江澄川；高翔；史玉泉
肖××,女,13岁,自出生后其父母发现口底有一黄豆大小青紫色肿物,随年龄增长而增大.1996年9月26日无明显诱因突然肿大伴阵发性剧痛,以晨起为重,进食困难,以口底血管瘤伴感染收住院.查体:颜面潮红,口底弥漫性肿胀,表面呈淡青色,质软,周界不清,有波动,舌体抬高,运动受限,触压痛(+),穿刺见鲜血,未见脓性分泌物,右颌下及颏下均可触及1.0 cm×1.0 cm肿大之淋巴结,活动,触压痛.
作者：尉文华；张忠友；王贺忠 刊期： 2000年第02期
作者：吴锦坤；包光裕；段支前 刊期： 2000年第02期
目的探讨颅内海绵状血管瘤的诊断和手术治疗方法. 方法回顾我院经手术证实的16例病人的临床资料,对其临床特征、诊断和治疗经验进行总结.结果按发生部位将肿瘤分为三种类型:大脑半球型,颅中窝型,小脑型.大脑半球型9例,主要表现癫痫发作;颅中窝型5例,主要表现为视力视野损害和眼球活动障碍;小脑型2例,表现为头痛和呕吐.肿瘤CT表现为圆形或类圆形的血供丰富的占位病变,但血管造影很少发现其血供.MR检查有助于明确诊断.肿瘤位于大脑半球和小脑者均全部切除,术后症状消失者占90%,颅中窝肿瘤全切除1例,部分切除4例 ,术后症状改善仅1例.结论颅内不同部位海绵状血管瘤有各自的临床特点,诊断必须依靠MR检查,对有症状者应积极手术治疗.
作者：杨利孙；章翔；付洛安；费舟；易声禹 刊期： 2000年第02期
X-线立体定向放射外科是立体定向放射外科的一个重要组成部分.我院于1997年11月至199 8年12月,采用第一军医大学研制的国产JX-100型X-刀与国产BJ/6B直线加速器治疗颅内病变 41例,效果良好.
作者：黄民权；吴家阳；吴贵华；周文光；翁志成；江建东；高春玲 刊期： 2000年第02期
血管生成在生理及病理状态下均有重要意义,许多多肽生长因子或非肽因子参与血管形成; 近年发现血管内皮生长因子(VEGF)与人脑肿瘤的发生、发展及治疗等关系密切.本文将对VE GF结构、生物学特性及其与脑肿瘤关系作一综述.
作者：王建祯；浦佩玉 刊期： 2000年第02期
目的介绍重型颅脑损伤CT分型方法,探讨其判断病情和预后的价值.方法回顾208例重型颅脑损伤CT表现及相关临床资料,分析不同类型CT表现与病情和预后的关系.结果本组病例在应用CT 分型后CT显示的各型脑损伤部位、范围、轻重程度等对患者预后有显著影响.结论 CT分型具有早期判断重型颅脑损伤病情及预后的价值
作者：周滨音；戴学元；裴永恩；付正华；吴星；方胜；胡炜；杨进琼 刊期： 2000年第02期
1 临床资料男性,55岁.因腰背痛2月余,双下肢活动障碍10 d.CT报告胸12椎间盘突出.一般治疗4 d 缓解出院.以后症状进行性加重,13 d后再次入院.检查:神清,浅表淋巴结无肿大,骶部褥疮15 cm×10 cm.腰椎生理弯曲变直,腰3、4棘突压痛,双下肢肌张力减弱,肌力O～I级 .腰1节段下触痛觉减退,深浅反射均消失,巴氏征阴性.X线及CT报告胸12结核冷脓肿,肺部陈旧性结核.B超报告肝脾无肿大,腹腔无结节及肿物.ESR 66 mm/h.诊断:胸12结核冷脓肿,不全瘫;脊柱肿瘤?经抗痨、抗炎无缓解,手术探查:胸12腰1椎体及硬脊膜外大量鱼肉样组织,胸12椎体受侵变扁.病理见小肿瘤细胞弥漫增生,免疫组化LCA(+).诊断:弥漫性非何杰金氏恶性淋巴瘤.术后截瘫无改善,多处浅表淋巴结进行性肿大,伴高热继而昏迷 ,术后12 d死亡.
作者：陈旭；贝抗胜 刊期： 2000年第02期
目的总结颅后窝动静脉畸形栓塞术并发症的原因与处理方法,为进一步减少栓塞术并发症提供条件.方法分别对栓塞术出现的主要并发症误栓,正常灌注压突破,颅内出血,血管痉挛,微导管断于血管内进行原因分析及临床处理.结果各并发症均有其特殊原因及相应的处理方法.结论根据并发症发生的原因而采取的处理方法正确,可减少并发症发生.
