胡红雁
我院从1993年开始应用小切口开槽式治疗多节段腰椎间盘突出症27例，效果满意，报道如下。1 临床资料本组27例，年龄35～68岁，平均年龄51岁，男20例，女7例。临床表现：全组病例均有腰部痛及下肢放射痛，间歇性跛行11例，3例有括约肌功能障碍，需卧床2例，全组病例均有下肢感觉异常，拇伸肌、小腿三头肌肌力下降，股四头肌萎缩3例。部位及病理类型：L3～4、L4～5突出10例，L4～5、L5～S1突出14例，L3～4、L4～5、L5～S1突出3例，其中中央型3例，侧方型24例。病理类型：突出17例，脱出8例，游离2例。中央管狭窄5例，侧隐窝狭窄10例，其中伴神经根管狭窄3例。均采用小切口开槽式椎间盘摘除。
作者：杨益宇 刊期： 2001年第02期
小儿久咳是儿科常见的病症，单纯中、西医治疗往往效果不佳，作者采用中医健脾结合西医进行治疗，效果满意，现予报道。1 临床资料本组130例，其中男70例，女60例，年龄6个月～1岁15例，1～3岁74例，3岁以上41例。病程均在14天以上，长90天，平均20天。随机分为西医组38例，中医组38例，中西医结合组54例。患儿均以咳嗽为主要表现，西医诊断为上呼吸道感染80例，支气管炎50例。
作者：陈永丰 刊期： 2001年第02期
笔者采用中西医结合治疗输卵管阻塞性不孕60例，疗效满意，报道如下。1 临床资料60例患者治疗前均行输卵管造影或输卵管通液试验3次以上，证实为输卵管阻塞或积水，且婚后2年以上未孕，其它方面检查正常，配偶检查亦正常者的输卵管阻塞性不孕症者。60例中原发不孕32例，继发不孕28例，年龄26～41岁，不孕时间2～10年。有盆腔炎或附件炎病史28例，人流刮宫史27例，结核病史1例，子宫内膜异位症2例，宫外孕史2例。
作者：韩丽珠 刊期： 2001年第02期
目的：研究“莲必治”(LBZ)并用生物、化学疗法对体内肿瘤生长的抑制效应。方法：制备实体瘤型S180瘤小鼠模型，以注射PBS溶液为对照，观察“莲必治”与生物、化学疗法并用对肿瘤生长抑制的各项指标变化。结果：实验组对肿瘤生长均有一定的抑制作用。而其中以LBZ＋LAK实验组抑瘤效果为佳。结论：莲必治并用生物、化学疗法对体内肿瘤生长抑制有显著增强效应。
作者：孙振华；陈志琳；徐立春；王山喜；王树槐 刊期： 2001年第02期
我院自1993～1999年间采用国产人工股骨头置换治疗老年人股骨颈骨折22例，围手术期辅以中药辨证施治，疗效满意。报道如下。1 临床资料本组22例，男4例，女18例，年龄65～79岁，平均69.7岁。均为轻微外伤所致新鲜骨折。骨折类型：头下型19例，经颈型3例，对位均不良。22例均有骨质疏松和心电图改变(ST段下降或T波改变或心律失常，其中4例有右束支传导阻滞)，另高血压病5例，慢性支气管炎肺气肿6例，本组中有6例同时有两种以上伴发病。
作者：郑建波；高林山；朱小虎；罗建光 刊期： 2001年第02期
目的：探讨四妙勇安汤加味合血塞通注射液对钩端螺旋体脑动脉炎的临床疗效。方法：以入院先后随机分组对照，治疗组口服四妙勇安汤加味，静滴血塞通；对照组肌注青霉素，静滴维脑路通加脑细胞激活剂。结果：治疗组治愈率65.22%，总有效率95.65%；对照组治愈率37.5%，总有效率84.37%。两组治愈率、总有效率比较有显著性差异（P＜0．05），治疗组治疗后血液流变学各项指标明显下降，而对照组仅有部分改善。结论：四妙勇安汤加味联用血塞通注射液治疗钩端螺旋体脑动脉炎临床效果显著，优于常规西医治疗。
作者：汪寿松 刊期： 2001年第02期
我院在1999年7月～12月间应用恩纳霜剂作为浅表麻醉剂辅助CO２激光治疗外阴及肛周尖锐湿疣，取得满意的效果，现报道如下。1 临床资料112例病人均来自本院皮肤科门诊，均确诊为尖锐湿疣。随机分为两组，治疗组58例，男33例，女25例，年龄19～48岁，平均24岁，其中16例有2处或2处以上部位皮损。对照组54例，男女各27例，年龄18～45岁，平均23.5岁。两组患者皮损部位基本一致。
