郭雪林
目的 探讨超量皮肤扩张术在治疗颈部中重度瘢痕孪缩畸形中的效果.方法 64例患者随机分为观察组(33例)和对照组(31例),观察组采用颈部皮肤超量扩张术治疗,对照组采用背阔肌肌皮瓣转移术治疗,比较两种术式临床疗效.结果 观察组患者颈部肤色好,挛缩搬痕得到松解,效果明显优于对照组.结论 颈部超量扩张术治疗颈部中重度瘢痕挛缩畸形安全,有效.
作者：王禾；陈守万；何学东；贾叙锋 刊期： 2010年第01期
Shy-drager综合征(简称SDS)是一种少见的进行性多系统变性疾病,其病因目前尚不明确,临床上可表现为泌尿系统功能障碍,直立性低血压,还可有小脑性共济失调,帕金森综合症,及锥体束征等躯体神经症状,易被误诊为前列腺增生,直立性低血压晕厥,颈椎椎体基底动脉供血不足等.
作者：胡宁 刊期： 2010年第01期
目的 利用动态超声技术探讨胎儿肾实分离的临床价值.方法 用多功能彩色超声诊断仪跟踪观察126例胎儿肾窦分离动态变化情况.结果 大部分为轻度肾窦分离,一过性胎儿肾窦分离86例;短期性胎儿肾窦分离26例;持续性胎儿肾窦分离14例.结论 胎儿肾窦分离大部分为非病理性,毋须特别处理,能自然恢复正常,少部分为病理性,必须治疗方可消除.
作者：王瑞玲 刊期： 2010年第01期
老年高血压病的心、脑血管并发症文献报道甚多,动脉粥样硬化引起的肾损害日益受到重视,作者自2007年6月至2008年5月对老年高血压患者作了尿MAu、a-MG、TRF、IgG、血清FPG、FPI、ISI、血清脂质检测,并进行分析.旨在探讨并发肾损害的老年高血压患者血脂、胰岛素抵抗的变化及意义.
作者：吴娟娟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨口腔癌患者手术前后红细胞免疫功能状态的变化及其意义.方法 选择20例口腔癌患者,对其手术前后的红细胞免疫功能进行检测,并与20例正常人进行对照分析.结果 口腔癌患者术前红细胞C3受体花环形成率(RBC-C3bRR)、红细胞粘附肿瘤细胞花环率(RBC-TRR)均显著低于正常组(P<0.01),红细胞吸附免疫复合物花环形成率(RBC-ICR)高于正常组(P<0.01).术后RBC-C3bRR、RBC-TRR较术前显著增加(P<0.01),但仍低于正常组(P<0.05),RBC-ICR较术前降低,但仍高于正常组(P<0.05).结论 口腔癌患者存在红细胞免疫功能下降,手术切除肿瘤对红细胞免疫功能具有改善作用.提高红细胞免疫功能,对口腔癌的预防和诊治均有重要意义
作者：俞辉明；傅成扬；夏光明；房进；尤建国 刊期： 2010年第01期
室上性心动过速是ICU患者常见的一种急重症,因其常严重影响患者血流动力学稳定需紧急处理,若不及时救治,可发生急性左心衰竭,甚至发生心源性休克而危及生命.以往常用腺苷、维拉帕米、普罗帕酮、乙胺碘呋酮、洋地黄等,转复率70%～80%左右.
作者：周三军；楼黎明；丁学军 刊期： 2010年第01期
玫瑰糠疹(PR)是一个常见的原因不明的自限性疾病.1 PR的病因及发病机制既往推敲本病可能与细菌、真菌、寄生虫等感染有关[1],但皆无证据支撑.近多年来认为本病可能与病毒感染有关.认为有少数病例于发疹前或同时伴有系统性病毒感染的症状,有相对聚集的发病,病程有自限性,病愈后几乎无复发病例,以及注射PR恢复期血清的病人可以极大缩短病程……等[1],支持病毒感染模式.
