詹美红；徐玲芬；沈国娣
总结三维教学模式在呼吸机相关技能培训中的应用.组建呼吸机支持小组,对临床医护人员进行集中授课培训、值班应急培训、视频教学结合的三维教学模式培训,培训3个月后进行呼吸机应用知识和技能考核.三维教学模式培训提高了医护人员的呼吸机应用能力,保障了呼吸机在临床的使用安全.
作者：诸葛英；吴丽仙 刊期： 2015年第04期
对于颈椎病,手术治疗是防止疾病进展、减轻脊髓受压、提高生活质量的主要措施,术后患者采取颈部制动维持颈脊柱中立位是保证术后顺利康复的关键[1],但长时间的颈部制动使患者非常不舒服,造成频繁变换体位而影响制动效果.为解决舒适与颈部制动的矛盾,本院骨科研制了带有靠枕且与头枕相连的侧卧位枕,防止侧卧30～45°时出现颈椎侧屈而造成颈椎不稳[2],现报告如下.
作者：谷萍；钱超；马勇；董伟 刊期： 2015年第04期
总结93例老年股骨粗隆骨折后肺部感染的预见性护理.护理重点为加强口咽护理,以防止细菌下移;重视缩唇呼气法和深呼吸法的训练,同时做好有效咳嗽的训练;安置正确体位,在翻身时做好震胸、扣背,早期给予雾化吸入,促进痰液排出;加强功能锻炼.经治疗和护理,发生2例肺部感染,其中1例抢救无效死亡.
作者：余红香；方雪梅；余小兰 刊期： 2015年第04期
目的 研究红外线快速耳温计与水银体温计测量结果的差异性.方法 采用自身对照研究的方法,对616例患者同时测量口腔温度与耳温,对数值作Kolmogorov-Smirnov正态性检验,并采用秩和检验分析比较在不同年龄段、室温段、口腔温度段条件下口腔温度、耳温的差异.结果 不同条件下,口腔温度与耳温的差异均无统计学意义.以水银体温计所测得的口腔温度为标准,耳温计测得的耳温与水银体温计测得的口腔温度的符合率为95.8％.结论 红外线耳温在临床上可准确真实地反映体温情况,耳温与口腔温度一致性程度高.
作者：周迎春；张小平 刊期： 2015年第04期
总结185例老年肝胆胰恶性肿瘤患者的围手术期护理.护理重点为术前加强心理护理,予个体化的风险评估,指导呼吸功能锻炼;术后加强呼吸道管理,早期拔除导尿管,预防静脉血栓栓塞,同时加强腹腔出血、胰瘘和胆瘘、谵妄等并发症的观察及护理.术后发生并发症20例(10.8％),经治疗后好转出院;165例患者无术后并发症,康复出院.
作者：卢芳燕；王华芬；胡晨璐；杨静；施冬虹 刊期： 2015年第04期
总结静脉药物集中调配中心区域组长岗位设置与管理体会.结合静脉药物集中调配中心工作特点,在原护士长和责任组长为主的管理模式基础上,增设区域组长岗位,实施岗位管理,发挥区域组长的技术指导、质量控制、区域巡回、沟通协调和环境物品管理等功能.2年来,通过区域组长的细节管理,提高了静脉药物配置的工作质量和效率,其中每日第一批药物的配置时间全程缩短600～800 min;药品配置错误发生件数由2012年平均82起/月下降为2013年35起/月;护理人员无菌配置原则和操作规范的合格率达到95％以上;每日首批药物准时出仓率达到100％;提高了药师对护理人员的满意度和提升了区域组长的管理能力.
作者：庄燕；宋萍 刊期： 2015年第04期
总结13例急性肺栓塞患者行介入碎栓+溶栓治疗的护理.护理重点为做好心理护理,重视病情观察,加强外周导管穿刺路径护理,及时发现并处理并发症,同时做好健康宣教和出院指导.12例治愈出院,1例好转出院.
