杨益宇
惊恐障碍是焦虑性神经症的一种常见类型，以惊恐发作为主，伴有植物神经功能紊乱现象。笔者采用柴胡加龙牡汤加减结合小剂量抗焦虑药物及心理疗法治疗，效果显著，现介绍如下。1 临床资料本组病人共30例，均为心理门诊病人，其中男10例，女20例，年龄15～45岁。病程30天～1年。诊断参照《中国精神疾病分类方案与诊断标准》（CCMD-2-R）有关本病标准。
作者：郑志峰 刊期： 2001年第02期
我院肛肠科自1999年采用长效局麻止痛剂——复方薄荷脑注射液用于肛肠病术后切口镇痛，疗效显著，现报道如下。1 临床资料本组共90例，治疗组50例中男30例，女20例，年龄14～72岁，平均40岁。病程7天～40年，平均12年。对照组40例中男25例，女15例，年龄18～68岁，年均39岁。病程3天～35年，平均10年。两组病种与术式见表1。
作者：徐国荣 刊期： 2001年第02期
自1992年6月至1998年9月本院共收治肺癌120例，现将资料较完整的80例的X线征象，病理类型与中医证型关系及临床价值作一分析，报道如下。1 临床资料80例患者中，男62例，女18例，年龄32～80岁，平均年龄60岁。病程1个月～2年，平均9个月。所有病例均经X线或CT提示肺癌，并经手术、病理或细胞学确诊。中医辨证分型：根据《中医肿瘤学》分型标准［1］，阴虚内热型26例，痰湿阻肺型24例，气血瘀滞型21例，肺肾两虚型9例。病理组织分类：鳞癌30例，腺癌30例，腺癌35例，未分化癌12例，支气管肺泡癌3例。
作者：贾桂娈；褚东宁 刊期： 2001年第02期
1997年10月～1999年10月我院在常规治疗的基础上加用小剂量肝素超声雾化吸入佐治小儿毛细支气管炎40例，取得显著疗效，现报告如下。1 临床资料本组均为住院病例，按住院顺序随机分为治疗组40例和对照组42例，病程分别为3.3±1.2天和3.6±1.5天。其中男性48例，女性34例，年龄为2个月～2岁，均有咳嗽、喘憋、气促、烦躁、发绀、三凹征、鼻扇等症状。两肺布满哮鸣音及湿性罗音，心率增快。周围血白细胞计数正常或偏低。胸片见肺纹理增粗，散在点片状阴影或肺气肿。发热轻至中度。两组病情及病程经统计学处理无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
作者：叶剑锋 刊期： 2001年第02期
自1981年～1998年采用单肢悬吊牵引、栅栏式夹板治疗3岁以下婴幼儿股骨干骨折96例，疗效满意，报道如下。1 临床资料本组96例，男54例，女42例。骨折类型：横断型45例，螺旋型34例，青枝型17例。骨折部位：股骨中上段18例，中段63例，中下段15例。致伤原因：车祸17例，坠落伤57例，产伤16例，病理性骨折6例，其中复合伤2例，伴有吸入型肺炎4例，硬肿症5例。
作者：王松克；林立；徐振；贺亚娟 刊期： 2001年第02期
有人发现西药实际上也和中药一样，具有“寒热温凉”等中药的药性［1］，笔者也有同感。下面就三个方面来谈谈抗抑郁药的“寒热”药性。1 抗抑郁药对生物胺的作用有研究证明寒证时中枢、内脏、尿内5-НТ含量增多，儿茶酚胺(CAs)降低或变化不大；热证时则相反［2］。呈现寒象的阳虚者，尿中儿茶酚胺的排出量降低，阴虚虚热者则增高［3］。因此可以认为；主要对去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)起作用的抗抑郁药为“热性药”；主要对5-羟色胺(5-НТ)起作用的抗抑郁药为“寒性药”。另外因为抗胆碱能药作用于人体后，表现出口干、口苦、便秘、心悸、多汗等热象，因此也可以认为有很强的抗胆碱能作用的抗抑郁药为“热性药”。这样就可根据某种抗抑郁药对NE、DA、5-НТ及胆碱能的作用强弱来估计其药性，表1示抗抑郁剂对生物胺的作用［4］及药性估计。
作者：施和勋；傅文农 刊期： 2001年第02期
目的：探讨脂质代谢紊乱、胰岛素抵抗与2型糖尿病大血管病变的关系。方法：测定105例2型糖尿病(包括52例伴大血管病变)患者的空腹血糖、血胰岛素及血脂水平。结果：糖尿病合并大血管病变患者的TC、TG显著增高，而HDL-C显著降低，同时伴高胰岛素血症及明显的胰岛素抵抗。胰岛素敏感指数(IAI)与体重指数TG、TC呈负相关，与HDL-C呈正相关。结论：脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗是导致糖尿病大血管病变的危险因素。
作者：季菊珍；王慧珠 刊期： 2001年第02期
