周荣耀；徐中伟；倪爱娣；吴丽英；冯铮
·· 自1998年4月～2000年5月，我院应用刺五加注射液与阿普唑仑合用治疗变异型心绞痛，取得满意疗效，现报道如下。1 临床资料 诊断标准参照1979年国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组织制定的“缺血性心脏病”的命名和诊断标准。 将240例变异型心绞痛患者，随机分成两组。观察组120例，女96例，男24例，年龄42～66岁，平均50岁，心电图：ST段抬高120例，室性早搏94例，房室传导阻滞78例。对照组120例，女103例，男17例，平均年龄39～64岁，平均49岁，心电图：ST段抬高120例，室性早搏86例，房室传导阻滞84例。2 治疗方法 对照组行常规治疗，服钙拮抗剂，静滴消心痛，疗程10～14天。观察组口服钙拮抗剂，静滴刺五加注射液40～60ml 10～14天，阿普唑仑0.4mg，1日2次，口服。3 治疗结果3.1 疗效标准 具备下列2项中1项者为有效。①胸痛发作次数或胸痛持续时间减少50%或以上；②ST段恢复正常。3.2 结 果 观察组有效115例，无效5例，有效率95.8%。对照组有效93例，无效27例，有效率78%。两组临床疗效对比P＜0.05。 观察组治疗中未发生低血压和呼吸抑制，无头痛及四肢酸软；对照组出现低血压14例，头痛46例，四肢无力12例，停静滴消心痛后症状消失。
作者：魏静丽；范翠莹 刊期： 2001年第01期
为了提高老年人的生活质量，降低老年人的摔倒发生率，笔者认为应对老年人进行摔倒的原因分析，从而进行相应的护理干预。1 临床资料 从1995年10月～1999年10月因摔倒而住本院的老年人56例，其中男20例，女36例，年龄60～85岁。本次调查的老年病人中因摔倒致骨折26例，脑震荡8例，硬膜外血肿5例，头皮血肿8例，皮肤软组织挫伤6例，肾挫伤2例，脾破裂1例。2 摔倒的原因分析2.1 生理因素 老年人因机体逐渐衰老，可造成生理性的姿势控制能力下降。同时由于自身感知和外部信息的中枢过程减慢，平衡能力下降及听力的障碍等原因，容易发生意外的绊倒或滑倒。另外骨关节的退行性变化，造成关节僵硬，容易造成运动障碍而摔倒。生理性摔倒常见于运动中，如行走时。2.2 病理性因素 老年人由于身体抵抗力逐渐减弱，患慢性病的频度和严重度随着年龄的增长而增加。许多疾病如高血压、冠心病、糖尿病、脑血管疾病、颈椎病等导致脑血流灌注不足，出现共济失调或步态不稳以及体位性低血压等导致发作性眩晕而摔倒。2.3 药物因素 老年人对药物的耐受性和敏感性与成年人不同，容易发生不良反应。长期使用安眠药、镇静剂者易发生嗜睡、头晕而摔倒；长期使用降压药、降糖药等可诱发头晕或低血糖而发生摔倒。2.4 环境及劳动因素 中医学认为“天人相应，天人合一”，人与自然环境息息相关。冬季主寒，寒性凝滞，寒客入经而稽迟，泣而不行、不通。寒性收引，寒客经络关节，经脉拘急收引，则可使肢体屈伸不利。中医认为，劳力过度而伤气，久之则气少力衰，《素问*举痛论》所说的“劳则气耗”，即指此而言”。3 护理干预3.1 医院内的护理干预 ①疾病方面的护理干预：护士要利用一切机会对老年病人进行疾病知识宣教，让老年人了解疾病的发展规律及转归情况。