杨利孙；章翔；付洛安；费舟；易声禹
作者：周健；赵冬刚；李伯彦 刊期： 2000年第02期
肖××,女,13岁,自出生后其父母发现口底有一黄豆大小青紫色肿物,随年龄增长而增大.1996年9月26日无明显诱因突然肿大伴阵发性剧痛,以晨起为重,进食困难,以口底血管瘤伴感染收住院.查体:颜面潮红,口底弥漫性肿胀,表面呈淡青色,质软,周界不清,有波动,舌体抬高,运动受限,触压痛(+),穿刺见鲜血,未见脓性分泌物,右颌下及颏下均可触及1.0 cm×1.0 cm肿大之淋巴结,活动,触压痛.
作者：尉文华；张忠友；王贺忠 刊期： 2000年第02期
假瘤型脑炎极为少见,临床及影像学表现均不典型,与脑瘤鉴别困难,往往误诊误治.我院自1987年7月～1997年4月共收治7例.报告如下:
作者：吴国庆；王伟民；丰育功 刊期： 2000年第02期
我们于1996年4月至1998年6月,选择28例颅内血肿患者,利用纤维胆道内窥镜施行血肿清除术,现初步总结这种治疗方法的临床应用价值.
作者：张光辉；吴欣洪；金丹；陈道文；褚浩；殷翠；李蜀豫；江凤珠 刊期： 2000年第02期
作者： 刊期： 2000年第02期
脑室系统出血是临床上病情危重、并发症多、死亡率高的常见疾病.近年来我们采用侧脑室穿刺置管、注入尿激酶的方法治疗脑室系统出血,取得了一定效果.现总结如下:
作者：张强；李文纲；马海峰 刊期： 2000年第02期
目的探讨:①脑外伤后TCD的表现和变化规律;②TCD与伤情、CT的关系;③TCD与预后的关系.方法选择30例于伤后24～48 h内入院的成年脑外伤病人(无明显复合伤,伤前无明显心脑血管疾病及严重感染),动态行TCD 测定,同时行CT检查,并记录GCS.结果①伤后1～3 d已开始出现血管痉挛,6～8 d达峰值,13～15 d已明显减轻;②GCS与TCD的变化有关,重伤组血管痉挛的发生率和程度均明显高于轻伤组;③伤后6～8 d、13～15 d TCD的变化与CT呈明显负相关(P <0.001),CT分级越低(tSAH越重),血管痉挛的发生率就越高,程度越重;④伤后6～8 d,1 3～15 d TCD的变化与GOS呈明显正相关(r=0.55 ,P=0.002;r=0.586 ,P=0.001), 血管痉挛程度越重,预后越差,痉挛的时间越长,预后越差.结论 TCD无创、安全、方便且重复性好,有利于早期发现血管痉挛的发生及严重程度,可以作为指导临床治疗的一个指标.
作者：潘亚文；康笃伦；王欣 刊期： 2000年第02期
目的为解决CT导向脑立体定向手术中AC-PC线与定向仪框架成角计算不精确的问题.方法应用纯数学模型以解析几何法求脑深部结构的定向仪框架空间坐标.结果从理论上证明,任意角度按装定向仪框架求脑深部结构的定向仪框架空间坐标是可行的,新方法较常规方法更接近金标准(脑室造影法),并具有统计学意义.为简化计算,对新方法作了计算机程序化处理.结论从理论和实践证明任意角度按装定向仪框架求脑深部结构的定向仪框架空间坐标是可行的.
作者：徐纪文；罗其中；牛朝诗；殷玉华；王宇；钟春龙 刊期： 2000年第02期
目的探讨全脑血管造影阴性的蛛网膜下腔出血(SAH) 的病因学特点及临床处理方法.方法对1993～1998年50例全脑血管造影阴性患者的诊断、治疗进行回顾性分析.结果 50例患者中8例获明确诊断 ,通过重复全脑血管造影检查发现1例右颈内动脉C1～2段动脉瘤;MRI检查发现3例隐匿性血管畸形,其中2例经手术证实;手术探查发现2例动脉瘤,1例动脉壶腹,1例中脑静脉畸形.结论首次脑血管造影检查阴性的SAH患者应重复造影检查,并进一步行MRI检查,对于反复同一部位出血或头颅CT、MRI检查高度怀疑有病灶存在的患者应行手术探查.
作者：李锦平；赵继宗 刊期： 2000年第02期
无框架立体定向图像引导颅内手术(简称导航手术,N.S.)的大优点乃手术过程中能在监视屏上实时显示手术部位的三维图像(MR/CT),并能跟踪手术器械与脑结构的位置关系,为手术领航,使操作达到十分精确的境界.N.S.用于临床的时间很短,还没有积累很多经验,由于它摆脱了传统的定向框架束缚,加上与现代计算机技术相结合发展很快,正在神经外科各个领域、矫形外科和五官科纵横发展.
作者：陈信康 刊期： 2000年第02期
种植性仿生颅骨(原WG-人造颅骨),它以进口高强度真空管纤维等运用高分子材料、仿生材料和生物材料,应用现代先进的高温高压和离子喷涂工艺,按颅骨缺损常见部位的弧度制成.其独特的羟基磷灰石表层,使其具有良好的组织相容性.我院自1995年10月至1998年 10月采用该材料行颅骨修补术40例,取得满意效果.
