张春波；李灵玲
生产性粉尘指在生产活动中产生的能够较长时间漂浮于生产环境中的颗粒物,是污染作业环境、损害劳动者健康的重要职业性有害因素,可引起包括尘肺病在内的多种职业病肺部疾患[1].平顶山是中南地区大煤炭基地,煤尘危害居有害因素之首.依据《中华人民共和国职业病防治法》、《国家职业病防治规划(2009-2015年)》[2],《河南省职业病防治规划(2010-2015年)》[3]要求,按照国家《重点职业病监测技术方案》[4]要求,2012年平顶山市承担煤工尘肺重点职业病煤工尘肺哨点监测工作,在煤炭行业中选定3个煤矿作为监测单位.现将3个监测单位煤尘浓度检测结果分析如下.
作者：任春霞 刊期： 2017年第02期
舒适护理是一种整体的,个体化的,创造性的,有效的护理模式.强调通过护理人员,患者,治疗环境及社会的整体配合,使患者在生理与心理两方面均愉悦,尽可能的消除或者降低患者的负面情绪[1].膀胱肿瘤是我国临床常见的恶性肿瘤之一,发病率高且男性多于女性的疾病.膀胱灌注化疗,用于早期非肌层浸润的TA～T1期的表浅膀胱肿瘤,以及膀胱肿瘤电切术后和膀胱部分切除术后的患者,可有效的降低肿瘤复发率20％,初期及时使用甚至可降低复发40％～50％.灌注化疗过程漫长而繁琐.需要患者有足够的信心和耐心配合治疗.因此加强临床护理更加重要.
作者：廖群；李素琼；杨雪梅；赖雪莲 刊期： 2017年第02期
小儿静脉输液是儿内科临床疾病中一个相当重要的治疗手段,同时小儿静脉输液也是儿科护理技术操作中较难的一项工作.一旦发生输液渗出不仅给患儿造成很大痛苦,让家属心疼,使家属对护理工作不满意,同时再次穿刺也增加了护士的工作量,带来很大麻烦.本文通过对我院儿科门诊2016年4～8月在留诊室进行小儿静脉输液600例中,发生输液渗出的78例,进行回顾性分析,探讨小儿静脉输液渗出的原因与相应的护理对策.现报告如下.
作者：王晓红 刊期： 2017年第02期
本文选择2013年1月～2015年1月在我科实施断指再植修复术的患者50例,对照组实施常规护理,观察组实施系统性的护理干预并指导患者行功能锻炼,现报告如下.1 资料与方法选择2013年1月～2015年1月在我科实施断指再植修复术的患者50例,就诊时间0.5～6 h,男31例,女19例,年龄17～57岁,平均(39.2±7.6)岁,损伤原因:锐器切割伤27例,碾压性断离11例,机器绞伤10例,撕裂性断离2例.断离程度:完全断离10例,不完全断离40例.将所有患者随机分为观察组与对照组,每组25例,观察组:男15例,女10例,年龄18～57岁,平均(39.7±7.2)岁,损伤原因:锐器切割伤13例,碾压性断离6例,机器绞伤5例,撕裂性断离1例.断离程度:完全断离5例,不完全断离20例;对照组:男16例,女9例,年龄17～57岁,平均(38.7±8.0)岁,损伤原因:锐器切割伤14例,碾压性断离5例,机器绞伤5例,撕裂性断离1例.断离程度:完全断离5例,不完全断离20例;两组患者性别、年龄、致病因、病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：李冰 刊期： 2017年第02期
目的 比较椎旁靶向注射结合三维平衡整脊和椎旁靶向注射治疗腰椎间盘突出症的疗效差异.方法 采用多中心随机对照试验,将60例腰椎间盘突出症患者分成观察组和对照组,每组30例.对照组采用0.7 mm×80 mm TWLB型一次性注射器针头椎旁深刺刺激神经根,注入药物;观察组在对照组基础上加用三维平衡整脊手法,两组患者每周治疗1次,共治疗3个疗程,分别于第3疗程末观察疗效,并于3个月随访观察其疗效和复发率差异.结果 治疗3周后以及随访时,两组患者JOA评分均显著提高,观察组提高更明显.观察组愈显率、复发率分别为93.3％和11.7％,明显优于对照组71.6％和25.0％,其差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 两组治疗方法对腰椎间盘突出症均有显著疗效,观察组优于对照组,且治愈后不易复发.
作者：王红；袁志强；史良；杨贵尊；朱月婵；高旭；周勇忠 刊期： 2017年第02期
大面积烧伤是指烧伤总面积占体表面积的80％以上或Ⅲ度烧伤面积在50％以上[1].大面积烧伤术后低体温会激发交感神经兴奋,致使代谢及储备消耗增加,而引起代谢、水电解质及酸碱平衡紊乱,造成脏器功能不全、免疫功能下降、凝血功能障碍等并发症,促使患者病情加重甚至死亡.通过对我科65例大面积烧伤术后低体温的相关因素进行分析、探讨,总结了相关的护理对策.
