刘长江；张弘；李振举；郝志文
目的探讨神经外科住院病人中引起重度低钠血症的病因、发病机理、诊断及治疗.方法回顾2年住院病人出现低钠血症的临床表现,实验室检查,分析10例抗利尿激素分泌异常综合征的特点.结果抗利尿激素分泌异常综合征的病人补盐后症状加重,浮肿,多伴有喘息性呼吸困难.结论抗利尿激素分泌异常综合征的病人有高龄、出现晚、与其他并发症有互为因果关系的特点,限水是有效治疗的措施.
作者：陈洪；陈建良；吴耀晨；吕文；左右 刊期： 2004年第01期
1临床资料患者,男,16岁.双膝髋关节疼痛渐进性加重3月余,夜间疼痛较重,入院前20 d出现两下肢疼痛,伴有右下肢无力、行走困难.查体:跛形步态,未触及肿大淋巴结,肢体无明显感觉减退区,右下肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,左下肢Ⅴ级,L2棘突压痛,右侧腱膝反射减弱,病理反射未引出.腰穿脑脊液压力140mmH2O,奎根实验压颈阳性,潘氏实验阳性,蛋白2608.4 mmol/L,细胞数正常.
作者：马玉龙；刘家传；胡勇 刊期： 2004年第01期
2001年1月至2001年12月采用分阶段控温治疗35例重型颅脑损伤,与前期常规亚低温治疗比较有许多优点,介绍如下.
作者：陈汉民；廖圣芳；张银清 刊期： 2004年第01期
脑血管痉挛是颅内动脉瘤致死和致残的重要原因之一,如何预防和治疗脑血管痉挛,是提高颅内动脉瘤疗效的关键之一.本文总结分析我院对195例颅内动脉瘤开颅手术后59例并发脑血管痉挛的预防和治疗经验,报道如下.
作者：杨开勇；毛伯镛；游潮 刊期： 2004年第01期
我院1994年以来,应用透明脑镜微创手术治疗高血压脑出血53例,疗效满意,现报告如下.
作者：程家军 刊期： 2004年第01期
近20年来,由于显微外科技术的提高,影像学及内分泌检测进步,垂体腺瘤诊疗水平获得较大的提高.我院自1986年1月至2001年10月收治垂体腺瘤185例,其中大型及巨型垂体腺瘤共120例.现将其显微手术治疗情况报告如下.
作者：石磊；王连元；姚兴发；卢明；彭立辉；张彭；陈静 刊期： 2004年第01期
目的掌握经翼点入路对下丘脑区结构显露的显微外科解剖和显微外科技术.方法在15例(30侧)经颈内动脉灌注红色乳胶的成人尸体头颅上模拟翼点入路,借助手术显微镜在6～25倍下通过鞍区手术间隙对下丘脑区重要结构进行显微解剖.结果经翼点入路,通过鞍区的手术间隙,可对颈内动脉床突上段及其分支、基底动脉顶端、终板、垂体柄、结节漏斗区等下丘脑区重要结构进行良好的显露.结论经翼点入路对鞍区病变,特别是动脉瘤和颅咽管瘤显微手术时,需熟悉局部解剖结构,利用显微外科技术保护周围重要血管和神经组织.
作者：杨雷霆；朱贤立；黄玮；肖绍文 刊期： 2004年第01期
我院从1998年3月至2002年12月,采用微创单孔锥颅冲洗,CO2置换治疗慢性硬膜下血肿(Chronic subdural hematoma,CSH)76例,现将治疗情况报告如下.
作者：杨选静；陈立珂；林栋梁 刊期： 2004年第01期
1临床资料例1,女性,28岁.因左眼睑下垂伴左限肿痛、视力下降2年,左面部麻木、前额胀痛1年,吞咽呛咳、声音嘶哑、走路不稳5个月入院.查体:左眼睑下垂、左眼外展麻痹、失明、瞳孔散大,左面部痛觉消失,咽反射迟钝,共济运动障碍.CT显示,左中后颅底肿瘤,大小约8 cm×6 cm×3 cm,边界清楚,平扫呈等密度,强化明显,中颅底骨质破坏,诊断为左中后颅底脑膜瘤.术中见肿瘤骑跨于岩骨尖,前部抵蝶骨嵴,后部达幕下,与颅底硬脑膜及天幕游离缘紧密粘连,大部分位于硬膜内,少部分位于硬膜外.行肿瘤大部切除,病理报告为腺样囊性癌.耳鼻喉科会诊未发现鼻咽部病变.术后辅以放射治疗,3个月后复查CT,肿瘤消失,耳鼻喉科检查无异常发现,随访1年肿瘤无复发.
