郑志峰
笔者从1996～1999年运用臂丛麻醉局部松解＋痛点注射治疗冻结肩50例，收到满意疗效，现报道如下。1 临床资料本组50例冻结肩患者男18例，女32例，年龄37～64岁。上举受限16例，旋转受限11例，右伸受限8例，混合型15例。发病时间到接受治疗时间40天～2年。2 治疗方法用1.73%碳酸利多卡因10ml＋注射用水10ml行肌间沟麻醉，麻醉满意后，然后行肩关节松解术，使肩关节尽量达到正常活动范围。30min至1h待麻醉消退，检查局部是否有压痛点，并用当归针2ml、草乌针2ml痛点注射，每日1次，连用1周(为1个疗程)并指导行肩关节功能锻炼。上举受限：壁虎爬墙法；旋转受限：划圆圈法；后伸受限：用后伸拉力法。同时采用中西医结合治疗。
作者：胡前顺 刊期： 2001年第02期
目的：观察中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫疗效。方法：糖尿病胃轻瘫120例随机分为治疗组和对照组，每组各60例，治疗4周，比较疗效。结果：两组患者治疗后糖尿病胃轻瘫各症状均明显改善(P＜0.01)；治疗组对上腹胀满、恶心呕吐、嗳气、上腹痛等症状的改善更优于对照组(P＜0.01或P＜0.05)；治疗组总有效率93.33%，高于对照组的86.67%(P＜0.05)。结论：中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫较单用西药治疗有更好的疗效。
作者：高明松 刊期： 2001年第02期
1992年以来，临安市建立儿童死亡报告制度，较系统地进行了5岁以下儿童死亡监测。为了降低儿童死亡率，了解本市的儿童死亡原因，笔者将1992年～1999年间5岁以下儿童死亡原因资料进行分析。1 资料和方法1.1 资料来源 从1992年1月1日～1999年12月31日通过全市儿童保健网每月上报儿童死亡报告卡，由市妇幼保健院负责死亡报告的业务管理。为防遗漏，市妇幼保健院每年组织专业人员进行一次死亡漏报调查，与当地防疫、乡政府、公安部门进行有关资料核实，并逐村逐户调查复核。1.2 方 法 按国际疾病分类(ICD-9)进行死因分类。将我市8年的儿童死亡资料分成0岁(其中含新生儿)与1～4岁两个组别，计算出死因顺位和各因素与儿童死亡的关系。1.3 统计学方法 统计学方法采用计算器，计算与其相关的相对数，死因顺位、死亡率等。
作者：沈红 刊期： 2001年第02期
目的：为进一步提高晚期乳腺癌的治疗效果，寻找有效的中西医结合治疗方法。方法：乳腺癌治疗组采用NVB加DDP配合中药“生血汤”治疗晚期乳腺癌。结果：总有效率CR＋PR为52%，较CMF、ACMF化疗方案疗效明显提高。本方案尤其对于乳腺癌锁骨上淋巴结转移或肺转移疗效较好，均各有1例获得CR，有效率分别为75%(6/8)及70%(7/10)。治疗中骨髓抑制等化疗副反应明显低于有关文献报道，其中白细胞下降率仅为48%，说明中药“生血汤”能明显减轻NVB对骨髓造血功能的毒副作用，且能对化疗药物产生增效作用。结论：NVB＋DDP配合中药“生血汤”不失为目前治疗晚期乳腺癌较为理想的中西医结合方案。
作者：Chen Changhuai；陈长怀 刊期： 2001年第02期
复方丹参滴丸普遍应用于预防和治疗心血管疾病，我院自1998年9月以来，将其用于治疗慢性肝病，取得较好疗效，总结如下。1 临床资料全部病例均为住院病人，共60例，符合1995年全国第5次传染病学术会议制定的《病毒性肝炎防治方案》(试行)的诊断标准，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男25例，女5例，年龄23～65岁，平均38岁。对照组男24例，女6例，年龄25～61岁，平均36岁。两组病情见表1。
作者：姜海华 刊期： 2001年第02期