教会病人识别脑部供血供氧不足及低血糖而出现的头昏、乏力等症状及自行处理的方法。使病人学会“三步式”起床方式，即早晨醒来先在床上静卧几分钟，再坐靠床几分钟，后再下床。同时向病人宣传保持二便通畅的意义。②用药的护理干预：护士应教会老年人识别药物的不良反应，指导老年人按时、按量正规用药。对门、急诊的老年病人应进行耐心细致的用药知识宣教。3.2 社区护理干预 社区护理干预主要采取老年人保健知识讲座、咨询、发放健康教育资料、定期身体检查等形式帮助老年人调整心理状态，改变不良生活习惯，走出健康误区。①心理干预：对仍有不服老的心理，应进行心理疏导。②环境设施的干预：老年人的生活环境尽量布局合理，设施要符合老年人的生活习惯，同时根据季节不同调节居室温湿度。③老年人运动的护理干预：一般可选择散步、慢跑、跳舞、太极拳、剑术等方式。应注意节奏不宜过快、幅度不宜过大，以能耐受为度。同时应注意运动后不能马上坐卧休息，应放松一段时间，使心跳、呼吸逐渐恢复平衡状态。值得一提的是清晨锻炼时间不宜过早，因太早大气压低，污染的空气尚未上升，易造成人体缺氧，故应在早晨7～9点时间内锻炼为宜。
作者：刘爱红 刊期： 2001年第01期
我院对腹腔内空腹器官穿孔术后36例针刺足三里并与一般治疗36例进行对照，发现针刺足三里对胃肠功能恢复有明显效果。1 临床资料 选择自1997年5月～1999年5月在我院普外科住院的腹部空腔器官穿孔病人72例。所有病人按入院的次序随机分为常规处理组(A组)和常规处理加针刺治疗组(B组)。A组36例中男21例，女15例，年龄17～73岁，平均50.3岁。B组36例中男24例，女12例，年龄14～70岁，平均年龄52.1岁。病种：A组急性坏疽性胆囊炎穿孔9例，急性坏疽性阑尾炎穿孔22例，胃穿孔4例，伤寒肠穿孔1例。B组急性坏疽性胆囊炎穿孔7例，急性坏疽性阑尾炎穿孔19例，胃穿孔8例，伤寒肠穿孔2例。2 治疗及观察方法2.1 B组 36例术后第1天起采用泻法针刺足三里，进针后紧按慢提，疾进徐出，患者在酸、胀、麻等气感后留针并与G-6805-Ⅱ型电针治疗仪连接。每日3次，每次留针20分钟，全部病例治疗后观察记录术后至第1次肛门排气所需时间与对照组比较。2.2 A组 36例除不采用针刺治疗外，其余B组相同，术后让患者自然恢复肠蠕动，记录术后至第1次肛门排气所需时间。两组数据用(x±s)、t检验统计处理分析。
作者：管仲良；王恩平 刊期： 2001年第01期
我院自1995年6月以来在治疗肩锁关节脱位(三级损伤)［1］中应用可吸收线张力带加喙锁韧带修补法，共治疗14例，疗效较为满意，报道如下。1 临床资料 本组14例，男9例，女5例，年龄19～58岁。均为急性损伤，肩锁关节完全脱位(三级损伤)，6例伴有锁骨外侧小骨片撕脱。车祸伤12例，坠落伤2例。合并外伤性脾破裂2例，踝关节骨折3例。伤后1周内手术8例，8～14天手术4例，15～18天手术2例。2 治疗方法 11例臂丛阻滞麻醉，3例合并踝关节骨折因同期手术选用全麻。取仰卧位，肩后垫枕略抬高，头转向健侧。肩峰后2cm起沿肩峰及锁骨外侧端向前内越过喙突后向下弯转，切口长6～8cm；显露肩峰、肩锁关节、锁骨外侧段和喙突及喙锁韧带。清除关节内损伤的游离组织，喙突由外向内横行钻孔，喙锁韧带锁骨附着处两侧自上向下钻孔，孔内置入美国强生公司生产的爱惜康1＃紫色微荠可吸收线，暂不打结；距关节面约1cm的锁骨处作前后方向钻孔，用可吸收线贯穿；肩峰外向内钻入2～2．