学术投稿

玻璃酸钠与曲安奈德治疗糖尿病患者屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效分析

陈小伟;李勇庆

关键词:玻璃酸钠, 曲安奈德, 糖尿病, 屈肌腱狭窄性腱鞘炎, 疗效
摘要:目的 探讨玻璃酸钠针与曲安奈德局部注射治疗糖尿病患者屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 40例糖尿病合并屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者,随机分为观察组和对照组,各20例.观察组予玻璃酸钠针治疗,注射1次/周,连续注射3周.对照组予曲安奈德治疗.比较两组治疗前后的疼痛程度、手指功能和药物不良反应.结果 观察组和对照组治疗3周后和随访6个月时VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组总有效率80.0%(16/20),对照组75.0%(15/20),观察组疗效略优于治疗组,差异无统计学意义(P>0.05).观察组药物不良反应发生率5%,对照组药物不良反应发生率20%,两组药物不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃酸钠及曲安奈德针局部注射治疗糖尿病患者腱鞘炎均有效,玻璃酸钠组不良反应发生率相对较低.
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    作者:朱鹏武;吴春松;郑海红 刊期: 2015年第11期

  • 早期阿尔茨海默病颞叶内侧萎缩的CT评估价值

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    作者:张一平;吴绍长;朱满连;江瑞来;黄俊燕;谢章有 刊期: 2015年第11期

  • 芪参益气滴丸对老年肺心病患者心功能及血小板功能的影响

    目的 观察芪参益气滴丸对老年慢性肺原性心脏病(肺心痛)患者的心功能及血小板功能的影响.方法 老年肺心病急性加重期患者80例随机分为芪参益气滴丸治疗组(芪参组)与常规治疗组(常规组),各40例.两组均连续用药4周.治疗前后对心功能及血小板功能相关指标进行检测.结果 芪参组患者经芪参益气滴丸治疗后左室射血分数明显增加(P<0.01),右室压、平均肺动脉压、血小板聚集率、血栓素B2水平均显著下降(P<0.01或P<0.05),其心功能与血小板功能改善程度均优于常规组(P<0.01或P<0.05).临床总有效率芪参组97.5%,常规组77.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间未见芪参益气滴丸严重不良反应.结论 芪参益气滴丸能显著改善老年肺心病急性加重期患者的心功能与血小板功能,是辅助治疗肺心痛的一种有效、安全的药物.

    作者:杨文仙;贾连旺 刊期: 2015年第11期

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    作者:郑小亮 刊期: 2015年第11期

  • 不同免疫状态下HBV患者树突细胞免疫功能

    目的 探讨树突细胞(DCs)在免疫清除期慢性乙型肝炎患者的免疫功能.方法 慢性乙肝病毒携带者40例,分为HBeAg(+)组(A组)20例,HBeAg(-)组(B组)20例,同期住院治疗慢性乙肝患者40例,HBeAg(+)组(C组)与HBeAg(-)组(D组)各20例,健康体检者20例为对照组(E组),分离单个核细胞(PBMC),诱导培养1周促使DC分化成熟,流式细胞术检测底物CD86及CD14比例,ELISA检测上清液IL-12浓度.结果 各组CD14比例分别为:A组2.42,B组3.74,C组3.38,D组4.89,与E组2.61比较差异有统计学意义(P<0.05),A组例外(P>0.05);CD86结果分别为A组57.39,B组51.47,C组50.57,D组39.1,与E组62.38比较差异有统计学意义(P<0.05);ELISA检测IL-12结果分别为A组83.06pg/ml,B组71.36pg/ml,C组59.58pg/ml,D组42.62pg/ml,除A组外其它组与E组87.74pg/ml比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 HBV患者外周血树突细胞存在免疫缺陷,在免疫清除过程中,树突细胞起着重要免疫作用.

