张文坡；张可成
目的研究脑损伤后白细胞介素-6(IL-6)的变化及对急性反应期的作用.方法用酶联免疫法(ELISA)和酶标仪测定创伤性脑损伤后脑脊液和血清IL-6的连续变化及测定急性反应蛋白的变化.结果正常对照组脑脊液中均未能检测到IL-6,重型创伤脑损伤后脑脊液和血清IL-6均升高,且脑脊液 IL-6较血清的IL-6明显升高.在血脑屏障功能严重障碍时脑脊液的IL-6与血清的IL-6相关. 血清IL-6的大值与急性反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原的峰值相关.结论脑损伤后脑脊液和血清中IL-6明显升高,血清IL-6可能是脑脊液中的IL-6转移来的.中枢神经系统产生的IL-6在脑创伤的急性反应期可能起到始动作用.
作者：王云永；赵贵德；王忠立 刊期： 2000年第02期
脑室系统出血是临床上病情危重、并发症多、死亡率高的常见疾病.近年来我们采用侧脑室穿刺置管、注入尿激酶的方法治疗脑室系统出血,取得了一定效果.现总结如下:
作者：张强；李文纲；马海峰 刊期： 2000年第02期
目的为解决CT导向脑立体定向手术中AC-PC线与定向仪框架成角计算不精确的问题.方法应用纯数学模型以解析几何法求脑深部结构的定向仪框架空间坐标.结果从理论上证明,任意角度按装定向仪框架求脑深部结构的定向仪框架空间坐标是可行的,新方法较常规方法更接近金标准(脑室造影法),并具有统计学意义.为简化计算,对新方法作了计算机程序化处理.结论从理论和实践证明任意角度按装定向仪框架求脑深部结构的定向仪框架空间坐标是可行的.
作者：徐纪文；罗其中；牛朝诗；殷玉华；王宇；钟春龙 刊期： 2000年第02期
近十年来,随着分子生物学和遗传学的发展,许多学者开始探讨与颅内动脉瘤有关的遗传学因素,尤其是遗传性结缔组织病.主要包括Ehlers-Danlos综合证,马凡氏综合证(Marfans Syndrome),神经纤维瘤病(Neurofibromatosis),常染色体显性多囊肾病(Autosomal Domi nant Polycystic Kidney Disease, ADPKD)等.
作者：徐国政；马廉亭；刘运生 刊期： 2000年第02期
患者,男,43岁.消瘦.无明显诱因突然出现头痛、恶心、呕吐及意识丧失一月余 .头颅MRI、MRA检查示左颞叶动静脉畸形,行血管内栓塞治疗,术后诊断为脑膜脑动静脉畸形.
作者：贺军；秦尚振；李俊 刊期： 2000年第02期
1 临床资料男8例,女4例;年龄8～65岁;车祸伤8例,坠落伤3例,打击伤1例.临床表现:昏迷4例, 嗜睡2例,神清6例,头疼6例,呕吐10例,双下肢轻瘫1例,烦燥、多语4例,小脑幕切迹疝2 例.影像学检查:颅骨摄片及CT检查,冠状缝哆开12例,伴局部粉碎骨折1例;血肿部位: 单侧4例,跨上矢状窦波及两侧8例,合并硬膜下血肿及脑挫伤2例,迟发性硬膜外血肿2例.
作者：蒋天伟；王守明；孙军；王燕 刊期： 2000年第02期
自1947年Spiegel等[1]将立体定向技术应用于帕金森病(PD)的治疗以来,该技术经历了从兴盛～衰退～再兴盛的历史发展过程.其衰退的原因是由于70年代L-多巴等抗PD药物的应用,使该病的治疗效果有了极大的改善.但遗憾的是长期应用抗PD药物会产生许多严重的并发症,并且长期应用抗PD药物后其疗效也逐年减退,即产生耐药性.对这些不能耐受药物或产生耐药性的PD患者,应重新考虑采用立体定向手术方法.
作者：杨正明；陈坚；雷霆 刊期： 2000年第02期
肖××,女,13岁,自出生后其父母发现口底有一黄豆大小青紫色肿物,随年龄增长而增大.1996年9月26日无明显诱因突然肿大伴阵发性剧痛,以晨起为重,进食困难,以口底血管瘤伴感染收住院.查体:颜面潮红,口底弥漫性肿胀,表面呈淡青色,质软,周界不清,有波动,舌体抬高,运动受限,触压痛(+),穿刺见鲜血,未见脓性分泌物,右颌下及颏下均可触及1.0 cm×1.0 cm肿大之淋巴结,活动,触压痛.