5mm克氏针1枚，针尖在直视下位于关节面中央；然后将锁骨下压，肘部上抬，使肩锁关节解剖复位，克氏针继向锁骨内钻入5～6cm；拉紧喙突和锁骨间预置可吸收线打结。而后将另一可吸收线成“8”字绕于克氏针尾部，“8”字交叉位于肩锁关节上方，拉紧打结；剪去克氏针在骨外多余部分，尾端折弯，埋于皮下。将喙锁韧带缝合修复，如喙锁韧带破损严重可将喙肩韧带于肩峰附着处切下内移缝合替代修补喙锁韧带；缝合修复关节囊和肩锁韧带，缝合锁骨外侧骨膜，斜方肌和三角肌的边缘在肩锁关节前方重叠褥式缝合加强，缝合皮肤切口。术后10～15天拆线，前臂悬吊3周，3周后开始功能锻练；术后8周拔除克氏针，并逐渐恢复正常活动。
作者：田来；吕奇 刊期： 2001年第01期
副肿瘤神经综合征又称癌性非转移性神经疾病，是指癌肿的远隔影响累及神经元、髓鞘、肌肉和神经肌肉接头，但病变部位无癌肿转移的证据。此类疾病神经系统的损害之临床表现可见于肿瘤症状出现，故常被误诊为单纯神经系统疾病。现将我们收治的以神经系统损害为首发，并经检查确诊为副肿瘤神经综合征15例分析如下。1 临床资料 本组男11例，女4例。年龄40～68岁，平均年龄55岁。首发症状和体征：头晕，行走不稳2例；头痛，呕吐1例；两下肢麻木伴无力1例；四肢无力伴或不伴肌萎缩8例；四肢无力伴头痛1例；四肢远端麻木1例；四肢远端疼痛1例。1.1 误诊情况 本组患者病初均误诊为原发神经系统疾病，在1～12个月后经B超、胸片、肺CT扫描，纤维支气管镜，细胞学及术后病理检查确诊为癌性非转移性神经疾病，详见下表。
作者：李赵梅 刊期： 2001年第01期
轮状病毒肠炎为婴幼儿秋冬季多发病。我院在1999年10月～2000年1月应用莪术油葡萄糖注射液治疗病毒性肠炎65例，取得良好疗效，现报道如下。1 临床资料 本组共145例，大便均为水样梗或蛋花汤样，外观无粘液、脓血，大便常规检查正常或白细胞数＜3／Hp，大便培养阴性。随机分为治疗组65例和对照组80例。两组均在发病72小时内入院，大便每日5～20次不等。其它临床资料见表1。两组性别、年龄、脱水程度构成无明显差异，有可比性。
作者：程建明；祝秀凤；许天佑；沈金月 刊期： 2001年第01期
1994年6月～1999年6月，我院共行胆总管切开探查，“T”管引流术92例，其中5例拔除“T”管后发生胆汁性腹膜炎，发生率约5.4%，均行再次手术治愈。我们对“T”管拔除后胆汁性腹膜炎的原因和治疗分析如下。1 临床资料 本组5例病例资料见表1，病例序号按住院时间先后排列。5例患者均行胆管切开探查+“T”管引流术，术后诊断均为胆石症。本组患者术前均无合并症，“T”管材料均为橡胶。
作者：张同义；王浩 刊期： 2001年第01期
我们总结近6年的工作经验，并对周围医院进行调查后，发现在现阶段母乳喂养工作中，存在影响母乳喂养的质量问题，现浅谈如下。1 母亲缺乏喂养信心1.1 母婴配合不佳使产妇缺乏喂养信心 ①母方原因主要是乳头条件差，使婴儿含接困难，不能引起吸吮反射。这时，工作人员要耐心帮助其喂养，试行不同的喂养体位，使婴儿含接更容易。母亲与婴儿要进行充分的皮肤接触，促进母婴间的亲和力。同时，可用手指牵拉乳头，用一次性注射器倒转针栓牵拉乳头，改善乳头凹陷情况。如果婴儿在出生1周后，尚不能做到有效吸吮，可直接挤奶，滴到婴儿口中，增加婴儿摄入量，使母亲与婴儿增加信心。②婴儿方的原因主要是因患病或产伤引起不适，导致吸吮困难。对患病婴儿，应当积极治疗，排除病因，对产伤婴儿应合理选择哺乳姿势，防止压迫局部引起疼痛。
