学术投稿

参麦注射液在肺心病急性加重期的疗效观察

包晓燕

关键词:参麦注射液, 肺心病, 急性加重期, 呼吸衰竭, 治疗组, 心功能改善, 对照组, 临床观察, 心力衰竭, 平均年龄, 疗效, 二氧化碳分压差, 药物临床研究, 动脉血, 血氧分压差, 心血管系统, 呼吸兴奋剂, 治疗时间, 治疗结果, 治疗方法
摘要:近年来,参麦注射液在临床得到广泛应用,均取得较好的疗效。为评价其在肺心病并发心力衰竭和/或呼吸衰竭病人的疗效,我们对其进行临床观察。1 临床资料  选择1998年1月~2000年1月间收治的肺心病并发心力衰竭和/或呼吸衰竭患者55例,将其随机分成治疗组和对照组。治疗组32例,男19例,女13例,平均年龄57岁。对照组23例,男15例,女8例,平均年龄60岁。治疗组心功能Ⅲ级21例,Ⅳ级11例,Ⅰ型呼吸衰竭12例,Ⅱ型呼吸衰竭20例。对照组心功能Ⅲ级17例,Ⅳ级6例,Ⅰ型呼吸衰竭8例,Ⅱ型呼吸衰竭15例。2 治疗方法  治疗组和对照组均予抗感染、吸氧、支气管解痉、呼吸兴奋剂、纠正水电解质和酸碱失衡治疗等。治疗组再加用参麦注射液(杭州正大青春宝药业有限公司生产)50ml加入液体静滴,每天1次,10天为1个疗程。3 治疗结果3.1 临床观察指标 比较两组疗效,治疗前后动脉血氧分压差(ΔPaCO2),动脉血二氧化碳分压差(ΔPaO2),平均治疗时间(从治疗至有效或显效加PaO2和/或PaCO2恢复正常的时间)。3.2 心衰疗效标准 按照卫生部药政局制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》进行评定。显效:心功能改善分级提高Ⅱ级;有效:心功能改善分级提高Ⅰ级;无效:未达到有效标准。
浙江中西医结合杂志相关文献
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    梅核气又称“咽喉异物感症”,笔者应用针灸治疗获较好疗效,并随访60例,现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 60例均为门诊患者,其中女36例,男24例,年龄17~72岁。病程3天~8年。60例均排除其它疾病或肿瘤引起的咽喉异物感症。1.2 发病诱因 上呼吸道感染39例;劳累、受凉12例;烟酒等长期刺激5例;息肉全麻手术后遗症2例;原因不明2例。1.3 临床表现 “梅核气”患者临床症状表现为咽喉部絮状、片状、痰样具体形状的异物堵塞感,以及喉部发紧、压迫感、呼吸不畅等无具体形状的感觉。咽喉干燥、烧灼感,借咳嗽以求暂时缓解是梅核气另一特有症状。晨起、睡眠时症状明显,感冒、疲劳时加重,对声音、吞咽影响不大,反而在进餐后有症状减轻的感觉。个别患者因久治不愈导致精神忧郁,甚至产生恐癌情绪,影响工作和身体健康。1.4 临床检查 60例咽喉部及食道检查均无异常,而在会厌舌面及近二侧梨状窝附近常见粘膜充血、粗糙,伴有分泌物潴留。

    作者:寿黎生 刊期: 2001年第01期

  • 莪术油葡萄糖注射液治疗病毒性肠炎65例

    轮状病毒肠炎为婴幼儿秋冬季多发病。我院在1999年10月~2000年1月应用莪术油葡萄糖注射液治疗病毒性肠炎65例,取得良好疗效,现报道如下。1 临床资料  本组共145例,大便均为水样梗或蛋花汤样,外观无粘液、脓血,大便常规检查正常或白细胞数<3/Hp,大便培养阴性。随机分为治疗组65例和对照组80例。两组均在发病72小时内入院,大便每日5~20次不等。其它临床资料见表1。两组性别、年龄、脱水程度构成无明显差异,有可比性。

    作者:程建明;祝秀凤;许天佑;沈金月 刊期: 2001年第01期

  • 养荣祛斑丸治疗黄褐斑疗效观察

    ··  应用我院自制的养荣祛斑丸治疗黄褐斑,并设“褪黑素”作对照,现将临床试验结果小结如下。1 临床资料1.1 一般资料 120例均为皮肤科门诊病人,按3∶1随机分为养荣祛斑丸(观察组)及褪黑素(对照组)。两组病例一般情况见表1,病情分类见表2。

