刘树民；周传凯；任中元
目的:对小儿长骨纤维异样增殖症的复发原因及手术治疗进行分析总结,对防止术后复发的措施进行探讨.临床资料:收治小儿长骨纤维异样增殖症44例,均经病理证实.该病术后复发率颇高,12例因复发而再次或多次手术,复发率达36%.其中胫骨为常见的复发部位,占67%.结果:35例行刮除病灶植骨术,术后11例复发.其中胫骨13例,复发7例.对9例胫骨以前方破坏为丰的病变,手术方法由刮除病灶植骨术改进为蝶形切除病灶植骨术,术后1例复发.结论:蝶形切除病灶植骨术是防止小儿骨纤维异样增殖症术后复发的较好方法.
作者：万树斌；马书进；张质彬；张学军 刊期： 1997年第05期
目的:探讨小儿原发性脑干损伤的发生机理、病理改变、临床表现、诊断要点和治疗效果.方法:采用回顾性研究方法分析患儿的临床资料.结果:本组治疗20例,恢复良好15例,治愈率为75%;死亡5例,病死率25%.结论:对小儿原发性脑干损伤采取积极的综合治疗,能明显改善患儿的预后,小儿神经功能恢复率大于成人.
作者：陈谦学；王国安；叶应湖；陈坚；陈治标；王以诚 刊期： 1997年第05期
报告1986年10月～1995年3月共施行房间隔缺损修补术425例,其中伴右侧肺静脉异位引流39例、肺动脉瓣狭窄25例、动脉导管未闭1例.对房缺伴肺静脉异位引流的手术方法进行了探讨.
作者：傅帷定；曹鼎方；苏肇伉；丁文祥 刊期： 1997年第05期
目的:研究Baumann角的正常值及其影响因素对预测肱骨髁上骨折肘内翻的意义.方法:测量2～12岁正常儿童110人,204肘,分别测Baumann角(B角)和提携角(C角).在肱骨髁上骨折模型上,肱骨远端在内倾、屈曲、旋转三维状态下分别摄x线片测B角改变.结果:B角平均70.5±5.35°,C角平均9.81±4.29°.B角和C角性别间无显著性差异(P＞0.05);年龄间的回归关系有非常显著的意义(P＜0.01).B角与C角间有非常显著的负相关(r=-0.308,P＜0.01).B角增加0.5～0.7°,C角约减少1°.骨折远端在常见的内倾、屈曲、旋转三维状态下,B角发生显著改变,有非常显著的相关性(P＜0.01).远端内倾对B角影响大,屈曲次之,旋转小.结论:测量B角可预测C角,应充分估计骨折移位对B角可能的影响,才能更准确地预测肘内翻.
作者：徐华梓；池永龙；毛方敏；杨胜武 刊期： 1997年第05期
1993年以来我科应用带真皮下血管网皮片移植,修复儿童手、足瘢痕挛缩19例,获得满意效果.临床资料:本组19例,男11例,女8例.年龄1～13岁,平均年龄4.9岁.手部瘢痕挛缩7例,足部瘢痕挛缩12例.
作者：汪广嘉；周启星 刊期： 1997年第05期
目的:探讨神经母细胞瘤(NB)细胞增殖活性在NB恶性程度和预后判断中的价值.方法;应用免疫组化法对20例NB标本中增殖细胞核抗原(PCNA)表达进行检测.结果:PCNA表达指数(PEI)与肿瘤重量、有丝分裂核碎裂指数(MKI)呈正相关,r分别为0.664和0.903;与术后生存时间呈负相关,r=-0.919;年龄＜1岁、临床早期(Ⅰ、Ⅱ期)及ⅣS期、神经节神经母细胞瘤(GNB)、Shimada病理分型F型及肿瘤切除者,其PEI均低于相应组别,P值分别为＞0.05、＜0.05、＜0.05、＜0.01、＜0.05.结论:PCNA的表达与NB的恶性增殖、生长及浸润密切相关,是NB细胞增殖活性增高的分子标志,PEI对判断NB的恶性程度和预后具有重要价值.
