何建芳;于守堤
我院在1999年7月~12月间应用恩纳霜剂作为浅表麻醉剂辅助CO2激光治疗外阴及肛周尖锐湿疣,取得满意的效果,现报道如下。1 临床资料112例病人均来自本院皮肤科门诊,均确诊为尖锐湿疣。随机分为两组,治疗组58例,男33例,女25例,年龄19~48岁,平均24岁,其中16例有2处或2处以上部位皮损。对照组54例,男女各27例,年龄18~45岁,平均23.5岁。两组患者皮损部位基本一致。
作者:罗维丹;周先成 刊期: 2001年第02期
QT间期指心电图上Q波的起始点至T波终点之间的时距,包括心室肌的除极和复极的全过程,但由于心室肌细胞除极时间非常短,仅1~2ms,故QT间期基本代表了心室肌复极的过程。QT离散度(QTd)指体表12导联心电图上各导联QT间期的差异,即代表了心室肌之间复极过程的差异性。Higham等[1]研究表明人体表同步12导联QTd与直接从心外膜记录的动作电位室性恢复时间离散度密切相关(r=0.84,P=0.001),在正常心室肌上冲动总是沿着房室束及左右束支、心肌传导细胞以一定顺序向心室肌扩散,复极时亦同,因此正常心室肌细胞间的除极复极即存在一定的差异,但这种差异极小,不影响整个心室肌的电活动的稳定性。当部分心室肌细胞病变时,此部分心肌细胞的除极复极过程受到影响,与周围正常心肌细胞间差异加大,导致电活动的不稳定,在心肌细胞间形成电折返或形成心室晚电位导致触发活动而易于发生各种室性心律失常,甚至是致命性的恶性心律失常。
作者:史凤磊;杨红英 刊期: 2001年第02期
惊恐障碍是焦虑性神经症的一种常见类型,以惊恐发作为主,伴有植物神经功能紊乱现象。笔者采用柴胡加龙牡汤加减结合小剂量抗焦虑药物及心理疗法治疗,效果显著,现介绍如下。1 临床资料本组病人共30例,均为心理门诊病人,其中男10例,女20例,年龄15~45岁。病程30天~1年。诊断参照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》(CCMD-2-R)有关本病标准。
作者:郑志峰 刊期: 2001年第02期
笔者采用针刺腰痛穴治疗急性腰肌扭伤50例,取得满意的疗效,现报道如下。1 临床资料本组50例均为门诊病人,男32例,女18例,年龄20~85岁,病程1~10天。均无腰椎器质性病变。2 治疗方法患者取站位,双手平放桌面上(手背朝上),选准腰痛穴(手背腕横纹上2寸处,拇指与食指及次指与小指之间),向内45度进针。根据病人体质虚弱,病情轻重,时间长短进行不同程度捻、转、提、插,达到较强的酸、胀、麻、重等感觉,行针30秒。嘱患者左右前后摆动腰部或医者、家属帮助活动腰部。2分钟后再行针30秒后即可。左侧腰扭伤针刺右侧腰痛穴,右侧腰扭伤针刺左侧腰痛穴。
作者:金洪富 刊期: 2001年第02期
高血压病是老年人常见的疾病,我们应用中西医结合治疗本病取得较满意的疗效,现将近两年来对该病的中西医结合护理体会简述如下。1 临床资料本组92例,其中男56例,女36例,年龄61~80岁,平均67.8岁,血压21.3~26.7/12~16kPa。病程3~20年。
作者:胡红雁 刊期: 2001年第02期
我院肛肠科自1999年采用长效局麻止痛剂——复方薄荷脑注射液用于肛肠病术后切口镇痛,疗效显著,现报道如下。1 临床资料本组共90例,治疗组50例中男30例,女20例,年龄14~72岁,平均40岁。病程7天~40年,平均12年。对照组40例中男25例,女15例,年龄18~68岁,年均39岁。病程3天~35年,平均10年。两组病种与术式见表1。
作者:徐国荣 刊期: 2001年第02期
青少年中第一磨牙的患龋率居高不下,因龋坏而拔除的情况较常见。本文选取37名病例,应用Edgewise技术使第二、第三磨牙前移来关闭缺牙间隙,以探讨青少年第一磨牙早失治疗的新途径。1 临床资料37例中男14例,女23例,年龄14~20岁,平均15岁。其中下颌第一磨牙早失19例,上颌第一磨牙早失12例,上下颌第一磨牙均早失6例。
作者:龚向阳 刊期: 2001年第02期