    作者:欧阳晓勇;朱智生;孙虹;黄虹;尹平;刘清 刊期: 2001年第01期

  • 板兰根冲剂致药疹1例

    目的:观察夏枯草注射液治疗支气管肺癌胸水的疗效,并试图通过动物实验探讨其机理。方法:①78例支气管肺癌伴中等或大量胸水的住院病人,均附有病理学或细胞学诊断,随机分为夏枯草注射液组,榄香烯组和化疗组,采用导管导丝操作法,细管闭塞引流,和胸腔内注射药物治疗。②通过兔胸腔积液造模,胸腔内注射药物后观察胸膜病理变化。结果:夏枯草注射液组和榄香烯组之间疗效无显著性差异,均优于化疗组,P<0.01,夏枯草注射液组副作用小于榄香烯和化疗组。动物实验提示夏枯草注射液和榄香烯组的胸膜反应优于对照组。结论:夏枯草注射液在治疗支气管肺癌胸水方面有较好的疗效且毒副反应极小。其探讨机理的动物实验方法值得进一步研究。

    作者:周荣耀;徐中伟;倪爱娣;吴丽英;冯铮 刊期: 2001年第01期

  • 电针、穴注、理疗结合治疗桡神经麻痹

    笔者用电针、穴位注射结合理疗治疗桡神经麻痹,取得满意效果,报道于下。1 临床资料  23例均符合戴自英主编《实用内科学》中的诊断标准,均为1994~1998年夏季发病门诊医治者。其中男性16例,女性7例,发病年龄39~58岁。左侧桡神经麻痹10例,右侧13例。完全性桡神经麻痹5例,不全性桡神经麻痹18例。发病至就诊时间,1小时~1周。2 治疗方法2.1 电 针 ①取穴:按病变部位循经取穴,取患侧手阳明、少阳经穴为主:合谷、手三里、曲池、手五里、外关、四渎、天井、消泺等。每次1经选2穴。②操作:常规消毒皮肤,进针后行捻转提插,得气后接沪产G6805电针仪,通电先取疏密波,后改断续波,强度以患者能耐受为度,时间均为10~15min。每天1次,连续10天为1个疗程,1个疗程结束后,休息2~3天。2.2 理 疗 电针同时采用TDP(重庆硅酸盐研究所研制)患处上下移动照射,灯距30~40cm,每次30min左右,以舒适为度,每天1次,10天1个疗程。

    作者:高方宁 刊期: 2001年第01期

  • 中西医结合治疗小儿喘息性支气管炎

    喘息性支气管炎是以喘息表现为主的婴幼儿急性支气管感染的常见病,以冬春季多见。1995年10月~2000年3月,笔者采用中西医结合治疗,疗效较满意,现报道如下。1 临床资料  220例随机分为治疗组和对照组。治疗组112例,男62例,女50例,年龄1~3.8岁,平均2.5岁,病程2~15天,平均4.5天;对照组108例,男56例,女52例,年龄1~3.5岁,平均2.2岁,病程2~13天,平均4.3天。治疗组112例中,首次发病26例,有湿疹或其他过敏史者38例,就诊时伴发热69例;对照组108例中,首次发病21例,有湿疹或其他过敏史者36例,就诊时伴发热61例。2 治疗方法  两组病例均常规使用抗病毒(病毒唑)、抗炎(首选青霉素、氧哌嗪青霉素,以后根据病情变动)及解痉平喘(氨茶碱、激素)。如果喘憋严重、发绀者,给吸氧、强心剂等治疗。  治疗组除按上述常规处理外,采用自拟“平喘汤’:麻黄3g,杏仁6g,牙皂3g,白芥子4~5g,地龙6~8g,五味子、苏子各6g,甘草3g。如伴发热、面赤、咽红、苔黄者,加黄苓6g,石膏30g,桑白皮10g;如不发热、痰涎清稀有沫、舌淡苔白者,加细辛1g,桂枝3~5g。水煎服,每日1剂,每剂两煎药液共约150ml,分4~5次温服。两组病例均以6天为1疗程。

