张景豪；郑超；周振华；朱晓骏；黄凌鹰；张鑫；郁怡婷；高月求；孙学华
目的:研究苦参碱(matrine)对肺癌A549细胞增殖及自噬的影响.方法:应用matrine作用肺癌A549细胞后,MTT法检测细胞增殖活性;吖啶橙染色(AO)法在荧光显微镜下观察细胞自噬状态;蛋白质印迹法检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ的表达情况;GFP-LC3质粒转染实验观察细胞胞质中绿色点状聚集的自噬泡.结果:matrine可以显著抑制肺癌A549细胞的增殖(P＜0.01),随着给药时间和剂量的增加,matrine对肺癌细胞的生长抑制率显著上升,并呈一定的时间-剂量依赖关系.matrine作用于肺癌A549细胞48 h后,细胞内酸性滤泡染成亮红色荧光比例增多,其中以0.5 mg/mL和1.0 mg/mL浓度较为明显,蛋白质印迹法检测实验即选择0.5mg/mL和1.0 mg/mL作为实验浓度.与对照组相比,matrine0.5 mg/mL和1.0 mg/mL组LC3-Ⅱ/GAPDH蛋白表达水平均显著升高(P＜0.01);与matrine0.5 mg/mL组相比,matrine0.5 mg/mL+3-MA组LC3-Ⅱ/GAPDH蛋白表达水平显著下降(P＜0.01);与matrine1.0 mg/mL组相比,matrine1.0 mg/mL +3-MA组LC3-Ⅱ/GAPDH蛋白表达水平也显著下降(P＜0.01).GFP-LC3转染实验选择matrine1.0 mg/mL于肺癌A549细胞中进行验证,结果显示转染GFP-LC3质粒的细胞在1.0 mg/mL处理后,细胞胞质中出现绿色点状聚集的自噬泡,而正常培养组极少细胞有自噬泡形成;同时转染GFP-Control对照质粒的细胞在1.0 mg/mL处理及正常培养条件下均未观察到点状聚集的自噬泡产生.结论:matrine抑制肺癌A549细胞的增殖并诱导细胞发生自噬.
作者：周晓芳；李菲；方慧；徐佳丹；李影影；唐夏莉 刊期： 2017年第02期
目的:观察并评价欣胃颗粒在治疗胃癌前病变气阴两虚挟瘀挟毒型的临床有效性和安全性.方法:将66例胃癌前病变气阴两虚挟瘀挟毒型的患者随机分成两组,治疗组34例与对照组32例.治疗组予欣胃颗粒治疗;对照组予胃复春片治疗,两组均治疗3个月.观察临床疗效,胃镜下改变、病理疗效、相关安全性指标及服药期间的不良反应.结果:治疗组的临床疗效、胃镜及病理疗效总有效率分别为88.23％、85.29％、82.35％,对照组的临床疗效、胃镜及病理疗效总有效率分别为71.87％、65.62％、62.50％,经比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:欣胃颗粒治疗胃癌前病变气阴两虚挟瘀挟毒型疗效显著,且安全.
作者：谢晶日；韩翔；王静滨；崔言坤 刊期： 2017年第02期
溃疡性结肠炎是消化系统的常见病、多发病,中医药治疗轻、中度及慢性迁延型溃疡性结肠炎有疗效肯定、不良反应少、复发率低的优点,因而受到国内外医学界的广泛重视.从病证结合,主病主方;理气活血,贯穿始终;清肝理脾,不容忽视;内外合治,疗效更佳;温清并举,寒热同调等5个方面归纳了王庆国教授治疗溃疡性结肠炎的辨治思路与用药特色,并列举了王教授治疗本病的治验实例,以期为临床辨治本病提供参考.
