急性外伤性颅内血肿623例临床分析

杨修；阙双林；陈天成；卢靖；郑锦亮

关键词：颅脑损伤, 颅内血肿, 急性, 治疗

摘要：急性外伤性颅内血肿在神经外科临床上十分常见,临床表现轻重缓急不一,延误治疗或治疗不当可直接影响病人的生命或生存质量.本文对1997年1月至1999年12月本院收治的、经CT和手术证实的623例急性颅内血肿进行临床分析总结如下.

中国临床神经外科杂志相关文献

髓母细胞瘤的显微手术治疗

髓母细胞瘤是中枢神经系统恶性程度高的神经上皮性肿瘤之一.好发于儿童,约占儿童颅内肿瘤的20%,多位于第四脑室顶上的小脑蚓部,生长极为迅速,手术不易全切除.

作者：舒凯；雷霆；胡文安刊期： 2003年第03期
腰池持续引流在神经外科的应用

腰穿蛛网膜下腔持续引流可通过脑脊液引流来进行各种检查和治疗.我科自1997年1月至2001年6月采用腰池持续引流治疗各种颅内疾患89例,效果良好,现报告如下.

作者：胡胜；戴学元；裴永恩；王峻刊期： 2003年第03期
神经内窥镜手术并发症及处理

于1998年9月至2001年3月,我院以德国产ZEPPLIN神经内窥镜完成神经外科手术41例,现报告其初步结果,重点分析并发症.

作者：陈建良；吴耀晨；向进；陈旭东；陈洪；陈锦伦；张清平；吕文；郭伟刊期： 2003年第03期
貌似椎管脓肿的白血病1例报告

1临床资料患者男,18岁,以反复发作性腰背部放射痛伴双下肢疼痛无力1月就诊.入院前2 d高热,尿潴留伴便秘.体检:T40.6℃,神清,贫血貌,双耳听力差.膀胱充盈,腰4、5棘突压痛(+),双下肢深浅感觉存在,双侧直腿抬高试验(++),以右下肢为重.左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅱ级.

作者：吕华荣；周滨音；李钧；余向东刊期： 2003年第03期
硝酸银对大鼠病理血管模型抗压能力的影响

目的制作动静脉畸形(AVM)病理血管模型,研究硝酸银(AgNO3)对病理血管壁抗压能力的影响.方法选用75只大鼠的股静脉,在生理条件下制成病理血管模型.一组股静脉予AgNO3处理,另一组股静脉作对照,在不同时间点测病理血管的临界破裂压.取AgNO3处理前、后病理血管壁送光镜和电镜观察.结果AgNO3处理后2 min,病理血管的临界破裂压为0.3min达到处理前水平,以后临界破裂压骤升,第15分钟达到高峰,光镜下各层结构基本完整、连续,电镜观察到此刻病理血管壁的致密性和有序性增加.至1 h临界破裂压仍为处理前的2.5～3.5倍.结论AVM病理血管模型是病理意义上的AVM模型.AgNO3处理病理血管第5分钟至1小时,病理血管的抗压能力提高了2.5倍以上,从而为术中安全处理AVM提供了新的保护方法.

作者：陈陆馗；何理盛；龙新兵刊期： 2003年第03期
复发性脑膜瘤22例再手术的治疗体会

我们自1985年1月至2001年1月,共收治复发性脑膜瘤22例,占同期收治209例脑膜瘤的10.53%.现将其诊断和手术治疗体会报道如下.

作者：林绿标；林时松刊期： 2003年第03期
嗅神经母细胞瘤

嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)是一种少见的神经外胚层起源的恶性肿瘤,曾命名为嗅神经上皮瘤、嗅神经细胞瘤、成感觉神经母细胞瘤.

作者：杨柳松；周良辅刊期： 2003年第03期
微创钻孔穿刺引流术治疗慢性硬脑膜下血肿

慢性硬脑膜下血肿是指头部外伤三周以后出现症状,位于硬脑膜与蛛网膜之间、具有包膜的颅内血肿.我们复习了大宗经过各种手术治疗的慢性硬脑膜下血肿病例,对其中每一种方法均进行了深入探讨,认为采用北京朝阳医院神经外科研制的穿刺针治疗该病具有更好的效果.

作者：李东升；李玉辉；雷国亮；张建雷；杨炯达刊期： 2003年第03期
内窥镜在颅底肿瘤手术中应用的初步体会

1临床资料与方法1.1一般资料本组颅底肿瘤6例,均经CT或/和MRI诊断.其中垂体腺瘤4例,男女各2例,年龄23～48岁,肿瘤平均直径3.25 cm;生长激素瘤3例,表现有复视、视野缺损、肢端肥大及轻度尿崩;泌乳素瘤1例,表现有性欲减退,闭经.

作者：陶志宇；卜振富；肖龙坡；王晓刊期： 2003年第03期
Liliequist膜的显微外科解剖及其临床意义

目的了解Liliequist膜的解剖学特点.方法对Liliequist膜进行显微镜下的解剖和观察.结果①Liliequist膜由中脑叶、间脑叶和中间叶组成;②间脑叶分隔视交叉池、颈内动脉-后交通动脉池、后交通动脉池或颈内动脉池与脚间池和动眼神经池,中间叶分隔脚间池和动眼神经池;③间脑叶和中间叶有游离缘,中脑叶无;④Liliequist膜与下丘脑关系密切.结论Liliequist膜是鞍区及颅底手术中重要的解剖标志,熟悉其解剖学特点有助于改善术中显露,减少手术侵袭.