    作者:杨乘龙 刊期: 2001年第01期

  • 钓藤茶对新生儿黄疸防治的临床研究

    为了探讨钓藤茶对新生儿有无益处,尤其是对新生儿黄疸有无防治作用,近3年我们对109例新生儿进行临床观察,结果表明钓藤茶防治新生儿黄疸和对胆红素代谢有较满意的效果,现报道如下。1 临床资料  109例新生儿中,男53例,女56例,足月儿89例,早产儿20例。正常分娩98例,剖腹产11例,年龄均为1天。1~6月份出生50例,7~12月份出生59例,城市婴儿68例,农村婴儿41例,阿氏评分均在8分以上。排除患有各种先天畸形、窒息、吸入性肺炎、溶血、呼吸窘迫综合征等新生儿疾病的新生儿。将109例新生儿随机分为两组,对照组54例,观察组55例。两组新生儿在性别、胎龄、分娩史(方式)、出生季节、阿氏评分、城乡差别上比较,均有可比性。2 治疗方法  对照组除母奶喂养外不给任何药物。观察组从出生的第1天起,在母奶喂养的同时,加服中药钓藤茶,每天1剂,3剂为1疗程,服1~2疗程,跟踪随访观察7天。  钓藤茶处方:钓藤、防风、荆芥各3g,蝉蜕2只,木香1g,厚朴、枳壳各2g,黄连1g,大黄、黄芩各2g。均于出生后第1和第7天测定血清胆红素含量,观察记录每个新生儿第1次及头3天内每天排胎粪2次以上例数、3天内和7天内出现黄疸的新生儿例数。对照组7天中出现黄疸的新生儿再随机分为新对照组与治疗组,新对照组不服任何药物,治疗组加服钓藤茶,处方、剂量、疗程同上,随访观察7天,比较结果。

    作者:李小红;胡冰;李良辉 刊期: 2001年第01期

  • 角膜塑型术在近视治疗中的应用

    我院从1999年5月开始,引进美国视康眼科视光学中心的ok镜片,对49例近视患者进行治疗,并分别进行跟踪观察,现将资料分析总结如下。1 临床资料  研究对象 近视≤-6.00D患者49例,共95眼。年龄10~30岁,平均15岁,其中男23例,45眼,女26例,50眼;治疗前屈光度≤-3.00D者33眼,占34.74%,-3.00D~-6.00D者共62眼,占65.26%;散光度≤-2.00D。病例选择标准 ①年龄7~30岁者;②近视度数≤-6.00D;③散光度<1/2近视度数;④角膜曲率在+40.00~+48.00D之间;⑤能忍受接触镜,眼部无疾病。2 治疗方法  根据患者的屈光度,角膜曲率及角膜横径,由美国视康眼科视光学中心设计并制作第三代角膜矫形镜片,患者每晚配戴10~12小时,晨起摘下,配戴后第2天戴镜复查;以后1周、2周、1个月复查,再后每月复查1次,4个月后定期复查。复查内容包括裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜情况、镜片清洁程度以及是否存在镜片变形及破损等。

    作者:许国忠 刊期: 2001年第01期

  • 参麦注射液在肺心病急性加重期的疗效观察

    近年来,参麦注射液在临床得到广泛应用,均取得较好的疗效。为评价其在肺心病并发心力衰竭和/或呼吸衰竭病人的疗效,我们对其进行临床观察。1 临床资料  选择1998年1月~2000年1月间收治的肺心病并发心力衰竭和/或呼吸衰竭患者55例,将其随机分成治疗组和对照组。治疗组32例,男19例,女13例,平均年龄57岁。对照组23例,男15例,女8例,平均年龄60岁。治疗组心功能Ⅲ级21例,Ⅳ级11例,Ⅰ型呼吸衰竭12例,Ⅱ型呼吸衰竭20例。对照组心功能Ⅲ级17例,Ⅳ级6例,Ⅰ型呼吸衰竭8例,Ⅱ型呼吸衰竭15例。2 治疗方法  治疗组和对照组均予抗感染、吸氧、支气管解痉、呼吸兴奋剂、纠正水电解质和酸碱失衡治疗等。治疗组再加用参麦注射液(杭州正大青春宝药业有限公司生产)50ml加入液体静滴,每天1次,10天为1个疗程。3 治疗结果3.1 临床观察指标 比较两组疗效,治疗前后动脉血氧分压差(ΔPaCO2),动脉血二氧化碳分压差(ΔPaO2),平均治疗时间(从治疗至有效或显效加PaO2和/或PaCO2恢复正常的时间)。3.2 心衰疗效标准 按照卫生部药政局制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》进行评定。显效:心功能改善分级提高Ⅱ级;有效:心功能改善分级提高Ⅰ级;无效:未达到有效标准。

