宾炜；刘柳；李禾
“治未病”是中医学中具影响和有特色的学说思想之一,一直以来被国际社会评价为“先进超前的预防医学”.现将中医体质学说的内容与“治未病”的思想有机结合,责之于体质与疾病不可分割的关系,体质决定着发病与不发病,体质决定病情的转变与预后,所以辨易感人群,辨各类不同体质变化,调整改善体质状态,减少疾病的发生和发展,提高人们的健康水平,是中医体质学说必将达到的高境界.
作者：周少林；戴小丽 刊期： 2012年第03期
目的:分析“急救刺水沟”的中医理论依据和西医作用基础.方法:通过分析水沟穴的穴名、定位以及其与周围经脉的关系归纳“急救刺水沟”的中医理论依据；通过局部解剖所见的形态学基础和针刺水沟的量-效关系分析水沟穴在治疗脑病方面具有独特优势的作用基础.结果:水沟穴所处的位置及其与周围神经、血管、经络的关系是其发挥“急救刺水沟”功能的基础.结论:水沟穴所处的重要位置是其发挥“急救要穴”功能的基础,但是合理的刺激方法、刺激时间和刺激强度与腧穴之间的合理搭配应用也是水沟穴发挥大量-效关系必不可少的辅助因素,有必要深入研究并制定科学规范的“急救刺水沟”的适应症和手法量-效学标准.
作者：高靓；崔景军；黎波；何娇君；徐彦龙；杜元灏 刊期： 2012年第03期
艾滋病皮肤病患者中,常见、易反复发作的症状之一是皮肤瘙痒.患者皮肤常发生剧烈的瘙痒、泛发皮疹.中医根据其症候特点结合临床救治经验认为该病多与风、湿、寒、热、毒、瘀六种邪气侵袭有关.西医认为艾滋病患者出现皮肤瘙痒的原因多种多样,病理生理学尚不明确可能与HIV/AIDS皮肤瘙痒、HAART疗法所致皮肤瘙痒、CD4+计数水平较低等因素有关.正确认识其发病的病因病机,对诊断和治疗艾滋病将会有重大意义.
作者：闫磊；郭会军 刊期： 2012年第03期
目的:用高效液相色谱( HPLC)测定荆芥不同提取溶剂中橙皮苷含量.方法:采用梯度洗脱法对荆芥进行HPLC测定,流动相为甲醇—0.1％磷酸水溶液梯度洗脱,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为270nm.结果:荆芥30％乙醇提取物中橙皮苷含量高,为0.0865％.结论:结果表明此方法简便,重现性好,实验设计科学合理.荆芥与其他成分之间色谱峰形良好,可作为荆芥控制质量的方法.
作者：项海芝；范丽波 刊期： 2012年第03期
在五行学说范畴内,“治节”的字面含义是“使治之节”,与五行生克相对应,其内涵与五行生克制化规律相对应.从过程角度理解五行生克制化规律,是理解“治节”与五行生克之间关系的关键.调节五行生克关系的机制除制化和胜复外,还包括土对五行的相生、土司变化对五行相生过程的协助,以及金对各种过程和机制实施的主导三方面.临床上调“治节”主要从恢复肺金和脾土对生克过程的主导和协助作用角度进行.
作者：宾炜；刘柳；李禾 刊期： 2012年第03期
39 中风后遗症——麻黄附子细辛汤加昧何某,男,80岁.患脑血栓后遗症已13年,行走呈碎步态,神情呆滞,沉默寡言,对外界物毫无兴趣,口角流涎水,尿等待,畏冷,乏力.舌淡胖,苔色发黑而润,脉沉弦寸弱,时一止.高年久病,心、脾、肾三脏阳气俱虚,元气受损,兼有伏寒,拟麻黄细辛附子汤合真武汤加味,药用:麻黄10g,附子(先煎1小时)60g,细辛10g,桂枝25g,白术30g,干姜30g,茯神30g,肉桂10g,菖蒲20g,补骨脂30g,益智仁30g,淫羊藿30g,泽泻15g,麦芽30g,炙甘草30g,大枣10个.7剂后,精神已有改善,守方调理,附子后加至120g,出入药物有磁石30g,黄芪60g,红参15g,佛手15g等,服药9个月,神智已清,表情开朗,能参与家事,行走基本自如,苔色已正,余症亦显减,间断服药巩固.