作者：吴立萍；朱梅芳 刊期： 2001年第01期
持续植物状态（Persisitent Vagetative Stata． PVS）是一种多种原因引起的特殊意识状态，又称醒状昏迷或睁眼昏迷，是昏迷的一种特殊型［1］。引起PVS的原因有：严重的脑外伤、药物中毒、脑血管疾病、脑炎、CO中毒、自缢等严重缺血缺氧性脑病。在众多的病因中，以严重脑外伤常见。我院于1995年4月～2000年3月共收治因脑外伤引起的PVS病人26例，在治疗过程中，我们采用中西医结合疗法，取得了一定的效果，现报告如下。1 临床资料 本组共26例，男16例，女10例，年龄8～69岁，平均38岁。硬膜外血肿伴脑疝形成术后3例，硬膜下血肿术后4例，广泛脑挫裂伤伴脑内血肿术后7例，脑干损伤9例，弥漫性轴索损伤3例。病程34～146天，平均71天。 诊断标准：①恢复睡眠—觉醒周期；②自动保持血压和呼吸规整；③缺乏孤立性局部运动反应；④不能发言，不能遵嘱；⑤缺乏持续性视觉追物活动；⑥大、小便失禁；⑦持续植物状态达1月以上。
作者：卜文良；徐妙娣；张厚泰；叶碎林 刊期： 2001年第01期
·· 应用我院自制的养荣祛斑丸治疗黄褐斑，并设“褪黑素”作对照，现将临床试验结果小结如下。1 临床资料1.1 一般资料 120例均为皮肤科门诊病人，按3∶1随机分为养荣祛斑丸(观察组)及褪黑素(对照组)。两组病例一般情况见表1，病情分类见表2。
作者：欧阳晓勇；朱智生；孙虹；黄虹；尹平；刘清 刊期： 2001年第01期
近年来，参麦注射液在临床得到广泛应用，均取得较好的疗效。为评价其在肺心病并发心力衰竭和/或呼吸衰竭病人的疗效，我们对其进行临床观察。1 临床资料 选择1998年1月～2000年1月间收治的肺心病并发心力衰竭和/或呼吸衰竭患者55例，将其随机分成治疗组和对照组。治疗组32例，男19例，女13例，平均年龄57岁。对照组23例，男15例，女8例，平均年龄60岁。治疗组心功能Ⅲ级21例，Ⅳ级11例，Ⅰ型呼吸衰竭12例，Ⅱ型呼吸衰竭20例。对照组心功能Ⅲ级17例，Ⅳ级6例，Ⅰ型呼吸衰竭8例，Ⅱ型呼吸衰竭15例。2 治疗方法 治疗组和对照组均予抗感染、吸氧、支气管解痉、呼吸兴奋剂、纠正水电解质和酸碱失衡治疗等。治疗组再加用参麦注射液(杭州正大青春宝药业有限公司生产)50ml加入液体静滴，每天1次，10天为1个疗程。3 治疗结果3.1 临床观察指标 比较两组疗效，治疗前后动脉血氧分压差（ΔPaCO2），动脉血二氧化碳分压差（ΔPaO2），平均治疗时间(从治疗至有效或显效加PaO2和/或PaCO2恢复正常的时间)。3.2 心衰疗效标准 按照卫生部药政局制定的《心血管系统药物临床研究指导原则》进行评定。显效：心功能改善分级提高Ⅱ级；有效：心功能改善分级提高Ⅰ级；无效：未达到有效标准。
作者：包晓燕 刊期： 2001年第01期