    作者:包晓燕 刊期: 2001年第01期

  • 板兰根冲剂致药疹1例

    1 病例介绍  患者冯某,男,18岁,入院前4天因自觉咽喉疼痛,遂自服“板兰根冲剂(北京同仁堂制药二厂生产)2包。因药后症状未缓解,也未再服用。入院前1日在腹部出现红色细小斑丘疹,微痒,未予重视。夜间皮疹逐渐增多,泛发全身,尤以面部、胸腹部为多,自觉瘙痒,伴见口苦咽痛,便干尿黄,纳差,眠差,舌质红苔黄,脉弦数。于1998年9月26日入院。查体:神差懒言,咽部充血(),心肺无异常。T:37.7℃,R:17次/分。皮肤科检查:全身泛发鲜红色斑丘疹,针尖至米粒大小,密集成片,皮疹尤以面部、胸腹部为多,皮温高。血常规检查示:白细胞15.4×109/L,中性36%,淋巴64%。入院后中医诊断:中药毒(火毒炽盛型);西医诊断:药疹(麻疹或猩红热样型)。治疗原则:清热凉血,泻火解毒。方选黄连解毒汤加减:黄芩、黄连、黄柏各15g,赤芍、丹皮、焦栀各10g,蝉蜕12g,紫荆皮、大力子、薄荷各15g,甘草3g。1日1剂,煎汁分3次服,共3剂。同时静脉注射氢化可的松200mg,病毒唑,维生素C;口服扑尔敏,每次4mg,1日新近发现特非那丁与阿斯咪唑等药物均可阻断心肌中的钾离子通道,导致心室复极化延迟,使心律失常,心电图示Q-T间期延长,临床上称为尖端扭转性室速,也可能发生严重心律失常致死。晚近发现“Q-T间期延长综合征(LQTS)”是一种常染色体遗传病。息斯敏等药物的这种副作用是否与基因突变有关?抑或与用药剂量有关?(近有关方面将阿斯咪唑的日用剂量减为3mg,认为可策安全。诸多凝点尚在观察研讨中,应予密切关注。并见此类药物在与大环内酯类抗生素、西咪替丁与奎尼丁等伍用时可能发生不良反应,必须规避风险。  临床上PAR的免疫治疗多采取变应原特异性的疗法,容易引起难以预料的过敏反应,应多注意安全。同时也常用外源性因子或中、西药以调节机体的免疫功能,亦即非特异性免疫治疗,中医学在这方面已开发了广阔的前景,但有待于在药性、剂量、药效机制与不良反应等方面继续深入进行有关的基础与临床上的科研,创造一个较完整,规范的治疗体系。

    作者:吴波;万慧颖;艾儒棣 刊期: 2001年第01期

  • 半夏泻心汤加减治疗慢性胃炎37例疗效观察

    半夏泻心汤出自《伤寒论》,是张仲景为少阳病误下致痞而设。笔者使用本方加减治疗慢性胃炎37例并与三九胃泰组36例作比较,取得较为满意疗效,现分析如下。1 临床资料  本组73例随机分为泻心组37例和胃泰组36例。年龄19~71,平均39.5岁。病程1~6年。两组患者的性别、年龄、病程、病情,具有可比性。2 治疗方法2.1 泻心组 基本方:姜半夏、黄芩各12g,川连4g,蒲公英24g,生军(后入)10g,竹茹12g,大枣5枚。痛甚加白芍30g,元胡15g;胀甚加佛手12g,八月札15g,绿萼梅12g;嗳气频繁加石菖蒲10g,苏梗12g;嘈杂吞酸剧者加吴茱萸2g,象贝12g,煅瓦楞15g;大便不爽加广木香、厚朴各12g;舌苔黄厚腻加蛇舌草24g,马齿苋15g;舌下脉络迂曲加莪术10g,降香8g;日1剂,分2次饭后1小时服用。60天为1疗程。2.2 胃泰组 三九胃泰冲剂(南方制药厂生产),1日3次,每次饭后1小时1包开水冲服,60天为1疗程。