我院1996年7月～1999年9月应用2%盐水清洁灌肠治疗小儿急性菌痢68例，取得满意的临床疗效，报道如下。1 临床资料136例均为同期住院患儿，男92例，女44例，年龄7个月～13岁，病程2～43小时，体温＞40．0℃ 47例，伴呕吐19例，血常规检查白细胞＞20．0×10９／L 58例，＜10．0×10９／L 23例，大便培养52例中阳性38例。菌株分型：福氏35例(92%)，志贺氏2例(5%)，宋内氏1例(3%)。随机分为治疗及对照两组，每组各68例。两组患者在年龄、性别、病程、临床症状及菌型方面无显著性差异，P＞0．05，具有可比性。
作者：邵祥稳 刊期： 2001年第02期
小儿久咳是儿科常见的病症，单纯中、西医治疗往往效果不佳，作者采用中医健脾结合西医进行治疗，效果满意，现予报道。1 临床资料本组130例，其中男70例，女60例，年龄6个月～1岁15例，1～3岁74例，3岁以上41例。病程均在14天以上，长90天，平均20天。随机分为西医组38例，中医组38例，中西医结合组54例。患儿均以咳嗽为主要表现，西医诊断为上呼吸道感染80例，支气管炎50例。
作者：陈永丰 刊期： 2001年第02期
目的：探讨IgM相关性肾小球疾病的治疗。方法：53例患者分为雷公藤多甙片组(A组)和雷公藤多甙片＋中药益肾活血(B组)治疗，疗程2个月。结果：两组治疗前后尿蛋白均下降（P＜0．05），组间比较则B组降低更明显(P＜0．05)。尿红细胞均有减少，A组P＞0．05，B组P＜0．05；组间比较P＜0．05。结论：雷公藤多甙片＋中药益肾活血法治疗IgM相关性肾小球疾病较单用雷公藤多甙片疗效显著提高。认为辨病辨证相结合组方用药，能够提高疗效。
作者：毛黎明；崔杏成；涂晓；朱彩凤 刊期： 2001年第02期
肛门直肠周围脓肿属中医学“肛痈”、“脏毒”范畴。中医对其发病机理及辨证论治，早有精辟论述。随着现代医学的研究、发展及中西医结合治疗，该病诊治有了新的发展。该脓肿是肛门直肠周围软组织发生急、慢性化脓性感染而形成，以青壮年发病居多，男性多于女性，现将临床体会总结如下。1 临床资料共56例，女12例，男44例，年龄15天～62岁，其中15天～12岁13例，13～19岁8例，20～40岁31例，41岁以上4例。病程1天2例，3～7天46例，10～20天7例，1.5年1例。低位脓肿52例，其中皮下脓肿5例，坐骨直肠窝脓肿8例，低位肌间脓肿39例。高位肛提肌上脓肿4例，其中1例结核性高位肌间脓肿伴有肺结核。
作者：缪宗原；缪宗逸 刊期： 2001年第02期
我院在老年人髋部手术后重用丹参注射液，对减少术后创伤反应和并发症的发生，取得了一定的效果，现总结报道如下。1 临床资料本组共146例，男66例，女80例，年龄均为60岁以上。手术分类：股骨颈骨折行人工全髋关节置换36例，股骨头坏死行人工全髋关节置换31例，股骨颈骨折行双极型股骨头置换27例，其他内固定方法15例，股骨粗隆间骨折行γ髓内加锁钉或其他内固定方法37例。其中行人工全髋关节置换的67例中，男性26例，平均年龄65岁，女性41例，平均年龄67岁。
作者：蒋唯强；童培建；马镇川 刊期： 2001年第02期
1985年1月～1999年6月，采用黛蛤散随证加减治疗临床各类咳嗽896例，取得较好效果，现报道如下。1 临床资料896例均系门诊病人，男490例，女406例，年龄10～76岁，病程0.5～50天。按中医辨证属风热型者250例(占28%)，风寒型者230例(占25%)，内伤咳嗽者416例(占47%)。均以咳嗽、咯痰为主要症状。2 治疗方法以黛蛤散(青黛、蛤壳)为基础方，随证加减。外感咳嗽偏风寒者，加止嗽散；偏风热者，加桑菊饮；内伤咳嗽，肝火犯肺，干咳无痰者，加桑白皮、地骨皮等；咳嗽痰多夹湿者，加二陈汤；肺阴亏耗者，加沙参麦冬汤；咳嗽痰多色白者，加三子养亲汤。3天为1个疗程，长6个疗程。
