功能性胃肠病罗马Ⅲ型诊断标准解读

项柏康

关键词：功能性胃肠病, 罗马, 诊断标准, 临床应用, 疾病认知, 反馈意见, 分类

摘要：自1999年增刊上发表功能性胃肠病罗马Ⅱ型诊断标准以来,已将近10年.在这期间,功能性胃肠病研究有许多新进展,对此类疾病认知与分类增加了新的认识,结合罗马Ⅱ型诊断标准将近10年临床应用,有不少反馈意见需要做进一步修改.

浙江临床医学杂志相关文献

青年人前臂弯曲骨折(附18例病例报告)

前臂骨折临床常见,占全身骨折的5%.其中弯曲弓形骨折较特殊,常见于儿童,已成年的患者罕见,作者自1994至2006年间收治青年人前臂弯曲弓形骨折18例,现报告如下.

作者：倪永铭；周根华；陆雪华刊期： 2008年第03期
皮肤消毒液影响青霉素皮试结果的比较分析

青霉素族药物为目前使用多的抗生素之一,在临床工作中,多种因素尤其是皮肤消毒液可影响青霉索皮试结果,增加假阳性率.

作者：胡亚芬刊期： 2008年第03期
高频超声在小儿急诊诊断中的应用价值

超声检查已常规应用于小儿急诊诊断,但传统检查以低频超声为主,高频超声常用于浅表器官.在小儿急诊中作者尝试应用高频探头检查,诊断率明显提高,但对肥胖、肝脾肾等脏器损伤较深部位需用低、高频探头联合应用.

作者：陈伟军刊期： 2008年第03期
不同移位垂直不稳定骨盆骨折内固定稳定性的生物力学研究

目的探讨垂直不稳定骨盆骨折在不同移位下行后环骶髂关节螺钉和前环钢板螺钉固定的稳定性差异.方法将12具尸体骨盆随机取3具做压力测试为正常组,然后制成垂直不稳定骨盆骨折模型,骶髂关节和耻骨联合在移位0mm、4mm(低度移位组)、8mm、12mm(高度移位组)行后环骶髂关节螺钉和前环钢板螺钉固定,压力下测量骶髂关节和耻骨联合的垂直和水平移位.结果在不同移位下的垂直不稳定骨盆骨折行前后环内固定,低度移位组骶髂关节垂直稳定性显著高于高度移位组.结论垂直不稳定骨盆骨折尽量取得解剖复位固定,确保骶髂关节移位＜4mm,以提高骨盆环内固定的生物力学稳定性,有利于功能康复.

作者：金建华；郭晓山；万曲桥；王向阳刊期： 2008年第03期
腰硬联合与单纯硬膜外麻醉在剖宫产术中应用的比较

本院自2000年3至7月将腰硬联合麻醉用于剖宫产,取得了良好效果,现将观察结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料选择孕产妇280例,年龄21～39岁;体重54～90kg.随机分为A、B两组,每组各140例,两组孕产妇年龄、孕周、体重等相关因素无显著性差异.

作者：戴罗勇；程爱花；张先超刊期： 2008年第03期
剖宫产术后子宫切口感染原因分析

随着剖宫产率的不断上升,术后并发症也随之上升.其中,子宫切口感染导致溃疡形成,引起晚期产后出血、子宫切除,甚至危及患者生命.

作者：孙素芳；马琦；罗红艳；张艳珍刊期： 2008年第03期
保存羊膜与生物羊膜在眼表碱烧伤中应用的疗效比较

目的比较生物羊膜及保存羊膜移植在眼表碱烧伤治疗中的效果.方法 48例(60眼)患者随机分为两组.术后随访4～13个月.观察其临床疗效、并发症.结果保存组31眼,角膜上皮修复,28眼视力＞0.1;生物组29例,角膜上皮修复,25眼视力＞0.1.结论在眼表修复与重建过程中生物羊膜与保存羊膜的疗效、预后基本一致.

作者：郭霞；邱海燕；陈健康刊期： 2008年第03期
慢性肺心病的多脏器损害

慢性肺原性心脏病(肺心病)是呼吸系统的一种常见病和多发病,其病因是由于肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而使右心肥厚、扩大,甚至发生右心衰竭的心脏病,其病死率较高.

作者：吴健乾刊期： 2008年第03期
肿瘤伴发急性肾功能衰竭患者48例临床分析

2005年10月至2006年10月,本院收治肿瘤伴发急性肾功能衰竭(ARF)患者48例,现将其临床资料做一回顾性分析,以期对肿瘤伴发ARF的诊疗有所帮助.

