吴锦坤；包光裕；段支前
患者,男,43岁.消瘦.无明显诱因突然出现头痛、恶心、呕吐及意识丧失一月余 .头颅MRI、MRA检查示左颞叶动静脉畸形,行血管内栓塞治疗,术后诊断为脑膜脑动静脉畸形.
作者：贺军；秦尚振；李俊 刊期： 2000年第02期
目的总结颅后窝动静脉畸形栓塞术并发症的原因与处理方法,为进一步减少栓塞术并发症提供条件.方法分别对栓塞术出现的主要并发症误栓,正常灌注压突破,颅内出血,血管痉挛,微导管断于血管内进行原因分析及临床处理.结果各并发症均有其特殊原因及相应的处理方法.结论根据并发症发生的原因而采取的处理方法正确,可减少并发症发生.
作者：孙军；余泽；张新元；潘力；姚国杰；马廉亭 刊期： 2000年第02期
目的探讨全脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血(SAH) 的病因学特点及临床处理方法.方法对1993～1998年50例全脑血管造影阴性患者的诊断、治疗进行回顾性分析.结果 50例患者中8例获明确诊断 ,通过重复全脑血管造影检查发现1例右颈内动脉C1～2段动脉瘤;MRI检查发现3例隐匿性血管畸形,其中2例经手术证实;手术探查发现2例动脉瘤,1例动脉壶腹,1例中脑静脉畸形.结论首次脑血管造影检查阴性的SAH患者应重复造影检查,并进一步行MRI检查,对于反复同一部位出血或头颅CT、MRI检查高度怀疑有病灶存在的患者应行手术探查.
作者：李锦平；赵继宗 刊期： 2000年第02期
我院自1992年1998年共收治颅脑损伤病人3008例,死亡420例(院前死亡216例,院内死亡204 例),转院1664例,治疗924例.
作者：王世兴 刊期： 2000年第02期
目的为研究脑损伤后挫裂伤灶旁局部脑组织乳酸代谢及线粒体SOD、MDA变化和脑水肿的关系,以进一步探讨其在脑损伤后不同时期的影响. 方法以自由落体脑创伤为模型,采用生化检测的方法对伤后4 h、24 h、48 h不同时间大鼠伤侧大脑皮质乳酸及线粒体SOD活力、MDA的含量测定,用干湿重法测相应时间脑组织含水量.结果在伤后4 h脑组织含水量即增加,并且随着乳酸及线粒体SOD、MDA含量的改变而发生变化,与对照组有显著性差别.结论脑创伤后继发性脑损害是由众多因素共同参与,相互作用的结果,其中线粒体功能的改变可能是重要的.保护这一亚细胞结构,可能为减轻继发性脑损害提供新的途径.
作者：朱志安；马延斌；张红；邱建华；高远征 刊期： 2000年第02期
作者：周健；赵冬刚；李伯彦 刊期： 2000年第02期
目的分析颅后窝肿瘤术后早期急性脑积水的原因和防治对策.方法临床资料回顾性分析.结果该并发症的原因有肿瘤残留,小脑水肿、肿胀,颅内血肿、积液,颅后窝脑脊液通道粘连闭塞.结论力争全切肿瘤,减少脑组织创伤,严密止血和疏通脑脊液通道,术后早期腰穿及抗脑水肿治疗,出现急性脑积水时先行侧脑室外引流并行病因治疗,必要时行内分流术.
作者：康德智；吴喜跃；林元相；江常震；陈锦峰 刊期： 2000年第02期
患者:男 38岁.因双下肢疼痛3月余,肌力下降并行走困难10多天入院.查体:T12棘突明显压痛,L5、S1棘突轻压痛,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,双下肢痛觉减退 ,深感觉及定位觉差,生理反射存在,病理征未引出.胸椎MRI示:T12椎体水平椎管内可见一结节状信号影,病变于T2WI呈高信号,边界清楚.
作者：郭俭；申存瑛；高述礼；祝宏春；金卫中；谢立旗 刊期： 2000年第02期
垂体泌乳素瘤(prolactinoma,以下简称PRL瘤)是常见的垂体肿瘤,约占垂体肿瘤的40%～ 60%.女性多见,常见的临床表现为月经减少或闭经、溢乳、性功能减退、不育等内分泌症状和肿瘤的占位和侵蚀效应,如头痛、视觉障碍、动眼神经和外展神经麻痹等.PRL瘤的治疗包括药物治疗、手术治疗和放射治疗,目前对PRL瘤的理想治疗方法仍众说不一.
作者：张作洪；朱炎昌；雷霆 刊期： 2000年第02期
目的探讨颅内血管网织细胞瘤的临床特点及治疗方法.方法对72例颅内血管网织细胞瘤的临床资料进行回顾性分析 ,并结合文献对其临床、病理及影像学特点等问题进行了讨论.结果 72 例颅内血管网织细胞瘤占同期颅内肿瘤的1.57%,64例位于幕下,占89%,囊性肿瘤52例,占 72%.72例均行手术治疗,58例治愈,9例好转,5例死亡.结论本病临床特点为男性多于女性,多发于小脑半球,以囊性者居多.CT扫描及MRI有助于诊断.主要治疗方法为手术切除,术中注意切除瘤结节,是防止肿瘤复发的关键.