作者：闫军堂；王雪茜；刘晓倩；刘敏；赵琰；王庆国 刊期： 2017年第02期
目的:比较单纯生物反馈及其联合中医辨证方案治疗广泛性焦虑症的近远期疗效.方法:选取2011年1月-2015年2月医院收治的86例广泛性焦虑症患者作为研究对象,均作中医辨证分型,分为心脾两虚、肝气郁结、痰气郁结组,各辨证分型患者每组均分为A(1-3)、B(1-3)组,A(1-3)组仅接受生物反馈治疗,B(1-3)组则给予中药辨证干预,各组分别于治疗前、治疗每间隔2周后进行汉密顿焦虑量表(HAMA)评分,应用匹兹堡睡眠质量评定表(PSQI)评定患者睡眠质量,并采用生活质量评价量表(SF-36)评定不同时间各组生活质量的改善情况,观察各组近远期疗效的改善情况.结果:治疗前,各组HAMA、PSQI评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗2周、4周、8周,不同证型各组患者HAMA、PSQI评分均下降,与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05),B1、B2、B3组HAMA、PSQI评分降低幅度高于A1、A2、A3组(P＜0.05);治疗前,各组SF-36量表评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗8周、治疗6个月后,不同证型各组SF-36均明显上升,与治疗前对比差异有统计学意义(P＜0.05),B1、B2、B3组生活质量评分上升幅度均高于A1、A2、A3组(P＜0.05);治疗8周、治疗6个月后A1、A2、A3组治疗总有效率均高于B1、B2、B3组,但仅治疗6个后,B2、A2组总有效率对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用生物反馈联合中医辨证方案治疗心脾两虚、肝气郁结、痰气郁结型广泛性焦虑症患者,可明显改善患者焦虑、睡眠质量及生活质量评分,提升近远期疗效.
作者：秦国兴；何月敏；沈妃 刊期： 2017年第02期
目的:探讨四妙散结合塞来昔布口服治疗急性痛风性关节炎的临床有效性和安全性.方法:对于120例痛风伴有高尿酸血症患者进行随机双盲对照研究,病例分为两组:治疗组和对照组,每组60例.治疗组患者给予四妙散结合塞来昔布口服,对照组患者给予双氯芬酸纳口服.疗程均为3周,治疗前后检测(UA)血尿酸,(ESR)血沉等指标,并记录临床症状的变化,进行分析比较.结果:治疗组和对照组的临床症状均有改善,两组在治疗后UA和ESR均有明显降低(P＜0.05),治疗组患者总有效率98.3％,对照组患者总有效率91.6％;两组比较差异有统计学意义,四妙散结合塞来昔布胶囊口服临床疗效优于单纯口服西药双氯芬酸钠.结论:医院自制中药制剂四妙散联合西药塞来昔布口服是治疗急性痛风性关节炎其中一种行之有效的方法,临床效果明显,值得在临床上推广使用.
作者：姚琦；慈元；姜泳；孙广江；吕晓东 刊期： 2017年第02期
目的:研究中医特色疗法治疗慢性功能性便秘的临床疗效,为临床诊疗提供依据.方法:选取2013年1月-2016年1月医院收治的慢性功能性便秘患者240例,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组120例,研究组给予中医特色疗法治疗,对照组给予莫沙必利胶囊结合大黄碳酸治疗,比较两组临床疗效,治疗前、治疗后1周、2周应用便秘症状及疗效评估问卷和便秘生活质量量表(PAC-QOL)评价疗效和生活质量.结果:研究组总有效率显著高于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组排便困难、粪便形状、排便时间、下坠感、排便频度和腹胀评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1周和治疗2周后两组排便困难、粪便形状、排便时间、下坠感、排便频度和腹胀评分均明显改善,且研究组优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前生理、社会心理、担忧、满意度及总分比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗1周和治疗2周后两组生理、社会心理、担忧、满意度及总分均明显改善,且研究组优于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医特色疗法治疗慢性功能性便秘可以有效改善患者的便秘症状,提高患者的生活质量.
作者：徐燕；刘遵勇；唐跃华；李飞泽；张丽 刊期： 2017年第02期
目的:通过研究苍术中三种单体化合物对痰湿困脾模型大鼠的疗效,来明确这3种化合物的药效.方法:以给大鼠灌服大剂量番泻叶为造模方法,再以脾虚模型大鼠为给药对象,分别给以不同剂量的苍术素、β-桉叶油醇以及5-羟甲基糠醛等,并测量不同组别大鼠的血清胃泌素(GAS)、血管活性肠肽(vIP)、一氧化氮(NO)、淀粉酶活性(AMS)、胃动素(MTL)等生理指标.结果:大鼠在灌服3种单体化合物后其胃泌素、血管活性肠肽、一氧化氮、淀粉酶活性、胃动素等生理指标均出现了不同程度的恢复,其中灌服高剂量5-羟甲基糠醛的大鼠血某些指标好于阳性药物组大鼠.结论:苍术素、β-桉叶油醇以及5-羟甲基糠醛这3种单体化合物均对脾虚模型大鼠有一定的治疗作用,提示这3种单体化合物可能是苍术健脾的物质基础.
