孙青芳；卞留贯；赵卫国；沈建康；丁美修；张天锡
目的了解Liliequist膜的解剖学特点.方法对Liliequist膜进行显微镜下的解剖和观察.结果①Liliequist膜由中脑叶、间脑叶和中间叶组成;②间脑叶分隔视交叉池、颈内动脉-后交通动脉池、后交通动脉池或颈内动脉池与脚间池和动眼神经池,中间叶分隔脚间池和动眼神经池;③间脑叶和中间叶有游离缘,中脑叶无;④Liliequist膜与下丘脑关系密切.结论Liliequist膜是鞍区及颅底手术中重要的解剖标志,熟悉其解剖学特点有助于改善术中显露,减少手术侵袭.
作者：吕健；朱贤立 刊期： 2003年第03期
1996年以来,我科对结核性脑膜炎并发脑积水的30例病人采用分期侧脑室-腹腔分流术治疗,取得良好的效果,报告如下.
作者：杨晓黎 刊期： 2003年第03期
1临床资料患者女,5岁.因头痛、左眼视力下降1个月,鼻腔流血10 d入院.查体:左眼视力0.6,右眼视力1.0,鼻腔内有血痂.CT见前颅底、蝶窦、筛窦略高密度占位性病变,左眶内侧壁、颅底骨质破坏.MRI见前颅底、蝶窦、筛窦略长T1、略长T2占位性病变,左眶内侧壁、颅底骨质破坏.
作者：单振宇；周定标；徐龙庆 刊期： 2003年第03期
钻孔冲洗引流术是目前治疗慢性硬脑膜下血肿的首选方法,但仍有一些严重并发症影响其病程和预后.笔者近五年来对该方法作了一些改进,手术40例,无1例发生并发症,报告如下.
作者：环一雷 刊期： 2003年第03期
目的介绍56例巨大垂体腺瘤显微外科手术治疗经验,探讨影响手术疗效的几个问题.方法回顾性分析56例巨大垂体腺瘤病人的临床资料.据肿瘤的生长方向及部位分为四型,据此分别采用经蝶、经额下、额下经蝶、扩大经蝶、扩大额下硬膜外、额下-翼点等10种入路进行显微手术.重点介绍手术入路的选择及注意事项.结果56例巨大垂体腺瘤全切29例,近全切20例,大部分切除7例,无死亡.结论依据巨大垂体腺瘤的不同位置及生长方向选择适当的手术入路、掌握手术时机以及术后辅以放疗是提高手术疗效的重要手段.
作者：朱广廷；刘晓震；刘斌；种衍军；于春江 刊期： 2003年第03期
自1998年1月至2002年1月,我科对70例壳核部的高血压脑出血病人进行超早期手术治疗,随访半年,效果良好.
作者：蔡曙洲；彭付学；何贵山；夏伟 刊期： 2003年第03期
腰穿蛛网膜下腔持续引流可通过脑脊液引流来进行各种检查和治疗.我科自1997年1月至2001年6月采用腰池持续引流治疗各种颅内疾患89例,效果良好,现报告如下.
作者：胡胜；戴学元；裴永恩；王峻 刊期： 2003年第03期
近几年,我院采用紫外线照射充氧液体输注疗法(UltraViolet drug solution irradiation and oxygenation,UDIO)治疗重型颅脑损伤患者,取得较好的疗效.
作者：赵时雨；肖红枝；江普查；袁先厚 刊期： 2003年第03期
我科自1995年至2000年5年间,分别采用骨瓣成形术、小骨窗血肿清除术及颅内血肿微创清除术三种手术方法治疗高血压性脑出血148例,取得一些临床经验,现就三种手术方法的的优缺点进行比较和分析.
作者：陈维福；程远；马颖 刊期： 2003年第03期
颅脑损伤术后继发颅内血肿虽然少见,但病情复杂,诊治困难,致残率和死亡率较高,已日益受到医学界的重视.现将我院1998年至2000年底收治的25例报告如下.
作者：王维平；董家军 刊期： 2003年第03期
目的研究颅脑创伤的严重程度与血液循环内皮细胞(CEC)含量的关系.方法在家兔上制成不同严重程度颅脑创伤模型,采用Percoll密度梯度法测定家兔颈内静脉血中的CEC,应用BH-2型光学显微镜、JEM-1000SX型透射电镜观察脑组织的病理改变.结果动物致伤后颈内静脉血中的CEC显著升高,在同一时相点对照组、轻伤组、重伤组两两间有显著差异(P＜0.05或P＜0.01),伤情愈重,病理损伤愈明显.结论创伤可致CEC升高,受伤早期CEC升高在一定程度上可反映伤情的轻重.