作者：吕健；朱贤立刊期： 2003年第03期
颅内结核瘤4例报告

1临床资料例1女,52岁,因头痛、呕吐、面肌抽搐4 h来院,MRI示右额叶一直径约2.0 cm、边界欠清晰的占位性病变,T1W略低信号,T2W混杂信号,明显结节状强化,周围大片指套样水肿.

作者：何明方；岳志健；周晓平；刘建民刊期： 2003年第03期
慢性硬膜下血肿液中VEGF、bFGF的测定及意义

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与慢性硬膜下血肿(CSDH)发病机制及复发的关系.方法应用ELISA法对40例CSDH患者血肿液和血清VEGF、bFGF的含量进行测定.结果血肿液VEGF、bFGF的含量明显高于血清的含量(P＜0.01),而且血肿液中VEGF、bFGF含量复发组患者明显高于未复发组(P＜0.01).结论VEGF、bFGF在慢性硬膜下血肿的发病机制及复发中起重要作用.

作者：何升学；陈建良；吴耀晨刊期： 2003年第03期
上矢状窦插管溶栓治疗颅内静脉窦闭塞性颅内压增高(附12例临床分析)

目的探讨静脉窦插管溶栓加导丝疏通治疗颅内静脉窦闭塞性颅内压增高的治疗效果.方法经上矢状窦插入导管鞘,滴注尿激酶溶栓的同时,在DSA下用导丝机械疏通上矢状窦、左右横窦.结果12例病人颅内压增高症状全部缓解,无1例死亡,无并发症发生.有7例视力逐渐恢复,1例术前失明术后未能复明.结论在DSA下进行静脉窦插管溶栓加导丝疏通,是治疗颅内静脉窦闭塞性颅内压增高的一个安全有效、创伤较小的方法.

作者：蔺志清；曹道俊；崔彦魁；崔建军；夏国庆刊期： 2003年第03期
慢性硬脑膜下血肿引流手术的改进

钻孔冲洗引流术是目前治疗慢性硬脑膜下血肿的首选方法,但仍有一些严重并发症影响其病程和预后.笔者近五年来对该方法作了一些改进,手术40例,无1例发生并发症,报告如下.

作者：环一雷刊期： 2003年第03期
骨瓣漂浮硬膜减张缝合在重型颅脑损伤中的应用

1资料与方法1.1资料本组24例,男22例,女2例,年龄20～46岁.GCS评分3～5分13例,5～8分11例.硬膜下血肿16例,脑内血肿8例.血肿均位于幕上.血肿量30～40 ml 17例,大于40 ml 7例.

作者：李亚捷；雷永德；代成国；宋晓斌；庄永辉刊期： 2003年第03期
紫外线照射充氧液体输注治疗重型颅脑损伤的疗效观察

近几年,我院采用紫外线照射充氧液体输注疗法(UltraViolet drug solution irradiation and oxygenation,UDIO)治疗重型颅脑损伤患者,取得较好的疗效.

作者：赵时雨；肖红枝；江普查；袁先厚刊期： 2003年第03期
MRI海马特殊扫描在颞叶癫痫海马硬化诊断中的应用

随着影像学发展和显微外科技术的进步,使颞叶癫痫外科治疗取得了长足的进展.尽管外科方法治疗颞叶癫痫是一种行之有效的方法,但确定癫痫病因和癫痫病灶定位对制定手术方案及判断预后至关重要[1,2].

作者：林志国；王丹；沈红；王晓峰；阎志钧；浦松；杨富明刊期： 2003年第03期
22例巨大听神经瘤的手术治疗

巨大听神经瘤是指肿瘤大径大于40 mm的肿瘤[1].我院自1990年1月至2001年2月共收治巨大听神经瘤22例,均经病理证实,现报告如下.

作者：张作洪；陈世洁；刘建雄；吴明灿；余辉；李懋坤；张志文刊期： 2003年第03期
完全胃肠外营养在重型颅脑损伤中的应用(附28例分析)

重型颅脑损伤迁延性昏迷及合并有肝、脾、胃肠破裂(MODS)的病人,在稳妥处理好颅脑损伤的基础上,患者并发症的防治成为又一重点.完全胃肠外营养(Total parenteral natrion,TPN)的应用为该类病人的治疗提供了有效的营养支持.本文就我们收治28例病人的情况总结如下.

作者：路楷；黄建华；常兴中；王国强；李旭升刊期： 2003年第03期
急性外伤性颅内血肿623例临床分析

急性外伤性颅内血肿在神经外科临床上十分常见,临床表现轻重缓急不一,延误治疗或治疗不当可直接影响病人的生命或生存质量.本文对1997年1月至1999年12月本院收治的、经CT和手术证实的623例急性颅内血肿进行临床分析总结如下.

作者：杨修；阙双林；陈天成；卢靖；郑锦亮刊期： 2003年第03期