    作者:卓立甬 刊期: 2001年第01期

  • 两种不同时间进行胚胎移植的临床效果分析

    目的:通过对授精后培养48小时和72小时(约为受精后30和54小时)的胚胎进行移植的临床妊娠率观察,探索不同培养时间进行胚胎移植对妊娠率的影响。方法:对88个体外受精—胚胎移植周期的妊娠率进行观察。结果:56例培养48小时进行胚胎移植,15例发展为临床妊娠,妊娠率为26.8%;32例培养72小时进行胚胎移植,12例发展为临床妊娠,妊娠率为37.5%。结论:受精后胚胎培养从48小时延长至72小时进行移植可提高妊娠率。

    作者:徐维海;张俊敏;陈湫波 刊期: 2001年第01期

  • 中西医结合治疗颈椎病

    我院自1998年1月~1999年12月采用中西医结合治疗颈椎病,效果较好,报道如下。1 临床资料  本组45例,男25例,女20例,年龄40~75岁。神经根型24例,脊髓型4例,椎动脉型10例,交感型3例,混合型4例。2 治疗方法2.1 药物治疗 ①中药葛根30g,桂枝、白芍、丹参、秦艽、威灵仙各15g,乌梢蛇10g,羌活、甘草各10g,每日1剂,水煎2次早晚分服,12剂为1疗程。②5%葡萄糖500ml,加脉络宁20ml,2%利多卡因10ml,静脉滴注每日1次,12天为1疗程。③解热镇痛剂(扶他林、泰诺等)。扩张血管药(莨菪片等)及营养神经药(复合维生素B等)。2.2 推拿治疗 分别为按、揉、滚、拿、拨、伸、摇、扳诸法。取穴及部位:风池、风府、肩井、肩中俞、天宗、曲池、合谷等穴及颈肩背和一侧上肢部。操作:①患者正坐,医者站于患侧背后,施按揉法于风府、肩中俞、肩外俞、天宗穴。②按上势医者使滚法于颈项肩背部以斜方肌为重点,施术3~5分钟后,医者一手扶头顶,一手施滚法于颈胸椎部,在滚的同时,配合颈椎屈伸,被动运动3~5次,接着滚颈及患侧肩部,配合颈椎侧屈被动运动3~5次,后医者一手托住健侧下颌,一手滚肩部,配合颈椎施转动运动,本法是治疗颈椎病的主要手法。③坐位,医者立于患者侧方,一手虎口托住患者枕部,一手肘部托住患者下颌,手掌环抱患者头部向上牵伸,利用患者自身的体重牵引颈椎。④正坐,医者一手扶住头顶,一手托住患者下颌作抱球势,徐徐摇动颈椎,待患者肌肉放松后,医者突然作颈椎伸位斜扳法,此时可听到颈椎整复的弹响者,手法结束。上述手法操作完毕作为1节,每日1节,10天为1疗程。中间休息3天,可再行下一疗程治疗。

    作者:刘淑兰;解东清 刊期: 2001年第01期

  • 继发性化脓性肺炎临床分析与X线诊断

    随着抗生素的临床广泛使用,化脓性肺炎已比较少见,而由败血症引起的继发性肺炎则更为少见。笔者自1993年以来收集10例患者,就临床表现与X线诊断过程相结合进行分析。1 临床资料  本组10例中男性6例,女性4例,年龄8~70岁,平均35岁,均为住院病人。其临床表现、实验室检查、X线征象见表1。2 讨 论  化脓性肺炎作为全身性疾病的重要并发症而出现,以小儿和体弱多病的老年人多见。多由对抗生素有高度耐药的金葡菌引起,约占肺炎的10%[1]。其中以原发性呼吸道侵入多见,而脓毒血症后,经血道引起的继发性肺炎更为少见,均因其他组织的化脓性感染(痈、脓肿、伤口感染等)的金葡菌,由层粘连蛋白受体,而易侵入血管(主要是静脉)而进入血液循环,形成脓毒败血症,此时可表现为局部感染和全身中毒症状。初期常规胸片检查可无异常征象。随后脓毒栓子进入右心房、右心室经肺动脉造成肺部感染,引起多处肺实变、化脓、组织破坏,终形成单个或多发性肺脓肿。此时临床表现大部分不仅表现全身中毒症状,还出现典型的肺部感染症状,表现为胸痛、咳嗽、咯脓血痰等,胸片检查在肺炎初期,可仅表现为一斑点状,片状边缘模糊增高影,有的甚至无异常征象。随后依次出现;①x线片示两肺野多发性点状、大小不等、密度及分布不均的阴影,外围淡薄,中央较浓密。②胸片两肺充满了多发性,边缘清晰,密度不均,大小为1~4cm大小的不等圆形致密影。③后期出现薄厚透光区,其内可有液平,甚至脓胸、脓气胸等征象。其中②胸片征象结合病史能与多发性转移性肺癌、肺泡癌、尘肺等鉴别。而肺炎初期,肺部症状及X线征象不明显时,容易忽视造成漏诊。故本人对继发性化脓性肺炎的X线诊断体会如下:①有明确局部化脓性感染病史及全身中毒症状患者应及早检查胸片。②遇有凝似病例时应紧密结合临床病史,症状和体征加以分析。③如首次胸片不能确诊者,建议追踪,1~2周复查,有必要时可作进一步检查(CT等)。