作者：张存悌 刊期： 2012年第03期
目的:观察大面积脑梗塞中医药干预治疗疗效及对血管性痴呆产生的影响.方法:将62例大面积脑梗塞患者随机分为治疗组和对照组,每组31例.治疗组为中西结合治疗,对照组为西医治疗.两组均以30天为1个疗程,观察患者治疗1个疗程后的认知障碍(即评价MMSE量表)结果:治疗组的MMSE量表评分明显高于对照组.结论:中西结合治疗能显著降低大面积脑梗塞后血管性痴呆的出现.
作者：石青；余尚贞；吕小亮 刊期： 2012年第03期
目的:利用文本挖掘技术探索中成药及西药治疗类风湿关节炎(RA)的使用规律.方法:在中国生物医学文献数据库(CBM)中采集(1978-2010年)治疗RA的相关文献,建立Access数据库,运用SQL对数据进行处理,结合人工降噪后,分析中成药及西药治疗RA的使用规律.结果:共有4455篇文献,结果显示:风痛宁片、丹参注射液、正清风痛宁止片、寒湿痹颗粒、丹参注射液、雷公藤多甙片、雷公藤片为治疗RA的高频中成药；甲氨蝶呤、柳氮磺砒啶、免疫抑制剂、糖皮质激素、美洛昔康、沙利度胺依次为治疗RA的高频西药；雷公藤多甙片和甲氨蝶呤、吲哚美辛分别是联用时常用的中成药和西药.结论:利用文本挖掘能够找到高频使用治疗RA的中成药及西药,以及合用的中成药与西药,为分析中成药和西药治疗RA使用规律提供文献学依据.
作者：徐卫东；周琦；郑光；郭洪涛；姜淼；谭勇；杨静；张弛；吕爱平 刊期： 2012年第03期
“症证病结合”理论是仝小林教授提出的以“抓主症”为临床辨治依据的创新理论[1-2].仝小林教授现任中国中医科学院广安门医院副院长,主任医师,博士研究生导师,著名中医糖尿病专家.仝小林教授从医30载,临证无数,学验俱丰,著作等身,提出过“糖络病”“肺毒疫”等新论,在面对证因复杂或无证可辨等慢性复杂疾病时,提出应用“症证病结合”理论,“抓主症”执简驭繁,组方用药.笔者随导师侍诊多年,屡见导师依主症遣方用药,精准稳狠,效如桴鼓.
作者：赵昱；王霞；毕桂芝 刊期： 2012年第03期
目的:为了在乌拉尔甘草中开发功能性EST - SSR分子标记,分析乌拉尔甘草EST - SSRs特征.方法:从NCBI公共数据库中下载乌拉尔甘草EST序列,运用DNAstar软件中的Seqman Pro程序,对下载序列进行拼接和聚类,去除冗余序列,利用SSRIT软件筛选重复序列长度≥20 bp的二、三、四、五核苷酸4种类型的SSR,统计分析乌拉尔甘草EST - SSR的特征.结果:从NCBI公共数据库中下载50666条乌拉尔甘草EST序列,剔除冗余序列,得到全长为9.28×106 bp的无冗余EST序列11100条.在这些序列中搜索出752条EST序列含有963个SSR,占无冗余EST序列的8.68％,平均每9.64 kb EST出现1个SSR位点.二核苷酸重复基元SSR出现频率高(43.41％),其次是三核苷酸(41.95％),AG/TC、GA/CT和CTT/GAA是二、三核苷酸中的优势重复基元.乌拉尔甘草EST - SSR以4～ 10次重复为主,基序长度主要集中于20～30bp.结论:乌拉尔甘草EST - SSR的出现频率高,重复类型丰富,理论上表明这些EST-SSR具有较高的可用性.本文通过对乌拉尔甘草EST资源的SSR信息的研究,为分子水平和生物信息学角度上开发乌拉尔甘草的SSR功能性标记提供了候选序列.