1 临床资料 本组21例中男16例，女5例。肺癌10例，肝癌4例，胃癌4例，乳腺癌2例，肠癌1例。年龄27～78岁，60岁以下5例，60～78岁16例。均经CT、病检确诊，其中5例为术后化疗。化疗方案均由上海、蚌埠等肿瘤医院制定，药物选用顺铂、氟脲嘧啶、丝裂霉素、足叶乙甙等，每月连用3天为1疗程，1个月后重复1次，连用3个疗程。化疗前查肝肾功、白细胞基本正常。2 治疗方法 代赭石60g，姜半夏10g，苏梗15g，炒白术12g，炒黄芩、川贝各10g。肝癌加白芍18g，甘草6g，水煎服，每日1剂。化疗前1小时服头汁，化疗后半小时服2汁，连用5天。3 治疗结果 21例中有13例在化疗前用灭吐灵后仍然恶心呕吐、心烦意乱，难以耐受而改用中药，8例于第1次化疗即服此方。服此方后均能继续化疗，虽有少许不适，但无明显恶心、呕吐、头痛头晕，食欲尚好。4 体 会 联合化疗是当前治疗各种肿瘤的有效方法。随着各种化疗方案的不断推出，化疗药物的毒副作用越来越严重地损害机体的各种功能，特别是白细胞减少，胃肠道反应严重，轻则食欲不振，上腹不适，重则恶心、呕吐，造成水、电解质的紊乱，严重影响治疗的连续性，甚者中途停止。目前的减毒药有的价格昂贵，有的疗效不佳，因此探讨中医方法甚为必要。方中代赭石重用降逆止呕；姜半夏下气散结止吐，宽中消痞；苏梗和胃降气，宽胸利膈；白术配黄芩借朱丹溪治胎热不安所致恶心、呕吐意，以减轻化疗药物的毒性刺激；公英在《本草衍义补遗》中即记载有“解食毒，散滞气，化热毒，消恶肿结核疔肿”之效。故该方能有效的减轻胃肠道反应，为化疗的正常进行奠定基础。
作者：杨承先；杨静 刊期： 2001年第01期
我院采用阴式直肠前突修补加直肠粘膜部分结扎术，治疗直肠前突合并直肠内套叠31例，术后随访疗效，效果满意，现报道如下。1 临床资料 31例均为女性，年龄为34～65岁，平均为40.6岁。均已婚，生育。排便困难者31例(100%)，合并肛门部下坠感者27例(87.1%)，需辅助排便者(包括口服泻剂，灌肠等方式)19例(61.3%)。排粪造影均示直肠重度前突(前突深度＞31mm)加直肠内套叠。结肠运输试验均为正常或轻度延长。2 手术方法 术前3天灭滴灵及链霉素口服，术前阴道冲洗3次，术前一晚10%甘露醇口服清洁肠道。手术取膀胱截石位，常规会阴皮肤消毒，在阴道后壁会阴体上缘开始，阴道粘膜下注入肾上腺素生理盐水，注入范围：上缘至宫颈平面，下缘至会阴体上缘，宽约3cm的梭形隆起。电刀切除梭形隆起的阴道粘膜和肌层，游离双侧阴道粘膜各1cm，用4号丝线从宫颈平面起将直肠前壁浆肌层作两个上下相邻的荷包缝合(勿穿透直肠粘膜)，向直肠腔内包埋多余的直肠前壁。自上而下作横向折叠缝合两侧肛提肌，查无活动性出血后，予2～0华利康线间断褥式缝合阴道后壁粘膜，碘伏纱布填入阴道内压迫止血，再于直肠内两侧壁及前壁提出松驰粘膜分别予单纯结扎或7号线贯穿缝扎。术毕，予凡士林纱布填入直肠内。术后全身抗生素应用3天，半流质饮食，术后48h拔去阴道及直肠内纱布，新洁尔灭阴道冲洗3天，外予洗必泰洗剂坐浴5天，每天1次。
作者：徐道昆；陈莉莉；钱世华 刊期： 2001年第01期
