张学华；张群；王蓓
证候研究是中医研究的热点和难点.主要包括证候概念、证候分类、证候命名、证候规范化、证候实质以及证候量化诊断等方面,其中对证候规范化的研究,虽然在一定程度上取得了成绩,但是距离真正的规范化还相差很远.在温习文献的基础上,提出以现代手段研究古代文献中证(候)、症、病的含义为基础,并以现代手段研究古今脾、肾证谱的演变规律为切入点,进行证候规范化的文献研究.
作者：吕爱平；邓洋洋 刊期： 2009年第08期
糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者常见且严重的并发症,而糖尿病性黄斑水肿则是糖尿病视网膜病变的主要组成部分,是引起患者视力损害和丧失的主要原因.我们通过对治疗组的糖尿病视网膜病变Ⅳ期患者在全视网膜光凝治疗的同时辅以滋阴凉血、平肝健脾中药治疗,与单纯行全视网膜光凝的对照组进行了对照研究,以探讨中药对糖尿病性视网膜病变的疗效,现报告如下.
作者：孙瑞雪；赵宁；邸平会；王建仓 刊期： 2009年第08期
目的 观察药流复宫汤辅助药物流产的临床疗效.方法 采用随机平行对照开放性临床观察方案将134例自愿要求使用药物终止妊娠的早孕妇女分为治疗组和对照组各67例,对照组给予米非司酮配伍米索前列醇,治疗组在以上基础上加用药流复宫汤,共治疗7天.观察两组流产情况、阴道出血量及出血时间、尿妊娠实验(HCG)转阴时间并评价流产效果.结果 治疗组在孕囊排出时间、阴道出血量及出血时间、尿HCG转阴时间以及流产效果方面均优于对照组(P<0.05).结论 药流复宫汤辅助药物流产终止早孕疗效肯定,并且优于单纯应用西药.
作者：高翠霞；张翠英；杨世英 刊期： 2009年第08期
目的 观察益气活血方联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)的临床疗效.方法 115例符合诊断标准的甲亢患者随机分为两组,治疗组(65例)采用自拟益气活血方加减联合甲巯咪唑治疗,对照组(50例)只予甲巯咪唑;疗程均为6个月,停药1年后随访;观察两组患者治疗前后甲状腺功能、临床症状改善情况及不良反应.结果 两组患者治疗后甲状腺功能指标、临床症状均有显著改善(P＜0.01);治疗组总有效率为92.3%,对照组总有效率为78.0%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组改善心悸、烦躁易怒、恶热、多汗、失眠、倦怠乏力症状及中医证候总积分,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);不良反应的发生及复发率治疗组明显低于对照组(P＜0.05).结论 益气活血方加减治疗甲亢疗效满意,中西药联合治疗优势明显.
作者：陈茜；王卫群；马丽 刊期： 2009年第08期
随着针灸临床研究的发展,科学地评价针灸的临床疗效已成为一个倍受关注的问题.在临床随机对照试验中,对照方法的选择对于针灸临床研究来说具有非常重要的意义,非经非穴位作为假针灸对照是针灸临床研究中常用的方法.
作者：杨旭光；李瑛；田小平；梁繁荣 刊期： 2009年第08期
周围性面神经麻痹的中医病名称谓繁多,不利于临床操作和整体研究发展.列举了中医学对周围性面神经麻痹的多种命名方式和病名称谓,通过多角度的分析探讨认为,周围性面瘫这一称谓作为周围性面神经麻痹的中医病名可能更为合理.
作者：王声强；刘二军；白亚平 刊期： 2009年第08期
目的 研究穴位和针刺干预对大脑中动脉阻塞(MCAO)缺血模型大鼠脑血流动力作用的特异性.方法 将MCAO大鼠分为人中组、内关组、非穴组、未针刺组、模型组,另设正常组和假手术组,每组12只.人中组、内关组和非穴组分别对人中、内关、非穴位部位施以频率3次/s、持续时间5s的针刺干预,观察各组大鼠脑血流量、脑微血管管径和光镜下脑微血管数的变化.结果 与未针刺组比较,3个针刺组脑血流量、微血管数量增加明显(P<0.05),微血管管径有相对收缩趋势(P>0.05),表明针刺能明显改善MCAO模型鼠有关脑血流动力的病理状态.3个针刺组间,人中组和内关组比非穴组血流量增多明显、以轻微扩张微血管管径为主(P<0.05),同时人中组还可增加微血管数(P<0.05);在促进脑微血管新生方面人中穴作用强于内关穴.结论 针刺穴位产生的效应较非穴位针刺明显,且不同穴位效应是通过特异性作用机制实现的.