作者：李学熹 刊期： 2010年第01期
目的 研究BRCA1基因在乳腺癌中的突变情况,探讨BRCA1基因突变与乳腺癌的关系.方法 应用PCR-SSCP分析和DNA直接测序法,检测57例乳腺癌BRCA1第2,5,11,18,20和21外显子基因突变情况.结果 57例中共检测出7例突变,其中4例为11外显子的错义突变(3232A>G),3例为20外显子的拼接点突变(IVS20-68insA>A).乳腺癌BRCA1的基因突变率为12.2%(7/57).结论 BRCA1基因突变与乳腺癌有密切关系.
作者：杨莉涛；黄耀；赵洁；莫凡 刊期： 2010年第01期
关于MR在尿路积水及其病因诊断方面的文献不少,但低场强MR机在该类疾病的技术应用及检查结果与其他影像学检查深入比较分析的不多.自80年代Henning等[1]应用重T2快速序列诊断泌尿系积水以来,MR技术日益成熟与完善.
作者：尤慧明 刊期： 2010年第01期
目的 探讨脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的疗效.方法 对78例经头颅CT确诊的蛛网膜下腔出血患者,进行分组行常规治疗加用脑脊液置换和仅用常规治疗,并作对照分析.结果 治疗组较对照组头痛时间明显缩短,脑积水发生率明显减少,病死卒下降,P<0.05.结论 蛛网膜下腔出血采用脑脊液置换治疗,措施积极,方法简单,安全,疗效显著,可快速消除蛛网膜下腔出血患者剧烈头痛,对脑积水有较好的治疗及预防作用.
作者：龚霁；晏斌；陈川 刊期： 2010年第01期
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,Lc)后肩部疼痛发生的原因及护理干预方法.方法 将80例行LC的患者随机分为实验组和对照组,实验组气腹压力设定为10mmHg,施行LC后持续低流量(2L/mim)吸氧8～12h;对照组气腹压力设定为14mmHg,施行LC后持续低流量(2L/mm)吸氧2h.观察两组术前,术后的PnO2、PαCO2、动脉血pH值以及术后1、3、6、12、24、72h肩痛发生率和疼痛程度(视觉模拟评分-VAS).结果 实验组肩部疼痛发生率明显降低(P=0.000),术后肩部疼痛VAS评分显著降低(P=0.015)结论 CO2压力对膈肌的牵拉是LC术后肩部疼痛的原因.在10mmHg低压气腹下行LC及术后持续低流量吸氧8～12h,能显著降低LC术后肩痛的发生率及疼痛程度.
作者：姚月华 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的应用和临床疗效.方法 对收治的32例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者应用椎体后凸成形术(PKP)治疗并进行临床疗效及影像学分析.结果 术后随访5～24个月(平均12.2个月).术后胸背部疼痛消失27例,疼痛明显减轻5例,骨水泥渗漏2例,其中1例并发一过性神经根刺激症状.术后X线片及CT检杳未见椎管内占位,后凸畸形较术前明显改善.术后随访观察无疼痛复发,X线片未见明显椎体高度丢失.结论 经皮椎体后凸成形术创伤小、安全、临床疗效良好,是治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的理想手术方法.
作者：陈志豪；黄忠胜；季滢瑶；李科伦；郑矩晗 刊期： 2010年第01期
腰椎间盘突出症(LDH)是临床骨科的常见病和多发病.随着CT及MRI的广泛应用,此病的确诊率明显提高.自1934年Mzxter和Barr报道腰椎间盘突出症及其手术治疗效果以来,腰椎间盘突出症的手术治疗在脊柱外科中一直占据着重要位置.
作者：李永新；季卫锋；马镇川 刊期： 2010年第01期
ANA是一组将自身核细胞的各种细胞核成分作为靶抗原的自身抗体的总称,由于细胞核成分的复杂性,不同成分的抗原性不同,可产生多种类型的ANA.因此,总的ANA筛查常作为结缔组织病、系统性红斑狼疮等自身免疫病的常规检测手段[1],ANA阳性者进一步检测各亚类自身抗体以明确诊断.