作者：耿红；李林 刊期： 2015年第04期
目的 探讨临床路径式健康教育对妊娠滋养细胞肿瘤患者化疗间歇期心理状态和性功能及治疗依从性的影响.方法 对74例妊娠滋养细胞肿瘤患者在第1、2次入院时均予传统健康教育,在第3次入院时,用随机数字表将74例患者分为观察组38例和对照组36例,用医院焦虑抑郁量表、女性性功能调查表进行评估后对照组仍采用传统健康教育干预、观察组采用临床路径式健康教育干预,在患者第4次入院时再次用上述量表及居家阶段的依从性评判标准进行评估.结果 经教育干预后观察组患者的焦虑、抑郁评分较对照组明显下降,女性性功能调查表得分升高,治疗依从性明显提高.结论 临床路径式健康教育能缓解妊娠滋养细胞肿瘤患者焦虑、抑郁情绪,改善化疗间歇期性生活状况,提高治疗依从性.
作者：李幸霞；郎文虹；裘洁；冯素文 刊期： 2015年第04期
目的 通过比较中文版CRS-R量表和GCS量表在严重意识障碍患者意识检测的情况,探讨中文版CRS-R量表的实用性.方法 分别使用中文版CRS-R量表和GCS量表对152例严重意识障碍患者进行意识检测,比较两量表对意识检测的情况.结果 在所评估的152例患者中,被中文版CRS-R量表诊断为小意识状态58例、植物状态94例,被GCS量表诊断为小意识状态30例、植物状态122例,经比较,P＜0.01,两量表一致性欠妥;两量表在检测条目上比较,发现中文版CRS-R量表条目诊断出小意识状态例数明显高于GCS量表.结论 中文版CRS-R量表对检测小意识状态患者比GCS量表更适合.
作者：张瑛；何敏慧；黄仙红；王卫民；冯国和；陈雪萍；凌华英；张素琴；王雪 刊期： 2015年第04期
总结运用有效沟通六要素在基层医院消毒供应中心内部管理中的效果.在全面开展有效沟通六要素前,对全中心工作人员进行为期1月的有效沟通六要素培训,培训后全面实施有效沟通六要素沟通.在实施前后6个月,对消毒供应中心员工间满意度、临床科室对消毒供应中心工作的满意度及护理质量进行评价,员工之间满意度由实施前的76.92％提高至实施后的94.17％,临床科室对消毒供应中心工作满意度由实施前的92.79％提高至实施后的97.22％,护理质量由实施前的(96.70±2.34)分提高至实施后的(98.20±1.98)分.
作者：赵玉娟；何丽芳；林建潮 刊期： 2015年第04期
总结45例髋关节置换术后联合丹参注射预防下肢深静脉栓塞的预见性护理.预见性护理的重点是术前做好病情评估及心理护理;术中配合医生操作;术后做好病情观察,加强低分子肝素钙和丹参注射液联合用药的护理,重视静脉血管内膜的保护,做好饮食指导,督促患者尽早开展功能锻炼.45例患者联合用药7d,1例发生下肢深静脉栓塞,经对症治疗,症状缓解.
作者：许竞幻；何英；温桂菲；郦媛圆；赵丽君 刊期： 2015年第04期
总结持续质量改进在降低冠心病监护病房内鲍曼不动杆菌感染中的应用体会.制定计划,分析发生感染原因,针对原因提出并落实对策,并进行检查和处理.应用持续质量改进后鲍曼不动杆菌感染率明显降低.
作者：郑伟芬；金惠仙；王俊娟 刊期： 2015年第04期
目的 观察桡动脉留置针改良固定法在有创血压监测患者中的应用效果.方法 按随机数字表将80例入住急诊监护室行桡动脉置管监测有创血压的清醒患者分为观察组和对照组各40例,观察组采用改良固定法,对照组采用传统固定法,比较两组应用效果.结果 观察组患者置管后包扎固定所需时间、穿刺侧肢体末梢肿胀、置管处周围皮肤发红、管道堵塞、意外拔管等情况均低于对照组患者(P＜0.05),观察组患者带管舒适度优于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 桡动脉留置针改良固定法可提升患者置管侧肢体舒适度,减轻护理工作量,降低相关并发症的发生,减少非计划性拔管率.
作者：詹美红；徐玲芬；沈国娣 刊期： 2015年第04期
总结91例老年患者髋关节置换术后预防下肢深静脉血栓形成的护理.护理重点为做好下肢深静脉血栓形成的病情观察,加强给药护理,重视功能锻炼及器械预防.经治疗和护理,采用多普勒超声检查显示,89例下肢深静脉管壁光滑,腔内无回声,血流充盈好,探头挤压管腔闭合,未见血栓;2例血栓形成,给予溶栓、抗凝等非手术治疗,血栓消退,预后良好.
