许幼芬；马晓春
自1992年6月至1998年9月本院共收治肺癌120例，现将资料较完整的80例的X线征象，病理类型与中医证型关系及临床价值作一分析，报道如下。1 临床资料80例患者中，男62例，女18例，年龄32～80岁，平均年龄60岁。病程1个月～2年，平均9个月。所有病例均经X线或CT提示肺癌，并经手术、病理或细胞学确诊。中医辨证分型：根据《中医肿瘤学》分型标准［1］，阴虚内热型26例，痰湿阻肺型24例，气血瘀滞型21例，肺肾两虚型9例。病理组织分类：鳞癌30例，腺癌30例，腺癌35例，未分化癌12例，支气管肺泡癌3例。
作者：贾桂娈；褚东宁 刊期： 2001年第02期
消痔灵注射液局部注射治疗内痔或混合痔的内痔部分，对痔核有明显硬化萎缩作用，特别对内痔出血的止血效果显著，一般注射后24小时内即显效。笔者治疗千例内痔患者，体会如下。1 注射方法按照注射要求，消痔灵注射液治疗内痔，需分四步进行，即上自内痔以上的直肠上动脉区洞状静脉起始部，下至内痔的低部位，深达内痔区粘膜下层，浅为粘膜固有层，需在局麻或骶麻下进行。我们对住院病人按上述治疗，确可达萎缩内痔之目的，但对门诊病人该法似过于复杂。我们根据简便实用的原则，将消痔灵注射液与利多卡因配伍，在肛门镜下作直接注射，虽然内痔萎缩的程度逊于四步法，但同样能完善止血，部分混合痔也能内缩变小。
作者：吴厚慧 刊期： 2001年第02期
我院肛肠科自1999年采用长效局麻止痛剂——复方薄荷脑注射液用于肛肠病术后切口镇痛，疗效显著，现报道如下。1 临床资料本组共90例，治疗组50例中男30例，女20例，年龄14～72岁，平均40岁。病程7天～40年，平均12年。对照组40例中男25例，女15例，年龄18～68岁，年均39岁。病程3天～35年，平均10年。两组病种与术式见表1。
作者：徐国荣 刊期： 2001年第02期
自1981年～1998年采用单肢悬吊牵引、栅栏式夹板治疗3岁以下婴幼儿股骨干骨折96例，疗效满意，报道如下。1 临床资料本组96例，男54例，女42例。骨折类型：横断型45例，螺旋型34例，青枝型17例。骨折部位：股骨中上段18例，中段63例，中下段15例。致伤原因：车祸17例，坠落伤57例，产伤16例，病理性骨折6例，其中复合伤2例，伴有吸入型肺炎4例，硬肿症5例。
作者：王松克；林立；徐振；贺亚娟 刊期： 2001年第02期
我院利用中西医结合治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)取得较好疗效，现报道如下。1 临床资料自1993～1999年收治慢性肾功能衰竭52例，男34例，女18例，年龄26～63岁，平均43岁。全部符合1992年6月中华肾脏病学会黄山会议制定的诊断标准。
作者：李强；陈娟；林国香 刊期： 2001年第02期
我院儿科自1997年1月始应用日本国长野县埴科郡研制的米雅利桑爱儿A颗粒，治疗56例婴幼儿腹泻，现将临床观察报道如下。1 临床资料本组病例来自我院1997年8月～10月婴幼儿腹泻患儿(5例明确诊断为细菌性痢疾除外)，诊断依据及病程分类参照1992年10月“中国腹泻病诊断治疗方案”［1］。56例中男31例，女25例，年龄均为3岁以下，＜6个月20例，～1岁28例，～3岁8例。腹泻病程：＜3日20例，～7日22例，～14日5例，～2个月8例，＞2个月1例。按病程分类：急性腹泻47例(83.9%)，迁延性腹泻8例，慢性腹泻1例。大便次数4～7次/日36例(64.2%)，～10次/日18例(32.1%)，＞10次/日2例(3.7%)。大便性状以稀糊便为主27例(48.2%)，水样便13例(23.2%)，蛋花样便10例(17.9%)，粘液便4例(7.1%)，粘冻便2例(3.7%)。临床表现除腹泻外，发热18例(32.1%)，呕吐20例(35.7%)。实验室检查：大便镜检示有白细胞和/或红细胞35例，其中WBC大于10只/HP 13例，大便培养致病性大肠杆菌生长5例。