作者：王淑杰；巴特 刊期： 2017年第02期
以腰椎离断并切除骨盆、部分盆腔内容物、双下肢和外生殖器为特点的全骨盆离断伤,又称半体切除术,在临床上罕见,能存活10年以上更属罕见[1].2014年10月,我科收治1例全骨盆离断术+输尿管造瘘术+肠造瘘术后40年患者,截肢残端瘢痕、残端皮肤皱褶处皮肤糜烂,左输尿管结石,左肾结石,左肾积水,右肾萎缩,我们对该患者进行了治疗措施,并对患者及家属进行了健康宣教,取得了较好的效果.
作者：吴祺 刊期： 2017年第02期
脑卒中是严重危害人类生命健康的常见疾患之一,超过1/2的脑卒中患者会遗留不同程度的上肢功能障碍,上肢功能障碍发病率高且预后差,严重患者只能用健侧肢体活动或应用辅助用具[1].上肢以灵活、协调和技能性运动为主,大多数的日常活动都包含有复杂的上肢运动,因此,改善上肢功能及日常生活活动能力对脑卒中患者尤为重要.本研究通过上肢MOTOmed智能运动训练系统探讨对脑卒中偏瘫患者上肢功能及日常生活活动能力影响的疗效观察.
作者：张春波；李灵玲 刊期： 2017年第02期
目前,白内障的手术效果不仅仅局限于单纯的复明,更注重了“恢复自然的视觉”.当前的研究重点在于如何减少白内障术中散光和利用白内障手术切口的设计来矫正角膜散光.而随着屈光手术的日趋完善,对于白内障术后残余散光的矫正亦更加有效.通过手术切口的选择,来减少手术源性散光和改善术前散光是提高病人术后裸眼视力的有效方法.
作者：秦丽茹；高莉莉；辛向阳 刊期： 2017年第02期
本文作者结合2015年8月至2016年8月期间在我院治疗92例化脓性脑膜炎患者临床资料,探讨责任制护理干预对化脓性脑膜炎患者预后与心理状态的影响.现报告如下.1资料与方法1.1 临床资料 回顾分析2015年8月至2016年8月期间在我院治疗92例化脓性脑膜炎患者临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组46例.对照组:男性24例,女性22例;年龄18～65岁,平均(39.12±3.45)岁;病程1～8d,平均(3.78±1.03)d.观察组:男性22例,女性24例;年龄17～69岁,平均(38.99±2.67)岁;病程1～7 d,平均(3.51±1.42)d.临床表现:均伴有不同程度发热、呕吐、头痛、抽搐、意识不清、大小便失禁等症状.两组患者在年龄、性别、病程等基础资料方面差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：董丹 刊期： 2017年第02期
鼻-鼻窦炎(CRS)伴鼻息肉是一种发病率较高的耳鼻喉科疾病,随着环境的污染、空气质量的下降,在我国该病的发病率逐年上升.该病具有病程长、难治愈、复发率高等特点.其早期症状一般表现为脓涕、嗅觉消失或减退、鼻塞、精神不振等,任其发展可能引发多种病症甚至引发颅内合并症.目前临床主要治疗方式为鼻内镜手术,该手术约占耳鼻喉科临床处置和手术的1/4[1].虽然手术技术已经较为成熟,但部分患者仍然出现疗效不佳、较高的并发症和复发率.为此本文将鼻内糖皮质激素早期持续应用于CRS伴息肉的内镜手术中,取得不错的效果.报告如下.
作者：王凤玲 刊期： 2017年第02期
前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多.而年龄大,基础病多,又成为了限制病人手术的条件.传统的经尿道前列腺电切术(TURP)不能解决的问题,1470纳米激光汽化术却能迎刃而解.1470纳米激光系统在治疗前列腺增生时无限制,禁忌少,患者高龄、前列腺体过大甚至是患有高血压、冠心病、糖尿病等慢性疾病,只要病情稳定均可接受治疗.我院泌尿外科2015年1月～2016年1月为98例前列腺增生症(BPH)患者采用微创手术治疗,术后均恢复良好.现将护理体会报告如下.
作者：赖雪莲；李素琼；杨雪梅；廖群；赵楠；杨云竹 刊期： 2017年第02期
外伤性鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见病、多发病、传统干燥疗法的愈合率高达70％～80％,但愈合时间较长,多数需要1个月以上的时间.因穿孔存在时间较长,增加了中耳感染机会,易出现流脓听力下降,给患者造成许多的不适,为了加快外伤性鼓膜穿孔愈合速度、减少并发症,进一步提高愈合率,我科采取早期耳内镜下对外伤性鼓膜穿孔进行外贴法修补[1],取得了较好的疗效,现回顾分析我科于2010年10月2015年11月采取耳内镜下对外伤性鼓膜穿孔进行外贴法修补和干燥法(保守)观察两种方法治疗的120例患者报告如下.