作者：章又村 刊期： 2001年第02期
植入性胎盘主要是由于子宫内膜缺如、受损及发育不良所致，若处理不当可因产后大出血而危及产妇的生命，以往的治疗以切除子宫为主，但对年轻产妇会造成心理和生理的创伤。我院自1996年始用结晶天化粉蛋白针(以下简称为天花粉针)对12例植入性胎盘进行“药物刮宫”，让产妇免受切除子宫之苦，取得良好效果，护理体会如下。1 临床资料本组共12例，其中粘连性胎盘7例，植入性胎盘5例。中期妊娠引产3例，足月妊娠分娩9例。合并前置胎盘5例，刮宫产史4例，12例均有人流吸宫术史。年龄23～47岁，平均33岁。均由盆腔或阴道彩色多普勒超声检查证实。住院7～16天，平均11天。
作者： 刊期： 2001年第02期
了哥王是常用中草药，学名南岭荛花［wikstroemia indica （L．）C． A． May．］，为瑞香科荛花属植物，性味苦寒，微辛，有毒。功能清热解毒，化痰散结，通经利水。分布在我国长江以南及东南亚一带，盛产于浙江、江西等地，为半常绿小灌木，全年可采，一般夏季采叶，秋季采根。根系挖后洗净，晒干备用，或剥取根内皮晒干备用，或趁鲜时切片晒干备用，或蒸熟切片晒干备用［1，2］。近几年在药理研究和临床治疗上均取得不少进展，现作一综述。1 药理作用了哥王含有南荛素、荛花素、羟基荛花素、西瑞香素、牛蒡酚、南荛酚、罗红松脂酚、松脂醇、β-谷甾醇、7-酮-β-谷甾醇、豆甾烷-3、7-二醇、5-豆甾-3β、7a-二醇、多糖类、酸性树脂、挥发油、皂甙等成分，药理作用广泛［2～5］，主要有：①抑菌作用：了哥王根茎皮的水煎液在试管内对金黄色葡萄球菌有明显抑制作用。叶的水煎液对肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌高度敏感，对绿脓杆菌、伤寒杆菌中度敏感。了哥王提取物体外抑菌试验，低抑菌浓度乙型溶血性链球菌、肺炎双球菌为25mg／ml，金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠杆菌为50mg／ml，表明了哥王具有较强的抑菌作用。②抗病毒作用：对流感病毒、腺病毒、疱疹病毒均有较明显的抑制作用。③抗炎镇痛作用：南荛素对二甲苯所致的大鼠耳部炎症及5-羟色胺引起的大鼠足跖肿胀有明显的抑制作用，对大鼠蛋清性、角叉菜胶、甲醛性足跖肿胀及大鼠的巴豆油气囊肿肉芽组织增生也有明显的抑制作用，证明了哥王对早期炎症、增殖期炎症均有抑制作用。南荛素能抑制醋酸引起的小鼠扭体反应，证明有镇痛作用。④止咳祛痰作用：羟基荛花素有止咳祛痰作用。⑤西瑞香素对心肌血流量明显改善作用。⑥抗癌作用：动物实验表明，对小鼠淋巴肉瘤—1号腹水型抑制率达45.5%；小鼠艾氏腹水瘤生长抑制率达97%。对小鼠子宫颈癌、淋巴细胞白血—388有明显抑制作用。但也有报导了哥王提取物对甲基胆蒽及Ⅱ型单纯疱疹病毒诱发的小鼠宫颈癌有促癌作用。⑦了哥王多糖—1对正常及荷瘤小鼠造血组织有明显的刺激作用，能使骨髓粒—巨核祖细胞的数量增加。但也有报导小鼠腹腔注射了哥王多糖后，小鼠胸腺萎缩，脾白髓淋巴细胞生成抑制，脾红髓红系细胞生成抑制，但有促粒细胞生成作用。⑧了哥王多糖对辐射损伤有保护作用。⑨南荛素有利尿作用。10树脂有强烈泻下作用。115-豆甾烯-3β、7a二醇有引产作用。12了哥王根皮对皮肤有刺激性。
作者：何建芳；于守堤 刊期： 2001年第02期
我院自1997年以来，应用多术式联合治疗混合痔428例，与单一半开放切除缝合术比较观察，现将治疗结果报道如下。1 临床资料治疗组428例，男319例，女109例，年龄21～76岁，平均43岁。病程3个月～44年。对照组309例，男217例，女92例，年龄19～78岁，平均42岁。病程5个月～48年。
作者：刘广；陈永伟 刊期： 2001年第02期