作者：何桂琴；马红珍刊期： 2008年第03期
双固定在浮肩损伤中的应用

肩胛骨骨折比较少见,文献报告为0.2%～1%[1].多由高能直接暴力所致,其中,肩胛颈骨折合并锁骨骨折或肩锁关节脱位者被称为浮肩损伤(floating shoulder injuriy,FSI),可导致肩关节功能紊乱[2].

作者：高志朝；郑俊刊期： 2008年第03期
体外循环围术期对超敏C-反应蛋白及补体变化监测的临床价值

体外循环(CPB)心脏手术过程中易引起心肌细胞的损害,诱发机体炎症反应[1].局部炎症反应一旦扩大则易导致全身炎性反应综合征,从而继发脓毒血症,致使重要脏器功能不全,甚至多系统器官功能衰竭[2].

作者：章英宏刊期： 2008年第03期
盆腔紧固术治疗完全性直肠脱垂的临床效果观察

直肠脱垂是由于直肠黏膜、肛管、直肠和部分乙状结肠脱出肛门所致的一种疾病,有研究表明:15%～65%的直肠脱垂会合并便秘,且脱垂治疗后便秘常无改善[1].

作者：汪东升刊期： 2008年第03期
小剂量强的松治疗老年脑中风患者脑性盐耗综合征分析

脑性盐耗综合征(cerebral salt wasting syndrome,CSWS)为描述一组由颅内疾病引起的,以低钠血症、尿钠增高和低血容量为主要临床表现的综合征.

作者：曹春宇；汤武亨；单友娟；金海刊期： 2008年第03期
胃镜清洗消毒对幽门螺杆菌的杀灭作用观察

胃镜诊疗胃部疾患是目前胃部疾患的一种插入性诊疗方法,该方法能直观胃内疾患病变,提高诊疗效果,现广泛地应用于临床[1].由于该诊疗方法是插入性的,因此,胃镜的清洗消毒是避免医院内交叉感染发生和保证诊疗质量的关键[2,3].

作者：邵伟；刘成国；方富昌；周燕；王海东刊期： 2008年第03期
32例原发干燥综合征肺部受累临床分析

原发性干燥综合征(primal sicca syndrome,pSS)是累及全身外分泌腺的自身免疫性、慢性炎症性疾病,肺部受累的发病率差异较大,有文献报道高可达90%[1].

作者：杨秀智；沈毅弘；孙水根刊期： 2008年第03期
高压氧综合治疗突发性耳聋疗效观察及护理

突发性耳聋是一种突然发生的感音神经性耳聋,病因不明,起病急骤,给病人的学习、生活、工作带来困扰.本院自2005年10月至2006年12月收治73例突发性耳聋病人行高压氧加药物治疗,取得了较好的疗效,现总结如下.

作者：顾月君；陈华萍；黄梦娣刊期： 2008年第03期
颈动脉内膜剥脱术后并发症观察及护理

颅外段颈动脉粥样硬化狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要原因之一,颈动脉内膜剥脱术用来解除颅外颈动脉狭窄,预防缺血性卒中已有50余年的历史.

作者：张亚忠；倪信乐；陈秀芳刊期： 2008年第03期
巨大左心室瓣膜置换术的外科治疗经验

目的总结合并巨大左心室的心脏瓣膜置换术的外科治疗经验.方法 1998年7月至2007年4月51例合并巨大左心室的心脏瓣膜病人实施换瓣术.其中主动脉瓣置换术34例,双瓣置换术17例;同时行左房折叠术12例,三尖瓣成形术17例.结果术后早期死亡8例(占15.7%),晚期死亡6例(占11.8%).影响瓣膜置换术早期疗效及导致死亡的主要因素是术前严重左室扩大,舒张末直径(LVEDD)＞8.5cm;严重左室收缩功能下降,射血分数(EF)＜0.40;术后恶性心律失常和严重低心排以及多脏器功能衰竭;术后室颤和术前严重室扩大伴收缩功能下降也是导致晚期死亡的主要原因.结论对心脏左室功能的正确评估、手术适应证和时机的选择、围术期的正确处理是治疗关键.

作者：罗凡砚；蒋海河；林国强；雷凯波刊期： 2008年第03期
前列腺肉瘤的CT诊断(附3例报告)

前列腺肉瘤是泌尿系统少见肿瘤,其影像表现文献报道较少.现对经病理证实的前列腺肉瘤3例的CT表现,并结合文献复习作一报告.

作者：杨林；王伟；许茂盛刊期： 2008年第03期
灯盏花素辅助治疗糖尿病肾病的临床观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见而难治的三大微血管病变之一,且发病率为0.9%～36%,常进展至终末期肾衰,是糖尿病患者的主要死因之一.

作者：兰海平；吴复琴刊期： 2008年第03期