墙燕；黄文青；谢文敏；李杏
新德里金属β—内酰胺酶—Ⅰ(New Delhimet-allo-beta-lactamase-1,NDM-1)是一种新近发现的金属β内酰胺酶,产NDM-1肠杆菌科细菌对包括碳青霉烯类的所有β—内酰胺类抗菌药物耐药,仅对多黏菌素和替加环素敏感[1],且感染者病死率较高,给临床医疗及感染防控造成了严重威胁.
作者：庞卫林；金爱云；蔡芳辉 刊期： 2016年第03期
目的 观察认知行为疗法减轻外科择期手术老年患者术前焦虑的效果.方法 将60例患者按抽签法分为观察组与对照组各30例.对照组实施外科常规护理,观察组在常规护理基础上给予认知行为疗法,比较两组患者术前1h的S—AI分值及收缩压、舒张压、心率监测值.结果 观察组术前1 hS—AI评分及收缩压、舒张压、心率监测值均低于对照组,两组比较差异有统计学意义.结论 认知行为疗法有助于减轻老年患者术前焦虑.
作者：乐凌；方仕婷；王卫红；朱爱珍；王晓丹 刊期： 2016年第03期
总结34例头面部氢氟酸烧伤患者的护理.护理重点是制定氢氧酸烧伤急救流程,早期大量流动水冲洗创面及皮下注射葡萄糖酸钙,密切观察病情,做好创面护理及眼部护理,加强饮食管理及心理护理,后期做好面部康复护理.34例均治愈出院.
作者：金敏；张建芬；张元海；何小莺 刊期： 2016年第03期
医疗卫生保健行业存在较高风险,尤其在缺乏系统的风险管理体系和安全文化时更为突出[1],医院安全文化[2]建设是预防负性事件、防范医疗差错事故和保证医疗护理质量的基础性工作.及时评估医院安全文化现状,了解不足和隐患对降低医疗风险具有重要意义.近年来,医院安全文化受到社会各界普遍关注,本文结合文献将国内外医院安全文化研究进展综述如下.
作者：陈晓宇；黄丽华 刊期： 2016年第03期
随着显微技术的改进,断指再植术已经成为手指离断伤佳治疗方法.再植术终恢复效果,除了与患指损伤情况、手术操作等因素有关外,还与术后护理及患者的配合程度密切相关[1],需要患者在短时间内掌握大量自护知识,尽快知晓并全面掌握断指再植术后日常注意事项、疼痛、血运观察及功能锻炼等方面的情况[2].
作者：丁燕娜；朱春燕；李文娟；董美媛；袁惠萍 刊期： 2016年第03期
目的 观察体位改变对经股动脉冠状动脉造影后腰背疼痛的影响.方法 将经股动脉冠脉造影后的90例患者随机分为A、B、C3组,每组30例.A组0°仰卧6h,B组摇高床头15°仰卧6h,C组第1小时摇高床头15°仰卧,第2小时摇高床头30°仰卧,第3小时转向穿刺对侧不全侧卧,第4～6小时重复第1～3小时的体位.应用视觉模拟疼痛量表对3组患者腰背疼痛进行评分,观察3组患者穿刺处出血或血肿、尿潴留、低血压、心律失常、失眠等情况.结果 B组与A组在6h内腰背疼痛评分无显著差异(P＞0.05),C组在行造影后的2h、3h、6h腰背疼痛评分明显低于A组、B组(P＜0.05).C组患者尿潴留、失眠的发生率明显低于A组与B组,A组与B组间无明显差异(P＞0.05).结论 调整床头的高度并变换患者的体位能缓解经股动脉行冠状动脉造影后患者腰背疼痛.
作者：蔡建利；沈丽娟；杜慧敏 刊期： 2016年第03期
硬脊膜动静脉瘘(spinal dural arteriovenous fistulas,SDAVF)是发生在硬脊膜上的异常动静脉分流,动静脉瘘可通过根静脉向脊髓表面的冠状静脉丛返流,导致脊髓静脉高压和严重的神经功能障碍.