作者：李福年；袁继炎；周蓉儿 刊期： 1997年第05期
目的:测定儿童实体恶性肿瘤多药耐药基因(mdr 1)的表达,及其产物P-糖蛋白(Pgp).方法:17例儿童实体恶性肿瘤组织,采用逆转录-多聚酶链反应(RT-PCR)定量检测其mdr1mRNA表达水平.其中15例同时应用APAAP免疫酶标组化法测定其P-gp.结果:实验显示mdr1 mRNA阳性率为82.4%(14/17),P-gp阳性率为80.0%(12/15).两者阳性符合率为86.7%(13/15),四格表精确概率计算两者差异无显著性意义(P＞0.05).提示mdr1过量表达是引起儿童实体恶性肿瘤细胞多药耐药性的重要机理.结论:mdr1 mRNA及P-gp的检测,对指导临床医生预测儿童实体恶性肿瘤细胞对化疗药物的反应性、评估疗效及预后有重要意义.
作者：王珊；金先庆；杨纯正；许元富；熊冬生；许嘉陵 刊期： 1997年第05期
在1995年,我们对30例阑尾炎患儿采用右下腹横纹切口皮内缝合的方法行阑尾切除术,术后切口瘢痕不明显,效果满意.
作者：李龙；张金哲；潘云港；李晓军；徐延波 刊期： 1997年第05期
患儿:男,2天,因其母产前B超检查时发现患儿胃呈两个连通的球形,生后出现腹胀、无胆汁的呕吐入院.体检:全身皮肤、粘膜无黄染,轻度脱水征.腹软,可见胃型.通过胃管向胃内注入少量钡剂转动体位见胃部出现双球征,远侧球内钡剂不能再流入近侧,有少量钡剂进入小肠,12小时后观察胃仍旱双球形,有钡剂残留.拟诊为胃输出道梗阻.
作者：曲修水；张中广；信明君 刊期： 1997年第05期
目的:观察发育性髋脱位手法复位后髋臼发育的变化,探讨髋臼发育不良的演变特点.方法:117例(161髋)平均7.4年追踪观察,采用连续X线片,观察髋臼指数、臼头指数、Sharp角、ACM角、前倾角及髋臼硬化带的形态变化,同时对股骨头中心距离差进行了测定.结果:发育性髋脱位手法复位后髋臼随年龄增长逐渐恢复,以复位后1年为明显.复位后3年趋于平稳.髋臼发育不良者,复位前髋臼指数为39°以上,复位后髋臼指数恢复缓慢,经3～4年观察仍持续在30°左右.随复位年限的增加,股骨头中心距离差有逐渐减小的趋势.结论:复位前髋臼指数超过39°,复位后3年髋臼指数仍持续于30°,即可诊断为髋臼发育不良.
作者：马瑞雪；吉士俊；周永德；刘卫东；张立军 刊期： 1997年第05期
目的:总结近7年来应用纵行带蒂岛状包皮瓣联合阴囊中缝皮管治疗重型尿道下裂的经验,并评价其疗效.方法:本组57例,平均年龄3.8岁,阴茎阴囊型30例,阴囊型20例,会阴型7例.平均重建尿道长度4.5 cm.所有病例在术后1个月内检查1次,其中30例得到1～5年的随访.结果:一期手术成功率87.8%,阴茎外观满意.尿瘘6例(10.5%),尿道口狭窄再次成形1例(1.7%).本组中27例伴有阴茎发育不良,术前应用hCG或睾丸素霜以改善阴苇大小及包皮量,术后尿瘘发生率11.1%.结论:纵行带蒂岛状包皮瓣加阴囊中缝皮管为矫治重型尿道下裂的一种较理想术式,对阴茎发育不良的尿道下裂,术前内分泌治疗是必要的,重型尿道下裂不作近侧转流仍可获得较好的效果.
作者：陈绍基；黄鲁刚 刊期： 1997年第05期
中华小儿外科学分会胸心学组,于1997年4月23日至25日在北京召开了<全国婴幼儿复杂先天性心脏病围手术期处理研讨会>.大会共收到论文112篇,出席会议代表96人,来自全国15个省市,38个单位,中华小儿外科学分会主任委员潘少川教授、顾问张金哲教授、中华胸心外科学分会主任委员朱晓东教授到会讲话表示祝贺,全国著名的心脏外科专家苏鸿熙教授、汪曾伟教授、丁文祥教授参加大会作了专题报告和参加了讨论.
