叶星星；张红梅；常立阳；范汝艳；徐佳美
目的 研究红外线快速耳温计与水银体温计测量结果的差异性.方法 采用自身对照研究的方法,对616例患者同时测量口腔温度与耳温,对数值作Kolmogorov-Smirnov正态性检验,并采用秩和检验分析比较在不同年龄段、室温段、口腔温度段条件下口腔温度、耳温的差异.结果 不同条件下,口腔温度与耳温的差异均无统计学意义.以水银体温计所测得的口腔温度为标准,耳温计测得的耳温与水银体温计测得的口腔温度的符合率为95.8％.结论 红外线耳温在临床上可准确真实地反映体温情况,耳温与口腔温度一致性程度高.
作者：周迎春；张小平 刊期： 2015年第04期
总结28例心包积液患儿用中心静脉导管行心包引流的护理.护理重点为做好生命体征及引流液等病情观察;重视首次抽液、阻断引流及拔管等要求及指征,以保证合理控制引流量;加强心包冲洗、体位安置及连接固定的护理,以保持引流通畅;心包引流环节多,注意防止和控制感染;合理饮食,保证机体能量供给;做好健康教育,避免再次发病.28例小儿均用中心静脉导管引流心包积液,留置时间3～5 d,24例治愈,3例好转,1例自动出院.
作者：邵莹；魏林琳；傅松龄；朱建美；谢昕；王金英 刊期： 2015年第04期
目的 分析心脏电子装置植入术后囊袋感染相关因素,提出护理对策.方法 回顾植入心脏电子装置患者出院病案1 016份.通过随访及查阅病案,分析心脏电子装置植入术后囊袋感染发生率及相关危险因素.结果 1 016例植入心脏电子装置患者中19例患者发生囊袋感染,感染发生率为1.87％;感染与糖尿病、手术持续时间、手术台次、导管室空气消毒方法呈显著相关性(P＜0.05).结论 术后囊袋感染与多种因素密切相关,对高危因素采取相应的护理措施,以降低心脏电子装置植入术后囊袋感染发生率.
作者：林文娟；钟紫凤 刊期： 2015年第04期
总结建立院外压疮监控系统对降低居家患者高危压疮发生率的效果.由本院护理部牵头,联合社区卫生院和乡村卫生站,组建院外压疮监控系统,对Braden评分≤12分的高危压疮出院患者进行院外压疮监控.经1年实践,本院与6个社区、24个乡卫生站建立一体化的压疮监控网络,为94例高危压疮患者建立院外压疮监控档案,与前一年度比较,院外带入压疮发生率有所下降.
作者：沈永和；沈月凤；钱美莲 刊期： 2015年第04期
对于颈椎病,手术治疗是防止疾病进展、减轻脊髓受压、提高生活质量的主要措施,术后患者采取颈部制动维持颈脊柱中立位是保证术后顺利康复的关键[1],但长时间的颈部制动使患者非常不舒服,造成频繁变换体位而影响制动效果.为解决舒适与颈部制动的矛盾,本院骨科研制了带有靠枕且与头枕相连的侧卧位枕,防止侧卧30～45°时出现颈椎侧屈而造成颈椎不稳[2],现报告如下.
作者：谷萍；钱超；马勇；董伟 刊期： 2015年第04期
总结45例髋关节置换术后联合丹参注射预防下肢深静脉栓塞的预见性护理.预见性护理的重点是术前做好病情评估及心理护理;术中配合医生操作;术后做好病情观察,加强低分子肝素钙和丹参注射液联合用药的护理,重视静脉血管内膜的保护,做好饮食指导,督促患者尽早开展功能锻炼.45例患者联合用药7d,1例发生下肢深静脉栓塞,经对症治疗,症状缓解.
作者：许竞幻；何英；温桂菲；郦媛圆；赵丽君 刊期： 2015年第04期
总结93例老年股骨粗隆骨折后肺部感染的预见性护理.护理重点为加强口咽护理,以防止细菌下移;重视缩唇呼气法和深呼吸法的训练,同时做好有效咳嗽的训练;安置正确体位,在翻身时做好震胸、扣背,早期给予雾化吸入,促进痰液排出;加强功能锻炼.经治疗和护理,发生2例肺部感染,其中1例抢救无效死亡.
作者：余红香；方雪梅；余小兰 刊期： 2015年第04期
总结三维教学模式在呼吸机相关技能培训中的应用.组建呼吸机支持小组,对临床医护人员进行集中授课培训、值班应急培训、视频教学结合的三维教学模式培训,培训3个月后进行呼吸机应用知识和技能考核.三维教学模式培训提高了医护人员的呼吸机应用能力,保障了呼吸机在临床的使用安全.