作者：陈宝萍；任绪义；程新定 刊期： 2010年第01期
慢性病毒性乙型重型肝炎(以下简称慢重肝)是在慢性病毒性肝病(慢性肝炎或肝硬化)的基础上,出现大块性(全小叶)或亚大块性新鲜的肝实质坏死.其起病时的临床表现同亚急性重型肝炎,随着病情发展而加重,达到重症肝炎诊断标准,即凝血酶原活动度(PTA)低于40%并排除其他原因者,黄疽迅速加深,血清总胆红素大于正常值10倍.
作者：刘莹；过建春 刊期： 2010年第01期
老年人,尤其是>70岁的高龄者,骨质量明显下降,易发生低能量损伤所致的骨质疏松性骨折,发生脆性骨折如需手术治疗时,医师、患者及家属均会对高龄患者的安全性产生顾虑.与其他年龄段患者手术不同的是此时对于手术治疗的安全性评估与术后患肢功能状态的评估同等重要[1].
作者：张立源 刊期： 2010年第01期
目的 为总结急性心肌梗死合并重度急性肺水肿的护理要点.方法 回顾性分析20例48～74岁急性心肌梗死合并重度肺水肿患者的临床资料.结果 发现急性心肌梗死合并重度肺水肿患者病情凶险,病死率高,需要紧急处理.结论 积极治疗,精心护理,尽快控制病情,是降低病死率的关键.
作者：屈亚新；唐立荣；宣守凤 刊期： 2010年第01期
目的 总结195例中上段食管癌手术经验,探讨中上段食管癌合理手术方式.方法 195例中上段食管癌患者,根据采用的手术方式不同分为两组,左颈部吻合组:左胸径路、胃由食管床提至左颈部与近端食管行手工单层、宽边吻合;胸内器械吻合组:左胸径路、食管癌切除术后采用国产常州WGWB-26型吻合器行左胸膜顶胃食管吻合.比较两种手术方式的吻合时间、总手术时间;吻合口瘘、吻合口狭窄、乳糜胸、呼吸循环并发症的发生率及近端食管癌组织残留的阳性率.结果 全组无手术死亡.胸内器械吻合组吻合时间、总手术时间较颈部吻合组缩短(P<0.05);吻合口瘘、吻合口狭窄,呼吸循环并发症的发生率较左颈部吻合组低(0% vs 7.5%,0%vs 5.8%,2.7%vs 16.7%,P<0.05,0.05,0.01),但其近端食管癌组织残留阳性率明显高于颈部吻合组(0% vs 6.7%,P<0.01);两组患者乳糜胸的发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 中上段食管癌采用左胸顶部器械吻合可明显缩短手术时间,有效降低术后并发症的发生率,但易发生癌组织残留,术中快速切片检查是必要的.
作者：熊辉；周东升 刊期： 2010年第01期
目的 探讨血清肿瘤相关物质群(TSGF)在几种恶性肿瘤中的变化及其临床意义.方法 在Abbott C8000生化仪上用化学法进行测定.先行测定TSGF当量,再用换算公式计算TSGF含量,其公式为TSGF含量=100-0.18×TSGF当量.结果 (1)恶性肿瘤组与正常对照组比较,TSGF测定值差异有统计学意义(P<0.01).(2)恶性肿瘤组经有效放疗/化疗/介入治疗后,TSGF测定值及阳性率都有不同程度的下降.结论 血清TSGF测定在实体肿瘤的早期诊断及疗效观察中发挥重要作用.
作者：王志贤；马玲 刊期： 2010年第01期
目的 探讨神经外科手术后静脉血栓栓塞症形成的危险因素及护理措施.方法 回顾性分析32例下肢深静脉血柃形成(DVT)患者的临床资料.结果 患者高龄、并存疾病、手术及应用脱水药物等是DVT的发病原因.结论 对于神经外科手术后并存深静脉血栓形成危险因素患者应提高警惕,一旦确诊,尽早实施抗凝、促溶药物加手术的综合治疗,并进行系统的护理,以提高患者生活质量.
作者：闫春蕾 刊期： 2010年第01期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