目的:观察中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫疗效。方法:糖尿病胃轻瘫120例随机分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗4周,比较疗效。结果:两组患者治疗后糖尿病胃轻瘫各症状均明显改善(P<0.01);治疗组对上腹胀满、恶心呕吐、嗳气、上腹痛等症状的改善更优于对照组(P<0.01或P<0.05);治疗组总有效率93.33%,高于对照组的86.67%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫较单用西药治疗有更好的疗效。
作者:高明松 刊期: 2001年第02期
自1981年~1998年采用单肢悬吊牵引、栅栏式夹板治疗3岁以下婴幼儿股骨干骨折96例,疗效满意,报道如下。1 临床资料本组96例,男54例,女42例。骨折类型:横断型45例,螺旋型34例,青枝型17例。骨折部位:股骨中上段18例,中段63例,中下段15例。致伤原因:车祸17例,坠落伤57例,产伤16例,病理性骨折6例,其中复合伤2例,伴有吸入型肺炎4例,硬肿症5例。
作者:王松克;林立;徐振;贺亚娟 刊期: 2001年第02期
我院1996年7月~1999年9月应用2%盐水清洁灌肠治疗小儿急性菌痢68例,取得满意的临床疗效,报道如下。1 临床资料136例均为同期住院患儿,男92例,女44例,年龄7个月~13岁,病程2~43小时,体温>40.0℃ 47例,伴呕吐19例,血常规检查白细胞>20.0×109/L 58例,<10.0×109/L 23例,大便培养52例中阳性38例。菌株分型:福氏35例(92%),志贺氏2例(5%),宋内氏1例(3%)。随机分为治疗及对照两组,每组各68例。两组患者在年龄、性别、病程、临床症状及菌型方面无显著性差异,P>0.05,具有可比性。
作者:邵祥稳 刊期: 2001年第02期
消化道异物是临床常见急腹症,但文献报道甚少,且多主张采用手术等方法治疗。现将笔者自1992年以来所遇的消化道异物85例诊治情况作一临床分析,现报道如下。1 临床资料本组85例,男81例,女4例,年龄9个月~72岁,平均年龄32.7岁。分别属食道、胃、十二指肠、空回肠、结直肠、肛管内异物,其中金属类异物80例(包括铅钢丝、钢锯条、旅行剪刀、尖头镊子、图画钉、金戒指、市称钩等),非金属类4例(包括塑料牙刷2例,竹片1例,热水瓶塞1例),金属非金属制品1例(钢笔)。服金属类异物达4次以上3例,多1例为7次,2~3次5例,1次73例,数量不一,多一次性自服钢针(长5cm)达46枚,铝锐片20片之多。84例急诊24小时入院,1例肛管内异物2天后入院。临床上大多有不同程度的腹痛、腹胀等症状。
作者:俞志强;朱军标 刊期: 2001年第02期
从1996~1998年,采用自拟活血汤配合醋酸确炎舒松A注射液局封治疗足跟痛40例,疗效满意,现总结如下。1 临床资料本组40例,男18例,女22例,年龄35~70岁。右侧足跟痛20例,左侧12例,双侧8例。病程1个月~8年。全部病人经X线摄片,有跟骨骨刺33例。40例中足跟跖面偏内侧压痛31例,余为足跟侧面或足跟跖面正中及外侧等部压痛。
作者:沈建冲 刊期: 2001年第02期
目的:探讨IgM相关性肾小球疾病的治疗。方法:53例患者分为雷公藤多甙片组(A组)和雷公藤多甙片+中药益肾活血(B组)治疗,疗程2个月。结果:两组治疗前后尿蛋白均下降(P<0.05),组间比较则B组降低更明显(P<0.05)。尿红细胞均有减少,A组P>0.05,B组P<0.05;组间比较P<0.05。结论:雷公藤多甙片+中药益肾活血法治疗IgM相关性肾小球疾病较单用雷公藤多甙片疗效显著提高。认为辨病辨证相结合组方用药,能够提高疗效。
作者:毛黎明;崔杏成;涂晓;朱彩凤 刊期: 2001年第02期
通过对66例各种类型便秘患者用中西医结合治疗,收到满意效果,现报道如下。1 临床资料 本组共66例,男28例,女38例,年龄16~81岁。发病至就诊时间7天~50余年。长期滥用泻药38例,产后出现大便干结难解11例。患者表现大便干结如粟状,有便意但排便困难,或有排便不尽感,或无便意,大便数日不解。上述患者均经过粗纤维饮食、大量饮水、运动及麻仁丸、便塞停、果导等药物治疗收效不佳。直肠指检、排粪造影提示直肠前突伴粘膜松驰、脱垂30例,其中重度直肠前突8例,合并会阴下降等18例。结肠运输功能测定示结肠运输乏力32例,其中经纤维肠镜检查发现结肠扩张、蠕动减少甚至消失,粘膜黑变11例。中医辨证:①脾虚伴肾阴亏32例。患者用泻药日久,泻药用量逐渐增大至无效,大便干结或烂溏,数日不解,无便意。舌苔白腻,舌尖红。②肾阴不足11例。大便干结如粟状,想解不易解出,经饮食调理无效。舌质红,少苔。③气血双亏11例。经产妇产后出现大便干结,大便费力。舌苔淡白。④脾虚中气下陷12例。大便不成形,日解数次,伴不尽感,不通畅,或想解大便努挣后仍不能解出。舌质淡胖有齿痕。