    作者:姚运海;顾静;甘建和 刊期: 2015年第11期

  • 欣普贝生应用于足月妊娠羊水过少引产的临床观察

    目的 观察欣普贝生应用于足月妊娠羊水过少引产的疗效和安全性.方法 单胎足月妊娠羊水过少孕妇123例,随机分为两组,分别予欣普贝生及缩宫素引产,比较两组促宫颈成熟效果及母婴结局.结果 欣普贝生组宫颈Bishop评分(8.8±2.3)分高于缩宫素组(6.2±1.8)分,用药后至临产时间、第一产程时间、第二产程时间均短于缩宫素组,欣普贝生组阴道分娩率(90.2%)高于缩宫素组(59.7%),差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).两组产后出血量、软产道裂伤及新生儿Apgar评分等均差异无统计学意义(P>0.05).结论 欣普贝生应用于足月妊娠羊水过少引产,可促宫颈成熟,缩短临产时间和产程,提高阴道分娩率,引产效果明显,且不增加母婴并发症的发生.

    作者:王彩芳;杜舜兰;刘妙珍 刊期: 2015年第11期

  • Endobutton技术治疗肩锁关节脱位的临床疗效

    目的 探讨Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的疗效.方法 应用Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位患者30例,随访>2年观察临床效果.临床效果采用视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、Constant评分对患者进行功能评估.通过应力下正位及腋位X线片对喙锁间距和肩锁移位距离测量,对患者进行影像学评估.结果 术后6、12、24个月随访Constant评分、VAS疼痛评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0 05),经X线片影像测量,术后6、12、24个月随访平均喙锁间距和肩锁移位距离均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05).结论 Endobutton技术具有创伤小、生物力学稳定、功能恢复良好、并发症少及无需二次手术取内固定等优点,为治疗肩锁关节脱位的一种较为理想的手术方式.

    作者:杨志华;李青;冯建;陈国方 刊期: 2015年第11期

  • CRRT治疗急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭的疗效观察

    目的 观察连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭的临床疗效.方法 急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭患者38例,随机分为两组,观察组应用CRRT治疗,对照组应用传统血液透析治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组APACHEII评分、Cr、Lac、CRP治疗96h后分别为(17.57±6.58)分、(199.38±13.01) μmol/L、(3.12±1.49) mmol/L、(50.99±9.05) mg/L,显著低于治疗前(P<0.05),且与对照组治疗96h后比较明显降低(P<0.05);观察组去甲肾上腺素使用率及病死率分别为6例(31.58%)和2例(10.53%),均显著低于对照组(P<0.05).结论 CRRT可有效地清除炎症介质,患者循环更稳定,病死率降低,用于急性重症胰腺炎并发急性肾功能衰竭患者具有重要意义.

    作者:邢朝阳;杨玉军 刊期: 2015年第11期

  • 肾移植患者家属生活质量的调查及对策

    肾移植术是治疗肾功能衰竭的重要手段之一,可有效提高患者存活率.但与一般手术比较,肾移植术具有风险大、费用昂贵、后续照护要求高等缺点,给患者及其家属带来沉重的负担.随着医学模式的改变,医学被赋予更多的人文关怀,要求医护人员将患者及其家属作为一个整体考虑,家属的生活质量也应受到关注,为此,作者对肾移植患者家属的生活质量进行问卷调查,并提出相应的护理干预措施,现报道如下.

    作者:任洁;王锐;牛丽红;张红艳;郭娅 刊期: 2015年第11期

  • CD151和MMP-9在膀胱癌中的表达及意义

    目的 探讨人类白细胞分化抗原151 (CD151)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在膀胱癌中的蛋白表达及其与膀胱癌发生、发展、复发等的关系.方法 采用免疫组织化学染色法检测正常组织与膀胱癌组织中CD151和MMP-9的蛋白表达,并分析两者在膀胱癌中表达的相关性.结果 CD151和MMP-9在膀胱正常组织中表达的阳性率分别为20%和15%,在膀胱癌组织中表达阳性率分别为58%和62%,CD151和MMP-9在膀胱正常组织和膀胱癌组织中的表达差异有统计学意义(P<0.05).两种蛋白的阳性表达率与肿瘤的病理分级、分期及复发有密切关系(P<0.05).膀胱癌中CD15 1和MMP-9两种蛋白的表达强度具有正相关性(rs=0.356).结论 CD151和MMP-9在膀胱癌组织中异常高表达并与其发生、发展及复发有密切关系,联合检测可作为判断膀胱癌生物学行为的重要指标.