作者：刘越；黄怡鹤；孙洪波；冯金朝；张水仙；王真；戴景峰；黄璐琦 刊期： 2012年第03期
目的:观察温阳灸法结合针刺治疗背肌筋膜炎的临床疗效.方法:将60例患者随机分为灸法针刺组(温阳灸法结合针刺)和针刺组,每组30例.灸法针刺组采用温和灸关元、大椎、命门、肾俞,针刺大椎、膈俞、夹脊穴、阿是穴.对照组采用单纯针刺治疗,取穴、操作、疗程同灸法针刺组中的针刺治疗方法.观察两组患者的疗效、疼痛及体征评分.结果:灸法针刺组显愈率为83.3％ (25/30),明显优于针刺组的53.3％ (16/30) (P ＜0.01).灸法针刺组和针刺组疼痛及体征评分治疗后均较治疗前有明显改善(P＜0.01),且灸法针刺组优于针刺组(P＜0.05).结论:温阳灸法结合针刺治疗背肌筋膜炎的疗效较好.
作者：易光强；韦书中；黄荣宁；李增贺；陈斌 刊期： 2012年第03期
探讨重复测量设计与分析方法在中医药治疗慢性疾病临床疗效评价中的应用以及应用中应注意的问题;通过对目前常用临床研究方案进行分析,在传统方案的基础上,引进重复测量设计的方法.该设计方法既遵循了随机对照试验的基本思想,同时又考虑到某指标在不同时间点上的关联性或该指标随时间变化的趋势,为中医药治疗慢性疾病的临床疗效评价提供一个更为合理和客观的方法.
作者：陈静；邵明义；魏明；赵文；邱建利 刊期： 2012年第03期
慢性心力衰竭是一种常见而难治性的心血管疾病,是各种疾病累及心脏,导致心功能衰竭的慢性病,病程长,病势缠绵,死亡率较高.作者总结了8位近代、当代名老中医论治心衰的经验,从病因病机、治则、方药等方面阐述了各医家的治疗特色,发现诸医家对心衰病因病机认识不尽相同,临床体会各有千秋,虽都以益气温阳、活血利水为治疗大法,但具体应用着眼点各有侧重,遣方用药又各具特色.这些经验对心衰的中医药研究、治疗及提高临床疗效有很好的借鉴作用.
作者：梁逸强；周端 刊期： 2012年第03期
细胞角蛋白与肿瘤关系的研究已被广泛关注.但是目前角蛋白18在人类肝细胞癌表达的研究尚少,应用于中医药防治肿瘤的研究亦属罕见.归纳总结了近5年来,细胞角蛋白18( cytokeratin18,CK18,KRT18)在人肝细胞癌中的表达以及其对肝癌细胞恶性增殖的作用及意义.并对其中存在的问题及今后的研究前景进行了思考与展望.
作者：张翠英；方肇勤；梁超 刊期： 2012年第03期
目的:探讨糖尿病肾病患者的中西医护理经验.方法:对照组给予常规护理措施,观察组在此基础上综合运用情志护理、饮食护理、中药灌肠、运动护理等多种方法对早期糖尿病肾病患者进行护理.结果:观察组31例糖尿病肾病患者经中西医结合护理干预后,其FBD、BUN、UA、Cr等各项指标均显著低于对照组(P＜0.05),尿蛋白与尿糖转阴转阴率为100％,显著高于对照组(P＜0.05),所有患者均好转出院.结论中西医护理是针对糖尿病肾病行之有效的护理方式,值得临床推广应用.
作者：莫才英；周劲刚；江伟；骆翠琼；唐丽娟；王业玲；毛斌妹 刊期： 2012年第03期
毛德西教授系全国名老中医,从事中医临床工作50年,对消化、心脑血管及内科疑难杂病有独到治疗经验.文章介绍了其治疗顽固泄泻的三则验案,从中可领悟其临证诊疗思路和规律.