作者：孙军；余泽；张新元；潘力；姚国杰；马廉亭 刊期： 2000年第02期
目的为解决CT导向脑立体定向手术中AC-PC线与定向仪框架成角计算不精确的问题.方法应用纯数学模型以解析几何法求脑深部结构的定向仪框架空间坐标.结果从理论上证明,任意角度按装定向仪框架求脑深部结构的定向仪框架空间坐标是可行的,新方法较常规方法更接近金标准(脑室造影法),并具有统计学意义.为简化计算,对新方法作了计算机程序化处理.结论从理论和实践证明任意角度按装定向仪框架求脑深部结构的定向仪框架空间坐标是可行的.
作者：徐纪文；罗其中；牛朝诗；殷玉华；王宇；钟春龙 刊期： 2000年第02期
近十年来,随着分子生物学和遗传学的发展,许多学者开始探讨与颅内动脉瘤有关的遗传学因素,尤其是遗传性结缔组织病.主要包括Ehlers-Danlos综合证,马凡氏综合证(Marfans Syndrome),神经纤维瘤病(Neurofibromatosis),常染色体显性多囊肾病(Autosomal Domi nant Polycystic Kidney Disease, ADPKD)等.
作者：徐国政；马廉亭；刘运生 刊期： 2000年第02期
颅内巨大型脑包囊虫病是一种罕见的寄生虫病,我院于99年9月27日成功摘除一例右颞部巨大型脑包囊虫病.现报告如下:
作者：旦增曲扎；扎西罗布 刊期： 2000年第02期
目的本实验通过实验性研究,以了解弥漫性脑损伤(DBI) 是否引起胆碱能神经元的显著性减少.方法采用Marmarou打击装置建立D BI动物模型,行胆碱酯酶组织化学染色以显示基底前脑胆碱能神经元.结果①基底前脑胆碱能神经元在重伤组、轻伤组、对照组有显著差异(P<0.01);②损伤后二周组神经元减少与一周组比较有显著差异(P<0.01或P<0.05).结论①在本实验所观察到的DBI后基底前脑胆碱能神经元的减少可能是伤后认知障碍主要病理改变之一;②在DBI损伤中,伤后的继发性损伤在该两种神经元的减少中起着重要作用 .
作者：秦家振；郑文济；魏群；张强；沈春森；何江弘；陈健 刊期： 2000年第02期
目的分析颅后窝肿瘤术后早期急性脑积水的原因和防治对策.方法临床资料回顾性分析.结果该并发症的原因有肿瘤残留,小脑水肿、肿胀,颅内血肿、积液,颅后窝脑脊液通道粘连闭塞.结论力争全切肿瘤,减少脑组织创伤,严密止血和疏通脑脊液通道,术后早期腰穿及抗脑水肿治疗,出现急性脑积水时先行侧脑室外引流并行病因治疗,必要时行内分流术.
作者：康德智；吴喜跃；林元相；江常震；陈锦峰 刊期： 2000年第02期
作者： 刊期： 2000年第02期
假瘤型脑炎极为少见,临床及影像学表现均不典型,与脑瘤鉴别困难,往往误诊误治.我院自1987年7月～1997年4月共收治7例.报告如下:
作者：吴国庆；王伟民；丰育功 刊期： 2000年第02期
垂体泌乳素瘤(prolactinoma,以下简称PRL瘤)是常见的垂体肿瘤,约占垂体肿瘤的40%～ 60%.女性多见,常见的临床表现为月经减少或闭经、溢乳、性功能减退、不育等内分泌症状和肿瘤的占位和侵蚀效应,如头痛、视觉障碍、动眼神经和外展神经麻痹等.PRL瘤的治疗包括药物治疗、手术治疗和放射治疗,目前对PRL瘤的理想治疗方法仍众说不一.
作者：张作洪；朱炎昌；雷霆 刊期： 2000年第02期
种植性仿生颅骨(原WG-人造颅骨),它以进口高强度真空管纤维等运用高分子材料、仿生材料和生物材料,应用现代先进的高温高压和离子喷涂工艺,按颅骨缺损常见部位的弧度制成.其独特的羟基磷灰石表层,使其具有良好的组织相容性.我院自1995年10月至1998年 10月采用该材料行颅骨修补术40例,取得满意效果.
作者：陈剑兵；郭小武；秦毅；耿飞 刊期： 2000年第02期
作者：王林甫；胡银生；李良芳 刊期： 2000年第02期
作者：周健；赵冬刚；李伯彦 刊期： 2000年第02期
目的探讨全脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血(SAH) 的病因学特点及临床处理方法.方法对1993～1998年50例全脑血管造影阴性患者的诊断、治疗进行回顾性分析.结果 50例患者中8例获明确诊断 ,通过重复全脑血管造影检查发现1例右颈内动脉C1～2段动脉瘤;MRI检查发现3例隐匿性血管畸形,其中2例经手术证实;手术探查发现2例动脉瘤,1例动脉壶腹,1例中脑静脉畸形.结论首次脑血管造影检查阴性的SAH患者应重复造影检查,并进一步行MRI检查,对于反复同一部位出血或头颅CT、MRI检查高度怀疑有病灶存在的患者应行手术探查.
作者：李锦平；赵继宗 刊期： 2000年第02期
中国临床神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区武汉总医院