作者：焦保华；王立群；张庆俊 刊期： 2000年第02期
自1947年Spiegel等[1]将立体定向技术应用于帕金森病(PD)的治疗以来,该技术经历了从兴盛～衰退～再兴盛的历史发展过程.其衰退的原因是由于70年代L-多巴等抗PD药物的应用,使该病的治疗效果有了极大的改善.但遗憾的是长期应用抗PD药物会产生许多严重的并发症,并且长期应用抗PD药物后其疗效也逐年减退,即产生耐药性.对这些不能耐受药物或产生耐药性的PD患者,应重新考虑采用立体定向手术方法.
作者：杨正明；陈坚；雷霆 刊期： 2000年第02期
我们于1996年4月至1998年6月,选择28例颅内血肿患者,利用纤维胆道内窥镜施行血肿清除术,现初步总结这种治疗方法的临床应用价值.
作者：张光辉；吴欣洪；金丹；陈道文；褚浩；殷翠；李蜀豫；江凤珠 刊期： 2000年第02期
目的研究脑损伤后白细胞介素-6(IL-6)的变化及对急性反应期的作用.方法用酶联免疫法(ELISA)和酶标仪测定创伤性脑损伤后脑脊液和血清IL-6的连续变化及测定急性反应蛋白的变化.结果正常对照组脑脊液中均未能检测到IL-6,重型创伤脑损伤后脑脊液和血清IL-6均升高,且脑脊液 IL-6较血清的IL-6明显升高.在血脑屏障功能严重障碍时脑脊液的IL-6与血清的IL-6相关. 血清IL-6的大值与急性反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原的峰值相关.结论脑损伤后脑脊液和血清中IL-6明显升高,血清IL-6可能是脑脊液中的IL-6转移来的.中枢神经系统产生的IL-6在脑创伤的急性反应期可能起到始动作用.
作者：王云永；赵贵德；王忠立 刊期： 2000年第02期
血管生成在生理及病理状态下均有重要意义,许多多肽生长因子或非肽因子参与血管形成; 近年发现血管内皮生长因子(VEGF)与人脑肿瘤的发生、发展及治疗等关系密切.本文将对VE GF结构、生物学特性及其与脑肿瘤关系作一综述.
作者：王建祯；浦佩玉 刊期： 2000年第02期
假瘤型脑炎极为少见,临床及影像学表现均不典型,与脑瘤鉴别困难,往往误诊误治.我院自1987年7月～1997年4月共收治7例.报告如下:
作者：吴国庆；王伟民；丰育功 刊期： 2000年第02期
目的探讨创伤性脑水肿的发生机制及前列环素的衍生物Iloprost对创伤性脑水肿的治疗作用.方法干湿重法测定脑组织含水量,甲酰胺法测定伊文思蓝(EB)含量,Fura-2/AM荧光标记法测定突触体内[Ca2+]i ,并采用前列腺环素稳定的衍生物Iloprost进行治疗,研究其对EB含量、[Ca2+]i 及脑水肿的影响.结果创伤后2 h即已发生钙超载,脑组织水含量及EB含量的增加,Iloprost治疗后EB含量和[Ca2+]i明显下降,脑水肿明显减轻. 结论血脑屏障的通透性增加和细胞内钙通道开放、钙离子超载在创伤性脑水肿的发生发展中起重要作用,Iloprost对创伤性脑水肿有治疗和脑保护作用.
作者：张文坡；张可成 刊期： 2000年第02期
肖××,女,13岁,自出生后其父母发现口底有一黄豆大小青紫色肿物,随年龄增长而增大.1996年9月26日无明显诱因突然肿大伴阵发性剧痛,以晨起为重,进食困难,以口底血管瘤伴感染收住院.查体:颜面潮红,口底弥漫性肿胀,表面呈淡青色,质软,周界不清,有波动,舌体抬高,运动受限,触压痛(+),穿刺见鲜血,未见脓性分泌物,右颌下及颏下均可触及1.0 cm×1.0 cm肿大之淋巴结,活动,触压痛.
作者：尉文华；张忠友；王贺忠 刊期： 2000年第02期
X-线立体定向放射外科是立体定向放射外科的一个重要组成部分.我院于1997年11月至199 8年12月,采用第一军医大学研制的国产JX-100型X-刀与国产BJ/6B直线加速器治疗颅内病变 41例,效果良好.
作者：黄民权；吴家阳；吴贵华；周文光；翁志成；江建东；高春玲 刊期： 2000年第02期
近十年来,随着分子生物学和遗传学的发展,许多学者开始探讨与颅内动脉瘤有关的遗传学因素,尤其是遗传性结缔组织病.主要包括Ehlers-Danlos综合证,马凡氏综合证(Marfans Syndrome),神经纤维瘤病(Neurofibromatosis),常染色体显性多囊肾病(Autosomal Domi nant Polycystic Kidney Disease, ADPKD)等.
作者：徐国政；马廉亭；刘运生 刊期： 2000年第02期
近10年来,许多动物及临床研究证实,30～35℃亚低温能显著降低颅脑损伤的死亡率,我科于1995年6月～1999年6月共收治重型颅脑损伤病人69例,其中36例采用亚低温与硫酸镁治疗 ,效果显著,介绍如下:
作者：潘乃梁；黄凯 刊期： 2000年第02期
中国临床神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区武汉总医院