    作者:黄新宁;陈祖华 刊期: 2001年第01期

  • 土大黄饮

    土大黄根150g,鲜茅根100g,淮山药20g。先用温水浸泡30分钟,再加文火煎40分钟,得煎液200ml,再煎1次,将2次药液混合加入红糖30g,早晚分服,15日为1个疗程,两疗程间间隔2~3个月。

    作者: 刊期: 2001年第01期

  • 针刺治疗腹腔内空腔器官穿孔术后病人的临床观察

    我院对腹腔内空腹器官穿孔术后36例针刺足三里并与一般治疗36例进行对照,发现针刺足三里对胃肠功能恢复有明显效果。1 临床资料  选择自1997年5月~1999年5月在我院普外科住院的腹部空腔器官穿孔病人72例。所有病人按入院的次序随机分为常规处理组(A组)和常规处理加针刺治疗组(B组)。A组36例中男21例,女15例,年龄17~73岁,平均50.3岁。B组36例中男24例,女12例,年龄14~70岁,平均年龄52.1岁。病种:A组急性坏疽性胆囊炎穿孔9例,急性坏疽性阑尾炎穿孔22例,胃穿孔4例,伤寒肠穿孔1例。B组急性坏疽性胆囊炎穿孔7例,急性坏疽性阑尾炎穿孔19例,胃穿孔8例,伤寒肠穿孔2例。2 治疗及观察方法2.1 B组 36例术后第1天起采用泻法针刺足三里,进针后紧按慢提,疾进徐出,患者在酸、胀、麻等气感后留针并与G-6805-Ⅱ型电针治疗仪连接。每日3次,每次留针20分钟,全部病例治疗后观察记录术后至第1次肛门排气所需时间与对照组比较。2.2 A组 36例除不采用针刺治疗外,其余B组相同,术后让患者自然恢复肠蠕动,记录术后至第1次肛门排气所需时间。两组数据用(x±s)、t检验统计处理分析。

    作者:管仲良;王恩平 刊期: 2001年第01期

  • IgA肾病中西医治疗疗效观察

    IgA肾病是指以IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特点的一种原发性肾小球肾炎。临床表现多以血尿为主,在我国占原发性肾小球肾炎30%~40%,男女之比为3∶1,以青少年多见。早期文献认为IgA肾病病程进展缓慢,预后良好;近年来发现本病并不是完全良性经过,IgA肾病临床出现的高血压或肾病综合征,往往提示组织改变严重,预后较差。由于发病的原因不清,目前仍无有效的治疗措施。1 临床资料  本组60例均经肾活检证实IgA肾病,光镜:灶性节段性到弥漫性系膜增生,无新月体形成;免疫荧光:IgA沉着系膜区为主。并通过详询问病史、体检及实验室检查排除紫癜性肾炎等疾病,均为隐匿性肾炎表现。经肾活检确立诊断后,长期在门诊治疗和随访。分为中西医结合治疗(治疗组)和西药治疗(对照组),每组30例。治疗组男22例,女8例,年龄8~45岁,平均25岁。病程4个月~5年,平均2.1年。对照组男 例,女 例,年龄7~42岁,平均26岁。病程3个月~6年,平均2年。治疗组和对照组的临床表现相似,无水肿、高血压和肾功能损害,而均有血尿及(或)蛋白尿。参照卫生部1989年制订的“中医证候规范”,中医分型为肝肾阴虚型42例(占70%)。主证:腰膝酸软,头晕耳鸣,五心烦热,口干咽燥,视物昏花,舌质红少苔,脉沉细或弦细。气阴两虚型12例(占20%)。主证:神疲体倦,少气懒言,口干咽燥,五心烦热,纳差食少,腰膝酸软,舌红少苔,脉细数。脾肾气虚型6例(占10%)。主证:腰酸腿软,头晕耳鸣,神疲形倦,少气懒言,面色萎黄,纳差食少,腹胀便溏,阳萎早泄,舌质淡,脉细。