作者：陈剑兵；郭小武；秦毅；耿飞 刊期： 2000年第02期
近十年来,随着分子生物学和遗传学的发展,许多学者开始探讨与颅内动脉瘤有关的遗传学因素,尤其是遗传性结缔组织病.主要包括Ehlers-Danlos综合证,马凡氏综合证(Marfans Syndrome),神经纤维瘤病(Neurofibromatosis),常染色体显性多囊肾病(Autosomal Domi nant Polycystic Kidney Disease, ADPKD)等.
作者：徐国政；马廉亭；刘运生 刊期： 2000年第02期
自1947年Spiegel等[1]将立体定向技术应用于帕金森病(PD)的治疗以来,该技术经历了从兴盛～衰退～再兴盛的历史发展过程.其衰退的原因是由于70年代L-多巴等抗PD药物的应用,使该病的治疗效果有了极大的改善.但遗憾的是长期应用抗PD药物会产生许多严重的并发症,并且长期应用抗PD药物后其疗效也逐年减退,即产生耐药性.对这些不能耐受药物或产生耐药性的PD患者,应重新考虑采用立体定向手术方法.
作者：杨正明；陈坚；雷霆 刊期： 2000年第02期
近10年来,许多动物及临床研究证实,30～35℃亚低温能显著降低颅脑损伤的死亡率,我科于1995年6月～1999年6月共收治重型颅脑损伤病人69例,其中36例采用亚低温与硫酸镁治疗 ,效果显著,介绍如下:
作者：潘乃梁；黄凯 刊期： 2000年第02期
作者：吴锦坤；包光裕；段支前 刊期： 2000年第02期
垂体泌乳素瘤(prolactinoma,以下简称PRL瘤)是常见的垂体肿瘤,约占垂体肿瘤的40%～ 60%.女性多见,常见的临床表现为月经减少或闭经、溢乳、性功能减退、不育等内分泌症状和肿瘤的占位和侵蚀效应,如头痛、视觉障碍、动眼神经和外展神经麻痹等.PRL瘤的治疗包括药物治疗、手术治疗和放射治疗,目前对PRL瘤的理想治疗方法仍众说不一.
作者：张作洪；朱炎昌；雷霆 刊期： 2000年第02期
目的探讨颅内海绵状血管瘤的诊断和手术治疗方法. 方法回顾我院经手术证实的16例病人的临床资料,对其临床特征、诊断和治疗经验进行总结.结果按发生部位将肿瘤分为三种类型:大脑半球型,颅中窝型,小脑型.大脑半球型9例,主要表现癫痫发作;颅中窝型5例,主要表现为视力视野损害和眼球活动障碍;小脑型2例,表现为头痛和呕吐.肿瘤CT表现为圆形或类圆形的血供丰富的占位病变,但血管造影很少发现其血供.MR检查有助于明确诊断.肿瘤位于大脑半球和小脑者均全部切除,术后症状消失者占90%,颅中窝肿瘤全切除1例,部分切除4例 ,术后症状改善仅1例.结论颅内不同部位海绵状血管瘤有各自的临床特点,诊断必须依靠MR检查,对有症状者应积极手术治疗.
作者：杨利孙；章翔；付洛安；费舟；易声禹 刊期： 2000年第02期
随着影像学的发展和进步,使一部分外伤性颅内小血肿在临床及CT监测下经保守治疗获得治愈.但有一些颅脑损伤特殊类型的血肿其治疗方法仍有待进一步探讨.现将我科自1992年5 月～1999年5月收治的23例急性薄层硬膜下血肿伴明显脑肿胀患者的治疗进行分析,试图提高对此类疾病诊断和治疗的认识.
作者：单永治；丁育基 刊期： 2000年第02期
目的探讨选择性海马杏仁核切除术治疗颞叶癫痫的机理、适应征及手术入路.方法对20例经EEG和MR诊断为颞叶内侧癫痫病例实施海马杏仁核切除.结果 10例颞叶癫痫患者接受经颞底入路选择性海马杏仁核切除,另10例接受经颞极入路海马杏仁核切除;术后随访,所有患者癫痫发作控制满意 ,无手术并发症发生.结论选择性海马杏仁核切除可通过消除癫痫灶或阻断癫痫环路来治疗颞叶癫痫,深部电极提示有颞叶内侧放电或MR发现有海马硬化等颞叶内侧病变的病例适合于海马杏仁核切除,经颧弓颞底入路是相对安全的手术方式.
作者：江澄川；高翔；史玉泉 刊期： 2000年第02期
患者:男 38岁.因双下肢疼痛3月余,肌力下降并行走困难10多天入院.查体:T12棘突明显压痛,L5、S1棘突轻压痛,左下肢肌力Ⅰ级,右下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级,双下肢痛觉减退 ,深感觉及定位觉差,生理反射存在,病理征未引出.胸椎MRI示:T12椎体水平椎管内可见一结节状信号影,病变于T2WI呈高信号,边界清楚.
作者：郭俭；申存瑛；高述礼；祝宏春；金卫中；谢立旗 刊期： 2000年第02期
中国临床神经外科杂志
主管:广州军区联勤部卫生部
主办：广州军区武汉总医院
