梁添玉；王玉琴；王玲彬
目的 观察分阶段多模式培训方法在急诊科新护士培训中的应用效果.方法 将80名急诊科新护士按入科时间分为对照组40人、观察组40人,对照组采用传统一对一带教方法,观察组采用分阶段多模式培训方法,比较两组新护士出科时在理论知识、操作技能、模拟案例测评上的成绩差异及综合素质自我评价结果差异.结果 观察组新护士出科时理论成绩(86.85±5.02)分、操作成绩(91.05±5.62)分、模拟案例成绩(88.33±1.90)分,高于对照组新护士的出科时理论成绩(72.50±5.46)分、操作成绩(76.68±5.58)分、模拟案例成绩(65.35±2.80)分,差异均有统计学意义(P＜0.05);综合素质自评为“好”的人数观察组多于对照组.结论 分阶段多模式培训用于急诊科新护士教学可有效提高新护士急救护理能力.
作者：应爱芳；朱蔚玲；应君芳 刊期： 2018年第03期
目的 研究青年乳腺癌患者术后化疗期抑郁的发生与性激素水平变化的关系.方法 采用抑郁自评量表测评150例青年乳腺癌患者术后化疗期间抑郁状态情况,同时采用化学发光法检测患者血清性激素水平,分析抑郁状态与性激素水平的相关性.结果 99例(66％)青年乳腺癌患者术后化疗期存在不同程度的抑郁,抑郁患者的雌二醇水平显著低于无抑郁患者,促卵泡刺激素和促黄体生成素则显著高于无抑郁患者(P＜0.05).化疗期间抑郁评分与血清雌二醇呈负相关(r=-0.72,P＜0.05),与促卵泡刺激数呈正相关(r=0.76,P＜0.05),与促黄体生成素呈正相关(r=0.79,P＜0.05).结论 青年乳腺癌患者术后化疗期抑郁症的发生与化疗导致的血清雌二醇、促卵泡刺激素、促黄体生成素水平的变化密切相关.
作者：卓雪飘；陈丽君；何英煜；谭虹虹；张琼 刊期： 2018年第03期
总结1例冠心病患者行脾动脉瘤切除术后并发重度血小板减少的护理经验.护理要点为术前改善患者心功能,术后严密观察病情变化,积极配合医生处理恶性心血管事件,血小板重度减少期间重点做好凝血功能监测、皮肤黏膜及消化道出血的护理,并发伪膜性肠炎后落实接触隔离和肛周皮肤护理措施,全程加强心理护理.经医护团队积极救治,患者转危为安,康复出院.
作者：郭转；沈鸣雁 刊期： 2018年第03期
目的 观察冷喷治疗对早期头面部Ⅱ度烧伤创面疼痛的治疗作用.方法 将40例早期头面部Ⅱ度烧伤患者按随机数字表分成观察组与对照组各20例.观察组冷喷治疗30 min,对照组采取暴露疗法,在治疗前、治疗15 min和30 min采用视觉模拟评分法评估患者疼痛程度,同时测评患者对应时点体温、心率、呼吸情况,将两组资料各项参数进行组内和组间两两比较分析.结果 两组治疗前视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗15 min和30 min后,两组间视觉模拟评分值进行性下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 冷喷治疗对早期头面部Ⅱ度烧伤创面有一定的止痛作用.
作者：何燕芬；金汉宏；方静 刊期： 2018年第03期
目的 探讨采用太极云手训练对中风后平衡功能障碍患者的影响.方法 将132例中风后平衡功能障碍患者按就诊顺序分别选入云手组与常规康复组各66例,常规康复组依据康复治疗技术操作规范给予相应的康复治疗,云手组在康复组的基础上再加入太极云手训练,两组均治疗4周为1个疗程,共治疗3个疗程.评价两组患者治疗前后的平衡功能、肢体功能、运动轨迹长度与外周面积.结果 治疗后平衡功能评定、肢体功能评定、患者的运动轨迹长度与外周面积比较,云手组均优于常规康复组.结论 采用太极云手训练对中风后平衡功能障碍患者有显著的临床疗效.
作者：伊仙琼；朱文宗；金永喜；刘薇；施锦雪；郑雪君 刊期： 2018年第03期
总结新生儿身份信息标识安全管理规范的实践体会.规范新生儿踝标识带信息内容,设置不同体质量新生儿踝标识带松紧度表,制定踝标识带细则,完善新生儿身份信息胸牌的制作.对护士进行新生儿身份信息标识规范化管理培训,对家长加强新生儿身份信息标识安全管理知识教育.临床实践6个月后新生儿踝标识带一次系戴成功率提高,更换率下降,家长对新生儿标识安全管理知识知晓率提高,胸牌信息错误率下降,提高了新生儿身份信息的安全管理质量.