作者：刘玉强；许晨曦；贾蕊；刘阳芷；才谦 刊期： 2017年第02期
基于中医肝肾藏象理论,通过对晚发性抑郁症临床症状发生机理进行剖析,认为“肾虚及肝失疏泄”是晚发型抑郁症的核心病机,补肾调肝是防治晚发型抑郁症的基本大法.同时,对今后运用中医补肾调肝治法方药防治晚发型抑郁症的临床和基础研究思路进行了探讨.
作者：王宣尹；严灿；吴丽丽 刊期： 2017年第02期
目的:系统评价中成药治疗高血压病左心室肥厚(LVH)疗效与安全性.方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普数据库等,收集中成药治疗高血压病左心室肥厚的随机对照试验(RCT)文献(检索时限均为建库至2014年01月),用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果:初筛425篇文献,终纳入11个RCT,计1421例患者.Meta分析结果显示:①逆转LVH作用:LVDd[WMD=0.47,95％ CI(-1.36,2.30),P=0.62];IVST[WMD=-0.26,95％ CI(-0.52,0.01),P=0.06]、LVPWT[WMD=-0.22,95％ CI(-0.45,0.00),P=0.05]、LVMI[WMD=-1.97,95％ CI(-4.24,0.30),P=0.09],各P值均大于或等于0.05,指标组间比较差异无明显统计学意义,中成药逆转高血压痛LVH的作用与单用西药无明显差异.②降压疗效:SBP[OR =0.98,95％ CI(-0.68,0.63),P=0.25],DBP[WMD=0.58,95％ CI(-0.85,2.01),P=0.43],SBP及DBP的组间比较差异均无统计学意义,中成药在降压方面疗效西药相当.③临床症状的改善率:[OR =3.83,95％ CI(1.81,8.11),P=0.000 4],P＜0.05,两组间比较差异具有统计学意义,中成药治疗高血压病LVH在改善临床症状方面体现出其优势.结论:本Meta分析结果提示中成药与单纯西药比较,逆转LVH及降压作用两者相当,在改善临床症状方面,中成药有其明显优势.不良反应方面,中成药主要是胃肠道反应,而对照组的不良反应主要集中在咳嗽,与对照药选择有关(大部分为血管转化酶抑制剂).由于本Meta分析纳入研究较少,证据强度有限,上述结论仍需更多高质量研究加以验证.
作者：刘丹；曾勇；段吾磊；周骞；谭元生 刊期： 2017年第02期
目的:观察藤梨根提取物与第三代铂类奥沙利铂(L-OHP)对人食管癌Ec9706细胞株增殖的影响.方法:分别应用藤梨根正丁醇提取物与L-OHP单独应用以及联合应用于人食管癌Ec9706细胞株,并应用MTT法检测食管癌Ec9706细胞的抑制率,并且应用显微镜在镜下观察食管癌细胞株的形态变化;并且对细胞的凋亡率和细胞周期使用流式技术进行检测,且对食管癌细胞Ec9706株应用免疫细胞化学技术检测中细胞株内Bcl-2和Survivin蛋白的表达水平.结果:藤梨根提取物单用、奥沙利铂单用、以及联合应用均可对食管癌细胞Ec9706的增殖起到抑制作用.通过显微镜下观察食管癌细胞株发现Ec9706细胞的形态发生了改变,并且凋亡比率也显著增加;且藤梨根提取物与L-OHP连用后能起到协同增效的作用.而应用藤梨根提取物后食管癌细胞Ec9706中Bcl-2和Survivin蛋白的表达水平均受到了抑制.连用L-OHP后两种蛋白的阳性率表达均进一步降低.结论:藤梨根正丁醇提取物能显著抑制人食管癌细胞Ec9706细胞的增殖并且与L-OHP联用可有协同增效的作用,抑制作用明显增强,可能机制与Bcl-2和Survivin蛋白的下调有关.
作者：党辉；关徐涛；宋锐；王冰；王涛；高萍 刊期： 2017年第02期
目的:观察参芍宁心饮加减治疗气阴两虚型病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将60例气阴两虚型病毒性心肌炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组采用西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用参芍宁心饮加减治疗.2周为1个疗程,治疗1个疗程后,对两组的中医症候疗效、综合疗效、心电图疗效、治疗前后心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]改善情况进行判定和统计学分析.结果:中医症候疗效治疗组总有效率为93.3％,高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);综合疗效治疗组总有效率为90.0％,高于对照组的83.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05);心电图疗效治疗组总有效率为93.3％,高于对照组的80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后cTnT、LDH、CK、CK-MB改善,均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:参芍宁心饮加减治疗气阴两虚型病毒性心肌炎疗效确切,可作为临床治疗本病的可选方法.
