严培军；王荣泉；俞南松；黄志坤
随着吻合器的应用,低位直肠癌行双吻合器低位前切除保肛的患者越来越多,但术后吻合口漏仍是主要并发症之一.有文献报道,在吻合口距肛缘5cm下吻合口漏发生率在5%～19%,隐性漏可高达60%.
作者：潘英辉；黄樟生；苏峰；钟文亮；陈贵平 刊期： 2007年第07期
电解质紊乱是肝硬化常见的并发症之一,近来,钙离子代谢紊乱已引起同行们的重视.作者自1998年3月至2006年6月通过测定80例肝硬化患者的血清钙水平,以期对其变化规律及临床意义进行探讨.
作者：汪建宏 刊期： 2007年第07期
目的 探讨经眶上锁孔入路切除鞍区颅咽管瘤的应用价值.方法 对21例位于鞍上,肿瘤上下径为3.0～6.5cm的颅咽管瘤患者(部分囊性变者13例,完全实性者8例),作眉弓内弧形小切口,在眶上铣开一为2.5cm×3cm的半圆形小骨瓣,术中根据肿瘤位置,从Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ间隙和终板人路切除肿瘤.术中除注意保护视神经、垂体柄、下丘脑之外,还应防止损伤颈内动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉和大脑后动脉发出的到下丘脑和前穿质部位穿通动脉的损伤.结果 术中肿瘤全切除18例、次全切除3例,术后7例出现不同程度的尿崩症及电解质紊乱,经药物治疗后好转,13例患者视力改善.结论 眶上锁孔入路切口小,能提供鞍上区足够的手术空间,足以显露鞍区病变及其邻近结构,且减少了脑牵拉和手术创伤,有利于颅咽管瘤的全切除,是一种安全有效的处理鞍区病灶手术入路途径.
作者：雷兵；陈书达；张卫华；朱君明；王天华；金晓 刊期： 2007年第07期
肠造口术是外科常施行的手术之一,也是挽救生命、延续生命和改善生活质量的重要手段.肠造口的并发症发生率较高,Porter报道130例结肠造口和还纳并发症发生率44%[1],国内文献报告为12%～41%,平均20.8%[2],作者自1996年1月至2005年12月共行结肠造口术152例,发生并发症52例.现将报告如下.
作者：钱家成；姚定忠；叶成刚；张俊；鲁金祥 刊期： 2007年第07期
目的 探讨颞下颌关节骨关节病(TMJOA)病变发展的不同阶段,诱导型一氧化氮合酶(iNOS)在软骨组织中的表达强度及在组织中的定位.方法 8只山羊分为4组.首先采用1%胶原酶注射山羊关节腔,建立TMJOA动物模型.注射胶原酶后第2、4、12、24周,分别处死2只动物.免疫组化法检测iNOS在TMJOA关节软骨组织中的表达情况.结果 对照组无iNOS表达,各实验组在软骨组织中均有iNOS表达.病变中期iNOS表达强烈,提示NO与软骨的破坏有关.在病变后期,iNOS的表达逐渐变弱.结论 iNOS在TMJOA发生发展的过程中起着重要的作用.
作者：李鹏；王大章；高占巍 刊期： 2007年第07期
Dieulafoy病又称为胃黏膜下恒径动脉破裂出血;近年来随着医疗技术水平的提高,对本病的认识及治疗水平逐渐提高.作者自2002至2005年共收治Dieulafoy溃疡伴活动性出血患者共12例,现报告如下.
作者：曹春宇；汤武亨；单友娟；李松财；金海 刊期： 2007年第07期
脉络膜骨瘤(Chomid Osteoma)是一种发生于脉络膜的良性肿瘤,早由Gass报道[1],现多认为骨瘤是先天性原始中胚叶残留的迷芽瘤.此病较少见,国内只有报道数例.现将1例典型病例报告如下.
作者：陈旭阳 刊期： 2007年第07期
下呼吸道细菌性感染为临床常见疾病,需要抗生素治疗.目前临床上的细菌性感染多依据经验治疗.作者分析了3年来本院下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,对临床抗生素的选用提供参考.
作者：陈瑜；严建平；吕火祥 刊期： 2007年第07期
手术和麻醉操作皆可导致机体发生强烈的应激反应,直接影响患者的预后和康复.本研究比较靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合芬太尼全凭静脉麻醉对胃癌根治术老年患者围术期应激反应的影响.