作者：滕燕萍；逦滢；肖云霞；徐凌燕 刊期： 2018年第03期
总结1例肝豆状核变性并发腿痛趾动综合征的护理.护理重点为保障患者安全,严防走失和自杀,加强心理护理;做好规范排铜治疗护理及认知行为干预;有效控制腿痛趾动综合征发作时的疼痛程度,落实防跌护理;严密观察及防范术后出血,针对血栓形成实施物理和药物预防措施,协助患者早期下床活动.经过治疗和护理,患者15d后病情好转出院.
作者：童郑玲；沈鸣雁 刊期： 2018年第03期
目的 观察睡眠剥夺联合水合氯醛应用于婴幼儿改良塞丁格PICC置管的镇静效果及置管效果.方法 采用随机数字表法将92例婴幼儿随机分成两组,每组46例.观察组采用睡眠剥夺的护理干预联合10％水合氯醛灌肠后行改良塞丁格PICC置管,对照组采用10％水合氯醛灌肠后行改良塞丁格PICC置管,比较两组置管时的镇静效果、一次穿刺成功率、送管困难发生率、导管异位颈内静脉发生率及操作时间.结果 对照组镇静显效、有效例数为20例、14例,观察组分别为32例、12例,两组比较Z=-2.928,P=0.003;对照组一次穿刺成功38例,送管困难10例,导管异位颈内静脉10例,观察组分别为44例、2例和3例,两组比较P均＜0.05;对照组操作时间(31.98±5.72)min,观察组操作时间(29.09±4.47)min,两组比较,t=2.68,P=0.009.结论 睡眠剥夺联合水合氯醛应用于婴幼儿改良塞丁格PICC置管可提高镇静效果,提升置管效果.
作者：庄志云；谢丽琴；陈开珠；张宝羡；蔡淑云 刊期： 2018年第03期
目的 评价不同的中心静脉导管置管处敷料更换频率对导管安全性的影响.方法 检索The Cochrane Library、Pubmed、CINHAL、中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库等数据库,收集有关中心静脉置管处敷料更换频率的随机对照试验文献.2名研究人员独立进行文献检索、文献筛选、资料提取、评价纳入文献的方法学质量.采用Cochrane协作网提供的RevMan5.2统计软件进行统计学处理.结果 共纳入6篇文献.结果显示3d更换敷料与7d更换敷料在穿刺点感染率方面有统计学意义(P＜0.05),在导管相关血流感染发生率及导管细菌定植率方面无统计学意义(P＞0.05).敏感性分析显示总体研究结果比较稳定,单个研究不会对结果造成显著影响.结论 3d更换敷料较7d更换敷料能有效降低穿刺点感染的发生率,对导管相关血流感染及导管病原菌定植率方面有降低的趋势.
作者：李敏；黄丽华 刊期： 2018年第03期
目的 观察脑性瘫痪康复护理中引导式教育理念的应用效果.方法 116例脑性瘫痪患儿采用单纯随机抽样方法,分为观察组和对照组各58例.对照组给予脑性瘫痪综合治疗和儿童康复科常规护理,观察组在对照组基础上予引入引导式教育理念的强化康复护理,观察两组疗效.结果 观察组有效率93.10％,对照组有效率79.31％,x2=4.64,P＜0.05.结论 脑性瘫痪患儿中合理引入引导式教育理念可提高康复疗效.
作者：张清华；徐云丛 刊期： 2018年第03期
目的 调查乳腺癌患者对乳房重建的态度及影响因素,以指导医护人员实施针对性干预策略.方法 采用问卷调查法对130例乳腺癌患者进行乳房重建态度及影响因素的调查,通过百分比构成、单因素分析方法对问卷结果进行统计分析.结果 回收有效问卷103份,拒绝乳房重建36例(34.95％),非拒绝67例(65.05％).乳房重建的认同度与乳腺癌疾病分期、文化程度、有无子女以及对乳房重建知识了解、医护人员是否向患者介绍并鼓励乳房重建、家人或朋友是否支持等密切相关.结论 乳腺癌患者接受乳房重建比例较低,受多项因素影响.
作者：应晓；郑小青；施钰岚 刊期： 2018年第03期
为了更好地适应DRGs背景下的护理工作,从国内外DRGs与护理工作的相关研究入手,阐述DRGs对护理质量、护理成本、护士职业发展方面产生的影响,明确DRGs对护理工作的挑战,提出加强培训、开展DRGs相关研究、建立护理成本补偿机制、运用临床护理路径等建议.以期通过采取积极的应对措施,促进DRGs的顺利实施和护理工作的健康发展.
作者：蔡晓芳；胡斌春；全英玲；缪建华；骆晓琳 刊期： 2018年第03期
分娩过程是母亲艰苦的体力劳动和母亲与胎儿的共同运动,在此期间,将消耗许多能量,是孕妇忍受疼痛和体力消耗的过程,需要持续保持能量摄人和精神与情感的支持.WHO明确指出,阴道分娩过程中及时补充能量和液体是降低剖宫产率的技术措施之一,但不建议常规补液[1].如何保障产程中能量的补充,给予产妇产程中恰当的饮食指导是目前讨论的热点.现就国内外产妇产程中饮食管理的研究综述如下.
