慢性硬膜下血肿液中VEGF、bFGF的测定及意义

何升学；陈建良；吴耀晨

关键词：慢性硬膜下血肿, VEGF, bFGF, 发病机制

摘要：目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)与慢性硬膜下血肿(CSDH)发病机制及复发的关系.方法应用ELISA法对40例CSDH患者血肿液和血清VEGF、bFGF的含量进行测定.结果血肿液VEGF、bFGF的含量明显高于血清的含量(P＜0.01),而且血肿液中VEGF、bFGF含量复发组患者明显高于未复发组(P＜0.01).结论VEGF、bFGF在慢性硬膜下血肿的发病机制及复发中起重要作用.

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颅脑损伤术后继发颅内血肿虽然少见,但病情复杂,诊治困难,致残率和死亡率较高,已日益受到医学界的重视.现将我院1998年至2000年底收治的25例报告如下.

作者：王维平；董家军刊期： 2003年第03期
急性外伤性颅内血肿623例临床分析

急性外伤性颅内血肿在神经外科临床上十分常见,临床表现轻重缓急不一,延误治疗或治疗不当可直接影响病人的生命或生存质量.本文对1997年1月至1999年12月本院收治的、经CT和手术证实的623例急性颅内血肿进行临床分析总结如下.

作者：杨修；阙双林；陈天成；卢靖；郑锦亮刊期： 2003年第03期
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目的探讨静脉窦插管溶栓加导丝疏通治疗颅内静脉窦闭塞性颅内压增高的治疗效果.方法经上矢状窦插入导管鞘,滴注尿激酶溶栓的同时,在DSA下用导丝机械疏通上矢状窦、左右横窦.结果12例病人颅内压增高症状全部缓解,无1例死亡,无并发症发生.有7例视力逐渐恢复,1例术前失明术后未能复明.结论在DSA下进行静脉窦插管溶栓加导丝疏通,是治疗颅内静脉窦闭塞性颅内压增高的一个安全有效、创伤较小的方法.

作者：蔺志清；曹道俊；崔彦魁；崔建军；夏国庆刊期： 2003年第03期
神经内窥镜手术并发症及处理

于1998年9月至2001年3月,我院以德国产ZEPPLIN神经内窥镜完成神经外科手术41例,现报告其初步结果,重点分析并发症.

作者：陈建良；吴耀晨；向进；陈旭东；陈洪；陈锦伦；张清平；吕文；郭伟刊期： 2003年第03期
前颅底嗜酸性肉芽肿1例

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作者：单振宇；周定标；徐龙庆刊期： 2003年第03期
嗅神经母细胞瘤

嗅神经母细胞瘤(olfactory neuroblastoma,ONB)是一种少见的神经外胚层起源的恶性肿瘤,曾命名为嗅神经上皮瘤、嗅神经细胞瘤、成感觉神经母细胞瘤.

作者：杨柳松；周良辅刊期： 2003年第03期
囊性脑膜瘤的诊断和治疗

目的分析囊性脑膜瘤形成的机理、诊断及手术要点.方法回顾性分析3例囊性脑膜瘤的临床和影像学资料,结合文献讨论术前诊断、病因以及外科治疗.结果MRI和CT常发现近硬膜的囊性病变伴或不伴囊壁强化,术中切除瘤结节及其附着的硬膜,在不损伤脑功能的情况下尽可能切除囊壁.结论准确的术前诊断和术中病理诊断是制定外科手术策略和获得良好预后的基础.

作者：孙青芳；卞留贯；赵卫国；沈建康；丁美修；张天锡刊期： 2003年第03期
锁孔入路超早期显微手术治疗基底节区脑出血

目的为进一步提高显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果.方法回顾性分析66例经锁孔入路超早期显微手术治疗的基底节区脑出血患者的临床资料.结果66例中死亡13例,存活53例.术后3个月根据ADL分级法结果如下,Ⅰ级8例;Ⅱ级14例;Ⅲ级20例;Ⅳ级9例;V级2例.结论手术效果令人满意.我们认为本术式有以下优点:①手术入路解剖结构简单,易于为术者掌握;②手术创伤小;③止血彻底.