作者：王晓珂；张红虹 刊期： 2015年第04期
总结建立院外压疮监控系统对降低居家患者高危压疮发生率的效果.由本院护理部牵头,联合社区卫生院和乡村卫生站,组建院外压疮监控系统,对Braden评分≤12分的高危压疮出院患者进行院外压疮监控.经1年实践,本院与6个社区、24个乡卫生站建立一体化的压疮监控网络,为94例高危压疮患者建立院外压疮监控档案,与前一年度比较,院外带入压疮发生率有所下降.
作者：沈永和；沈月凤；钱美莲 刊期： 2015年第04期
直至2012年,中国护士无论是医护比还是千人口护士数均远远低于全球平均水平[1],说明中国护理人力资源存在短缺严峻的问题.根据许莹等[2]对8大综合经济区9 568名护理人员的调查显示,有5.3％护士计划在1年内辞职.护士离职加剧了护理人力资源的不足,影响着护理质量及患者的满意度,影响护理事业的发展[3].
作者：聂春花；项伟岚 刊期： 2015年第04期
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种由于大脑器质性损害而引起的脑功能障碍,使记忆、理解、判断、自我控制等能力发生进行性退化和持续性智能损害,影响日常生活和社交能力的病症[1].主要表现为渐进性的记忆力减退、智能缺损、情感障碍及姿势、步态改变,对日常生活失去判断力,到疾病晚期逐渐出现自理困难,对外界完全没有反应[2].
作者：应婉玲；刘素贞；李瑛；应晓霞 刊期： 2015年第04期
目的 分析心脏电子装置植入术后囊袋感染相关因素,提出护理对策.方法 回顾植入心脏电子装置患者出院病案1 016份.通过随访及查阅病案,分析心脏电子装置植入术后囊袋感染发生率及相关危险因素.结果 1 016例植入心脏电子装置患者中19例患者发生囊袋感染,感染发生率为1.87％;感染与糖尿病、手术持续时间、手术台次、导管室空气消毒方法呈显著相关性(P＜0.05).结论 术后囊袋感染与多种因素密切相关,对高危因素采取相应的护理措施,以降低心脏电子装置植入术后囊袋感染发生率.
作者：林文娟；钟紫凤 刊期： 2015年第04期
腹膜透析是终末期肾病肾脏替代治疗的有效手段之一.目前世界范围内包括加拿大和美国在内的发达国家和大多数发展中国家均在探讨增加腹膜透析使用率的可能性[1].但患者行腹膜透析治疗仍存在许多并发症,如腹膜炎、漂管、营养不良等,导致其不能继续腹膜透析治疗.随着中老年慢性肾衰竭患者的逐年增加,中老年透析患者的比例在全球呈快速进行性增长趋势.如何做好中老年腹膜透析患者早期的培训工作,促使其养成良好的自我护理操作习惯,减少腹膜透析并发症的发生,从而改善其健康状况,是医务人员面临的重要课题之一.
作者：费斐；殷晓红；张晓辉 刊期： 2015年第04期
目的 了解慢性肾脏病患者盐摄入量情况,并分析其影响因素.方法 采用单中心横断面调查,使用24 h尿钠测定法评估盐摄入量.收集患者人口学特征、疾病情况及盐摄入量情况,进行多元线性逐步回归分析.结果 共纳入274例患者,24 h尿钠为(132.5士57.4)mmol/d,24 h尿钠/肌酐为(117.9±49.9)mmol/g.患者性别、估计肾小球滤过率、体重指数、24 h尿蛋白、自觉症状与24 h尿钠有线性回归关系,决定系数R2=0.178.患者盐摄入量情况调查显示,患者存在限盐意愿与行为不一致现象,饮食限盐知识、限盐技巧缺乏,口味、饮食习惯及家庭支持等影响限盐行为.结论 慢性肾脏病患者盐摄入量高于指南推荐量,受多种因素影响.
作者：叶星星；张红梅；常立阳；范汝艳；徐佳美 刊期： 2015年第04期
护理与康复杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省护理学会
