老年人无症状脑梗死64例危险因素分析

郑伟；吴玉泉；张存海；缪建良；陈兴灿

关键词：无症状脑梗死, 危险因素, 老年人

摘要：目的探讨老年人群中无症状性脑梗死(SBI)的发病率、影像学表现及危险因素.方法 248例非脑卒中患者行头颅CT或MRI检查,分析SBI病灶部位、类型、年龄分布、基础疾病,与非SBI患者进行对照分析.结果本组SBI患者的发病率为25.8%,病灶直径以20mm以下多见,分布于大脑静区;SBI患者中高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症等的患病率明显高于非SBI患者,两者有显著差异(P＜0.01).结论 SBI在老年人群中发病率较高,为症状性脑梗死的危险因子.

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脑卒中评定量表的改进及其应用效果

目的研制一种新的脑卒中评定量表,并对其性能进行初步评定.方法 (1)采用目前国内外常用的4种量表(CNS、NIHSS、ESS和MESSS)对103例脑卒中病人进行同时评分.并将这些量表中的43个项目的评分值分别与BI进行等级相关及逐步回归分析,找出有代表性的BI预测项目,通过重新赋值组成新的评定量表,并检验其预测效度.(2)选取35例脑卒中病人对新量表的信度和可操作性进行检验.结果新的评定量表(CDSS)与BI的相关性(r 0.899-0.918)高于原有4个量表.logistic回归分析发现CDSS对死亡有充分预测能力;CDSS的观察者之间一致性与CNS相似而优于MESS.结论 CDSS是一种效果较好的新脑卒中评定量表,值得在临床和科研工作中试用和进一步验证.

作者：胡万保；罗祖明刊期： 2002年第04期
射频消融治疗阵发性室上性心动过速37例报告

射频消融术(RFCA)已成为治疗各种原因的阵发性室上性心动过速的重要的非药物性治疗方法之一[1-3].我院于1999年1月至2002年4月用RFCA方法治疗37例阵发性室上性心动过速病人,现将治疗结果及点滴体会报告如下:

作者：彭放；马孝泉；杨彪；沙振球刊期： 2002年第04期
大鼠脑梗死早期活性MMP-9表达的实验研究

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胸部被撞击所致的钝性心脏损伤常有程度不等的多种表现,如心肌挫伤、严重心律失常、心肌梗死、心包损伤、心脏瓣膜损伤、腱索乳头肌损伤及心脏破裂等.胸部钝性损伤后出现心脏扩大的病例在国内外罕见报道,本文报道4例如下.

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脑桥出血30例临床分析

原发性脑桥出血起病急,临床表现凶险,预后差.我科于1998.6～2001.6收治经头部CT确诊脑桥出血患者30例,现报告如下:

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随着冠脉造影(简称冠造)及腔内手术的广泛开展,股动脉穿刺插管机会增多,拔管后压迫止血出现的血管并发症也有所发生,表现轻重不一,需要及时正确判断处理,严重的还需要迅速有效救治.本文就我院2000年6月至2001年8月期间冠造及腔内手术(PTCA)440例发生的非心脏并发症的10例情况及预防处理进行临床分析及讨论.

作者：葛琼珊；马辉；金建芬；李雄；徐坚；张邢炜刊期： 2002年第04期
丽水城镇机关干部人群血压监测研究

慢性非传染性疾病综合防治工作的重点是高血压病的防治,1999～2001年期间,我们对丽水城镇社区机关干部人群的血压水平及高血压现患率作了连续监测研究,现将结果报告如下:

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动脉功能与血压及心血管疾病

血压是预测心血管病的重要标志,高血压的存在表明有更多心血管事件危险.这不仅由于血压本身可引起不良后果,还因高血压常伴有血管的功能与结构异常.作为一个整体,心脏与血管系统功能密切相关,近年来,随着信息技术发展,新创某些有效、简便可重复的无创检测,大大促进了对血管功能的研究,日益认识到血管功能及结构变化对心血管病发生、发展、预后及药物作用具有巨大影响,并矫正了多年来临床某些错误认识.本文对近年某些方面的进展,简介如下.