    作者:虞伟星;何非平;陈杰;张健;章更生 刊期: 2015年第11期

  • 美皮康联合洁悠神治疗急性放射性皮炎合并感染的效果观察

    目的 探讨美皮康联合洁悠神治疗急性放射性皮炎的临床效果.方法 Ⅱ~Ⅲ度急性放射性皮炎患者46例,随机分成观察组与对照组,各23例,观察组采用美皮康联合洁悠神治疗,对照组采用康复新液治疗;比较两组患者换药后疼痛程度、创面菌种变化及创面完全愈合时间.结果 观察组较对照组疼痛程度轻(P<0.05);创面菌种变化情况差异有统计学意义(P<0.05);观察组愈合时间(10.84±4.8)d,对照组(17.54±3.5)d,两组比较差异有统计学意义(t=7.191,P<0.05).结论 美皮康联合洁悠神治疗急性放射性皮炎能明显减轻患者疼痛症状,有效控制感染,缩短创面的愈合时间.

    作者:孙淮庆;徐莉;秦静静;刘军 刊期: 2015年第11期

  • 玻璃酸钠与曲安奈德治疗糖尿病患者屈肌腱狭窄性腱鞘炎的疗效分析

    目的 探讨玻璃酸钠针与曲安奈德局部注射治疗糖尿病患者屈肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效.方法 40例糖尿病合并屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者,随机分为观察组和对照组,各20例.观察组予玻璃酸钠针治疗,注射1次/周,连续注射3周.对照组予曲安奈德治疗.比较两组治疗前后的疼痛程度、手指功能和药物不良反应.结果 观察组和对照组治疗3周后和随访6个月时VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),观察组总有效率80.0%(16/20),对照组75.0%(15/20),观察组疗效略优于治疗组,差异无统计学意义(P>0.05).观察组药物不良反应发生率5%,对照组药物不良反应发生率20%,两组药物不良反应发生率差异有统计学意义(P<0.05).结论 玻璃酸钠及曲安奈德针局部注射治疗糖尿病患者腱鞘炎均有效,玻璃酸钠组不良反应发生率相对较低.

    作者:陈小伟;李勇庆 刊期: 2015年第11期

  • 胸腔镜肺大泡切除术后复发再手术的危险因素分析

    目的 分析气胸患者行胸腔镜肺大泡切除术后肺大泡再生及气胸复发的危险因素.方法 回顾性分析215例气胸患者的临床资料,对术后出现肺大泡再生的危险因素进行Logistic回归分析.结果 215例行胸腔镜肺大泡切除术的气胸患者术后再手术13例,均发现切缘及其它部位肺大泡再生,发生率6.04%.经Logistic回归分析显示,年龄、双侧气胸病史、首次手术是否采取胸膜粘连措施与肺大泡再生及气胸复发有关(P<0.05).结论 青年患者,双侧气胸病史是胸腔镜肺大泡切除术后肺大泡再生的危险因素.首次手术的胸膜处理有助于减少气胸复发.

    作者:施谷平;戚维波;胡奕;赵俊杰;杨帆;褚永权 刊期: 2015年第11期

  • 神经上皮肿瘤放射性损伤的磁共振波谱研究

    目的 探讨神经上皮肿瘤患者放疗后脑放射性损伤的磁共振波谱特点.方法 收集临床确诊的神经上皮肿瘤放疗后脑放射性损伤患者20例,另外收集原发神经上皮肿瘤20例,所有患者均在3.0T磁共振传统平扫及增强的基础上行磁共振多体素氢质子波谱分析扫描.分别以病灶强化区、水肿区及正常对照区为感兴趣区,测量各感兴趣区Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA的比值.以独立样本t检验比较原发神经上皮肿瘤和放射性损伤病灶的强化区、水肿区Cho/Cr、NAA/Cr、Cho/NAA的比值,以P<0.05为差异有显著统计学意义.结果 原发神经上皮肿瘤病灶的强化区与水肿区Cho/Cr比值分别为(3.50±1.10)和(1.95±0.66);其Cho/NAA比值分别为(4.42±1.98)和(2.14±1.11).放射性损伤病灶的强化区与水肿区Cho/Cr比值分别为(1.80±0.21)和(1.20±0.26);其Cho/NAA比值分别为(1.69±0.37)和(0.84±0.24).NAA/Cr比值差异无统计学意义(P>0 05).结论 原发神经上皮肿瘤病灶的强化区与水肿区Cho/Cr、Cho/NAA比值与放射性损伤有明显差异,可作为诊断依据.