中药治疗重症肌无力(MG)，近期有效率达95%。但远期疗效如何，文献报告极少。1994～1996年间，我们对62例中药治疗的MG病人进行了远期疗效的观察，现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 62例中男25例，女37例，年龄14～52岁。病程0.5～17年。根据受累部位和严重程度，将患者分为三型：眼型21例，全身型36例，延髓型5例。伴胸腺增生或胸腺瘤5例。1.2 病例选择标准 ①经新斯的明及疲劳试验阳性。②未经治疗者或激素治疗停药3个月后复发者；已行放、化疗或胸腺摘除，处于肌无力危象者、伴有高血压者均不列入观察对象。③中药治疗总疗程至少1／2～1年，未坚持治疗者未列入；自中药治疗开始至少完成了2年随访，不足2年者未列入。
作者：梁明 刊期： 2001年第02期
小儿久咳是儿科常见的病症，单纯中、西医治疗往往效果不佳，作者采用中医健脾结合西医进行治疗，效果满意，现予报道。1 临床资料本组130例，其中男70例，女60例，年龄6个月～1岁15例，1～3岁74例，3岁以上41例。病程均在14天以上，长90天，平均20天。随机分为西医组38例，中医组38例，中西医结合组54例。患儿均以咳嗽为主要表现，西医诊断为上呼吸道感染80例，支气管炎50例。
作者：陈永丰 刊期： 2001年第02期
肛门直肠周围脓肿属中医学“肛痈”、“脏毒”范畴。中医对其发病机理及辨证论治，早有精辟论述。随着现代医学的研究、发展及中西医结合治疗，该病诊治有了新的发展。该脓肿是肛门直肠周围软组织发生急、慢性化脓性感染而形成，以青壮年发病居多，男性多于女性，现将临床体会总结如下。1 临床资料共56例，女12例，男44例，年龄15天～62岁，其中15天～12岁13例，13～19岁8例，20～40岁31例，41岁以上4例。病程1天2例，3～7天46例，10～20天7例，1.5年1例。低位脓肿52例，其中皮下脓肿5例，坐骨直肠窝脓肿8例，低位肌间脓肿39例。高位肛提肌上脓肿4例，其中1例结核性高位肌间脓肿伴有肺结核。
作者：缪宗原；缪宗逸 刊期： 2001年第02期
1992年以来，临安市建立儿童死亡报告制度，较系统地进行了5岁以下儿童死亡监测。为了降低儿童死亡率，了解本市的儿童死亡原因，笔者将1992年～1999年间5岁以下儿童死亡原因资料进行分析。1 资料和方法1.1 资料来源 从1992年1月1日～1999年12月31日通过全市儿童保健网每月上报儿童死亡报告卡，由市妇幼保健院负责死亡报告的业务管理。为防遗漏，市妇幼保健院每年组织专业人员进行一次死亡漏报调查，与当地防疫、乡政府、公安部门进行有关资料核实，并逐村逐户调查复核。1.2 方 法 按国际疾病分类(ICD-9)进行死因分类。将我市8年的儿童死亡资料分成0岁(其中含新生儿)与1～4岁两个组别，计算出死因顺位和各因素与儿童死亡的关系。1.3 统计学方法 统计学方法采用计算器，计算与其相关的相对数，死因顺位、死亡率等。
作者：沈红 刊期： 2001年第02期
复方丹参滴丸普遍应用于预防和治疗心血管疾病，我院自1998年9月以来，将其用于治疗慢性肝病，取得较好疗效，总结如下。1 临床资料全部病例均为住院病人，共60例，符合1995年全国第5次传染病学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》(试行)的诊断标准，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男25例，女5例，年龄23～65岁，平均38岁。对照组男24例，女6例，年龄25～61岁，平均36岁。两组病情见表1。
作者：姜海华 刊期： 2001年第02期
甲状腺机能亢进症(Hyperthroidism，以下简称甲亢)并发肝损害临床上报道甚少，笔者于1995年1月～1998年8月对111例确诊的甲亢住院患者进行观察，发现15例有肝损害表现，报道如下。1 临床资料 本组男7例，女8例，年龄24～61岁，平均44岁。所有病例均有不同程度乏力、上腹不适。恶心6例，呕吐1例，肝肿大7例。肝功能：ALT＞45u/L 10例，＞90u/L 5例。诊断标准 符合文献甲亢诊断标准，既往无肝炎史，近期无输血史，入院ALT＞45u/L，病毒性肝炎血清学检查阴性，无肝病史，无服用肝损害药物史。2 治疗与转归ALT＜90u/L者，只治疗原发病；ALT＞90u/L者，在治疗原发病基础上，每天加用强力宁注射液80ml静脉滴注。20天后复查肝功能全部恢复正常，临床症状缓解。3 体 会甲亢所致肝损害的机理至今尚未阐明，其临床表现多无特异性，主要为乏力、上腹不适，未见黄疸出现。肝功能主要表现为ALT升高。经治疗肝功能随着甲亢病情好转而改善，不需要特殊治疗。对肝损害较重者，适当护肝仍有必要。本文中5例肝功能损害比较重者，给予强力宁护肝，疗效也较好。今后在诊治甲亢过程中应注意肝功能检查，必要时给予护肝治疗。