作者：罗维丹；周先成 刊期： 2001年第02期
QT间期指心电图上Q波的起始点至T波终点之间的时距，包括心室肌的除极和复极的全过程，但由于心室肌细胞除极时间非常短，仅1～2ms，故QT间期基本代表了心室肌复极的过程。QT离散度(QTd)指体表12导联心电图上各导联QT间期的差异，即代表了心室肌之间复极过程的差异性。Higham等［1］研究表明人体表同步12导联QTd与直接从心外膜记录的动作电位室性恢复时间离散度密切相关(r＝0.84，P=0．001)，在正常心室肌上冲动总是沿着房室束及左右束支、心肌传导细胞以一定顺序向心室肌扩散，复极时亦同，因此正常心室肌细胞间的除极复极即存在一定的差异，但这种差异极小，不影响整个心室肌的电活动的稳定性。当部分心室肌细胞病变时，此部分心肌细胞的除极复极过程受到影响，与周围正常心肌细胞间差异加大，导致电活动的不稳定，在心肌细胞间形成电折返或形成心室晚电位导致触发活动而易于发生各种室性心律失常，甚至是致命性的恶性心律失常。
作者：史凤磊；杨红英 刊期： 2001年第02期
眼外伤性前房积血，治疗不及时或治疗不当，可继发青光眼、角膜感染等并发症而致失明。自1997～1999年以中药为主治疗本病68例，疗效较好，现将体会总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本文68例均为单眼外伤，其中男48例，女20例，年龄12～67岁。积血时间短3小时，前房积血的液平面达1/2以下者25例，1/2以上者43例，积血鲜红而无血凝块者43例，积血紫黑色而有血凝块18例，眼压＜4.0kPa58例，＞4.0kPa10例。1.2 证 型 血热型50例，出血鲜红，目胀而赤，视物模糊，并有继续出血之倾向，伴有口干，大便干燥，舌质红，苔薄黄，脉弦数；血瘀型18例，且胀而刺痛，出血紫黑有凝血块，部分患者眼压升高，舌紫或有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。
作者：程铮 刊期： 2001年第02期
直肠癌是常见的下消化道恶性肿瘤，其发生率约占各种恶性肿瘤的9%左右。多见于男性，男女之比为2～3∶1。发病年龄多在40岁以上，但20岁左右的年轻人也有所见且预后较差，约2／3病人病变位于直肠壶腹部，80%直肠指诊可触及。临床表现随病情进展表现为排便不适、粘液血便、慢性腹泻、大便变形变细、甚至腹胀腹痛等肠梗阻症状。由于其临床表现往往不典型且无明显全身症状，误诊率较高，现将我院1995年3月～1998年3月收治的直肠癌误诊病例21例分析如下。
作者：沈福兴；许建国 刊期： 2001年第02期
了哥王是常用中草药，学名南岭荛花［wikstroemia indica （L．）C． A． May．］，为瑞香科荛花属植物，性味苦寒，微辛，有毒。功能清热解毒，化痰散结，通经利水。分布在我国长江以南及东南亚一带，盛产于浙江、江西等地，为半常绿小灌木，全年可采，一般夏季采叶，秋季采根。根系挖后洗净，晒干备用，或剥取根内皮晒干备用，或趁鲜时切片晒干备用，或蒸熟切片晒干备用［1，2］。近几年在药理研究和临床治疗上均取得不少进展，现作一综述。1 药理作用了哥王含有南荛素、荛花素、羟基荛花素、西瑞香素、牛蒡酚、南荛酚、罗红松脂酚、松脂醇、β-谷甾醇、7-酮-β-谷甾醇、豆甾烷-3、7-二醇、5-豆甾-3β、7a-二醇、多糖类、酸性树脂、挥发油、皂甙等成分，药理作用广泛［2～5］，主要有：①抑菌作用：了哥王根茎皮的水煎液在试管内对金黄色葡萄球菌有明显抑制作用。叶的水煎液对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌高度敏感，对绿脓杆菌、伤寒杆菌中度敏感。