学术投稿

中药品质评价研究现状及发展趋势

笪舫芳;戴忠华;朱华

关键词:中药品质评价, 现状, 发展趋势
摘要:中药品质的优劣直接关系着临床疗效的优劣与科学研究的发展,它是保证中药的有效性、安全性、可控性的基础.主要对当前中药品质评价的研究现状进行整理,发现目前中药品质评价中的优缺点,找到当前中药品质评价问题,分析中药品质评价的发展趋势,为中药品质评价的的研究模式提供建议,以期保证中药品质的一致性和稳定性,更好的与国际药品标准接轨.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 中医治疗单纯性肥胖症的临床研究近况

    目的:总结近15年中医治疗单纯性肥胖的临床研究进展,并提出中医治疗单纯性肥胖应注意的问题和发展方向.方法:基于目前单纯性肥胖的治疗现状,从中医治疗单纯性肥胖疗法的特点,对各种疗法的临床应用出发,对近15年中医治疗单纯性肥胖的临床研究展开综述.结论:中医药疗法治疗单纯性肥胖临床应用广泛,疗效显著,不良反应少,但临床研究还存在一些问题有待改进.

    作者:陈霞;黄伟;邓杰;成晓玲;陈璐;周仲瑜 刊期: 2017年第06期

  • 冠心病合并中风证候演变规律研究

    研究用聚类分析方法将冠心病合并中风分为三期6个证型,并根据证候构成比及概率转移矩阵结果总结了证候演变规律.急性期以标实(风邪、热邪)为主、本虚(脾气虚、肾阴虚)为次;恢复期以本虚标实、虚实夹杂为特征,“脾气虚+痰饮”为突出;后遗症期以本虚(脾气虚、肾阴虚、肝血虚、肾阳虚)为主、标实(痰饮、风邪、血瘀、寒凝)为次;各阶段证候均可演变为下一阶段所有证候,体现了本病由急至缓、由重至轻的演变过程.该研究结果有助于临床医师直观地认识冠心病合并中风的本质,确定理法方药,从而提高临床辨治水平及证候的规范化水平.

    作者:朴仁善;张明雪;易丹辉;宋年彬 刊期: 2017年第06期

  • 中风病特色中医诊疗方案临床再评价研究

    目的:在辽宁省内对中风病(脑梗死)特色中医诊疗方案进行临床疗效再评价,为进一步优化诊疗方案奠定基础.方法:于2015年11月-2016年11月期间,收集来自省内5家中医院的符合纳入标准的中风病(风痰阻络证)患者300例,随机分为两组,治疗组在基础治疗上加用体针、眼针治疗,对照组在基础治疗上加用体针治疗,针刺20 min,每日1次,14 d为1疗程,共治疗1个疗程.并于试验前、针刺7d末、针刺14 d末分别进行美国国立卫生研究所卒中量表(NIHSS评分)、BARTHEL指数评价,同时进行治疗前后的病残程度和中医证候疗效评价.结果:治疗组和对照组在治疗7d末、治疗14 d末的NIHSS评分、BARTHEL指数均较治疗前明显下降(P<0.05),但治疗组与对照组中治疗7d末、治疗14 d末NIHSS评分、BARTHEL指数的组间比较,则未见明显统计学差异(P>0.05).病残程度评估比较,治疗组的无残疾率、明显残疾率均高于对照组,且下降1个级别、下降2个级别的患者数也较多.两组中医证候疗效评价表明治疗组的总有效率明显高于对照组.结论:中风病(脑梗死)特色中医诊疗方案具有较好的临床适用性,临床疗效肯定,值得临床推广.

    作者:裴莹;徐锦平;孙明月;海英 刊期: 2017年第06期

  • 结直肠癌患者采用扶正消癌汤联合化疗治疗疗效及对其免疫功能、临床症状及生活质量的影响

    目的:探讨结直肠癌患者采用扶正消癌汤联合治疗临床疗效,并观察其对患者免疫功能和临床症状及生活质量的影响.方法:回顾性分析医院2009年1月-2015年12月182例经手术组织病理学诊断为晚期结直肠癌患者临床诊治资料,其中以化疗、热疗治疗者为对照组;于对照组治疗基础上辅以中药扶正消癌汤治疗者为治疗组,每组各91例.于治疗后评价两组患者临床疗效,采用美国西北大学转归研究与教育中心的Celia等研制的癌症治疗功能评价系统中结直肠癌量表评价患者治疗前、后生活质量评分情况;于治疗前、后分别检测两组患者免疫功能、肿瘤标志物变化,评价两组临床中医证候积分、疼痛变化,记录两组治疗期间不良反应情况.结果:两组患者治疗后各项生活质量指标(躯体状况、社会或家庭状况、情感状况、功能状况、肠癌特异板块)评分明显高于治疗前,治疗组各项生活质量指标评分明显高于对照组,P <0.05;对照组CD;细胞、CD4+/CD8+及NK细胞水平较治疗前明显下降,P< 0.05;且与治疗组比较,P<0.05.两组患者治疗后肿瘤标志物CEA、CA199、CA242水平明显低于治疗前,治疗组各项肿瘤标志物水平明显低于对照组,P<0.05.治疗组治疗后中医证候积分为(10.15±3.18)分,明显低于对照组(14.96±4.25)分,=8.64,P=0.00;治疗组治疗后VAS评分为(2.14±0.35)分,明显低于对照组(2.69±0.47)分,t=8.95,P=0.00;两组患者治疗后中医证候积分、VAS评分明显低于治疗前,P<0.05.治疗组治疗总有效率76.92%,明显高于对照组47.25%,x2=17.04,P=0.00;两组不良反应率相比,P>0.05.结论:采用中药扶正消癌汤联合化疗辅助治疗结直肠癌患者可有利于改善其临床症状,减轻其疼痛,提高其免疫功能,更好的提高患者生活质量.