作者：吴静；樊慧苏 刊期： 2001年第02期
高血压病是老年人常见的疾病，我们应用中西医结合治疗本病取得较满意的疗效，现将近两年来对该病的中西医结合护理体会简述如下。1 临床资料本组92例，其中男56例，女36例，年龄61～80岁，平均67.8岁，血压21.3～26.7/12～16kPa。病程3～20年。
作者：胡红雁 刊期： 2001年第02期
1992年以来，临安市建立儿童死亡报告制度，较系统地进行了5岁以下儿童死亡监测。为了降低儿童死亡率，了解本市的儿童死亡原因，笔者将1992年～1999年间5岁以下儿童死亡原因资料进行分析。1 资料和方法1.1 资料来源 从1992年1月1日～1999年12月31日通过全市儿童保健网每月上报儿童死亡报告卡，由市妇幼保健院负责死亡报告的业务管理。为防遗漏，市妇幼保健院每年组织专业人员进行一次死亡漏报调查，与当地防疫、乡政府、公安部门进行有关资料核实，并逐村逐户调查复核。1.2 方 法 按国际疾病分类(ICD-9)进行死因分类。将我市8年的儿童死亡资料分成0岁(其中含新生儿)与1～4岁两个组别，计算出死因顺位和各因素与儿童死亡的关系。1.3 统计学方法 统计学方法采用计算器，计算与其相关的相对数，死因顺位、死亡率等。
作者：沈红 刊期： 2001年第02期
我院1996年7月～1999年9月应用2%盐水清洁灌肠治疗小儿急性菌痢68例，取得满意的临床疗效，报道如下。1 临床资料136例均为同期住院患儿，男92例，女44例，年龄7个月～13岁，病程2～43小时，体温＞40．0℃ 47例，伴呕吐19例，血常规检查白细胞＞20．0×10９／L 58例，＜10．0×10９／L 23例，大便培养52例中阳性38例。菌株分型：福氏35例(92%)，志贺氏2例(5%)，宋内氏1例(3%)。随机分为治疗及对照两组，每组各68例。两组患者在年龄、性别、病程、临床症状及菌型方面无显著性差异，P＞0．05，具有可比性。
作者：邵祥稳 刊期： 2001年第02期
目的：观察中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫疗效。方法：糖尿病胃轻瘫120例随机分为治疗组和对照组，每组各60例，治疗4周，比较疗效。结果：两组患者治疗后糖尿病胃轻瘫各症状均明显改善(P＜0.01)；治疗组对上腹胀满、恶心呕吐、嗳气、上腹痛等症状的改善更优于对照组(P＜0.01或P＜0.05)；治疗组总有效率93.33%，高于对照组的86.67%(P＜0.05)。结论：中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫较单用西药治疗有更好的疗效。
作者：高明松 刊期： 2001年第02期
我院从1993年开始应用小切口开槽式治疗多节段腰椎间盘突出症27例，效果满意，报道如下。1 临床资料本组27例，年龄35～68岁，平均年龄51岁，男20例，女7例。临床表现：全组病例均有腰部痛及下肢放射痛，间歇性跛行11例，3例有括约肌功能障碍，需卧床2例，全组病例均有下肢感觉异常，拇伸肌、小腿三头肌肌力下降，股四头肌萎缩3例。部位及病理类型：L3～4、L4～5突出10例，L4～5、L5～S1突出14例，L3～4、L4～5、L5～S1突出3例，其中中央型3例，侧方型24例。病理类型：突出17例，脱出8例，游离2例。中央管狭窄5例，侧隐窝狭窄10例，其中伴神经根管狭窄3例。均采用小切口开槽式椎间盘摘除。
作者：杨益宇 刊期： 2001年第02期
我院自1997年以来，应用多术式联合治疗混合痔428例，与单一半开放切除缝合术比较观察，现将治疗结果报道如下。1 临床资料治疗组428例，男319例，女109例，年龄21～76岁，平均43岁。病程3个月～44年。对照组309例，男217例，女92例，年龄19～78岁，平均42岁。病程5个月～48年。