了哥王提取物体外抑菌试验，低抑菌浓度乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌为25mg／ml，金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌为50mg／ml，表明了哥王具有较强的抑菌作用。②抗病毒作用：对流感病毒、腺病毒、疱疹病毒均有较明显的抑制作用。③抗炎镇痛作用：南荛素对二甲苯所致的大鼠耳部炎症及5-羟色胺引起的大鼠足跖肿胀有明显的抑制作用，对大鼠蛋清性、角叉菜胶、甲醛性足跖肿胀及大鼠的巴豆油气囊肿肉芽组织增生也有明显的抑制作用，证明了哥王对早期炎症、增殖期炎症均有抑制作用。南荛素能抑制醋酸引起的小鼠扭体反应，证明有镇痛作用。④止咳祛痰作用：羟基荛花素有止咳祛痰作用。⑤西瑞香素对心肌血流量明显改善作用。⑥抗癌作用：动物实验表明，对小鼠淋巴肉瘤—1号腹水型抑制率达45.5%；小鼠艾氏腹水瘤生长抑制率达97%。对小鼠子宫颈癌、淋巴细胞白血—388有明显抑制作用。但也有报导了哥王提取物对甲基胆蒽及Ⅱ型单纯疱疹病毒诱发的小鼠宫颈癌有促癌作用。⑦了哥王多糖—1对正常及荷瘤小鼠造血组织有明显的刺激作用，能使骨髓粒—巨核祖细胞的数量增加。但也有报导小鼠腹腔注射了哥王多糖后，小鼠胸腺萎缩，脾白髓淋巴细胞生成抑制，脾红髓红系细胞生成抑制，但有促粒细胞生成作用。⑧了哥王多糖对辐射损伤有保护作用。⑨南荛素有利尿作用。10树脂有强烈泻下作用。115-豆甾烯-3β、7a二醇有引产作用。12了哥王根皮对皮肤有刺激性。
作者：何建芳；于守堤 刊期： 2001年第02期
自1981年～1998年采用单肢悬吊牵引、栅栏式夹板治疗3岁以下婴幼儿股骨干骨折96例，疗效满意，报道如下。1 临床资料本组96例，男54例，女42例。骨折类型：横断型45例，螺旋型34例，青枝型17例。骨折部位：股骨中上段18例，中段63例，中下段15例。致伤原因：车祸17例，坠落伤57例，产伤16例，病理性骨折6例，其中复合伤2例，伴有吸入型肺炎4例，硬肿症5例。
作者：王松克；林立；徐振；贺亚娟 刊期： 2001年第02期
我院自1997年以来，应用多术式联合治疗混合痔428例，与单一半开放切除缝合术比较观察，现将治疗结果报道如下。1 临床资料治疗组428例，男319例，女109例，年龄21～76岁，平均43岁。病程3个月～44年。对照组309例，男217例，女92例，年龄19～78岁，平均42岁。病程5个月～48年。
作者：刘广；陈永伟 刊期： 2001年第02期
踝关节扭伤是骨伤科常见病，我院采用散瘀膏治疗该病120例，取得良好疗效，报道如下。1 临床资料治疗组120例，男68例，女52例，平均年龄32岁；对照组60例，男33例，女27例，平均年龄34岁。2 治疗方法治疗组：采用散瘀膏(组方：黄芩、黄柏、生大黄、玄明粉，按4∶4∶3∶1混合碾粉，用蜂蜜调制成膏)外敷，弹力绷带包扎。3天更换1次，15天为1疗程，早期无痛下开始功能锻炼。对照组：采用石膏托外固定或弹力绷带包扎，局部制动，3周后开始功能锻炼。
作者：潘伟江；程晓辉 刊期： 2001年第02期
从1996～1998年，采用自拟活血汤配合醋酸确炎舒松A注射液局封治疗足跟痛40例，疗效满意，现总结如下。1 临床资料本组40例，男18例，女22例，年龄35～70岁。右侧足跟痛20例，左侧12例，双侧8例。病程1个月～8年。全部病人经X线摄片，有跟骨骨刺33例。40例中足跟跖面偏内侧压痛31例，余为足跟侧面或足跟跖面正中及外侧等部压痛。
作者：沈建冲 刊期： 2001年第02期