微生态学（Microecology）自本世纪七十年代建立以来，为医学进一步认识人体的生理、病理提供了新的理论，为临床疾病的治疗开辟了一条新途径，促进了预防和保健医学的发展，呈现出远大的发展前景。中医药学有着数千年的发展历史，具有独特的理论体系和博大精深的丰富内容，其中论及了大量微生态的内容，而且贯穿在中医理、法、方、药的整个理论体系中，只是局限于当时的历史条件和认知能力，这些认识尚很粗浅、模糊，随着当代中医药学及中西医结合工作者在这方面研究的逐渐开展和深入，中医中药与微生态的本质联系正在逐步被揭示出来。1 传统中医药学理论中论及了大量的微生态内容1.1 阴阳学说与微生态 中医学认为阴阳是构成人体的重要组成成分，是调节机体代谢和生理功能活动的主要因素，阴阳双方相互促进、相互制约，维持着相对的动态平衡，《素问*阴阳应象大论》说：“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”；《医贯*阴阳论》说：“阳根于阴，阴根于阳；无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”。中医把人体健康看成是这种人体阴阳优协调的综合表现，即“阴平阳秘”。若阴阳平衡失调，就会引起各种疾病，所谓“阴胜则阳病，阳胜则阴病”；“阴胜则热，阳胜则寒。”在治疗上提出：“谨查阴阳所在而调之，以平为期”的原则。微生态学的研究证实，人体内存在着一个庞大的微生态系统，这个系统是体内微生物与人的生命活动的对立统一体，这种对立统一关系是人的正常生命活动的前提或基础之一，一旦这种统一关系被破坏，则必然导致疾病的发生。由此可以看出，中医的阴阳学说与微生态学理论有着极其相似之处。1.2 天人相应的整体观与微生态 整体观念是中医学的基本观念，这不仅是指人体是一个有机的统一整体，还指人和自然环境之间相互影响，也是一对不可分割的整体。《灵枢*邪客》说：“人与天地相应也”。天人相应的中医整体观与微生态学理论有着密切的联系。微生态学认为人类生活在一个充满微生物的世界，微生物是人类生存的必要条件，它参与并影响着人的生命活动，同时对人类的生物性状进行着选择，而人的生命活动也对进入人体的微生物进行着选择，很显然，人和自然环境中的微生物种群有着不可分割的关系。1.3 正邪理论与微生态 中医学认为人体具有对外界环境的适应能力、抗御能力及康复能力，称之为正气，而将一切致病因素称为邪气。正常情况下，人体正气旺盛，邪气不易入侵，《素问遗篇*刺法论》说：“正气存内，邪不可干”。若正气虚弱，机体抗病防御能力低下，则外邪乘袭，机体无力驱邪外出而发病，《素问*评热病论篇》说：“邪之所凑，其气必虚”。中医学中这一正邪交争的理论在微生态系统中得到生动体现。人体内的微生物群保持正常的种类、数量、分布等秩序，就是“正气”，若微生物种群在微生态系统中比例失调，分布异常，人与微生物之间不相应，就是“邪气”，邪气盛则会发病。1.4 脏象学说与微生态 中医的脏腑，是内脏的总称。脏象学说以研究脏腑生理功能和病理变化为中心，并结合脏腑与形体、诸窍的关系，以及脏腑和外界环境的关系，根据“藏之于内，必现之于外”的理论，重视按照以表知里、以象测脏的方法，来研究人体的生理和病理现象，进而采取相应的治疗方法。微生态学研究发现，人体的皮肤、眼睛、鼻腔、口腔、肺、肠道、阴道等都有许多的微生物存在，当这些微生物种群发生变化时，这些器官就会发生病理变化，产生相应的外在病理表现。由此可以看出，脏象学说与微生态有着十分密切的关系。
作者：陈更新；马贵同 刊期： 2001年第01期