    作者:陈兴强;叶任高 刊期: 2001年第01期

  • 八味黄芪汤防治小儿反复呼吸道感染39例

    我院用八味黄芪汤防治小儿反复呼吸道感染39例,取得了较好的疗效,现小结如下。1 临床资料  诊断根据1987年4月成都会议制定的“小儿反复呼吸道感染”的标准。本组39例中,男20例,女19例,年龄分布:<3岁28例,~5岁5例,~9岁3例>10岁3例,婴幼儿占71.8%。其中5例配合注射丙种球蛋白,3例注射卡介苗素或转移因子。发病原因多与先天禀赋不足,后天喂养不当,调护失宜或用药不当有关。治疗期间,若再次外感,适当加用抗生素或随症加减。2 治疗方法  基本方:黄芪、茯苓各10g、生牡蛎15g(先煎)、鸡内金、仙灵脾、防风各6g,五味子、青黛(包煎)各3g。每日1剂,水煎代茶饮。若里热尚著加连翘6g,黄芩3g;阳虚寒胜加菟丝子6g,破故子6g;纳差加生山楂10g;便秘加制大黄3~6g,黑白丑3g;扁桃体肥大加夏枯草10g;咳嗽稍气急加灸麻黄3g,杏仁6g;鼻塞加苍耳子3g,紫丹参6g。以上用药剂量为3~5岁量,其余可随年龄大小酌情增减,疗程不少于3个月,观察时间为1年。3 治疗结果3.1 疗效标准 显效:呼吸道感染发生率≤2次/年。有效:呼吸道感染次数≤3次/年或症状减轻,病程缩短。无效:呼吸道感染次数与用药前比较无明显变化。

    作者:陈蓓华 刊期: 2001年第01期

  • 幽门螺旋杆菌相关胃炎124例的治疗分析

    目的:探讨中西医联合治疗慢性胃炎伴HP阳性患者的疗效。方法:确诊患者124例随机分为治疗组与对照组各62例,两组同时用雷尼替丁、甲硝唑治疗,治疗组加服中药,治疗1个月后,评价疗效。结果:治疗组、对照组总有效率分别为77.5%、45.1%,P<0.01。结论:中、西药联合应用能显著改善慢性胃炎的临床症状,提高消除HP的阳性率。

    作者:金理正;李昌茂 刊期: 2001年第01期

  • 外伤性腹膜后血肿48例诊治分析

    腹膜后血肿是腹部损伤的常见并发症,因其致伤原因及出血来源各异,故在诊断和处理上也有所不同。本文分析我院近年来经治的48例,就其诊治问题租识恢复。中药治疗,安宫牛黄丸每天1丸,服用10天;通窍活血汤桃仁、红花、赤芍、大川芎各15g,穿山甲、地鳖虫各10g,麝香0.3g,川郁金15g,鲜石菖蒲10g,生姜3片,老葱3根组成,水煎服,10剂为1疗程,可随证加减或重复1~2个疗程,同时结合针灸、推拿治疗。辅助治疗:保证全身营养,防治肺部感染、褥疮和尿路感染,加强肢体功能锻炼,促进血液循环,防止肢体挛缩及废用性萎缩,给予简单的听力、视觉刺激,个别病例给予高压氧仓治疗。3 治疗结果3.1 疗效标准 根据患者Rapaport残废等级量表评分判定:无效:22~29分,有效:12~21分,显效:7~11分,基本痊愈:1~6分,痊愈:0分。3.2 结 果 26例PVS患者中痊愈18例,基本痊愈7例,显效8例,有效4例,无效7例。总有效率73.0%。

    作者:潘永海;周英 刊期: 2001年第01期

浙江中西医结合杂志

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主管:浙江省卫生厅

主办:浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院