作者：尉文华；张忠友；王贺忠 刊期： 2000年第02期
目的分析颅后窝肿瘤术后早期急性脑积水的原因和防治对策.方法临床资料回顾性分析.结果该并发症的原因有肿瘤残留,小脑水肿、肿胀,颅内血肿、积液,颅后窝脑脊液通道粘连闭塞.结论力争全切肿瘤,减少脑组织创伤,严密止血和疏通脑脊液通道,术后早期腰穿及抗脑水肿治疗,出现急性脑积水时先行侧脑室外引流并行病因治疗,必要时行内分流术.
作者：康德智；吴喜跃；林元相；江常震；陈锦峰 刊期： 2000年第02期
假瘤型脑炎极为少见,临床及影像学表现均不典型,与脑瘤鉴别困难,往往误诊误治.我院自1987年7月～1997年4月共收治7例.报告如下:
作者：吴国庆；王伟民；丰育功 刊期： 2000年第02期
我们于1996年4月至1998年6月,选择28例颅内血肿患者,利用纤维胆道内窥镜施行血肿清除术,现初步总结这种治疗方法的临床应用价值.
作者：张光辉；吴欣洪；金丹；陈道文；褚浩；殷翠；李蜀豫；江凤珠 刊期： 2000年第02期
目的通过研究亚低温对NO合成的影响,探讨亚低温脑保护效应的机制.方法采用4-VO法制作全脑缺血模型.动物分为8组,均缺血12 min,于再灌注30 min、60 min、2 h、4 h后处死取材,测定海马区NO含量及NOS活性.结果①低温30及60 min组NO含量较相应常温组显著降低(P＜0. 01),NOS活性亦显著降低(P＜0.05);②常温30 min组NO含量、NOS活性较高,60 min组达到高峰,以后逐渐下降;③NO含量与NOS活性呈显著正相关(r=0.76,P＜0.01). 结论亚低温抑制海马NO的合成,可能是亚低温脑保护的机制之一.
作者：徐海涛；叶应湖；黄书岚；王国安；陈坚；刘胜；戴宝生 刊期： 2000年第02期
目的为研究脑损伤后挫裂伤灶旁局部脑组织乳酸代谢及线粒体SOD、MDA变化和脑水肿的关系,以进一步探讨其在脑损伤后不同时期的影响. 方法以自由落体脑创伤为模型,采用生化检测的方法对伤后4 h、24 h、48 h不同时间大鼠伤侧大脑皮质乳酸及线粒体SOD活力、MDA的含量测定,用干湿重法测相应时间脑组织含水量.结果在伤后4 h脑组织含水量即增加,并且随着乳酸及线粒体SOD、MDA含量的改变而发生变化,与对照组有显著性差别.结论脑创伤后继发性脑损害是由众多因素共同参与,相互作用的结果,其中线粒体功能的改变可能是重要的.保护这一亚细胞结构,可能为减轻继发性脑损害提供新的途径.
作者：朱志安；马延斌；张红；邱建华；高远征 刊期： 2000年第02期
目的总结颅后窝动静脉畸形栓塞术并发症的原因与处理方法,为进一步减少栓塞术并发症提供条件.方法分别对栓塞术出现的主要并发症误栓,正常灌注压突破,颅内出血,血管痉挛,微导管断于血管内进行原因分析及临床处理.结果各并发症均有其特殊原因及相应的处理方法.结论根据并发症发生的原因而采取的处理方法正确,可减少并发症发生.
作者：孙军；余泽；张新元；潘力；姚国杰；马廉亭 刊期： 2000年第02期
作者：吴锦坤；包光裕；段支前 刊期： 2000年第02期
新生儿颅内出血病情严重,死亡率约50%、病残率高达50%[1].我院近三年来收治新生儿颅内出血12例,经积极行血肿腔穿刺抽吸或脑室外引流及其它综合治疗,8例康复出院,4例因种种原因放弃手术治疗而死亡.现报告如下.
作者：曾胜田；余玉银 刊期： 2000年第02期
作者：周健；赵冬刚；李伯彦 刊期： 2000年第02期
作者：王林甫；胡银生；李良芳 刊期： 2000年第02期
种植性仿生颅骨(原WG-人造颅骨),它以进口高强度真空管纤维等运用高分子材料、仿生材料和生物材料,应用现代先进的高温高压和离子喷涂工艺,按颅骨缺损常见部位的弧度制成.其独特的羟基磷灰石表层,使其具有良好的组织相容性.我院自1995年10月至1998年 10月采用该材料行颅骨修补术40例,取得满意效果.
作者：陈剑兵；郭小武；秦毅；耿飞 刊期： 2000年第02期
X-线立体定向放射外科是立体定向放射外科的一个重要组成部分.我院于1997年11月至199 8年12月,采用第一军医大学研制的国产JX-100型X-刀与国产BJ/6B直线加速器治疗颅内病变 41例,效果良好.
作者：黄民权；吴家阳；吴贵华；周文光；翁志成；江建东；高春玲 刊期： 2000年第02期
中国临床神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区武汉总医院