作者：田燕萍；徐鑫芬 刊期： 2018年第03期
我国脑卒中患病人数约为500万～600万,每年新发病例120万～150万,病死率“10/60万～10/120万”,幸存者75％以上留有不同程度的后遗症[1].这无疑给患者家庭和社会带来沉重的负担.研究表明,照顾脑卒中患者所带来的经济压力、生理压力、心理压力等影响着照顾者的心身健康,照顾者良好的心理弹性水平可有效促进患者的疾病康复,缩短住院时间,减轻家庭经济负担[2].现对脑卒中患者照顾者心理弹性研究进展综述如下.
作者：沈丽娟；李晓莉 刊期： 2018年第03期
目的 评价操作技能直接观察法在EICU护理本科实习生技能操作教学评价中的效果.方法 以2016年1月至6月在某三级甲等综合医院EICU实习的67名护理本科实习生作为研究对象,将前3个月的实习生作为对照组(35人),后3个月的实习生为观察组(32人).观察组实习期间在动脉血采集和密闭式吸痰的操作中接受1次操作技能直接观察法考核,对照组不接受操作技能直接观察法考核.结果 入科时,观察组与对照组的两项操作技能考核得分差异无统计学意义(P＞0.05);出科时观察组的两项操作技能考核得分均显著高于对照组得分,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 操作技能直接观察法可以显著提高护理本科实习生动脉血采集和密闭式吸痰法的操作技能.
作者：梁添玉；王玉琴；王玲彬 刊期： 2018年第03期
总结30例剖宫产瘢痕妊娠患者采用高强度超声聚焦联合宫腔镜手术的护理体会.认为护理重点是重视心理护理,做好高强度超声聚焦治疗前准备、治疗中配合、治疗后护理,严密观察生命体征及病情变化,加强并发症的观察及护理,做好宫腔镜手术护理及出院指导.经治疗和护理,30例剖宫产瘢痕妊娠患者血β-HCG均下降至正常,无并发症发生,并保留生育功能.
作者：金玉明；蔡英如；许正芬 刊期： 2018年第03期
目的 了解急诊科护士心理韧性与护理工作应激的现状,并探讨两者之间的相关性.方法 采用中文版Connor-Davidson心理韧性量表和护士工作应激源量表对便利抽样的334名急诊科护士进行调查研究.结果 急诊科护士心理韧性总分为(87.13±15.36)分,心理韧性水平较高;工作应激总分为(572.58±36.74)分,工作应激水平较高;经Pearson相关分析显示,急诊科护士心理韧性总分与护理工作应激总分呈正相关(r=0.517,P＜0.01).结论 急诊科护士心理韧性与护理工作应激均处于较高水平,两者呈正相关.医院和护理管理者可通过开展压力管理培训,促进急诊科护士心理韧性的持续发展,以塑造其优秀护理职业素养.
作者：金艳艳；陈海燕；胡雪丽 刊期： 2018年第03期
总结1例脑梗死合并AIDS患者的心理护理体会.根据患者的心理特点予认知行为疗法、放松疗法、正念训练等心理干预,提供良好的社会支持,加强健康宣教提高早期康复的依从性.住院38 d患者右侧肢体肌力恢复良好带菌出院.
作者：黄芳 刊期： 2018年第03期
目的 构建人工肝支持治疗患者健康教育内容模型.方法 结合文献研究法、问卷调查法、深入访谈法、德尔菲咨询法确定人工肝支持治疗中患者健康教育相关内容模型的条目.采用专家权威系数、积极系数、协调程度及条目重要性赋值均数和满分比评价模型的科学性和可靠性.结果 构建包含人工肝基础知识、治疗前健康知识、治疗中健康知识、治疗后置管期健康知识4项Ⅰ级指标并细分42项Ⅱ级指标的人工肝支持治疗患者健康教育内容模型.专家权威系数0.93,专家积极系数100％,专家协调程度0.198～0.310,第2轮专家咨询的各条目重要性赋值均数为4.11～5.00,满分比22.2％～100.0％.结论 构建的人工肝支持治疗患者健康宣教内容模型可靠、科学,具有一定的实用性与可操作性.
作者：刘烨；王薇；王晓燕 刊期： 2018年第03期
目的 观察个体化教育在2型糖尿病患者出院宣教中的应用效果.方法 将134例2型糖尿病患者按随机数字表分为观察组与对照组各67例,对照组采用常规出院宣教,观察组采用个体化教育的出院宣教,对两组患者干预效果进行对比.结果 出院1个月观察组空腹血糖及餐后2h血糖改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义,P＜0.05;出院半年观察组患者糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯水平优于对照组,低血糖发生率低于对照组,差异均有统计学意义,P＜0.05.结论 个体化教育的出院宣教能提高2型糖尿病患者血糖改善率,降低低血糖发生率.
作者：刘少琴；付淑珍；吴林丽；曾志红；季小英 刊期： 2018年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
