邵祥稳
目的：观察中西医结合治疗肺源性心脏病(肺心病)急性期疗效。方法：54例肺心病患者随机分为两组，治疗组32例常规西医治疗基础上加用黄芪注射液，内服以具有益气温阳、活血化瘀、利水消肿主要功效的中药汤剂，与对照组22例单纯常规西药治疗进行比较。结果：治疗组总有效率90.6%，对照组总有效率68.2%，两组比较P＜0.05。结论：中西医结合治疗肺心病急性期临床疗效明显优于单纯西药治疗，且可减少西药强心利尿剂的不良反应。
作者：潘佳蕾 刊期： 2001年第02期
脑电地形图(BEAM)是利用现代电子技术对脑生物电信号作进一步分析处理，对脑电波作定量分析的一项新技术。本文就103例中风病探讨其辨证分型与脑电地形图之间的关系，并设正常组对照，现将结果报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 103例中风患者均为本院神经内科住院或门诊病人。均经头颅CT或MRI确诊，其中脑梗塞64例，脑出血39例。男69例，女34例，年龄36～85岁。正常对照组30例，为无神经系统病史及体征的健康者，且除外明显影响脑电活动的各项因素，其中男17例，女13例，年龄37～78岁。1.2 辨证分型 参考国内有关资料进行辨证分型，中脏腑23例，中经络80例。中脏腑均属闭证，风火上扰清窍型，证见突然昏仆，不省人事或嗜睡，牙关紧闭，口眼歪斜，痰声漉漉，肢体偏瘫，舌红或暗苔黄腻，脉弦滑。中经络又分：①风痰上扰型21例，证见口眼窝斜，半身不遂，舌强语蹇，痰声漉漉，舌红苔白腻或白厚微黄，脉弦滑。②肝阳上亢型29例，证见口眼歪斜，半身不遂，舌强语涩，面红头晕头痛，耳鸣目眩，舌红苔薄黄，脉细数或细弦。③气虚血瘀型30例，证见口眼歪斜，半身不遂或麻木不利，语言不清，神疲乏力，面色少华，舌淡嫩而暗或有瘀斑，脉沉细。
作者：裴君 刊期： 2001年第02期
目的：研究“莲必治”(LBZ)并用生物、化学疗法对体内肿瘤生长的抑制效应。方法：制备实体瘤型S180瘤小鼠模型，以注射PBS溶液为对照，观察“莲必治”与生物、化学疗法并用对肿瘤生长抑制的各项指标变化。结果：实验组对肿瘤生长均有一定的抑制作用。而其中以LBZ＋LAK实验组抑瘤效果为佳。结论：莲必治并用生物、化学疗法对体内肿瘤生长抑制有显著增强效应。
作者：孙振华；陈志琳；徐立春；王山喜；王树槐 刊期： 2001年第02期
我院从1991～1998年共收治粘连性肠梗阻92例，其中绞窄30例，占粘连性肠梗阻32.6%。现报道如下。1 临床资料本组男16例，女14例，年龄17～82岁，其中50岁以上16例。入院至手术时间1小时～11天，5小时内11例，72小时内5例，3～11天4例。临床表现：腹痛30例，腹胀17例，呕吐18例，肛门停止排气排便16例，肌紧张22例，休克1例，B超提示肠梗阻伴腹腔积液23例。有腹部手术史29例，其中阑尾手术史12例，肠穿孔4例，妇科手术4例，嵌顿疝3例，脾切除2例，胆道手术2例，胃大部切除2例。
作者：张焕健 刊期： 2001年第02期
目的：为进一步提高晚期乳腺癌的治疗效果，寻找有效的中西医结合治疗方法。方法：乳腺癌治疗组采用NVB加DDP配合中药“生血汤”治疗晚期乳腺癌。结果：总有效率CR＋PR为52%，较CMF、ACMF化疗方案疗效明显提高。本方案尤其对于乳腺癌锁骨上淋巴结转移或肺转移疗效较好，均各有1例获得CR，有效率分别为75%(6/8)及70%(7/10)。治疗中骨髓抑制等化疗副反应明显低于有关文献报道，其中白细胞下降率仅为48%，说明中药“生血汤”能明显减轻NVB对骨髓造血功能的毒副作用，且能对化疗药物产生增效作用。结论：NVB＋DDP配合中药“生血汤”不失为目前治疗晚期乳腺癌较为理想的中西医结合方案。
作者：Chen Changhuai；陈长怀 刊期： 2001年第02期
从1996～1998年，采用自拟活血汤配合醋酸确炎舒松A注射液局封治疗足跟痛40例，疗效满意，现总结如下。1 临床资料本组40例，男18例，女22例，年龄35～70岁。右侧足跟痛20例，左侧12例，双侧8例。病程1个月～8年。全部病人经X线摄片，有跟骨骨刺33例。40例中足跟跖面偏内侧压痛31例，余为足跟侧面或足跟跖面正中及外侧等部压痛。