目的：观察夏枯草注射液治疗支气管肺癌胸水的疗效，并试图通过动物实验探讨其机理。方法：①78例支气管肺癌伴中等或大量胸水的住院病人，均附有病理学或细胞学诊断，随机分为夏枯草注射液组，榄香烯组和化疗组，采用导管导丝操作法，细管闭塞引流，和胸腔内注射药物治疗。②通过兔胸腔积液造模，胸腔内注射药物后观察胸膜病理变化。结果：夏枯草注射液组和榄香烯组之间疗效无显著性差异，均优于化疗组，P＜0.01，夏枯草注射液组副作用小于榄香烯和化疗组。动物实验提示夏枯草注射液和榄香烯组的胸膜反应优于对照组。结论：夏枯草注射液在治疗支气管肺癌胸水方面有较好的疗效且毒副反应极小。其探讨机理的动物实验方法值得进一步研究。
作者：周荣耀；徐中伟；倪爱娣；吴丽英；冯铮 刊期： 2001年第01期
梅核气又称“咽喉异物感症”，笔者应用针灸治疗获较好疗效，并随访60例，现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 60例均为门诊患者，其中女36例，男24例，年龄17～72岁。病程3天～8年。60例均排除其它疾病或肿瘤引起的咽喉异物感症。1.2 发病诱因 上呼吸道感染39例；劳累、受凉12例；烟酒等长期刺激5例；息肉全麻手术后遗症2例；原因不明2例。1.3 临床表现 “梅核气”患者临床症状表现为咽喉部絮状、片状、痰样具体形状的异物堵塞感，以及喉部发紧、压迫感、呼吸不畅等无具体形状的感觉。咽喉干燥、烧灼感，借咳嗽以求暂时缓解是梅核气另一特有症状。晨起、睡眠时症状明显，感冒、疲劳时加重，对声音、吞咽影响不大，反而在进餐后有症状减轻的感觉。个别患者因久治不愈导致精神忧郁，甚至产生恐癌情绪，影响工作和身体健康。1.4 临床检查 60例咽喉部及食道检查均无异常，而在会厌舌面及近二侧梨状窝附近常见粘膜充血、粗糙，伴有分泌物潴留。
作者：寿黎生 刊期： 2001年第01期
胸胁疼痛的原因很多，可以胸壁部疾患，如胸部挫伤、骨髓炎、骨瘤、肋间神经痛；也可以是呼吸系统疾患，如肺炎、肺结核、肺栓塞、肺癌；也可以是胸膜疾患，如胸膜炎、气胸、胸膜肿瘤；以及心血管病，如心绞痛、心肌梗塞、心包炎、心肌病；其它脏器病变，如食道纵膈的炎症及肿瘤、膈下脓肿、肝炎、胆囊炎、胃病、胰腺炎症等也可以引起胸胁痛。但门诊中很多病例疼痛原因不明。对于那些通过实验室检查排除实质性病变的胸胁痛病人，主要靠临床经验诊断，西医治疗也往往靠对症治疗，我们尝试对这类病人用四逆散加味治疗观察68例，取得满意结果。1 临床资料 68例均为本院门诊就诊病人，年龄20～64岁，平均46岁，其中男42例，女26例。病例选择标准：主诉胸胁部疼痛不适，胸片、心电图、CT、胃镜、钡餐、血淀粉酶、B超等项检查未发现异常的病人。
作者：刘荣东 刊期： 2001年第01期