作者：刘广；陈永伟 刊期： 2001年第02期
通过对66例各种类型便秘患者用中西医结合治疗，收到满意效果，现报道如下。1 临床资料 本组共66例，男28例，女38例，年龄16～81岁。发病至就诊时间7天～50余年。长期滥用泻药38例，产后出现大便干结难解11例。患者表现大便干结如粟状，有便意但排便困难，或有排便不尽感，或无便意，大便数日不解。上述患者均经过粗纤维饮食、大量饮水、运动及麻仁丸、便塞停、果导等药物治疗收效不佳。直肠指检、排粪造影提示直肠前突伴粘膜松驰、脱垂30例，其中重度直肠前突8例，合并会阴下降等18例。结肠运输功能测定示结肠运输乏力32例，其中经纤维肠镜检查发现结肠扩张、蠕动减少甚至消失，粘膜黑变11例。中医辨证：①脾虚伴肾阴亏32例。患者用泻药日久，泻药用量逐渐增大至无效，大便干结或烂溏，数日不解，无便意。舌苔白腻，舌尖红。②肾阴不足11例。大便干结如粟状，想解不易解出，经饮食调理无效。舌质红，少苔。③气血双亏11例。经产妇产后出现大便干结，大便费力。舌苔淡白。④脾虚中气下陷12例。大便不成形，日解数次，伴不尽感，不通畅，或想解大便努挣后仍不能解出。舌质淡胖有齿痕。
作者：陈斌；黄士明；孙国强 刊期： 2001年第02期
脑电地形图(BEAM)是利用现代电子技术对脑生物电信号作进一步分析处理，对脑电波作定量分析的一项新技术。本文就103例中风病探讨其辨证分型与脑电地形图之间的关系，并设正常组对照，现将结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 103例中风患者均为本院神经内科住院或门诊病人。均经头颅CT或MRI确诊，其中脑梗塞64例，脑出血39例。男69例，女34例，年龄36～85岁。正常对照组30例，为无神经系统病史及体征的健康者，且除外明显影响脑电活动的各项因素，其中男17例，女13例，年龄37～78岁。1.2 辨证分型 参考国内有关资料进行辨证分型，中脏腑23例，中经络80例。中脏腑均属闭证，风火上扰清窍型，证见突然昏仆，不省人事或嗜睡，牙关紧闭，口眼歪斜，痰声漉漉，肢体偏瘫，舌红或暗苔黄腻，脉弦滑。中经络又分：①风痰上扰型21例，证见口眼窝斜，半身不遂，舌强语蹇，痰声漉漉，舌红苔白腻或白厚微黄，脉弦滑。②肝阳上亢型29例，证见口眼歪斜，半身不遂，舌强语涩，面红头晕头痛，耳鸣目眩，舌红苔薄黄，脉细数或细弦。③气虚血瘀型30例，证见口眼歪斜，半身不遂或麻木不利，语言不清，神疲乏力，面色少华，舌淡嫩而暗或有瘀斑，脉沉细。
作者：裴君 刊期： 2001年第02期
大柴胡汤出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣组成。具有和解少阳，内泻热结之功。用于治疗少阳、阳明合病。近代以该方化裁治疗胆囊炎、胰腺炎已屡有报道。笔者用此方加减治疗胆汁返流性胃炎、细菌性痢疾等胃肠疾病亦收到较好疗效。兹举例如下。1 胆汁返流性胃炎 王某，女，43岁，1998年5月6日初诊。患者因情志不遂于8个月前始感胃脘胀痛，纳食减少，口干口苦，经常吐出胆汁样的胃内容物，大便干结、2～3天1次。经服吗丁啉、雷尼替丁等治疗，病情未见改善。症见胃痛拒按，舌质尖边红，舌苔薄黄，脉弦滑。胃镜检查：胃粘膜黄染，幽门口有胆汁返流，胃粘膜组织学检查为浅表性胃炎。证属肝胆郁热，横逆犯胃。治宜疏肝利胆，通腑和胃，方选大柴胡汤加减。处方：柴胡、黄芩、枳实、制半夏、白芍、青皮、陈皮、黑山栀各10g，大黄、丹皮各6g。每日1剂，水煎服。服药5剂，症状明显好转，守方治疗1个月，症状体征消失。胃镜复查：粘液色澄清，幽门口胆汁返流消失，随访1年，未见复发。
作者：刘桂滨 刊期： 2001年第02期