作者：顾秋萍；祝呜兰 刊期： 2016年第03期
目的 探讨饮食行为护理干预对脑瘫高危患儿生长发育的影响.方法 将90例合并饮食行为障碍的脑瘫高危患儿按入院就诊单、双号进行分组,单号为对照组,双号为观察组,每组45例;对照组给予喂养指导,观察组给予饮食行为护理干预,持续24周,比较两组患儿饮食行为评分情况和身高、体质量变化情况.结果 干预6周、12周及24周两组患儿饮食行为评分均降低,体质量均增加,但观察组效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿身高情况组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 饮食行为护理干预对促进脑瘫高危患儿生长发育有着积极作用.
作者：王陈军；梁莉丹；罗张瑜 刊期： 2016年第03期
总结安全隐患书面征询应用于手术室安全管理的效果.采用探索式提问的方法,向科内各级护理人员进行手术室安全隐患书面征询,并进行归纳、讨论和持续质量改进.经过2年的实践,共收集问题27个,完成各类持续质量改进19项:Ⅰ类切口的感染率从0.309％下降为0.217％,且无特殊感染的发生;不良事件发生率近1年已下降为0.
作者：李明香；刘学英；周瑜；翁蓓丽 刊期： 2016年第03期
目的 观察无创助产技术在降低会阴侧切率、会阴水肿发生率及缩短住院时间中的效果.方法 将200例产妇按随机数字表分为观察组和对照组各100例,对照组采用传统接生法接生,观察组采用无创助产技术接生,分别记录两组产妇产后2h出血量、会阴水肿发生率、会阴裂伤情况、会阴侧切率、婴儿体质量、平均住院时间,进行对比分析.结果 观察组会阴水肿发生率、会阴侧切率、平均住院时间低于对照组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).会阴裂伤情况观察组高于对照组,但以Ⅰ度裂伤为主,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组产妇产后2h出血量、婴儿体质量情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无创助产技术可降低产妇会阴水肿发生率和会阴侧切率,减少产道损伤,缩短平均住院时间.
作者：墙燕；黄文青；谢文敏；李杏 刊期： 2016年第03期
总结8例Stanford B型主动脉夹层合并迷走右锁骨下动脉畸形患者行腔内修复术的围手术期护理.护理措施主要是术前做好专科查体、心理护理、疼痛护理,控制血压、心率,评估肾脏功能,预防夹层破裂发生,维持水电解质平衡;术后密切观察生命体征和病情变化,做好一期颈部血管重建术后护理及主动脉夹层腔内修复术后的护理,密切观察术后有无脑缺血、急性上肢动脉缺血和脏器缺血表现,警惕和预防主动脉夹层腔内修复术后并发症的发生.本组2例直接行腔内修复术,6例患者一期先行颈部血管重建术,其中5例采用杂交技术、1例采用“烟囱”技术,再二期实施主动脉腔内修复术;术后并发内漏、体温升高伴胸腔积液1例,右上肢肌力下降伴间歇性跛行1例,6例患者术后随访无内漏、夹层复发.
作者：俞青；麻朋艳；张钿钿；章丹丹；王晓燕；詹蕾 刊期： 2016年第03期
总结238例全身麻醉复苏延迟患者的护理.主要护理措施是严密观察病情,做好血流动力学改变、躁动、呼吸遗忘、舌后坠、低体温等并发症的护理,确保患者安全渡过麻醉复苏期.3例患者送入ICU继续治疗,1例术后出血送回手术间外科止血,234例安全复苏送回病房.
作者：梅伟乐；缪彩龙；杨静 刊期： 2016年第03期
双胎输血综合征(twin-twintransfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionic diamniotic twins,MCDA)特有的严重并发症,即单合子双胎中一个胎儿的血液通过胎盘动脉吻合支输向另一个胎儿[1].其发生率在MC-DA中为10％～15％,大约2 000例中就有1例TTTS[2].
作者：徐红艳；邵红妹；房申胜 刊期： 2016年第03期
总结45例肛管疾病患者术后排尿排便困难的综合护理干预.主要护理措施是术前做好健康宣教及术前的肠道准备,术后做好疼痛护理,进行饮食指导和排尿排便方法的指导.术后出现排尿困难2例,排便困难4例,45例患者均痊愈出院.