作者：沈建冲 刊期： 2001年第02期
炎性血栓性外痔是临床上常见病，笔者几年来运用威灵枳壳汤熏洗治疗炎性血栓性外痔取得较满意的疗效。现总结如下。1 临床资料本组54例，男42例，女12例，年龄20～60岁。其中炎性外痔25例，血栓性外痔16例，炎性外痔伴内血栓形成8例，内痔嵌顿5例。2 治疗方法威灵仙80g，枳壳60g，先用水1000ml浸泡30分钟后，煮沸30分钟，乘热熏蒸患处，待药液温度降低后皮肤可入药液坐浴，时间30分钟，每日早晚各1次。熏洗期间忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅。疗程3～12天，平均7天。3 治疗结果54例中治愈34例(63%)，好转17例(31%)，无效3例(占5%)，有效率94%。治疗期间未发现全身不适及肛周皮肤明显不良反应。
作者：林胜红；郝晓嘉 刊期： 2001年第02期
消化道异物是临床常见急腹症，但文献报道甚少，且多主张采用手术等方法治疗。现将笔者自1992年以来所遇的消化道异物85例诊治情况作一临床分析，现报道如下。1 临床资料本组85例，男81例，女4例，年龄9个月～72岁，平均年龄32.7岁。分别属食道、胃、十二指肠、空回肠、结直肠、肛管内异物，其中金属类异物80例(包括铅钢丝、钢锯条、旅行剪刀、尖头镊子、图画钉、金戒指、市称钩等)，非金属类4例(包括塑料牙刷2例，竹片1例，热水瓶塞1例)，金属非金属制品1例(钢笔)。服金属类异物达4次以上3例，多1例为7次，2～3次5例，1次73例，数量不一，多一次性自服钢针(长5cm)达46枚，铝锐片20片之多。84例急诊24小时入院，1例肛管内异物2天后入院。临床上大多有不同程度的腹痛、腹胀等症状。
作者：俞志强；朱军标 刊期： 2001年第02期
目的：探讨四妙勇安汤加味合血塞通注射液对钩端螺旋体脑动脉炎的临床疗效。方法：以入院先后随机分组对照，治疗组口服四妙勇安汤加味，静滴血塞通；对照组肌注青霉素，静滴维脑路通加脑细胞激活剂。结果：治疗组治愈率65.22%，总有效率95.65%；对照组治愈率37.5%，总有效率84.37%。两组治愈率、总有效率比较有显著性差异（P＜0．05），治疗组治疗后血液流变学各项指标明显下降，而对照组仅有部分改善。结论：四妙勇安汤加味联用血塞通注射液治疗钩端螺旋体脑动脉炎临床效果显著，优于常规西医治疗。
作者：汪寿松 刊期： 2001年第02期
我院于1998年2月～2000年2月，对临床确诊为婴幼儿哮喘性支气管炎的患儿运用中药平喘栓剂保留灌肠取得了较好疗效，现报道如下。1 临床资料本组65例，随机分为治疗组和对照组。治疗组30例，男18例，女12例，月龄6～35个月，平均11个月。对照组35例，男19例，女16例，月龄5～32个月，平均10.5个月。全部符合婴幼儿哮喘性支气管炎的诊断标准［1］。
作者：吕继敏；蒋建英 刊期： 2001年第02期
我院研制息热静口服液治疗呼吸道感染疗效佳，无副作用，报道如下。1 材料和方法1.1 处 方 羚羊角40g，鲜鱼腥草3000g，制成1000ml口服液。1.2 制备工艺 取鱼腥草(新鲜)切段，加水，用水蒸气蒸馏法收集蒸馏液，再重蒸馏，收集蒸馏液备用。取羚羊角粉碎成细粉，热压水解1.5小时，滤过，滤液浓缩，加入鱼腥草蒸馏液，加水至1000ml，滤过，灌装，灭菌，即得。1.3 质量标准 性状：本品为淡黄色澄明液体，气微香，味淡。鉴别：①取本品适量，点于滤纸上，喷茚三酮试液，105℃加热数分钟，显淡紫色。②取本品10ml，用乙醚10ml振摇提取，取乙醚提取液挥干，残渣加新制香草醛硫酸试液3～4滴，即显紫色。检查：①pH值，应为5．0～6．5。②其他，应符合《中国药典》1995年版一部附录合剂项下的有关规定。
作者：徐善超；吴鸣；徐其平；石桂枝 刊期： 2001年第02期
