郭俭；申存瑛；高述礼；祝宏春；金卫中；谢立旗
目的探讨颅内海绵状血管瘤的诊断和手术治疗方法. 方法回顾我院经手术证实的16例病人的临床资料,对其临床特征、诊断和治疗经验进行总结.结果按发生部位将肿瘤分为三种类型:大脑半球型,颅中窝型,小脑型.大脑半球型9例,主要表现癫痫发作;颅中窝型5例,主要表现为视力视野损害和眼球活动障碍;小脑型2例,表现为头痛和呕吐.肿瘤CT表现为圆形或类圆形的血供丰富的占位病变,但血管造影很少发现其血供.MR检查有助于明确诊断.肿瘤位于大脑半球和小脑者均全部切除,术后症状消失者占90%,颅中窝肿瘤全切除1例,部分切除4例 ,术后症状改善仅1例.结论颅内不同部位海绵状血管瘤有各自的临床特点,诊断必须依靠MR检查,对有症状者应积极手术治疗.
作者：杨利孙；章翔；付洛安；费舟；易声禹 刊期： 2000年第02期
作者：吴锦坤；包光裕；段支前 刊期： 2000年第02期
目的总结颅后窝动静脉畸形栓塞术并发症的原因与处理方法,为进一步减少栓塞术并发症提供条件.方法分别对栓塞术出现的主要并发症误栓,正常灌注压突破,颅内出血,血管痉挛,微导管断于血管内进行原因分析及临床处理.结果各并发症均有其特殊原因及相应的处理方法.结论根据并发症发生的原因而采取的处理方法正确,可减少并发症发生.
作者：孙军；余泽；张新元；潘力；姚国杰；马廉亭 刊期： 2000年第02期
肖××,女,13岁,自出生后其父母发现口底有一黄豆大小青紫色肿物,随年龄增长而增大.1996年9月26日无明显诱因突然肿大伴阵发性剧痛,以晨起为重,进食困难,以口底血管瘤伴感染收住院.查体:颜面潮红,口底弥漫性肿胀,表面呈淡青色,质软,周界不清,有波动,舌体抬高,运动受限,触压痛(+),穿刺见鲜血,未见脓性分泌物,右颌下及颏下均可触及1.0 cm×1.0 cm肿大之淋巴结,活动,触压痛.
作者：尉文华；张忠友；王贺忠 刊期： 2000年第02期
脑室系统出血是临床上病情危重、并发症多、死亡率高的常见疾病.近年来我们采用侧脑室穿刺置管、注入尿激酶的方法治疗脑室系统出血,取得了一定效果.现总结如下:
作者：张强；李文纲；马海峰 刊期： 2000年第02期
作者：王林甫；胡银生；李良芳 刊期： 2000年第02期
颅内巨大型脑包囊虫病是一种罕见的寄生虫病,我院于99年9月27日成功摘除一例右颞部巨大型脑包囊虫病.现报告如下:
作者：旦增曲扎；扎西罗布 刊期： 2000年第02期
目的研究脑损伤后白细胞介素-6(IL-6)的变化及对急性反应期的作用.方法用酶联免疫法(ELISA)和酶标仪测定创伤性脑损伤后脑脊液和血清IL-6的连续变化及测定急性反应蛋白的变化.结果正常对照组脑脊液中均未能检测到IL-6,重型创伤脑损伤后脑脊液和血清IL-6均升高,且脑脊液 IL-6较血清的IL-6明显升高.在血脑屏障功能严重障碍时脑脊液的IL-6与血清的IL-6相关. 血清IL-6的大值与急性反应蛋白(CRP)及纤维蛋白原的峰值相关.结论脑损伤后脑脊液和血清中IL-6明显升高,血清IL-6可能是脑脊液中的IL-6转移来的.中枢神经系统产生的IL-6在脑创伤的急性反应期可能起到始动作用.
作者：王云永；赵贵德；王忠立 刊期： 2000年第02期
重型颅脑损伤(Severe Cranio-cerebral Injury, SCCI)早期并发癫痫病(Epilepticus, EP )是临床危及生命的急症,我院自1991年4月至1997年12月收治76例,占同期重型颅脑损伤住院病人的6.5%,现报告如下.
作者：李伯彦；倪慧珍；王朝晖；周健；李祥富 刊期： 2000年第02期
垂体泌乳素瘤(prolactinoma,以下简称PRL瘤)是常见的垂体肿瘤,约占垂体肿瘤的40%～ 60%.女性多见,常见的临床表现为月经减少或闭经、溢乳、性功能减退、不育等内分泌症状和肿瘤的占位和侵蚀效应,如头痛、视觉障碍、动眼神经和外展神经麻痹等.PRL瘤的治疗包括药物治疗、手术治疗和放射治疗,目前对PRL瘤的理想治疗方法仍众说不一.