自1992年6月至1998年9月本院共收治肺癌120例，现将资料较完整的80例的X线征象，病理类型与中医证型关系及临床价值作一分析，报道如下。1 临床资料80例患者中，男62例，女18例，年龄32～80岁，平均年龄60岁。病程1个月～2年，平均9个月。所有病例均经X线或CT提示肺癌，并经手术、病理或细胞学确诊。中医辨证分型：根据《中医肿瘤学》分型标准［1］，阴虚内热型26例，痰湿阻肺型24例，气血瘀滞型21例，肺肾两虚型9例。病理组织分类：鳞癌30例，腺癌30例，腺癌35例，未分化癌12例，支气管肺泡癌3例。
作者：贾桂娈；褚东宁 刊期： 2001年第02期
炎性血栓性外痔是临床上常见病，笔者几年来运用威灵枳壳汤熏洗治疗炎性血栓性外痔取得较满意的疗效。现总结如下。1 临床资料本组54例，男42例，女12例，年龄20～60岁。其中炎性外痔25例，血栓性外痔16例，炎性外痔伴内血栓形成8例，内痔嵌顿5例。2 治疗方法威灵仙80g，枳壳60g，先用水1000ml浸泡30分钟后，煮沸30分钟，乘热熏蒸患处，待药液温度降低后皮肤可入药液坐浴，时间30分钟，每日早晚各1次。熏洗期间忌食辛辣刺激食物，保持大便通畅。疗程3～12天，平均7天。3 治疗结果54例中治愈34例(63%)，好转17例(31%)，无效3例(占5%)，有效率94%。治疗期间未发现全身不适及肛周皮肤明显不良反应。
作者：林胜红；郝晓嘉 刊期： 2001年第02期
我院从1993年开始应用小切口开槽式治疗多节段腰椎间盘突出症27例，效果满意，报道如下。1 临床资料本组27例，年龄35～68岁，平均年龄51岁，男20例，女7例。临床表现：全组病例均有腰部痛及下肢放射痛，间歇性跛行11例，3例有括约肌功能障碍，需卧床2例，全组病例均有下肢感觉异常，拇伸肌、小腿三头肌肌力下降，股四头肌萎缩3例。部位及病理类型：L3～4、L4～5突出10例，L4～5、L5～S1突出14例，L3～4、L4～5、L5～S1突出3例，其中中央型3例，侧方型24例。病理类型：突出17例，脱出8例，游离2例。中央管狭窄5例，侧隐窝狭窄10例，其中伴神经根管狭窄3例。均采用小切口开槽式椎间盘摘除。
作者：杨益宇 刊期： 2001年第02期
我院在1999年7月～12月间应用恩纳霜剂作为浅表麻醉剂辅助CO２激光治疗外阴及肛周尖锐湿疣，取得满意的效果，现报道如下。1 临床资料112例病人均来自本院皮肤科门诊，均确诊为尖锐湿疣。随机分为两组，治疗组58例，男33例，女25例，年龄19～48岁，平均24岁，其中16例有2处或2处以上部位皮损。对照组54例，男女各27例，年龄18～45岁，平均23.5岁。两组患者皮损部位基本一致。
作者：罗维丹；周先成 刊期： 2001年第02期
观察复方螺旋藻片(FST)对免疫功能的影响。方法：以腹腔注射环磷酰胺(Cy)所致免疫功能低下小鼠为对象，分别给予FST1.5g／kg、3g／kg灌胃治疗，连续14天后，分别检测相应免疫指标。结果：FST能显著对抗Cy对小鼠免疫功能的抑制作用，使小鼠白细胞水平、胸腺指数及脾指数明显回升，并能明显促进小鼠腹腔巨噬细胞及单核巨噬细胞系统的吞噬功能，同时FST还能显著提高小鼠血清溶血素的含量。结论：FST对Cy所致免疫功能低下小鼠的非特异性免疫功能及体液免疫功能有明显促进作用。
作者：左绍远 刊期： 2001年第02期
我院利用中西医结合治疗早中期慢性肾功能衰竭(CRF)取得较好疗效，现报道如下。1 临床资料自1993～1999年收治慢性肾功能衰竭52例，男34例，女18例，年龄26～63岁，平均43岁。全部符合1992年6月中华肾脏病学会黄山会议制定的诊断标准。
作者：李强；陈娟；林国香 刊期： 2001年第02期
浙江中西医结合杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省中西医结合学会 浙江省中西医结合医院