作者：李国峰；阳小生；吴小兵刊期： 2003年第03期
超早期治疗壳核部高血压脑出血70例分析

自1998年1月至2002年1月,我科对70例壳核部的高血压脑出血病人进行超早期手术治疗,随访半年,效果良好.

作者：蔡曙洲；彭付学；何贵山；夏伟刊期： 2003年第03期
大脑后动脉远侧段血管病变的栓塞治疗

目的评估血管内栓塞治疗大脑后动脉(PCA)远侧段血管病变的效果.方法回顾性分析近年来经血管内治疗的12例PCA远侧段血管病变(其中动脉瘤4个,血管畸形9个)患者的临床资料.结果2个动脉瘤采用GDC栓塞载瘤动脉,2个动脉瘤采用50%NBCA栓塞,均无偏盲等症状出现;6个AVM栓塞后造影不显影;2个P4-AVM 80%栓塞;另1个P4-AVM 95%栓塞;仅1例出现1/4象限盲,1例原有偏盲加重.临床随访平均15个月,无再出血和再通.结论血管内栓塞治疗PCA远侧段血管病变是安全可行的.

作者：万杰清；李善泉；熊文浩；郑彦；潘耀华；罗其中刊期： 2003年第03期
分期脑室-腹腔分流治疗结脑性脑积水(附30例报告)

1996年以来,我科对结核性脑膜炎并发脑积水的30例病人采用分期侧脑室-腹腔分流术治疗,取得良好的效果,报告如下.

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脑肿瘤术后并发非手术区硬脑膜外血肿成因及预防

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作者：邓斌；张承徐；王军；孙波；叶应湖；陈坚；王国安刊期： 2003年第03期
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非酮症性高渗性高血糖昏迷(NHHC)多见于重型颅脑损伤后接受高渗脱水的病例,死亡率高达75%～100%.自1996年9月以来,我院共收治疗5例NHHC病例,现报告如下.

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作者：张作洪；陈世洁；刘建雄；吴明灿；余辉；李懋坤；张志文刊期： 2003年第03期
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我们自1985年1月至2001年1月,共收治复发性脑膜瘤22例,占同期收治209例脑膜瘤的10.53%.现将其诊断和手术治疗体会报道如下.

作者：林绿标；林时松刊期： 2003年第03期
高血压性脑出血外科治疗术式浅析

我科自1995年至2000年5年间,分别采用骨瓣成形术、小骨窗血肿清除术及颅内血肿微创清除术三种手术方法治疗高血压性脑出血148例,取得一些临床经验,现就三种手术方法的的优缺点进行比较和分析.

作者：陈维福；程远；马颖刊期： 2003年第03期
老年人脑膜瘤50例

我院自1986年10月至2000年12月共收治颅内脑膜瘤250例,其中老年人脑膜瘤50例,占20%,报道如下.

作者：王玉亭；王成东；王道奎；王永和；曹培成刊期： 2003年第03期
完全胃肠外营养在重型颅脑损伤中的应用(附28例分析)

重型颅脑损伤迁延性昏迷及合并有肝、脾、胃肠破裂(MODS)的病人,在稳妥处理好颅脑损伤的基础上,患者并发症的防治成为又一重点.完全胃肠外营养(Total parenteral natrion,TPN)的应用为该类病人的治疗提供了有效的营养支持.本文就我们收治28例病人的情况总结如下.

作者：路楷；黄建华；常兴中；王国强；李旭升刊期： 2003年第03期
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作者：张曙光；张方成刊期： 2003年第03期
早期手术改善动脉瘤所致动眼神经麻痹的临床研究

目的探讨早期手术和动脉瘤所致动眼神经麻痹神经功能恢复之间的关系.方法回顾性分析过去9年我科28例颈内-后交通动脉动脉瘤所致动眼神经麻痹的手术效果.结果动眼神经麻痹后3 d内手术(0～3 d)的9例病人中有8例,4～6 d手术的6例病人中有4例,7～13 d手术的4例病人有2例,14～30 d手术的3例病人中1例,其动眼神经功能完全恢复.30 d后手术效果差,6例中仅1例完全恢复.结论为避免神经功能废损,建议动脉瘤致动眼神经麻痹好在3日内手术.

作者：叶伟；陈政良；李永利；王社军；康军；杨立庄；刘岩刊期： 2003年第03期