作者：张廷杰刊期： 2002年第04期
血压与动脉屈从性的相关性分析

目的通过对健康和原发性高血压者的C1、C2测定,分析研究血压、脉压与动脉屈从性的相关性.方法采用DO-2020无创动脉功能测定仪对201例健康人和139例原发性高血压者进行血压、脉压及大、小动脉屈从性测定.结果 1)健康人组随着年龄增加C1、C2逐渐减低,C2比C1的降低更早出现.高血压组中各动脉功能参数比健康人同年龄组有显著性差异,C1、C2明显降低(P＜0.001);2)血压、脉压与C1、C2均呈显著性负相关(P＜0.01);3)高血压组中,服药者与未服药者比较,脉压略降低,C1略增高,C2有显著性增加;结论 1)高血压症状出现之前已有血管屈从性改变,以小动脉为主,改变的程度不受年龄的影响;2)高血压经过药物治疗,血管屈从性可有所改善,首先是从小动脉开始;3)可将C2测定值作为心血管早期病变的揭示因素及疾病治疗过程中的疗效观察指标.

作者：唐新华；谢海宝；闫洪；金宏义刊期： 2002年第04期
老年人无症状脑梗死64例危险因素分析

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作者：郑伟；吴玉泉；张存海；缪建良；陈兴灿刊期： 2002年第04期
埋藏式自动复律除颤器植入术的护理

心脏性猝死临床上并非少见,其主要原因是恶性室性心律失常.因此,预防和治疗恶性室性心律失常是预防心脏性猝死的关键.埋藏式心脏自动复律除颤器(AICD)降低心律失常病人死亡率的效果明显优于使用抗心律失常药.目前已将AICD作为治疗恶性室性心律失常,预防心脏性猝死首选方法[1].但因价格昂贵,限制了AICD在临床上的应用.我院于2001年2月至4月成功地为2位女性患者行AICD植入术.现将有关护理过程报告如下:

作者：孙红娟；金建芬刊期： 2002年第04期
螺内酯合用卡托普利在充血性心力衰竭中的应用

目的观察螺内酯合用卡托普利组(治疗组)治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)与单用卡托普利组(对照组)的疗效.方法治疗组47例,对照组45例,比较两组CHF的NYHA心功能改善情况,心超射血分数(EF)改善程度,6分钟步行试验(6-MWT)结果及副作用.结果 CHF的心功能改善有效率两组分别为95.7%和77.8%(P＜0.05);EF两组用药后各自较用药前有明显提高(P＜0.001),两组间用药前相比无统计学意义(P＞0.05),两组间用药后相比有统计学意义(P＜0.05);两组6-MWT差异有统计学意义(P＜0.05).副作用:咳嗽两组分别为10.6%和8.9%(P＞0.05),均可坚持连续用药;男性乳房发育分别为4.3%和0%(P＜0.05);两组均无高钾血症.结论螺内酯和卡托普利均是治疗CHF的有效药物,两者合用效果增强,副作用除男性乳房发育外,无明显差异.

作者：陈建明；陈安；吕冰；何鑫；严秋霞；张巍；沈琳娣刊期： 2002年第04期
缺血性脑卒中的EEG与CT及MRI的对比分析

脑电图临床应用至今已有60多年的历史,它主要反映大脑神经电生理的变化,任何直接或间接原因引起脑部机能和结构方面的改变均可导致脑波异常.而缺血性脑卒中是脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起脑组织坏死软化.故脑电图可反映卒中发生后对脑电活动及脑功能的影响.为探讨脑电图(EEG)在缺血性脑卒中(CIS)的实际应用价值,本文对55例缺血性脑卒中患者进行了EEG、CT及MRI检查.

作者：王建琴；罗本燕；吴永红刊期： 2002年第04期
昏迷病人脑电图监测的分析

昏迷是一种常见的临床症状,可由中枢神经系统及其以外的各种疾病所引起,属意识障碍之一种.脑电图(EEG)监测是了解脑病理状态的一种重要手段,对预后判断有重要意义.现将我院1999年1月至2001年12月收治的70例昏迷病人进行脑电图监测,以探讨昏迷病人的脑电图表现及与临床转归的关系.

作者：王钟瑾；孙慧芳；吴永红；李菊凤；钟国栋刊期： 2002年第04期