QT间期指心电图上Q波的起始点至T波终点之间的时距，包括心室肌的除极和复极的全过程，但由于心室肌细胞除极时间非常短，仅1～2ms，故QT间期基本代表了心室肌复极的过程。QT离散度(QTd)指体表12导联心电图上各导联QT间期的差异，即代表了心室肌之间复极过程的差异性。Higham等［1］研究表明人体表同步12导联QTd与直接从心外膜记录的动作电位室性恢复时间离散度密切相关(r＝0.84，P=0．001)，在正常心室肌上冲动总是沿着房室束及左右束支、心肌传导细胞以一定顺序向心室肌扩散，复极时亦同，因此正常心室肌细胞间的除极复极即存在一定的差异，但这种差异极小，不影响整个心室肌的电活动的稳定性。当部分心室肌细胞病变时，此部分心肌细胞的除极复极过程受到影响，与周围正常心肌细胞间差异加大，导致电活动的不稳定，在心肌细胞间形成电折返或形成心室晚电位导致触发活动而易于发生各种室性心律失常，甚至是致命性的恶性心律失常。
作者：史凤磊；杨红英 刊期： 2001年第02期
大柴胡汤出自《伤寒论》，由柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣组成。具有和解少阳，内泻热结之功。用于治疗少阳、阳明合病。近代以该方化裁治疗胆囊炎、胰腺炎已屡有报道。笔者用此方加减治疗胆汁返流性胃炎、细菌性痢疾等胃肠疾病亦收到较好疗效。兹举例如下。1 胆汁返流性胃炎 王某，女，43岁，1998年5月6日初诊。患者因情志不遂于8个月前始感胃脘胀痛，纳食减少，口干口苦，经常吐出胆汁样的胃内容物，大便干结、2～3天1次。经服吗丁啉、雷尼替丁等治疗，病情未见改善。症见胃痛拒按，舌质尖边红，舌苔薄黄，脉弦滑。胃镜检查：胃粘膜黄染，幽门口有胆汁返流，胃粘膜组织学检查为浅表性胃炎。证属肝胆郁热，横逆犯胃。治宜疏肝利胆，通腑和胃，方选大柴胡汤加减。处方：柴胡、黄芩、枳实、制半夏、白芍、青皮、陈皮、黑山栀各10g，大黄、丹皮各6g。每日1剂，水煎服。服药5剂，症状明显好转，守方治疗1个月，症状体征消失。胃镜复查：粘液色澄清，幽门口胆汁返流消失，随访1年，未见复发。
作者：刘桂滨 刊期： 2001年第02期
我院自1997年以来，应用多术式联合治疗混合痔428例，与单一半开放切除缝合术比较观察，现将治疗结果报道如下。1 临床资料治疗组428例，男319例，女109例，年龄21～76岁，平均43岁。病程3个月～44年。对照组309例，男217例，女92例，年龄19～78岁，平均42岁。病程5个月～48年。
作者：刘广；陈永伟 刊期： 2001年第02期
目的：观察西药加中医辨证施治治疗口腔扁平苔藓的疗效。方法：在一般治疗基础上，西医组用华素片加洗必泰漱口治疗，中西医结合组在此基础上辨证分型加用中药治疗，观察两组疗效。结果：中西医结合治疗疗效明显优于单纯西医治疗。结论：提示中西医结合治疗口腔扁平苔藓值得进一步研究。
作者：杜志斌 刊期： 2001年第02期
本文观察了硫喷妥钠全麻诱导下眼球结膜的改变并与异丙酚进行比较。1 临床资料全组150例中男性80例，女性70例，年龄18～76岁，均为ASAⅠ-Ⅲ级择期，急诊脑、胸、普外、妇产科及其他科手术病人。两组病人年龄、身高、体重无显著性差异。2 治疗方法入室后将病人随机分成硫喷妥钠组(n=75)和异丙酚组(n=75)。术前半小时肌注鲁米那钠针2mg/kg，阿托品针0.01～0.02mg/kg。麻醉诱导时硫喷妥钠组予安定20mg+芬太尼0.2mg+硫喷妥钠5mg/kg+琥珀胆碱1～2mg/kg。异丙酚组予安定20mg+芬太尼0.2mg+异丙酚2mg/kg+琥珀胆碱1～2mg/kg。两组病人均经口气管插管，以氨氟醚或异氟醚吸入和非去极化肌松药维持麻醉，术中机械呼吸通气，监测心电、血压、脉搏、SPO２，有的同时监测中心静脉压及PetCO２情况。术中观察注药后眼球结膜的改变，同时也观察其他反应的发生。
作者：陈增银；潘聪慧 刊期： 2001年第02期
眼外伤性前房积血，治疗不及时或治疗不当，可继发青光眼、角膜感染等并发症而致失明。自1997～1999年以中药为主治疗本病68例，疗效较好，现将体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本文68例均为单眼外伤，其中男48例，女20例，年龄12～67岁。积血时间短3小时，前房积血的液平面达1/2以下者25例，1/2以上者43例，积血鲜红而无血凝块者43例，积血紫黑色而有血凝块18例，眼压＜4.0kPa58例，＞4.0kPa10例。1.2 证 型 血热型50例，出血鲜红，目胀而赤，视物模糊，并有继续出血之倾向，伴有口干，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉弦数；血瘀型18例，且胀而刺痛，出血紫黑有凝血块，部分患者眼压升高，舌紫或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