作者：樊小农；王舒；钱宇斐；张亚男；魏媛媛；张雪；武慧群；李雅洁；刘健；石学敏 刊期： 2009年第08期
截至今年7月,全球感染甲型H1N1流感的例数已经超过9万,我国的甲型H1N1流感确诊患者也超过1 700例,可见甲型H1N1流感的传染性之强,影响面之广.笔者参加了卫生部、国家中医药管理局、北京市中医药管理局关于中医药防治甲型H1N1流感预防方案、诊疗方案、治疗方案的制定和修订工作,并且参加了一线诊疗工作,现将体会介绍如下.
作者：姜良铎 刊期： 2009年第08期
杨尧章为清代湖南名医,撰有<温疫论辨义>.杨氏论治温疫以吴又可<温疫论>为正宗,并对<温疫论>逐条剖析,于当从者,疏其蕴;于不当从者,抉其蔽,使之治温疫提纲挈领,多有发有性未发之论.杨氏对温疫论进行了辨义,并从温疫初起、感邪轻重、温疫治之大法,辨识温疫与温病的区别;从感气、传变、证候、治则等方面辨别伤寒与时疫之异同.
作者：朱传湘 刊期： 2009年第08期
目的 探讨盆宁颗粒的免疫调节作用机理.方法 建立混和菌感染引起的大鼠盆腔炎模型,观察盆宁颗粒不同剂量组对盆腔炎模型大鼠血清白细胞介素2(IL-2)、可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)以及免疫球蛋白IgM、IgG、IgA含量的影响,并与庆大霉素和康妇消炎栓作对照.结果 与盆腔炎模型组相比,其他各组均能明显提高IL-2、IgM、IgG、IgA水平,降低SIL-2R、IL-6和TNF-α水平(P＜0.05或P＜0.01);尤其是盆宁颗粒高剂量组作用优于庆大霉素组和康妇消炎栓组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 盆宁颗粒能够改善盆腔炎模型大鼠体液免疫功能,这可能是其治疗盆腔炎作用机理之一.
作者：汪明德；许浩；姜萍；周倩茹；吴静怡；杨汝春 刊期： 2009年第08期
答:益智仁味辛性温,归脾、肾二经.本品能温肾暖脾,补肾益脾,温摄收敛,故临床多用于脾肾虚寒不固所致诸症.如益智仁与乌药相伍,方名缩泉丸,为宋代医家陈自明用于治疗肾阳虚亏不固,小便清长频数,甚则失禁的名方.有温肾助阳,补肾固摄,温脬缩溺功效.据此,我们临证治疗老年慢性咳喘病,兼见肾阳不足,肾虚不固,小便失禁者,或老年慢性前列腺炎尿频尿急,在辨证论治方药中,加用益智仁20g、乌药20g,均可收到温补肾阳,暖脬缩溺佳效.
作者：张学华；张群；王蓓 刊期： 2009年第08期
自2004年以来,笔者应用中西医结合方法治疗慢性前列腺炎,取得满意疗效,现报道如下.
作者：朱德才 刊期： 2009年第08期
生殖器疱疹(GH)主要由HSV-Ⅱ型疱疹病毒感染引起,由于HSV在人体内不产生永久性免疫力,故本病容易复发.临床上GH反复发作,不易治愈的倾向与患者细胞免疫功能紊乱有关,因此,调节机体免疫机能是控制GH复发的关键.我们前期应用中药黄白液治疗GH取得了较好疗效,对其药物作用机制进行了初步的探讨[1,2].为进一步完善黄白液治疗GH药效学机制,本文就复发性GH患者经黄白液治疗前后细胞免疫功能进行检测,报告如下.