作者：赵妙惠；廖丽君 刊期： 2007年第07期
舍曲林(Sertraline)系选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,其抗抑郁疗效与传统的三环类抗抑郁药相似,但不良反应轻而少,服用方便,并有成为抑郁症治疗的一线药物趋势[1,2].
作者：陈雄斌 刊期： 2007年第07期
鲍曼不动杆菌(acinetobacter baurnannii,Ab)是院内感染的重要病原菌.随着抗菌药物的广泛应用,有逐年增高的趋势,且出现了大量的多重耐药甚至全耐药菌株.作者回顾本院2004年12月至2005年10月间感染Ab住院患者的临床资料,对照分析老年人感染Ab的临床流行特点、耐药谱的变化情况.
作者：冯红军；王邦松；周铁丽；李庆兴 刊期： 2007年第07期
哮喘是儿童期常见的呼吸道慢性变态反应性炎症性疾病.抗白三烯药物可以控制和减少哮喘的发作.作者自2005年1月至2006年1月应用白三烯受体拮抗剂孟鲁司特口服治疗儿童哮喘38例,观察其临床疗效.结果报告如下.
作者：陈望 刊期： 2007年第07期
目的 探讨超声引导下Mammotome微创旋切系统在乳腺良性肿块中的应用价值.方法 在超声图像的监控下,利用Mammotome微创旋切系统对85例(124个肿块)乳腺肿块进行活检并将肿块完全切除.结果 肿块均被准确地完全切除,局部血肿8例,皮肤瘀血10个,均自行吸收.无其它并发症.结论 超声引导Mammotome微创旋切系统可早期诊断和治疗乳腺病变准确,安全,创伤小,并发症少,具有推广价值.
作者：张建丽；付淑萍；张雪琨 刊期： 2007年第07期
2004至2005年本院共收治并手术肺癌病人36例,术后护理取得良好效果,现将护理要点报告如下.1临床资料1.1一般资料本组36例中男28例,女8例;年龄45～76岁,平均68岁;有吸烟史者23例;中央型肺癌16例、周围型20例;鳞癌28例、腺癌6例、小细胞肺癌2例;左肺病变8例、右肺病变28例;行肺叶切除31例、左全肺切除3例、肺段切除2例;术后肺部感染1例,肺不张2例,呼吸衰竭1例,心律失常2例,支气管胸膜瘘1例;并发症发生率为19%,均治愈;住院8～32d,平均13d.
作者：吴清美；汪俊美 刊期： 2007年第07期
桥本甲状腺炎(HT)又称桥本病或慢性淋巴细胞性甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病.近年发病率呈上升趋势.HT合并甲状腺乳头状癌(FIE)已逐渐受到病理和外科医师的关注.
作者：郦秀芳；张春丽；张海勇；骆丽青；胡孟钧 刊期： 2007年第07期
烟雾病是一种少见的不明原因的脑血管闭塞性疾病,以双侧颈内动脉末端及大脑前、中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚,动脉管腔逐渐狭窄以至闭塞,脑底穿通动脉代偿性扩张为特征的疾病.
作者：章弦章；李盛；马攀江；陈孟达 刊期： 2007年第07期
难治性消化道出血是指诊断困难,常因病情危急、出血原因不明、部位难以确定、内科止血效果差、无法承受再次手术或手术难度大,疗效较差的一类疾病[1].
作者：周金柱；田华；楼存诚；高燕萍 刊期： 2007年第07期
近年来,随着对急性有机磷农药中毒(AOPP)治疗水平的提高,使AOPP的病死率有明显下降,中间综合征(IMS)已成为AOPP患者死亡的重要原因而日益受到人们的重视.本院自1995年10月至2005年10月共收治AOPP患者1632例,其中伴发IMS 32例,现总结如下.
作者：范咏梅；姚林英；王福美 刊期： 2007年第07期
肝内胆管结石与胆道狭窄、感染并存,术后结石、胆管炎频发.常需多次手术引流和取石,医患双方均存忧虑.如何减少结石复发,降低再手术率,一直以来是胆道外科医生的追求.
作者：武金才；徐铁峥；詹银初；方薛泉；余耀生；徐集麟 刊期： 2007年第07期
腹腔镜的临床应用范围正逐步扩展,其在腹部外伤中的诊断与治疗价值日益受到人们的重视,并得到进一步推广应用.作者对自2005年1月至2006年8月在本院应用腹腔镜技术诊治腹部外伤22例进行回顾性分析,现报告如下.
作者：舒亦斌 刊期： 2007年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