作者：徐忠星 刊期： 2001年第02期
本文观察了硫喷妥钠全麻诱导下眼球结膜的改变并与异丙酚进行比较。1 临床资料全组150例中男性80例，女性70例，年龄18～76岁，均为ASAⅠ-Ⅲ级择期，急诊脑、胸、普外、妇产科及其他科手术病人。两组病人年龄、身高、体重无显著性差异。2 治疗方法入室后将病人随机分成硫喷妥钠组(n=75)和异丙酚组(n=75)。术前半小时肌注鲁米那钠针2mg/kg，阿托品针0.01～0.02mg/kg。麻醉诱导时硫喷妥钠组予安定20mg+芬太尼0.2mg+硫喷妥钠5mg/kg+琥珀胆碱1～2mg/kg。异丙酚组予安定20mg+芬太尼0.2mg+异丙酚2mg/kg+琥珀胆碱1～2mg/kg。两组病人均经口气管插管，以氨氟醚或异氟醚吸入和非去极化肌松药维持麻醉，术中机械呼吸通气，监测心电、血压、脉搏、SPO２，有的同时监测中心静脉压及PetCO２情况。术中观察注药后眼球结膜的改变，同时也观察其他反应的发生。
作者：陈增银；潘聪慧 刊期： 2001年第02期
直肠癌是常见的下消化道恶性肿瘤，其发生率约占各种恶性肿瘤的9%左右。多见于男性，男女之比为2～3∶1。发病年龄多在40岁以上，但20岁左右的年轻人也有所见且预后较差，约2／3病人病变位于直肠壶腹部，80%直肠指诊可触及。临床表现随病情进展表现为排便不适、粘液血便、慢性腹泻、大便变形变细、甚至腹胀腹痛等肠梗阻症状。由于其临床表现往往不典型且无明显全身症状，误诊率较高，现将我院1995年3月～1998年3月收治的直肠癌误诊病例21例分析如下。
作者：沈福兴；许建国 刊期： 2001年第02期
目的：观察中西医结合治疗肺源性心脏病(肺心病)急性期疗效。方法：54例肺心病患者随机分为两组，治疗组32例常规西医治疗基础上加用黄芪注射液，内服以具有益气温阳、活血化瘀、利水消肿主要功效的中药汤剂，与对照组22例单纯常规西药治疗进行比较。结果：治疗组总有效率90.6%，对照组总有效率68.2%，两组比较P＜0.05。结论：中西医结合治疗肺心病急性期临床疗效明显优于单纯西药治疗，且可减少西药强心利尿剂的不良反应。
作者：潘佳蕾 刊期： 2001年第02期
我院利用中西医结合治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)取得较好疗效，现报道如下。1 临床资料自1993～1999年收治慢性肾功能衰竭52例，男34例，女18例，年龄26～63岁，平均43岁。全部符合1992年6月中华肾脏病学会黄山会议制定的诊断标准。
作者：李强；陈娟；林国香 刊期： 2001年第02期
医疗用毒性药品，系指毒性剧烈、治疗剂量和中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。我国中药中属于毒性中药的管理品种共28种，其中大部分生品和炮制品毒性大小相差悬殊。中药的炮制方法多种，但毒性中药的炮制主要目的是减毒。本文通过毒性中药配方中的“生用”和“炮制”的区别，对其中毒认定和中毒防止提供科学依据。1 常用毒性中药临床上用于治疗的毒性中药包括乌头属(川乌、草乌、附子等)、巴豆、马钱子、半夏、天南星等有毒中药。这些毒性中药的生品毒性剧烈，有些甚至不能内服，炮制品药性缓和、毒性大为降低，其常用量有数十倍之差，故生品多为外用。用量见表1。
作者：许幼芬；马晓春 刊期： 2001年第02期
高血压病是老年人常见的疾病，我们应用中西医结合治疗本病取得较满意的疗效，现将近两年来对该病的中西医结合护理体会简述如下。1 临床资料本组92例，其中男56例，女36例，年龄61～80岁，平均67.8岁，血压21.3～26.7/12～16kPa。病程3～20年。
作者：胡红雁 刊期： 2001年第02期
目的：研究“莲必治”(LBZ)并用生物、化学疗法对体内肿瘤生长的抑制效应。方法：制备实体瘤型S180瘤小鼠模型，以注射PBS溶液为对照，观察“莲必治”与生物、化学疗法并用对肿瘤生长抑制的各项指标变化。结果：实验组对肿瘤生长均有一定的抑制作用。而其中以LBZ＋LAK实验组抑瘤效果为佳。结论：莲必治并用生物、化学疗法对体内肿瘤生长抑制有显著增强效应。
作者：孙振华；陈志琳；徐立春；王山喜；王树槐 刊期： 2001年第02期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