作者：熊景鹏；方志兵；付昱；陈明扬 刊期： 2017年第02期
纤维结肠镜检查是一种可视化的检查方法,如何更好开展和推广在麻醉性监护(monitored anesthesia care,MAC)下对老年患者实施无痛纤维结肠镜检查显得尤为重要.近年我院在纤维结肠镜检查中应用右美托咪定复合丙泊酚和丙泊酚均收到良好的效果,为比较两者用于老年人无痛纤维结肠镜检查的安全性和麻醉效果,本院进行了一项前瞻性、随机、单盲研究.
作者：但嵩山；蒋东明；李亮；何东琴；王祖丹；李涛 刊期： 2017年第02期
现代医学模式强调人文关怀的理念,这既是维护医院的声誉,创造无形经济价值的手段,也是构建和谐社会的需要.由此可见,医院要做好人文关怀工作,就必须将具体的人文关怀融入护理工作之中,具体做法如下.
作者：金璇；韩桂霞；刘希叶 刊期： 2017年第02期
盆底功能障碍疾病是一种与先天盆底韧带松弛、阴道分娩、长期咳嗽、便秘等内、外因素相关的多因素慢性损伤性疾病.它在成年女性中的发病率约为20％～40％[1].以目前的医疗水平,任何吊带、补片、经阴道全子宫切除+阴道前后壁修补等增加盆底支持力的手术治疗较严重的盆底功能障碍疾病也难以避免术后脱垂、排便、排尿异常等并发症的发生.随着科技日新月异的发展,盆底康复治疗仪经过国内外反复临床实验后成功面世.本文选取我院因子宫Ⅱ度脱垂重型行经阴道子宫全切伴阴道前后壁修补术后辅助盆底康复治疗仪治疗的170例患者与术后未经过盆底康复治疗仪治疗的170例患者进行对比,旨在为盆底康复治疗仪更好的应用临床提供有力依据.
作者：刘鑫 刊期： 2017年第02期
随着营养知识在普通人群中的普及与传播,社区居民尤其是居民对营养学知识的需求更加强烈,如何做好社区营养学知识的普及与教育,发挥营养学在慢性非传染性疾病预防和治疗中的作用,提高居民的生活质量,我中心将营养学知识的普及与教育进行探讨.在了解我辖区居民营养状况的同时,并且有针对性地开展营养知识的普及宣传,2016年6～7月,长寿路社区卫生服务中心工作人员采用调查问卷的方法,对健康路社区的450名居民进行营养知识宣传前后的问卷调查结果对照,得出营养学知识掌握、认识态度和膳食行为的改变率.
作者：周会 刊期： 2017年第02期
目前我市产后访视工作归到基层社区卫生服务机构,我社区中心于2015年1～12月辖区内居住的112名产妇进行访视,其中到家产后访视了33人次(出院后3天内4人,第14天内13人,第28天内16人),拒访2人次,流动产妇47人,助产机构录入信息不全或不明确无法联系的30人;综上所述产后访视率低,母婴得不到及时的保健服务,现将体会报告如下.
作者：玉荣；李宪平 刊期： 2017年第02期
门诊药房是药剂科重要的组成部分,是医院直接面对病人提供全方位药学服务的平台,是医院的窗口单位,是医院现代化管理不可缺少的部分[1].质量的好坏直接关系病人的安危,对保证为患者提供安全、有效、合理、经济的药品,赋有重要职责.因此,运用精细化管理模式是非常迫切的,精细化管理的思想主要源于泰勒的科学管理理论,精细管理是指严格、细致的管理,不但能够堵塞管理上的漏洞,降低差错事故的发生率,而且能培养全体医护人员养成良好的工作作风的习惯.2016年全国卫生与健康大会上,以把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实“健康基础”,所以精细化管理显得尤为重要,也是我国医院管理发展的新趋势、新要求.
作者：王业涛 刊期： 2017年第02期
我院自2014年9月～2016年5月应用腹腔镜联合胆道镜胆总管切开取石术共该手术38例,临床效果满意,现将护理配合报告如下.1临床资料本组病例38例,男24例,女14例,年龄41～68岁.原发性胆总管结石12例,胆总管结石合并胆囊结石26例.术中均放置T管引流.除1例患者为胆管结石合并胆管癌外,其余患者均恢复良好.手术方法:行气管插管全麻,患者取平卧位,头高脚低左倾30°,四孔穿刺法.建立人工气腹,置镜后行腹腔探查,解剖胆囊三角,确认胆囊管,胆囊动脉与胆总管关系,分离胆囊动脉夹闭后切断,分离胆囊管,夹闭胆囊管,暂不切断,便于牵引.分离暴露胆总管,常规行胆总管穿刺抽出胆汁,确认胆总管后用电钩纵行切一小口,将纤维胆道镜经胆总管切口置入,探查左右肝管及胆总管,用取石网篮取出结石,对较小的泥沙样结石,用大量生理盐水冲洗.经纤维胆道镜探查确认胆总管无结石,并确认胆道镜进入十二指肠,胆道通畅.常规放置T管.用3-0可吸收缝合线缝合胆总管.然后再行胆囊切除术.检查无出血,无胆漏,冲洗腹腔,放置腹腔引流管.排尽二氧化碳气体,缝合穿刺孔.
作者：王秀枝 刊期： 2017年第02期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