作者：张作洪；朱炎昌；雷霆 刊期： 2000年第02期
随着影像学的发展和进步,使一部分外伤性颅内小血肿在临床及CT监测下经保守治疗获得治愈.但有一些颅脑损伤特殊类型的血肿其治疗方法仍有待进一步探讨.现将我科自1992年5 月～1999年5月收治的23例急性薄层硬膜下血肿伴明显脑肿胀患者的治疗进行分析,试图提高对此类疾病诊断和治疗的认识.
作者：单永治；丁育基 刊期： 2000年第02期
1 临床资料男8例,女4例;年龄8～65岁;车祸伤8例,坠落伤3例,打击伤1例.临床表现:昏迷4例, 嗜睡2例,神清6例,头疼6例,呕吐10例,双下肢轻瘫1例,烦燥、多语4例,小脑幕切迹疝2 例.影像学检查:颅骨摄片及CT检查,冠状缝哆开12例,伴局部粉碎骨折1例;血肿部位: 单侧4例,跨上矢状窦波及两侧8例,合并硬膜下血肿及脑挫伤2例,迟发性硬膜外血肿2例.
作者：蒋天伟；王守明；孙军；王燕 刊期： 2000年第02期
目的分析颅后窝肿瘤术后早期急性脑积水的原因和防治对策.方法临床资料回顾性分析.结果该并发症的原因有肿瘤残留,小脑水肿、肿胀,颅内血肿、积液,颅后窝脑脊液通道粘连闭塞.结论力争全切肿瘤,减少脑组织创伤,严密止血和疏通脑脊液通道,术后早期腰穿及抗脑水肿治疗,出现急性脑积水时先行侧脑室外引流并行病因治疗,必要时行内分流术.
作者：康德智；吴喜跃；林元相；江常震；陈锦峰 刊期： 2000年第02期
作者： 刊期： 2000年第02期
我们于1996年4月至1998年6月,选择28例颅内血肿患者,利用纤维胆道内窥镜施行血肿清除术,现初步总结这种治疗方法的临床应用价值.
作者：张光辉；吴欣洪；金丹；陈道文；褚浩；殷翠；李蜀豫；江凤珠 刊期： 2000年第02期
目的通过研究亚低温对NO合成的影响,探讨亚低温脑保护效应的机制.方法采用4-VO法制作全脑缺血模型.动物分为8组,均缺血12 min,于再灌注30 min、60 min、2 h、4 h后处死取材,测定海马区NO含量及NOS活性.结果①低温30及60 min组NO含量较相应常温组显著降低(P＜0. 01),NOS活性亦显著降低(P＜0.05);②常温30 min组NO含量、NOS活性较高,60 min组达到高峰,以后逐渐下降;③NO含量与NOS活性呈显著正相关(r=0.76,P＜0.01). 结论亚低温抑制海马NO的合成,可能是亚低温脑保护的机制之一.
作者：徐海涛；叶应湖；黄书岚；王国安；陈坚；刘胜；戴宝生 刊期： 2000年第02期
作者：周健；赵冬刚；李伯彦 刊期： 2000年第02期
我院自1992年1998年共收治颅脑损伤病人3008例,死亡420例(院前死亡216例,院内死亡204 例),转院1664例,治疗924例.
作者：王世兴 刊期： 2000年第02期
X-线立体定向放射外科是立体定向放射外科的一个重要组成部分.我院于1997年11月至199 8年12月,采用第一军医大学研制的国产JX-100型X-刀与国产BJ/6B直线加速器治疗颅内病变 41例,效果良好.
作者：黄民权；吴家阳；吴贵华；周文光；翁志成；江建东；高春玲 刊期： 2000年第02期
目的探讨选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的机理、适应征及手术入路.方法对20例经EEG和MR诊断为颞叶内侧癫痫病例实施海马杏仁核切除.结果 10例颞叶癫痫患者接受经颞底入路选择性海马杏仁核切除,另10例接受经颞极入路海马杏仁核切除;术后随访,所有患者癫痫发作控制满意 ,无手术并发症发生.结论选择性海马杏仁核切除可通过消除癫痫灶或阻断癫痫环路来治疗颞叶癫痫,深部电极提示有颞叶内侧放电或MR发现有海马硬化等颞叶内侧病变的病例适合于海马杏仁核切除,经颧弓颞底入路是相对安全的手术方式.
作者：江澄川；高翔；史玉泉 刊期： 2000年第02期
中国临床神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区武汉总医院