作者：张芯；皇甫海全；陈会君 刊期： 2017年第02期
通过梳理历代本草对赤石脂的记载,系统地从五色五脏析其效,晓其用,介绍了赤石脂的使用指征、用量用法及使用注意,并有侧重地对该药在古代医籍的配伍应用进行了探讨.
作者：李然；鞠俭奎；刘立萍 刊期： 2017年第02期
目的:优化中药人参叶中皂苷类成分的提取工艺,并且进行体内抗氧化活性评价试验.方法:以回流法提取作为提取方法,以人参皂苷含量作为评价指标,以分光光度法作为检测方法,通过正交试验,考察提取次数、提取时间和料液比.利用乙醇损伤氧化动物模型,以动物血浆中脂质氧化产物蛋白质羰基、超氧化物歧化酶活力和还原性谷胱甘肽含量为评价指标,评价人参叶提取物的体内抗氧化活性.结果:人参叶中皂苷类化合物的佳提取工艺为提取3次,每次20 min,料液比为10∶1.动物模型评价结果表明人参叶连续灌胃30 d,高剂量组0.5 g· kg-1人参叶可显著降低MDA、Prot含量,对GSH含量有一定增加作用.表明人参叶提取物具有一定的抗氧化活性.结论:应用优化的工艺可以实现提取人人参皂苷的效率的大化,所获得的提取物具有一定的抗氧化活性.
作者：张语迟；李赛男；刘春明；唐英；李森林 刊期： 2017年第02期
目的:建立肾康胶囊的质量控制方法和确定佳提取工艺.方法:根据处方组成,采用薄层色谱法对白花蛇舌草、穿山龙、半枝莲、青风藤、莪术、龙葵进行定性鉴别,HPLC法对君药白花蛇舌草中齐墩果酸、穿山龙中薯蓣皂苷元,臣药丹参中丹参酮ⅡA的含量测定.结果:白花蛇舌草、穿山龙、半枝莲、青风藤、莪术、龙葵定性鉴别分离度好,专属性强.丹参酮ⅡA平均加样回收率为93.2％,RSD为2.718％,齐墩果酸平均加样回收率为99.8％,RSD为1.882％,薯蓣皂苷元平均加样回收率为101.9％,RSD为1.98％.佳提取工艺为提取时间3h,液料比10,提取次数2.结论:该方法简便,可靠,准确,可用于肾康胶囊的质量控制.
作者：赵德寿；王艺璇；谈东平；焦海胜 刊期： 2017年第02期
双相情感障碍是临床上诊治为困惑的精神类疾病,有很高的误诊率,尤其是在综合医院其误诊率更高.中医对该病虽早有认识但不够系统,多将此病分为两种疾病来看,在治疗上多采取疏肝解郁的方法,临床不仅不能取得疗效,相反还会加重病情.在临床实践中发现,单相抑郁和双相情感障碍有本质的区别,内生火热在双相情感障碍中起着更为重要的作用,为此从内生火热的角度来探讨其在双相情感障碍发病中的作用,以期为中医药干预双相情感障碍提供线索.
作者：尹冬青；贾竑晓；周方；刘辉 刊期： 2017年第02期
随着人们生活水平提高和生活方式改变,高尿酸血症的发病率逐年升高(10％以上),但由于其早期无症状,常常被忽视:高尿酸血症又是代谢性疾病,常与高脂血症、糖尿病、高血压等共存.通过对高尿酸血症的危害、治疗必要性、药物现状、以及中药特点等系统论述,提出中药治疗高尿酸血症的必要性,为控制高尿酸血症并发症和中药新药研发提供参考.
作者：庞敏霞；方颖莹；陈素红；吕圭源 刊期： 2017年第02期
细胞外信号调节激酶(Extracellular Signal-Regulated Kinases,ERK)包括两种异构体ERK1和ERK2,二者的同源性接近90％.分裂原活化抑制剂(MEK)位于Raf-MEK-ERK通路,分为MEK1和MEK2两种,通过使Tyr和Thr两个调节位点磷酸化而激活ERK.MEK/ERK通路可以调节多种细胞功能,与多种疾病的病理过程有密切的联系.支气管哮喘反复发作,缠绵难愈,是一种以慢性气道炎症为特征的异质性疾病.MEK/ERK通路对支气管哮喘发病的多个环节起到重要的调节作用.将从MEK/ERK通路的生物学特性、MEK/ERK通路与支气管哮喘发病机制的关系两方面予以阐述.
