗 刊期： 2003年第04期
目的:提高闭合性肾损伤的诊治效果.方法:回顾分析闭合性肾损伤124例的临床资料.结果:血尿121例;B超检查41例中显示腹膜后血肿和肾包膜下血肿30例(73.2%);CT检查78例中显示肾脏挫裂伤及碎裂伤70例(89.7%);IVU检查34例中可见肾集合系统变形或造影剂外溢20例;手术27例,非手术97例,死亡3例.结论:尿常规和B超检查快速安全无损伤,CT检查准确性较高,并能同时了解其它脏器损伤的程度.如果损伤严重,需及时外科手术探查.
作者：郑俊彪；于晓华；王峻 刊期： 2003年第04期
目的:研究短期胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病的临床疗效.方法:12例初诊2型糖尿病患者在饮食控制和运动治疗4周血糖不能达到良好控制后,采用胰岛素泵持续皮下输注治疗(CSII)2周,随后单纯控制饮食和运动治疗.结果:CSII后,5例患者至本文撰稿时,先后达3～13个月,平均6.6个月,单纯控制饮食和运动治疗,血糖控制满意.4例须服二甲双胍,3例服磺脲类和双胍类药以控制血糖.CSII前后,12例C肽、血脂及体重无明显变化.结论:初诊2型糖尿病及早开始短期的胰岛素泵强化治疗,部分患者在较长时间不用药物治疗情况下能达到良好糖代谢水平.但基础血糖较高,胰岛素抵抗或胰岛素分泌缺陷较严重患者仍须降糖药继续治疗.
作者：陈苹；郎江明；魏爱生；陈发胜 刊期： 2003年第04期
更年期综合征是指妇女在45～50岁左右出现绝经前后一些症状,如经行紊乱,头晕耳鸣、心悸失眠,烦躁易怒,烘热汗出,五心烦热,或浮肿便溏,腰膝酸软,倦怠乏力等情志异常.以上这些症状轻重不一,轻者持续几个月至半年,重者持续2～3年不等.主要是妇女绝经前后,肾气渐衰,冲任亏虚,天癸将竭,精血不足所致.近几年来笔者用归脾汤为主方加味治疗收到满意疗效.
作者：李陈凤 刊期： 2003年第04期
作者： 刊期： 2003年第04期
引起新生儿院内感染的因素很多,但体重与院内感染的关系少有文献阐述,本文就入院新生儿952例作回顾性分析,探讨新生儿院内感染与体重的关系.
作者：陈炳才 刊期： 2003年第04期
笔者于1999年1月～2002年2月应用654-2内关穴注射治疗顽固性呃逆19例,取得良好疗效,现总结如下.
作者：沈红亮 刊期： 2003年第04期
腹部手术后肠功能恢复,自行排气排便,对病人早日康复非常重要.1999年1月～2000年12月,笔者对所收治的123例腹部Ⅱ类以上手术病例中的73例应用番泻叶浸泡液保留灌肠与另50例作临床对照观察,发现用药组促进肠功能恢复时间明显短于对照组,尤其对老年病人或弥漫性腹膜炎病人疗效尤为显著.
作者：吴际；张根长 刊期： 2003年第04期
药物本身和/或其代谢产物均可引起肝脏损伤,即药物性肝病,这与肝脏在化学物质清除转化中的主导作用、基因缺陷、遗传的异质性及细胞色素P-450酶的诱导有关.近年来,药物性肝病呈增加趋势,其中以抗痨药物常见[1],利福平和异烟肼联用时肝损伤的发生率为82%,明显高于异烟肼与吡嗪酰胺(8%)和异烟肼与对氨基水杨酸钠(6%)[2].其特点为发病率高,潜伏期短,可复制动物模型,与剂量呈正相关.现就抗痨药所致肝损伤的机制及其中医药治疗进展综述如下.
作者：周艳杰；刘耀升 刊期： 2003年第04期
为探讨醒脑净注射液对治疗麻疹发热的疗效,将我院2001年2月～5月收治的麻疹发热患者随机分为常规中西药治疗的对照组和加用醒脑净注射液的治疗组,对两组患者的退热情况与病程(以发热日程计)长短进行对比观察,报道如下.
作者：郑孝谧 刊期： 2003年第04期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