作者：李仲智 刊期： 1997年第05期
目的:探讨小儿髂腰肌脓肿超声诊断及导向引流的价值.方法;采用超声观察脓肿的范围及邻近组织结构.结果:超声诊断骼腰肌脓肿24例,其中16例经腹膜背侧面切开手术引流,另外8例经皮肤穿刺抽吸脓液.将收集到的脓液作培养,15例培养出葡萄球菌.结论:超声容易诊断小儿髂腰肌脓肿,治疗可采用经皮腹膜后引流.
作者：全学模；刘正全；谈必龙 刊期： 1997年第05期
我院1985年8月～1995年8月,对48例儿童肱骨近端骨折采用X线监视下手法整复闭合经皮穿针治疗,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：刘树民；周传凯；任中元 刊期： 1997年第05期
血清铁蛋白(SF)是一种贮存铁的蛋白质,许多恶性实体肿瘤患者SF增高.SF对恶性肿瘤诊断、预后估计有重要作用.笔者用放射免疫法测定小儿恶性实体肿瘤SF,以探讨其临床意义.
作者：毕迅；陈琦；贾莉婷；杨启政；许华峰；刘东峰 刊期： 1997年第05期
目的:探讨小儿先天性冠状动脉瘘的外科治疗.方法:18例先天性冠状动脉瘘患儿中,右冠状动脉瘘13例(72.2%),常见的瘘入心腔为右心室(55.6%).除1例施行冠状动脉瘘支直接结扎手术,均在体外循环下施行手术矫治.结果:全组无手术死亡和严重术后并发症.结论:冠状动脉瘘在诊断明确后,应及时手术治疗;体外循环下直视修复术是安全、可靠的治疗方法.
作者：庄建；张镜芳；陈伟达；杨小慧；陈欣欣；熊卫萍；岑坚正；陈寄梅 刊期： 1997年第05期
目的:探讨利用带血管蒂或吻合血管腓骨治疗小儿骨与关节缺损的手术方法.方法:收治25例骨与关节缺损病例.修复方法包括带血管蒂腓骨段转位和吻合血管腓骨小头骨段移植.其中肩肱关节重建9例,桡腕关节重建6例,胫骨缺损修复10例.结果:经手术后2-10年随访,重建骨与关节外型和功能令人满意.结论:在小儿关节重建中,带腓骨小头骨段的游离腓骨移植可满足关节结构重建的需要.
作者：刘兴炎；葛宝丰；文益民；甄平；石骥；傅晨；高秋明 刊期： 1997年第05期
目的:为提高对儿童后颅窝髓母细胞瘤的诊治水平.临床资料:42例中男女之比为2:1,平均年龄7.3岁,病变位于小脑蚓部者36例,位于小脑半球6例,均有明显颅内压增高,39例伴重度梗阻性脑积水,31例出现小脑功能障碍.治疗结果:全部病例均行手术治疗,除3例死于术后呼吸循环衰竭外,其余39例恢复良好,术后即行颅脊柱放疗及化疗,随访至今,尚无一例死亡.结论:对儿童后颅窝髓母细胞瘤应采取以手术为主,辅以术后颅脊柱低剂量放疗及化疗的综合性治疗措施.
作者：毛伯镛；雷町 刊期： 1997年第05期
大便控制和排便是直肠肛管的正常生理机能,其功能异常将引起梗阻性便秘和大便失禁,二者均是小儿外科的常见病,病因复杂,处理困难.本文综述近年来有关直肠肛管动力性疾病的研究进展.
作者：夏谷良；王果 刊期： 1997年第05期
目的:探讨小儿性别畸形的特点、诊断及治疗.方法:通过性染色体、尿17-羟类固醇及17-酮类同醇、选择性尿道或尿生殖窦造影、性腺活检,对1984～1995年收治37例性别畸形病例回顾性分析.结果:37例分成四类:女性假两性畸形17例、男性假两性畸形13例、真两性畸形3例、混合性腺发育不全2例.另有Turner综合征1例、Klinefeher综合征1例.结论:不能单凭外牛殖器的形态或性染色体来诊断性别畸形;早期诊断、早期治疗具有重要意义.
作者：章希圣；陈美章 刊期： 1997年第05期
中华小儿外科杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