作者：赵叶；杨金华；韩君萍；李双；虞跃跃；樊志忠；姚荣妹；刘慧娟；崔建美 刊期： 2017年第02期
目的:为解决准确预测新辅助化疗疗效的问题,设计采用中医辨证分型联合西医分子分型的方法进行前瞻性病例研究,探讨联合分型与乳腺癌新辅助化疗疗效的相关性.方法:纳入2012年7月-2013年6月间收治符合入组标准进行新辅助化疗的女性乳腺癌病例.化疗前行空芯针穿刺检查明确西医分子分型(4型:管腔A型、管腔B型、HER2过表达型和三阴性),同时由有丰富经验的资深中医师进行中医辨证分型(3型:肝郁痰凝型、冲任失调型和正虚毒炽型),每个病例同时具有一个西医分子分型和中医辨证分型(联合分型).通过规范统一的4周期蒽环类联合紫衫类(ET)方案新辅助化疗得到化疗疗效的临床评价和病理评价.将联合分型与化疗疗效评价结果进行相关性分析.结果:共有128例女性乳腺癌符合入组要求纳入研究分析.管腔A型合并肝郁痰凝型占全体病例数比例高(24.22％),管腔B型合并正虚毒炽型比例低(0.78％).管腔型(包括A和B)更倾向于中医辨证为肝郁痰凝和冲任失调型,三阴性更倾向于中医辨证为正虚毒炽型,而HER2过表达型则在三种中医辨证类型中分布较为均衡(x2 =38.35,P=0.00).通过联合分型与化疗疗效相关性分析比较发现,管腔A型中正虚毒炽分型较其他辨证分型有更高的完全缓解率(x2=16.54,P=0.002),而HER2过表达型中肝郁痰凝分型较其他辨证分型有更高的病理和完全缓解率(x2=10.25,P=0.036).结论:西医分子分型联合中医辨证分型可能更加精确地预测治疗疗效,可为乳腺癌术前治疗提供更为准确的指导.
作者：王晨；梁晨露；俞星飞；郑亚兵；任莉莉；陈波；张爱琴；陈道宝；杨红健 刊期： 2017年第02期
目的:评价中药外洗预防奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效和安全性.方法:电子检索中文数据库(CBM、CNKI、VIP、万方)及外文数据库(Medline、Embase、CENTRAL),辅以手工检索,获取关于中药外洗预防奥沙利铂所致周围神经毒性的临床随机对照研究.按照纳入、排除标准筛选文献,对终纳入文献进行资料提取和偏倚风险评估.应用RevMan5.3软件进行统计学分析.结果:①共纳入25篇中文文献,2025例患者.汇总分析显示:中药外洗能有效减低奥沙利铂所致周围神经毒性的发生(RR =0.62,95％ CI:[0.57,0.67],P＜0.00001);但与常规西药治疗对比,差异无统计学意义(P=0.78);中药外洗可提高常规西药治疗的疗效(RR=0.45,95％ CI:[0.28,0.71],P=0.000 6).②中药外洗的不良反应主要是皮肤过敏,其发生率低、症状较轻,与对照组的差异无统计学意义(P=0.06).结论:中药外洗可有效预防奥沙利铂周围神经毒性的发生,联合常规西药治疗可提高西药的疗效,且无明显严重的不良反应.但受纳入研究的质量和数量限制,本结论尚需更多大样本、严格设计的临床随机对照试验进一步证实.
作者：季漪；李国春；李黎；沈政洁；李文婷；吴勉华 刊期： 2017年第02期
目的:评价益气活血方治疗复发性卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效及对血清IL-2、IL-6的影响.方法:将内异症术后复发患者93例随机分为中药益气活血方组30例、西药抑那通组31例、联合组32例.治疗组连续用药6个月,停药12个月,观察3组的中医证候积分变化情况、囊肿大小、血清CA125值、IL-2、IL-6的变化及停药后的复发率.结果:三组治疗后总有效率、痛经评分、卵巢囊肿大直径、血清CA125值差异无统计学意义(P＞0.05);与西药组比较,中药组及联合组能改善中医症候积分,升高血清IL-2值、降低血清IL-6值(P＜0.05);在复发率方面,联合组较中药组及西药组复发率低(P＜0.05),而中药组及西药组组间比较无统计学差异(P＞0.05).结论:益气活血方能缓解卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者临床症状,缩小卵巢囊肿,下调血清CA125的值,降低复发率,并能改善患者的免疫功能.
作者：杨红；齐聪；曾惠 刊期： 2017年第02期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