作者：禄保平；孙巧玲 刊期： 2012年第03期
目的:探讨存在“汗出、背凉、易感冒”三联征的慢性阻塞性肺病患者中医证型分布特点及其发病机理.方法:采取问卷调查的形式收集门诊及住院的慢性阻塞性肺病患者281名,调查其性别、年龄、身高、体重、生活习惯等一般资料及症状特点、肺功能指标,总结分析存在“三联征”的慢阻肺患者的中医证型分布特点.结果:在281例慢阻肺患者中,存在“三联征”的患者146例,占调查总人数的52％,其中男82例占56.2％,女64例占43.8％；年龄分布中,＜45岁的患者12例,占8.2％,45～65岁的患者52例,占35.6％,＞65岁的患者82例,56.2％；证型分布中,属实证的37(25.3％)例,属虚证的79(54.1％)例,虚实夹杂的30(20.6％)例,其中存在肺气虚的80例,肺阴虚的20例,存在脾气虚的8例,存在肾阴虚或肾阳虚的33例；慢阻肺分级中,慢阻肺1级的患者32例,慢阻肺2级的患者58例,慢阻肺3级的患者39例,慢阻肺4级的患者17例.结论:存在“汗出、背凉、易感冒”三联征的慢性阻塞性肺病患者男女性别之间无显著差异；在各年龄段分组中,以＞65岁组患者显著多于其他年龄段的患者,且随着年龄的增长,发病率有增高趋势；中医辨证分型以虚证多见,虚证中又以肺、脾、肾三脏虚证多见,以肺气虚证为主.故而治疗当以益气固表法为基础,兼顾肺脾肾三脏并贯穿病程始终.
作者：李风森；徐丹；高振；杨剑；杨春华；荆晶；李争 刊期： 2012年第03期
回族医学注重脑与五脏的关系,认为五脏发病的病因病机和脑有密切的关系,且认为疾病的发生和变化在内多由禀性衰败和外部致病因素所造成,强调五脏“各有所司”和“脑总司”的生理活动.胃痛为临床多发病和常见病,其发病机制已多为现代医学所阐释,回族医学将脏腑病变与脑的生理和病理紧密联系,认为胃痛是内外治病因素作用于人体,从而造成大脑调控与四液分布的异常,从而表现相应的临床表现.回族医学继承阿拉伯-伊斯兰医学对脑的研究成果,从脏腑-脑络的病理生理解释胃病发病机理,这为临床探讨胃病病机从脑论治提出新的诊断依据.
作者：杨森；乔建荣；靳萱；高如宏 刊期： 2012年第03期
目的:观察胸痹疏肝汤治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效与安全性.方法:共入选80例UAP患者,将所有患者随机分入治疗组(中药联合西药)和对照组(西药),每组各40例,连续用药治疗4周后进行比较并观察药物不良反应的发生率.结果:治疗后两组患者的临床证候、心电图等指标均有明显改善(P＜0.01或0.05)；治疗组对心绞痛、中医证候的治疗效果明显优于对照组(P ＜0.01或0.05)；无药物不良反应.结论:胸痹疏肝汤治疗UAP有良好疗效,能明显改善临床症状及心电图指标,对预防急性冠脉综合征(ACS)的发生、发展具有一定的临床意义.
作者：王宇宏；杨关林 刊期： 2012年第03期
目的:评价针灸治疗原发性痛经随机对照试验方法学质量.方法:电子检索CNKI(1979至今)、VIP(1989至今)、WF( 1994年至今)和CBM(1979年至今),辅以手工检索,全面收集相关文献.由两名评价者独立提取资料并按照临床流行病学和循证医学原则进行方法学质量评价.结果:共纳入155篇随机对照试验.省市级研究机构共有138个(88.9.0％)；有96篇(61.9％)报告了疾病诊断标准；有151篇文献(97.4％)叙述疗效判定标准；有45篇(29.03％)研究报告了具体随机方法,4篇(2.5％)采用半随机方法,106篇(68.3％)提到了随机字样；采用盲法的有8(5.1％)篇,其中采用单盲法的有6篇(3.8％),双盲法有2篇(1.3％)；报告随访的有31篇(20％)；描述具体基线统计学资料及其可比性的有96篇(61.9％).有3例(1.9％)描述病例脱落；2篇(1.2％)提到不良反应；5篇(3.2％)描述样本估算；有4篇(2.5％)使用了空白对照；纳入试验均使用常规护理措施对照.结论:针灸治疗原发性痛经试验逐年增加,特别是近年来研究者更多采用了随机对照方法,但亦存在不足,有待提高.
作者：朱士娜；陈日新；张波 刊期： 2012年第03期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