作者：诸葛英；吴丽仙 刊期： 2015年第04期
目的 分析不同人口社会学特征学生人际容纳状况的差异性.方法 采用自制高职护理专业学生一般资料调查表和Fey编制的容纳他人量表和被他人容纳量表对336名学生进行调查,按照不同人口社会学特征进行对比分析.结果 高职护理专业学生人际容纳首期评价(71.72±2.9)分、后期评价(79.37±2.4)分.容纳他人、被他人容纳、人际容纳总分,三校生均高于普高生(P＜0.05),非独生子女高于独生子女(P＜0.05),学习成绩优秀者高于成绩一般者(P＜0.05).与首期评价相比,各类型学生经过专业后期教育与临床实习,人际容纳总分明显提高(P＜0.05),普高生与三校生比较已无差异,而非独生子女仍高于独生子女(P＜0.05),学习成绩优秀者仍高于成绩一般者(P＜0.05).三校生、非独生子女、学习成绩优秀者容纳他人与被他人容纳呈正相关(r=0.298～0.419,P＜0.01).普高生、三校生、单亲家庭、独生子女与学习成绩优秀者之间呈正相关(P＜0.05).结论 后期教育对提高学生人际容纳起积极作用,同时高职教育应针对不同人口社会学特征的学生进行个性化教育.
作者：李胜琴；饶和平；邵亚莉 刊期： 2015年第04期
总结持续质量改进在降低冠心病监护病房内鲍曼不动杆菌感染中的应用体会.制定计划,分析发生感染原因,针对原因提出并落实对策,并进行检查和处理.应用持续质量改进后鲍曼不动杆菌感染率明显降低.
作者：郑伟芬；金惠仙；王俊娟 刊期： 2015年第04期
国际疼痛研究协议(International association of the study for pain,IASP)不断对疼痛定义进行修订,新的疼痛定义为:一种不愉快的感觉体验,和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验[1].术后疼痛属于急性疼痛(病程一般小于6周),是机体对疾病本身即手术造成的组织损伤的一种复杂的生理反应[2].急性术后疼痛是手术后恢复和出院延迟的一个重要原因,而且会增加切口感染以及呼吸道和心血管并发症的机会[3],如果未妥善处理,术后疼痛会影响患者生活质量,干扰日常活动,并导致身体残疾[4],增加发病率和病死率,加重地方卫生保健财政的负担[5].如何很好地控制术后疼痛不仅对患者本身的康复是至关重要的,而且会有一定的经济效益.现就术后疼痛管理护理方面的内容作一综述.
作者：李琛；黄丽华 刊期： 2015年第04期
目的 了解患者对护士当前核心能力的评价和期望程度,为培养满足患者需求的护士核心能力提供依据.方法 采用刘明等编制的《中国注册护士核心能力量表》,抽样调查302例患者对护士核心能力的当前水平和期望程度的评价.对调查结果进行统计学分析.结果 302例患者对护士核心能力评价的当前值与期望值之间存在明显差异,P＜0.001.对护士当前核心能力评价,不同性别、年龄的患者评价无差异,P＞0.05;不同地域、文化程度、职业、医院级别的患者评价有差异,P＜0.05,表现为,城市比农村低,大学及以上文化程度者比初中文化程度者低,教师、医务、科技工作者比工人、农民低,入住二级甲等医院者低、三级甲等医院者高.结论 护士当前核心能力低于患者期望程度,不同变量患者对护士当前核心能力水平评价有差异,建议各级护理管理与教育者均需加大护士核心能力的培养.
作者：赵锐祎；孟羽飞；兰美娟 刊期： 2015年第04期
直至2012年,中国护士无论是医护比还是千人口护士数均远远低于全球平均水平[1],说明中国护理人力资源存在短缺严峻的问题.根据许莹等[2]对8大综合经济区9 568名护理人员的调查显示,有5.3％护士计划在1年内辞职.护士离职加剧了护理人力资源的不足,影响着护理质量及患者的满意度,影响护理事业的发展[3].
作者：聂春花；项伟岚 刊期： 2015年第04期
目的 观察多种方法联合预防静脉滴注甘露醇致静脉硬化的效果.方法 按随机数字表法将需q8h静脉滴注甘露醇患者120例分为对照组和观察组各60例,对照组在输注甘露醇后常规进行穿刺部位的热敷,观察组在热敷的基础上予以外敷万金油、留置2条静脉通道交替输注甘露醇等措施进行预防,3d后对比两组患者的静脉硬化发生率.结果 静脉硬化发生率对照组为25.0％、观察组为5.0％,两组比较有统计学意义.结论 多种方法联合预防能明显降低静脉滴注甘露醇致静脉硬化的发生率.