作者：程铮 刊期： 2001年第02期
了哥王是常用中草药，学名南岭荛花［wikstroemia indica （L．）C． A． May．］，为瑞香科荛花属植物，性味苦寒，微辛，有毒。功能清热解毒，化痰散结，通经利水。分布在我国长江以南及东南亚一带，盛产于浙江、江西等地，为半常绿小灌木，全年可采，一般夏季采叶，秋季采根。根系挖后洗净，晒干备用，或剥取根内皮晒干备用，或趁鲜时切片晒干备用，或蒸熟切片晒干备用［1，2］。近几年在药理研究和临床治疗上均取得不少进展，现作一综述。1 药理作用了哥王含有南荛素、荛花素、羟基荛花素、西瑞香素、牛蒡酚、南荛酚、罗红松脂酚、松脂醇、β-谷甾醇、7-酮-β-谷甾醇、豆甾烷-3、7-二醇、5-豆甾-3β、7a-二醇、多糖类、酸性树脂、挥发油、皂甙等成分，药理作用广泛［2～5］，主要有：①抑菌作用：了哥王根茎皮的水煎液在试管内对金黄色葡萄球菌有明显抑制作用。叶的水煎液对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌高度敏感，对绿脓杆菌、伤寒杆菌中度敏感。了哥王提取物体外抑菌试验，低抑菌浓度乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌为25mg／ml，金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌为50mg／ml，表明了哥王具有较强的抑菌作用。②抗病毒作用：对流感病毒、腺病毒、疱疹病毒均有较明显的抑制作用。③抗炎镇痛作用：南荛素对二甲苯所致的大鼠耳部炎症及5-羟色胺引起的大鼠足跖肿胀有明显的抑制作用，对大鼠蛋清性、角叉菜胶、甲醛性足跖肿胀及大鼠的巴豆油气囊肿肉芽组织增生也有明显的抑制作用，证明了哥王对早期炎症、增殖期炎症均有抑制作用。南荛素能抑制醋酸引起的小鼠扭体反应，证明有镇痛作用。④止咳祛痰作用：羟基荛花素有止咳祛痰作用。⑤西瑞香素对心肌血流量明显改善作用。⑥抗癌作用：动物实验表明，对小鼠淋巴肉瘤—1号腹水型抑制率达45.5%；小鼠艾氏腹水瘤生长抑制率达97%。对小鼠子宫颈癌、淋巴细胞白血—388有明显抑制作用。但也有报导了哥王提取物对甲基胆蒽及Ⅱ型单纯疱疹病毒诱发的小鼠宫颈癌有促癌作用。⑦了哥王多糖—1对正常及荷瘤小鼠造血组织有明显的刺激作用，能使骨髓粒—巨核祖细胞的数量增加。但也有报导小鼠腹腔注射了哥王多糖后，小鼠胸腺萎缩，脾白髓淋巴细胞生成抑制，脾红髓红系细胞生成抑制，但有促粒细胞生成作用。⑧了哥王多糖对辐射损伤有保护作用。⑨南荛素有利尿作用。10树脂有强烈泻下作用。115-豆甾烯-3β、7a二醇有引产作用。12了哥王根皮对皮肤有刺激性。
作者：何建芳；于守堤 刊期： 2001年第02期
我院利用中西医结合治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)取得较好疗效，现报道如下。1 临床资料自1993～1999年收治慢性肾功能衰竭52例，男34例，女18例，年龄26～63岁，平均43岁。全部符合1992年6月中华肾脏病学会黄山会议制定的诊断标准。
作者：李强；陈娟；林国香 刊期： 2001年第02期
青少年中第一磨牙的患龋率居高不下，因龋坏而拔除的情况较常见。本文选取37名病例，应用Edgewise技术使第二、第三磨牙前移来关闭缺牙间隙，以探讨青少年第一磨牙早失治疗的新途径。1 临床资料37例中男14例，女23例，年龄14～20岁，平均15岁。其中下颌第一磨牙早失19例，上颌第一磨牙早失12例，上下颌第一磨牙均早失6例。
作者：龚向阳 刊期： 2001年第02期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