本文观察了硫喷妥钠全麻诱导下眼球结膜的改变并与异丙酚进行比较。1 临床资料全组150例中男性80例，女性70例，年龄18～76岁，均为ASAⅠ-Ⅲ级择期，急诊脑、胸、普外、妇产科及其他科手术病人。两组病人年龄、身高、体重无显著性差异。2 治疗方法入室后将病人随机分成硫喷妥钠组(n=75)和异丙酚组(n=75)。术前半小时肌注鲁米那钠针2mg/kg，阿托品针0.01～0.02mg/kg。麻醉诱导时硫喷妥钠组予安定20mg+芬太尼0.2mg+硫喷妥钠5mg/kg+琥珀胆碱1～2mg/kg。异丙酚组予安定20mg+芬太尼0.2mg+异丙酚2mg/kg+琥珀胆碱1～2mg/kg。两组病人均经口气管插管，以氨氟醚或异氟醚吸入和非去极化肌松药维持麻醉，术中机械呼吸通气，监测心电、血压、脉搏、SPO２，有的同时监测中心静脉压及PetCO２情况。术中观察注药后眼球结膜的改变，同时也观察其他反应的发生。
作者：陈增银；潘聪慧 刊期： 2001年第02期
我院在老年人髋部手术后重用丹参注射液，对减少术后创伤反应和并发症的发生，取得了一定的效果，现总结报道如下。1 临床资料本组共146例，男66例，女80例，年龄均为60岁以上。手术分类：股骨颈骨折行人工全髋关节置换36例，股骨头坏死行人工全髋关节置换31例，股骨颈骨折行双极型股骨头置换27例，其他内固定方法15例，股骨粗隆间骨折行γ髓内加锁钉或其他内固定方法37例。其中行人工全髋关节置换的67例中，男性26例，平均年龄65岁，女性41例，平均年龄67岁。
作者：蒋唯强；童培建；马镇川 刊期： 2001年第02期
炎性血栓性外痔是临床上常见病，笔者几年来运用威灵枳壳汤熏洗治疗炎性血栓性外痔取得较满意的疗效。现总结如下。1 临床资料本组54例，男42例，女12例，年龄20～60岁。其中炎性外痔25例，血栓性外痔16例，炎性外痔伴内血栓形成8例，内痔嵌顿5例。2 治疗方法威灵仙80g，枳壳60g，先用水1000ml浸泡30分钟后，煮沸30分钟，乘热熏蒸患处，待药液温度降低后皮肤可入药液坐浴，时间30分钟，每日早晚各1次。熏洗期间忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅。疗程3～12天，平均7天。3 治疗结果54例中治愈34例(63%)，好转17例(31%)，无效3例(占5%)，有效率94%。治疗期间未发现全身不适及肛周皮肤明显不良反应。
作者：林胜红；郝晓嘉 刊期： 2001年第02期
我院儿科自1997年1月始应用日本国长野县埴科郡研制的米雅利桑爱儿A颗粒，治疗56例婴幼儿腹泻，现将临床观察报道如下。1 临床资料本组病例来自我院1997年8月～10月婴幼儿腹泻患儿(5例明确诊断为细菌性痢疾除外)，诊断依据及病程分类参照1992年10月“中国腹泻病诊断治疗方案”［1］。56例中男31例，女25例，年龄均为3岁以下，＜6个月20例，～1岁28例，～3岁8例。腹泻病程：＜3日20例，～7日22例，～14日5例，～2个月8例，＞2个月1例。按病程分类：急性腹泻47例(83.9%)，迁延性腹泻8例，慢性腹泻1例。大便次数4～7次/日36例(64.2%)，～10次/日18例(32.1%)，＞10次/日2例(3.7%)。大便性状以稀糊便为主27例(48.2%)，水样便13例(23.2%)，蛋花样便10例(17.9%)，粘液便4例(7.1%)，粘冻便2例(3.7%)。临床表现除腹泻外，发热18例(32.1%)，呕吐20例(35.7%)。实验室检查：大便镜检示有白细胞和/或红细胞35例，其中WBC大于10只/HP 13例，大便培养致病性大肠杆菌生长5例。
作者：吴静；樊慧苏 刊期： 2001年第02期
目的：观察中西医结合治疗肺源性心脏病(肺心病)急性期疗效。方法：54例肺心病患者随机分为两组，治疗组32例常规西医治疗基础上加用黄芪注射液，内服以具有益气温阳、活血化瘀、利水消肿主要功效的中药汤剂，与对照组22例单纯常规西药治疗进行比较。结果：治疗组总有效率90.6%，对照组总有效率68.2%，两组比较P＜0.05。结论：中西医结合治疗肺心病急性期临床疗效明显优于单纯西药治疗，且可减少西药强心利尿剂的不良反应。
作者：潘佳蕾 刊期： 2001年第02期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