作者：安碧；刘高珍；吕梅青；梁小娇 刊期： 2015年第04期
经皮肾穿刺活检术多用于肾病综合征患者、无症状性蛋白尿和/或血尿、狼疮性肾炎等患者.既往研究表明,肾穿刺操作具有较高的安全性而且发生并发症的概率很低[1],但因其具有一定创伤性,术前需要患者完成屏气、床上大小便等多项护理配合,术后需要严格卧床,同时,患者缺乏对穿刺术的了解,容易夸大其危险性,从而产生焦虑心理[2].对此,临床常采用讲解的方式进行心理疏导,但效果不佳.体验式健康教育是医护患参与型健康教育模式,能更有效地提高健康教育效果,是一种简单有效、经济实用的健康教育模式[3].2012年10月至2013年11月,本院肾内科对28例行经皮肾穿刺活检患者实施体验式健康教育,以达到减轻患者的焦虑、恐惧心理,效果较好,现报告如下.
作者：袁夏至；王盼；顾华儿 刊期： 2015年第04期
目的 通过比较中文版CRS-R量表和GCS量表在严重意识障碍患者意识检测的情况,探讨中文版CRS-R量表的实用性.方法 分别使用中文版CRS-R量表和GCS量表对152例严重意识障碍患者进行意识检测,比较两量表对意识检测的情况.结果 在所评估的152例患者中,被中文版CRS-R量表诊断为小意识状态58例、植物状态94例,被GCS量表诊断为小意识状态30例、植物状态122例,经比较,P＜0.01,两量表一致性欠妥;两量表在检测条目上比较,发现中文版CRS-R量表条目诊断出小意识状态例数明显高于GCS量表.结论 中文版CRS-R量表对检测小意识状态患者比GCS量表更适合.
作者：张瑛；何敏慧；黄仙红；王卫民；冯国和；陈雪萍；凌华英；张素琴；王雪 刊期： 2015年第04期
总结91例老年患者髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理.护理重点为做好下肢深静脉血栓形成的病情观察,加强给药护理,重视功能锻炼及器械预防.经治疗和护理,采用多普勒超声检查显示,89例下肢深静脉管壁光滑,腔内无回声,血流充盈好,探头挤压管腔闭合,未见血栓;2例血栓形成,给予溶栓、抗凝等非手术治疗,血栓消退,预后良好.
作者：王晓珂；张红虹 刊期： 2015年第04期
目的 探讨临床路径式健康教育对妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗间歇期心理状态和性功能及治疗依从性的影响.方法 对74例妊娠滋养细胞肿瘤患者在第1、2次入院时均予传统健康教育,在第3次入院时,用随机数字表将74例患者分为观察组38例和对照组36例,用医院焦虑抑郁量表、女性性功能调查表进行评估后对照组仍采用传统健康教育干预、观察组采用临床路径式健康教育干预,在患者第4次入院时再次用上述量表及居家阶段的依从性评判标准进行评估.结果 经教育干预后观察组患者的焦虑、抑郁评分较对照组明显下降,女性性功能调查表得分升高,治疗依从性明显提高.结论 临床路径式健康教育能缓解妊娠滋养细胞肿瘤患者焦虑、抑郁情绪,改善化疗间歇期性生活状况,提高治疗依从性.
作者：李幸霞；郎文虹；裘洁；冯素文 刊期： 2015年第04期
目的 探讨精神病患者家属的心理应激与家庭负担和心理健康状况的相关性.方法 采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式问卷、亲属应激量表、疾病家庭负担量表等对128名精神病患者家属进行测评和分析.结果 患者家属焦虑和抑郁评分明显高于国内常模,积极应对与消极应对明显低于全国常模,均有统计学意义;患者家属亲属应激量表、疾病家庭负担量表分值均较高,尤其是40岁及以上者,亲属应激量表总分及维度分、焦虑和抑郁评分与疾病家庭负担、家属年龄、住院次数等呈正相关,有统计学意义.结论 精神病患者家属存在不同程度的心理应激与心理健康问题,疾病家庭负担较重,心理应激与疾病家庭负担、家属年龄、住院次数等密切相关,需及时进行针对性的健康教育,以提高患者家属的心理健康水平.
作者：陈爱学；苏雅芳；姚明荣；贝佳妮；王莲娥；江爱玉；徐丽芬；曹明 刊期： 2015年第04期
总结80例老年女性压力性尿失禁患者的综合康复护理.护理重点为做好一般护理、心理护理及盆底肌训练、针刺疗法和功能性电刺激治疗等护理.80例患者在康复治疗3个月后的尿失禁症状评分、生活质量评分明显好转.
作者：缪琴华；陈小芳；边平达 刊期： 2015年第04期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