作者:陈斌;黄士明;孙国强 刊期: 2001年第02期
消痔灵注射液局部注射治疗内痔或混合痔的内痔部分,对痔核有明显硬化萎缩作用,特别对内痔出血的止血效果显著,一般注射后24小时内即显效。笔者治疗千例内痔患者,体会如下。1 注射方法按照注射要求,消痔灵注射液治疗内痔,需分四步进行,即上自内痔以上的直肠上动脉区洞状静脉起始部,下至内痔的低部位,深达内痔区粘膜下层,浅为粘膜固有层,需在局麻或骶麻下进行。我们对住院病人按上述治疗,确可达萎缩内痔之目的,但对门诊病人该法似过于复杂。我们根据简便实用的原则,将消痔灵注射液与利多卡因配伍,在肛门镜下作直接注射,虽然内痔萎缩的程度逊于四步法,但同样能完善止血,部分混合痔也能内缩变小。
作者:吴厚慧 刊期: 2001年第02期
踝关节扭伤是骨伤科常见病,我院采用散瘀膏治疗该病120例,取得良好疗效,报道如下。1 临床资料治疗组120例,男68例,女52例,平均年龄32岁;对照组60例,男33例,女27例,平均年龄34岁。2 治疗方法治疗组:采用散瘀膏(组方:黄芩、黄柏、生大黄、玄明粉,按4∶4∶3∶1混合碾粉,用蜂蜜调制成膏)外敷,弹力绷带包扎。3天更换1次,15天为1疗程,早期无痛下开始功能锻炼。对照组:采用石膏托外固定或弹力绷带包扎,局部制动,3周后开始功能锻炼。
作者:潘伟江;程晓辉 刊期: 2001年第02期
医疗用毒性药品,系指毒性剧烈、治疗剂量和中毒剂量相近,使用不当会致人中毒或死亡的药品。我国中药中属于毒性中药的管理品种共28种,其中大部分生品和炮制品毒性大小相差悬殊。中药的炮制方法多种,但毒性中药的炮制主要目的是减毒。本文通过毒性中药配方中的“生用”和“炮制”的区别,对其中毒认定和中毒防止提供科学依据。1 常用毒性中药临床上用于治疗的毒性中药包括乌头属(川乌、草乌、附子等)、巴豆、马钱子、半夏、天南星等有毒中药。这些毒性中药的生品毒性剧烈,有些甚至不能内服,炮制品药性缓和、毒性大为降低,其常用量有数十倍之差,故生品多为外用。用量见表1。
作者:许幼芬;马晓春 刊期: 2001年第02期
我院利用中西医结合治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)取得较好疗效,现报道如下。1 临床资料自1993~1999年收治慢性肾功能衰竭52例,男34例,女18例,年龄26~63岁,平均43岁。全部符合1992年6月中华肾脏病学会黄山会议制定的诊断标准。
作者:李强;陈娟;林国香 刊期: 2001年第02期
植入性胎盘主要是由于子宫内膜缺如、受损及发育不良所致,若处理不当可因产后大出血而危及产妇的生命,以往的治疗以切除子宫为主,但对年轻产妇会造成心理和生理的创伤。我院自1996年始用结晶天化粉蛋白针(以下简称为天花粉针)对12例植入性胎盘进行“药物刮宫”,让产妇免受切除子宫之苦,取得良好效果,护理体会如下。1 临床资料本组共12例,其中粘连性胎盘7例,植入性胎盘5例。中期妊娠引产3例,足月妊娠分娩9例。合并前置胎盘5例,刮宫产史4例,12例均有人流吸宫术史。年龄23~47岁,平均33岁。均由盆腔或阴道彩色多普勒超声检查证实。住院7~16天,平均11天。
作者: 刊期: 2001年第02期
目的:探讨四妙勇安汤加味合血塞通注射液对钩端螺旋体脑动脉炎的临床疗效。方法:以入院先后随机分组对照,治疗组口服四妙勇安汤加味,静滴血塞通;对照组肌注青霉素,静滴维脑路通加脑细胞激活剂。结果:治疗组治愈率65.22%,总有效率95.65%;对照组治愈率37.5%,总有效率84.37%。两组治愈率、总有效率比较有显著性差异(P<0.05),治疗组治疗后血液流变学各项指标明显下降,而对照组仅有部分改善。结论:四妙勇安汤加味联用血塞通注射液治疗钩端螺旋体脑动脉炎临床效果显著,优于常规西医治疗。
作者:汪寿松 刊期: 2001年第02期