    作者:金松;张鑫;张冰;朱斌;项蕾;武文博 刊期: 2015年第11期

  • 二甲双胍对局部中晚期胰腺癌同步放化疗效果的影响

    目的 回顾性分析二甲双胍对胰腺癌同步放化疗效果的影响.方法 行同步放化疗中晚期胰腺癌患者40例分为无糖尿病组、糖尿病二甲双胍组和糖尿病未用二甲双胍组,分析所有患者临床资料及随访结果,探讨二甲双胍对胰腺癌同步放化疗临床疗效的影响.结果 无糖尿病组、糖尿病未用二甲双胍组及糖尿病二甲双胍组的局部复发时间(LRR)分别为7.8、53个月和10.6个月;远处转移时间(DM)分别为10.1、12.6和11.3个月;无进展生存时间(PFS)分别为5.3、4.1和7.2个月;总生存时间(OS)分别为8.9、9.2和11.4个月,三组患者的四项指标之间差异均无统计学意义(P>0.05),服用二甲双胍组比未服用二甲双胍组有提高胰腺癌同步放化疗LRR和PFS的趋势,而对胰腺癌的远处转移率及总生存率无影响.结论 二甲双胍可能对行局部放疗的胰腺癌患者有提高局部控制率的作用,而与同步的化疗药物无关,仍需进一步增大样本量和延长随访时间,并进行分层分析.

    作者:王黎;朱虹;李丹明 刊期: 2015年第11期

  • 腕管综合征的综合治疗进展

    腕管是骨性的纤维管道结构,由掌侧的腕横韧带和手舟骨、月骨、大多角骨、小多角骨、豌豆骨、钩骨、头状骨构成.其内走行有9条肌腱和正中神经,任何因结构异常引起的直接或间接腕管容积的减少均可压迫正中神经引发腕管综合征.其病因主要有:(1)腕管容积减小:管腔狭窄,腕骨、掌骨骨折、脱位,桡骨远端骨折等.(2)腕管内容物增加:腱鞘囊肿、滑膜炎、肿瘤、血肿等.(3)腕管内容物病变或异常:如指浅、深屈肌腱炎、屈指肌腱损伤、正中神经损伤及水肿等.腕管综合征主要表现为手指感觉异常,早期症状包括手部麻木、刺痛、感觉异常等,夜间疼痛影响睡眠是其特征性症状,是嵌压性周围神经病中常见的一种[1].

    作者:杨虎;卢荟 刊期: 2015年第11期

  • TLIF技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的早期疗效及影响因素分析

    目的 观察TLIF技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的早期疗效研究,并分析影响因素.方法 极外侧型腰椎间盘突出症患者23例,采用TLIF技术对患者进行手术治疗,比较术前、术后JOA评分和VAS评分,对治疗效果进行评价.结果 患者术后2周、3个月、6个月、1年随访,VAS、JOA评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月后各评分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TLIF技术治疗极外侧腰椎间盘突出症,有效缓解了术前症状,操作空间安全、减压有效、固定可靠,术后并发症少.

    作者:唐晓明 刊期: 2015年第11期

  • 儿童乙肝表面抗体检测结果分析

    目的 分析65541例儿童乙肝表面抗体水平,为加强儿童保健提供科学依据.方法 对2013年至2014年儿童手术前传染病筛查及健康体检儿童进行乙肝表面抗原、抗体检测.结果 65541例儿童中乙肝表面抗原阳性134例(0.2%),其中男80例,女54例.乙肝表面抗体阳性40004例,阳性率61%随着儿童年龄的增加抗体阳性率呈下降趋势,各年龄组阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 复种乙肝疫苗,能更有效控制乙肝病毒的感染.

    作者:苍旻;谢国锦;王奕;唐吟 刊期: 2015年第11期

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    作者:吴卫春;张丽萍;杜峰;梁治;林伟;王胜利 刊期: 2015年第11期

浙江临床医学杂志

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主管:浙江省教育厅

主办:浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会