作者：邱佩红 刊期： 2016年第03期
目的 探讨假饲(咀嚼口香糖)联合早进食半流质饮食对妇科腹腔镜术后患者营养的影响.方法 将234例妇科腹腔镜手术患者,按随机数字表分为咀嚼组78例、半流食组77例和流食组79例.流食组患者按传统方法于术后6h进食流质,肛门排气后进食半流质,排便后进普通饮食;半流食组患者于术后6h进食半流质,排便后进普通饮食;咀嚼组患者麻醉清醒后开始咀嚼无糖口香糖,其余同半流食组.比较3组患者术后1d的血钾值和术后2d的血清视黄醇结合蛋白值.结果 咀嚼组与半流食组患者术后2d视黄醇结合蛋白值高于流食组,比较差异均有统计学意义,咀嚼组优于半流食组,比较差异有统计学意义;咀嚼组与半流食组患者术后1d低钾血症发生率低于流食组,比较差异有统计学意义,但咀嚼组与半流食组组间比较差异无统计学意义.结论 妇科腹腔镜术后患者给予假饲联合早进食半流质饮食可改善患者的营养状况,降低术后低钾血症的发生.
作者：潘雨萍；冯素文 刊期： 2016年第03期
目的 观察远红外线照射对维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血流量的影响.方法 选择行维持性血液透析自体动静脉内瘘血流量不理想的尿毒症患者71例,采用随机数字表分观察组(35例)和对照组(36例).观察组采用“非热康谱”TY-102F远红外线治疗,对照组采用常规的握拳与放松、内瘘局部热敷等方法.比较两组患者治疗前后内瘘血流量的变化.结果 治疗后内瘘血流量观察组(245.43±10.94)ml/min、对照组(208.47±15.71)ml/min,两组患者较治疗前均有改善,但观察组治疗效果更佳,比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 远红外线照射可改善维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血流量.
作者：陈仙芳；毛伟君；张智敏；章莺莺；叶敏；厉雪琴 刊期： 2016年第03期
目的 观察中医特色护理在肝郁脾虚型失眠患者中的应用效果.方法 将80例肝郁脾虚型失眠患者,按随机数字表分为对照组和观察组各40例,两组患者遵医嘱给予安神汤煎服治疗,对照组给予失眠症常规护理,观察组在对照组基础上采用中医特色护理,比较两组疗效、匹兹堡睡眠质量指数及复发率.结果 观察组治疗总有效率为97.50％,显著高于对照组的80.o％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数各维度分值及总分较治疗前降低,观察组效果更佳,比较差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗后1个月、3个月观察组复发率分别为7.5％、12.5％,低于对照组25.0％、32.5％,比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 肝郁脾虚型失眠患者采用中医特色护理有助于提高临床疗效,降低复发率.
作者：杨海冰；姜群英；崔悦英 刊期： 2016年第03期
头面部是人体的重要暴露部位,容易受到损伤[1].损伤的原因主要有高速破片、液体、冲击波和化学烧伤等[2].因高压喷射的金属水损伤具有污染严重、救治复杂等特点,而口腔颌面部解剖结构复杂,血管丰富,窦腔多,这些窦腔内常存在一定数量的细菌,当创口与这些窦腔相通时,极易发生感染,当感染蔓延到血管时容易发生大出血,对临床医护的救治水平提出了很高的要求.2014年12月,本院滨江院区口腔颌面外科病区收治1例口腔颌面部严重铜水喷溅伤患者,现将护理体会报告如下.
作者：叶国凤；邵丽红；骆雅萍 刊期： 2016年第03期
炎症性肠病(inflammatory bowel diseases,IBD)包括克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),是发生在胃肠道的慢性炎症性疾病,患者多反复经受腹泻、腹痛、便血等症状困扰,或饮食受限,或多次手术经历,病程长,易复发,需要长期的药物治疗和医疗随访[1].
作者：徐伟英；叶志弘；曹勤利 刊期： 2016年第03期
目的 观察改良静脉穿刺方法对脑卒中偏瘫患者静脉穿刺的应用效果.方法 将200例脑卒中偏瘫住院患者按入院单双日分为观察组与对照组各100例,观察组采用改良静脉穿刺方法进行静脉穿刺,对照组按常规方法进行静脉穿刺,比较两组患者血管充盈度、回血程度及一次穿刺成功率.结果 观察组血管充盈度、回血明显程度均优于对照组,静脉一次穿刺成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用改良静脉穿刺方法可提高脑卒中偏瘫患者静脉穿刺成功率.
作者：周红烨；张玉萍；曾海金 刊期： 2016年第03期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