作者：漆建；余定庸；唐文国 刊期： 2004年第01期
1临床资料例1男性,49岁,因频繁抽搐4 d,于2000年1月10日入院.该患者平素健康,无癫痫病史.于4 d前无明显诱因出现左侧肢体先抽搐,继而意识不清全身抽搐.在当地医院做头颅CT检查见右额叶直回内近中线旁有一略高密病灶,未能明确诊断,给予抗炎、激素及对症治疗,病情无好转.发病第3天,患者30 min左右抽搐一次,给予5%葡萄糖500ml加安定80 mg静点不能缓解症状.改用人工冬眠症状略有缓解.行MR检查显示右额叶直回内见约1.1 cm×1.1 cm短T1、长T2高信号病灶,提示海绵状血管瘤.
作者：常志田；宋佩春；赵军峰 刊期： 2004年第01期
我科2001年1月到2002年12月,采用去大骨瓣减压同时行天幕裂孔切开术的联合减压方法治疗特重型颅脑伤17例,效果满意,现报告如下.
作者：谭翱；王有存 刊期： 2004年第01期
婴儿外伤性硬膜外血肿(EDH)临床表现不典型,预后好.我院自1996年至2001年手术治疗该病10例,结果良好.
作者：霍锡元；王玉亭；杨正德；邹振环；刘兴恕 刊期： 2004年第01期
有少部分颅脑损伤和开颅手术后病人近期内(15d内)会出现较剧烈的腰臀部、臀骶尾部、臀大腿后部及腰腿部疼痛.由于其发病率不高,常未引起重视,临床上常给予止痛药物治疗(口服或肌注止痛药)以及针灸、理疗、按摩等,但其治疗效果均不满意.我科自1990年至2002年共收治各种开颅手术病人2747例,颅脑损伤未手术病人12320例;其中有613例出现较剧烈的腰臀部、臀骶尾部、臀大腿后部及腰腿部疼痛,经作腰椎管穿刺放出血性脑脊液治疗(1～3次)后疼痛消失.现总结分析介绍如下.
作者：丁常云；林斌；刘盛君；龚斌 刊期： 2004年第01期
少数颅底骨折严重,常因大量出血和脑脊液漏等需手术处理.作者曾处理9例,现讨论有关手术技术.
作者：王守森；黄聪曦；吴伟东；荆俊杰；王如密；张小军；陈苏 刊期： 2004年第01期
目的探索鞍旁巨大脑膜瘤的手术治疗及其并发症的预防.方法回顾性地分析手术治疗的15例鞍旁巨大脑膜瘤的临床资料.结果11例达到全切除,2例次全切除,2例大部切除.术后第二天7例出现同侧动眼神经麻痹,2例滑车神经和外展神经障碍,2例对侧肢体轻瘫;术后2周2例对侧肢体轻瘫者已恢复,但颅神经障碍者未见明显变化;术后3月随访时,7例动眼神经麻痹者5例已恢复,2例滑车神经和外展神经障碍者1例恢复,术前视力减退者2例明显改进,6例无变化.术后无死亡.结论用现代颅底外科技术大部分鞍旁巨大脑膜瘤可全切.但对于已侵润神经、血管外膜者不要勉强切除,以免神经血管损伤.
作者：郭智霖；丁美修；丁德武 刊期： 2004年第01期
自1992年以来,将我科收治80例弥漫性轴索损伤(diffuse axona injury,DAI)的患者随机分组,分别给予亚低温和常温治疗,现总结分析如下.
作者：陈保东；袁先厚；陈卫国；江普查；方胜；裴永恩 刊期： 2004年第01期
由于人口的老龄化以及交通事故的逐年增加,老年人颅脑损伤已引起医学界的广泛关注.本文总结268例老年人颅脑损伤的临床特点及救治体会,供同行参考.
作者：郭俭；高述礼；祝宏春；申存瑛；彭均；赵琪 刊期： 2004年第01期
现将我科1990年1月至2001年12月经显微外科手术切除23例颅中窝脑膜瘤情况报告如下.
作者：蓝胜勇；陈秀权；钟书；农著光 刊期： 2004年第01期
1临床资料1.1一般资料脑挫裂伤并脑内血肿43例.男39例,女4例,年龄4～76岁.其中多发血肿28例;血肿量5ml以下7例,5～10ml 11例,11～15ml9例,16～20ml 16例;单侧瞳孔散大14例,双侧瞳孔扩大5例.
作者：相富 刊期： 2004年第01期
矢状窦镰旁脑膜瘤全切除手术难度大,关键是上矢状窦的重建及皮层静脉的处理.从1991年2月至2001年1月我们应用微创外科技术切除矢状窦镰旁脑膜瘤31例,并对受累的上矢状窦进行重建,取得了良好的效果.现报告如下.
作者：向勇；李德康；罗维明；杨晓滨 刊期： 2004年第01期
中国临床神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区武汉总医院