作者：陈火明；叶梅；张保中 刊期： 2003年第03期
目的探讨液压脑损伤后凋亡抑制基因bcl-2的变化规律及bcl-2基因在创伤性脑损伤后细胞凋亡中的作用.方法应用免疫组化观察大鼠中型液压脑损伤伤前及伤后6 h、12 h、1 d、3 d、7 d bcl-2蛋白表达情况,应用TUNEL和电镜观察伤后细胞死亡的形态.结果免疫反应阳性细胞主要位于伤侧大脑半球皮质、皮层下白质、海马CA1、CA3及齿状回的神经元和神经胶质细胞,以海马CA3区为显著.在高倍镜下,表达Bcl-2蛋白的神经细胞胞核形态正常,很少见到凋亡或坏死的形态特征.伤后早期(6h),打击侧海马CA3区Bcl-2蛋白表达显著下降;Bcl-2早期改变出现在伤后6 h,比细胞凋亡提前表现;伤后1～3h,Bcl-2的表达下降相对缓慢.结论bcl-2蛋自在抑制脑创伤后细胞凋亡中起重要作用,bcl-2可能是一种可诱导的神经保护因子.
作者：骆纯；朱诚；卢亦成；江基尧；张光霁 刊期： 2003年第03期
目的分析囊性脑膜瘤形成的机理、诊断及手术要点.方法回顾性分析3例囊性脑膜瘤的临床和影像学资料,结合文献讨论术前诊断、病因以及外科治疗.结果MRI和CT常发现近硬膜的囊性病变伴或不伴囊壁强化,术中切除瘤结节及其附着的硬膜,在不损伤脑功能的情况下尽可能切除囊壁.结论准确的术前诊断和术中病理诊断是制定外科手术策略和获得良好预后的基础.
作者：孙青芳；卞留贯；赵卫国；沈建康；丁美修；张天锡 刊期： 2003年第03期
我院自1996年至2000年共收治迟发性放射性脑坏死8例,现报道如下.
作者：辛利平；宗淼 刊期： 2003年第03期
1资料与方法1.1资料本组24例,男22例,女2例,年龄20～46岁.GCS评分3～5分13例,5～8分11例.硬膜下血肿16例,脑内血肿8例.血肿均位于幕上.血肿量30～40 ml 17例,大于40 ml 7例.
作者：李亚捷；雷永德；代成国；宋晓斌；庄永辉 刊期： 2003年第03期
目的制作动静脉畸形(AVM)病理血管模型,研究硝酸银(AgNO3)对病理血管壁抗压能力的影响.方法选用75只大鼠的股静脉,在生理条件下制成病理血管模型.一组股静脉予AgNO3处理,另一组股静脉作对照,在不同时间点测病理血管的临界破裂压.取AgNO3处理前、后病理血管壁送光镜和电镜观察.结果AgNO3处理后2 min,病理血管的临界破裂压为0.3min达到处理前水平,以后临界破裂压骤升,第15分钟达到高峰,光镜下各层结构基本完整、连续,电镜观察到此刻病理血管壁的致密性和有序性增加.至1 h临界破裂压仍为处理前的2.5～3.5倍.结论AVM病理血管模型是病理意义上的AVM模型.AgNO3处理病理血管第5分钟至1小时,病理血管的抗压能力提高了2.5倍以上,从而为术中安全处理AVM提供了新的保护方法.
作者：陈陆馗；何理盛；龙新兵 刊期： 2003年第03期
头皮外伤清创或头皮肿瘤切除后遗留大面积头皮缺损修复比较困难.我院从1994年7月至1999年10月,采用三叶皮瓣转移并帽状腱膜间断切开修复大面积头皮缺损,共15例,效果满意.
作者：薛建荣；张作洪；陈世洁；刘建雄；余辉；吴明灿 刊期： 2003年第03期
目的为进一步提高显微手术治疗基底节区脑出血的临床效果.方法回顾性分析66例经锁孔入路超早期显微手术治疗的基底节区脑出血患者的临床资料.结果66例中死亡13例,存活53例.术后3个月根据ADL分级法结果如下,Ⅰ级8例;Ⅱ级14例;Ⅲ级20例;Ⅳ级9例;V级2例.结论手术效果令人满意.我们认为本术式有以下优点:①手术入路解剖结构简单,易于为术者掌握;②手术创伤小;③止血彻底.
作者：李国峰；阳小生；吴小兵 刊期： 2003年第03期
回顾总结14年来79例伴颅盖骨骨折的颅脑损伤的治疗情况,认为伴颅盖骨折的颅脑损伤放宽手术指征有利于降低死亡率.
作者：陈善；常会民；林永青；姚雪峰；田喜光；刘清流 刊期： 2003年第03期
目的探讨神经内窥镜手术的应用.方法应用神经内窥镜手术治疗有颅内庄增高症状的蛛网膜囊肿5例,脑积水20例,囊性颅咽管瘤4例,脑穿通畸形1例,脑室内囊肿1例.结果所有患者术后临床症状、体征均有不同程度好转.术后影像学检查改善者30例,无明显变化1例.31例中4例术后出现并发症,发热1例,颅内感染1例,一过性外展神经麻痹1例,癫痫1例.结论神经内窥镜手术适用于颅内囊性占位病灶及脑积水的治疗,其损伤小,术后康复较快,可缩短住院时间,为神经外科的治疗方法之一.
作者：钟东；支兴刚；唐文渊 刊期： 2003年第03期
中国临床神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区武汉总医院