作者：陈晋广；杨志波；刘翔 刊期： 2009年第08期
肺卫证的主要病理变化为肺卫失宣,与毒血症及全身炎症反应综合征的早期阶段极为相似,肺是它们共同的受累靶器官之一.推测肺卫证的物质基础可能与现代医学肺的非呼吸功能如肺水代谢功能、肺表面活性物质等肺内微环境改变有关.通过对比研究肺卫证和全身炎症反应综合征肺内微环境的改变,探讨肺卫证与全身炎症反应综合征的相关性,从而揭示肺卫证的物质基础.
作者：巫莉萍；黄海定；邓时贵 刊期： 2009年第08期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征的慢性肺部疾病,是一种发病率高,致残率高的疾病.我们自2006年4月～2007年12月采用自拟方活血清肺饮联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病,收到较好疗效,现报道如下.
作者：游柏稳；周珂 刊期： 2009年第08期
目的 观察稳斑方对动脉粥样硬化(AS)模型兔斑块稳定性的影响.方法 56只日本大耳白兔随机分成空白组、模型组、他汀组和稳斑方组,每组14只.喂食高脂饲料12周建立兔动脉粥样硬化模型,造模成功后他汀组和稳斑方组分别开始给予相应药物,8周后处死.检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;取主动脉病理切片,观察斑块面积、脂质核心面积、内膜及中膜厚度、纤维帽厚度.结果 稳斑方组血清TC、TG、LDL-C水平显著低于模型组(P＜0.01),而各组HDL-C水平的差异无统计学意义.与模型组比较,稳斑方组主动脉斑块面积、脂质核心面积、内膜厚度、内膜/中膜厚度均减少(P<0.01),而纤维帽厚度、纤维帽厚度/脂质核心面积则升高(P<0.01).结论 稳斑方能降低血脂水平改善斑块内部结构,对稳定AS斑块有良好疗效.
作者：莫新民；曾英；侯斌；谢海波；刘锐；李劲平 刊期： 2009年第08期
1 病历摘要患者,女,38岁.以言语不清、张口困难4天,于2001年5月10日14时收住入院.查体:两侧面神经,三叉神经运动支,两侧舌咽、迷走、舌下神经损害.行颅脑核磁共振成像(MRI)扫描,脑内未见明显异常.
作者：余顺祖 刊期： 2009年第08期
作者： 刊期： 2009年第08期
珍珠味甘、咸,性寒,归心、肝经.现代药理研究表明,珍珠有抗衰老、抗氧化、抗肿瘤及促进创面肉芽增生等作用.据家父张德超老中医多年临床经验,认为珍珠有安神定惊、宁心平悸、养颜美容、和胃制酸、解毒生肌诸作用,常用治失眠、心律不齐、食管炎、胃炎、消化性溃疡、面部黄褐斑等病.现将其经验简介如下.
作者：张荣春 刊期： 2009年第08期
目的 调查帕金森病(PD)患者中医证候分布规律.方法 依据Hoehn-Yahr(H&Y)分级标准对125例PD患者进行分级评价,同时根据文献及专家经验研制PD症状定式调查问卷,并由中医师专人按照研究方案进行中医证候及体质问卷调查,将病例报告表汇总后,由研究者统一进行中医辨证,依据选定的标准进行证候诊断.结果 125例PD患者中,单证96例(76.8%),复合证候29例(23.2%).阳性主证依次为脾肾两虚证(22.4%)、肝肾阴虚证(18.4%)、脾肾阳虚证(16%)、气阴两虚证(15.2%)、痰热动风证(12.8%)、气虚血瘀证(4.8%)、阴阳两虚证(4.0%)、脾虚湿盛证(3.2%)、湿热内蕴证(1.6%)、肝郁脾虚证和肝火上炎证(0.8%).H&Y1.0～1.5级与H&Y2.0～3.0级中证候分布有统计学差异(P<0.05).结论 PD早期以肝肾阴虚证为主,痰热、瘀血明显;中期脾肾两虚证为主,痰湿壅盛;晚期以气虚、阳虚为主,渐及阴阳两虚.
作者：刘峘；陈彪 刊期： 2009年第08期
中医杂志
主管:北京中医；新医药学杂志
主办：国家中医药管理局