半夏泻心汤出自《伤寒论》，是张仲景为少阳病误下致痞而设。笔者使用本方加减治疗慢性胃炎37例并与三九胃泰组36例作比较，取得较为满意疗效，现分析如下。1 临床资料 本组73例随机分为泻心组37例和胃泰组36例。年龄19～71，平均39.5岁。病程1～6年。两组患者的性别、年龄、病程、病情，具有可比性。2 治疗方法2.1 泻心组 基本方：姜半夏、黄芩各12g，川连4g，蒲公英24g，生军(后入)10g，竹茹12g，大枣5枚。痛甚加白芍30g，元胡15g；胀甚加佛手12g，八月札15g，绿萼梅12g；嗳气频繁加石菖蒲10g，苏梗12g；嘈杂吞酸剧者加吴茱萸2g，象贝12g，煅瓦楞15g；大便不爽加广木香、厚朴各12g；舌苔黄厚腻加蛇舌草24g，马齿苋15g；舌下脉络迂曲加莪术10g，降香8g；日1剂，分2次饭后1小时服用。60天为1疗程。2.2 胃泰组 三九胃泰冲剂(南方制药厂生产)，1日3次，每次饭后1小时1包开水冲服，60天为1疗程。
作者：卓立甬 刊期： 2001年第01期
动物类药材如九香虫、土鳖虫、白花蛇、蕲蛇、乌梢蛇、地龙、狗肾、鹿鞭、鹿筋、蜈蚣、蛤蚧、水獭肝、紫河车、刺猥皮、壁虎、干蟾皮等极易霉变，生虫和泛油，并具有腥臭气味，保管比一般药材困难。下面介绍几种动物类药材的具体保管方法。密封法 适宜采取小件药材密封的办法。密封前水份要符合规定范围内，同时先经药剂熏蒸后再密封，效果更好。生石灰吸潮法 使药材经常保持干燥状态，能达到防霉防虫和防泛油的目的。烘烤法 药材受潮时可采取烘烤使之干燥，其中昆虫类在烘烤时，要勤翻动，烘的时间不宜过久，防止焦枯，刺猬皮不宜烘烤。日晒法 动物药材还可用日晒进行干燥，但九香虫、刺猬皮适宜阴干方法，日晒促使泛油。药剂熏蒸法 预防害虫可用磷化铝或溴甲烷熏蒸。木炭防潮吸湿法 在霉雨季节前，根据中药材不同的性质，盛入木碳贮存容器内(木炭用量为贮存器的1/4，并用布袋包好)，将用容器盖盖紧，并用医用胶布封好。此法较适宜于金钱白花蛇、蜈蚣等动物类药材。木炭法能吸收药材中的多余水分，又具杀虫作用，可反复使用又无污染特点。
作者：俞明义；赵惠莎；冯丙江 刊期： 2001年第01期
·· 从1992年～1999年应用自拟中药配方“零壹散”为主治疗中风后遗症瘫肢疼痛病人97例，取得比较满意的疗效，现介绍如下。1 临床资料 本组收集的97例患者，均系我院门诊和住院病例。其中男55例，女42例，年龄30～85岁。30～40岁7例，41～50岁15例，51～60岁25例，61～70岁31例，71～81岁以上19例。病程在5个月～1年42例，2～4年37例，5年以上18例。1次中风75例、2次中风20例、3次以上中风2例。偏瘫92例，四肢瘫5例。完全性瘫痪(肌力0～1级)45例，不全瘫痪(肌力2～3级)37例、轻瘫痪(肌力3～4级)15例。伴语言障碍20例。瘫上肢疼痛为主83例，瘫下肢疼痛为主14例。全部疼痛病例特点是酸麻、胀痛、较轻者不动尚能忍受，主动或被动均可引起较剧烈疼痛。脑溢血53例，脑血栓16例，脑梗塞28例。均经CT、磁共振诊断。2 治疗方法 零壹散组方：鹿茸、全蝎、地龙、蝉衣、水蛭、麻黄、冰片、马钱子等。由本院制剂室制成散剂，每天24g，分3次饭后冲服，同时服用自拟葛芪汤，药物组成：生葛根100g，生黄芪40g，白芥子20g，淫羊藿40g，生白芍30g。1天2次煎服。辨证加减：气虚甚加党参、炒白术各5～30g；阴虚加龟版20～40g；上肢偏废加桂枝、桑枝各5～20g；下肢偏废加牛夕、续断各5～20g。每日1剂分2次煎服。32日为1个疗程，疗程之间，停药3天。
作者：张文林 刊期： 2001年第01期
浙江中西医结合杂志
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