消化道异物是临床常见急腹症，但文献报道甚少，且多主张采用手术等方法治疗。现将笔者自1992年以来所遇的消化道异物85例诊治情况作一临床分析，现报道如下。1 临床资料本组85例，男81例，女4例，年龄9个月～72岁，平均年龄32.7岁。分别属食道、胃、十二指肠、空回肠、结直肠、肛管内异物，其中金属类异物80例(包括铅钢丝、钢锯条、旅行剪刀、尖头镊子、图画钉、金戒指、市称钩等)，非金属类4例(包括塑料牙刷2例，竹片1例，热水瓶塞1例)，金属非金属制品1例(钢笔)。服金属类异物达4次以上3例，多1例为7次，2～3次5例，1次73例，数量不一，多一次性自服钢针(长5cm)达46枚，铝锐片20片之多。84例急诊24小时入院，1例肛管内异物2天后入院。临床上大多有不同程度的腹痛、腹胀等症状。
作者：俞志强；朱军标 刊期： 2001年第02期
肛门直肠周围脓肿属中医学“肛痈”、“脏毒”范畴。中医对其发病机理及辨证论治，早有精辟论述。随着现代医学的研究、发展及中西医结合治疗，该病诊治有了新的发展。该脓肿是肛门直肠周围软组织发生急、慢性化脓性感染而形成，以青壮年发病居多，男性多于女性，现将临床体会总结如下。1 临床资料共56例，女12例，男44例，年龄15天～62岁，其中15天～12岁13例，13～19岁8例，20～40岁31例，41岁以上4例。病程1天2例，3～7天46例，10～20天7例，1.5年1例。低位脓肿52例，其中皮下脓肿5例，坐骨直肠窝脓肿8例，低位肌间脓肿39例。高位肛提肌上脓肿4例，其中1例结核性高位肌间脓肿伴有肺结核。
作者：缪宗原；缪宗逸 刊期： 2001年第02期
笔者采用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕60例，疗效满意，报道如下。1 临床资料60例患者治疗前均行输卵管造影或输卵管通液试验3次以上，证实为输卵管阻塞或积水，且婚后2年以上未孕，其它方面检查正常，配偶检查亦正常者的输卵管阻塞性不孕症者。60例中原发不孕32例，继发不孕28例，年龄26～41岁，不孕时间2～10年。有盆腔炎或附件炎病史28例，人流刮宫史27例，结核病史1例，子宫内膜异位症2例，宫外孕史2例。
作者：韩丽珠 刊期： 2001年第02期
中药治疗重症肌无力(MG)，近期有效率达95%。但远期疗效如何，文献报告极少。1994～1996年间，我们对62例中药治疗的MG病人进行了远期疗效的观察，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 62例中男25例，女37例，年龄14～52岁。病程0.5～17年。根据受累部位和严重程度，将患者分为三型：眼型21例，全身型36例，延髓型5例。伴胸腺增生或胸腺瘤5例。1.2 病例选择标准 ①经新斯的明及疲劳试验阳性。②未经治疗者或激素治疗停药3个月后复发者；已行放、化疗或胸腺摘除，处于肌无力危象者、伴有高血压者均不列入观察对象。③中药治疗总疗程至少1／2～1年，未坚持治疗者未列入；自中药治疗开始至少完成了2年随访，不足2年者未列入。
作者：梁明 刊期： 2001年第02期
我院研制息热静口服液治疗呼吸道感染疗效佳，无副作用，报道如下。1 材料和方法1.1 处 方 羚羊角40g，鲜鱼腥草3000g，制成1000ml口服液。1.2 制备工艺 取鱼腥草(新鲜)切段，加水，用水蒸气蒸馏法收集蒸馏液，再重蒸馏，收集蒸馏液备用。取羚羊角粉碎成细粉，热压水解1.5小时，滤过，滤液浓缩，加入鱼腥草蒸馏液，加水至1000ml，滤过，灌装，灭菌，即得。1.3 质量标准 性状：本品为淡黄色澄明液体，气微香，味淡。鉴别：①取本品适量，点于滤纸上，喷茚三酮试液，105℃加热数分钟，显淡紫色。②取本品10ml，用乙醚10ml振摇提取，取乙醚提取液挥干，残渣加新制香草醛硫酸试液3～4滴，即显紫色。检查：①pH值，应为5．0～6．5。②其他，应符合《中国药典》1995年版一部附录合剂项下的有关规定。
作者：徐善超；吴鸣；徐其平；石桂枝 刊期： 2001年第02期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