    作者:黄坚;胡可 刊期: 2017年第06期

  • 白芥子涂法穴位贴敷调控TGFβ/MAPK/MMPs通路保护过敏性哮喘豚鼠气道上皮屏障作用的研究

    目的:研究白芥子涂法穴位贴敷对哮喘豚鼠的保护作用机制.方法:将豚鼠分为正常组、模型组、贴敷治疗组,OVA致敏,首次激发后,行每周一次的贴敷治疗,共3次.HE染色检测炎症水平、明胶酶谱法检测肺组织金属蛋白酶活性,Western Blot法检测TGFβ、MMP9及Pan-cadherin及磷酸化和非磷酸化Erk1/2、p38的含量.结果:白芥子涂法穴位贴敷能明显减轻哮喘豚鼠的炎症,降低肺组织TGFβ水平并通过抑制Erkl/2及p38MAPK磷酸化,降低肺组织中金属蛋白酶活性、MMP9含量,减少气道上皮屏障关键蛋白Pan-Cadherin破坏.结论:白芥子涂法穴位贴敷可能是通过降低TGFp-EA1/2、p38途径抑制金属蛋白酶表达和活性,保护胞外基质细胞连接蛋白,起到防治过敏性支气管哮喘的作用.

    作者:李宁;刘玉丽;花梦;董文秀;才丽平 刊期: 2017年第06期

  • 基于超微弱发光的板蓝根种子发芽率检测方法

    目的:建立一种快速、简便、非破坏性的不同发芽率板蓝根种子的光学检测方法.方法:将不同发芽率的0%,20%,40%,60%,80%,100%的板蓝根种子分成共6组,检测不同发芽率板蓝根种子的自发发光和延迟发光.结果:①不同发芽率板蓝根种子自发发光强度及延迟发光初始强度与其发芽率负相关;②不同发芽率板蓝根种子的延迟发光初始强度与其发芽率负相关.结论:板蓝根种子的自发发光和延迟发光与发芽率存在着相关性,可以作为一种快速、简便、非破坏性的中药种子发芽率检测方法.

    作者:庞靖祥;付加雷;刘艳丽;杨美娜;范华;赵肖磊;聂晓艳;王伟华 刊期: 2017年第06期

  • 清肝降脂方对脂肪变性LO2细胞HO-1、Egr-1基因及蛋白表达的影响

    目的:通过建立游离脂肪酸体外诱导的LO2细胞非酒精脂肪肝模型,探讨不同剂量的清肝降脂方对肝脏脂肪变LO2细胞HO-1、Egr-1基因及蛋白表达水平的影响.方法:建立游离脂肪酸诱导脂肪变性LO2肝细胞体外模型.人肝LO2细胞采用含10%胎牛血清的RPMI 1640培养基培养,待细胞均匀分布,随机分为6组:正常对照组、模型组、清肝降脂方高剂量组、中剂量组、低剂量组、水林佳对照组,每组6瓶.除正常对照组外,其余5组细胞均以0.5 mmol/L的游离脂肪酸诱导LO2非酒精脂肪肝细胞模型,诱导24 h后,各组随机抽取1瓶进行油红O染色,观察LO2细胞的脂肪化程度.确定模型诱导成功后,正常对照组和模型组分别加入10%正常大鼠血清,低、中、高剂量清肝降脂方药物血清组及水林佳药物血清组添加10%含相对应药物的大鼠血清,培养24h后,收集细胞;采用RT-PCR及Western blot法检测血红素氧化酶-I(HO-1)、早期生长反应因子-1 (Egr-1)的基因及蛋白表达水平.结果:与正常对照组比较,模型对照组LO2细胞HO-1、Egr-1 mRNA和蛋白表达有所增加;与模型对照组比较,自拟清肝降脂方三剂量组和对照药物组HO-1 mRNA及蛋白表达有所增高,Egr-1mRNA和蛋白表达明显降低;与对照药物组比较,清肝降脂方高剂量组HO-1 mRNA表达有所增高,Egr-1 mR-NA表达有所降低.结论:Egr-1高表达可能会导致肝损伤机制之—;HO-1高表达可能是保护肝损伤机制之一;两者可能都是通过调节TNF-α表达来调节NAFLD细胞的损伤进展.清肝降脂方可明显改善LO2细胞Egr-1、HO-1 mRNA及蛋白的表达,可能为其治疗机制、临床诊断和判断进展参考指标.

    作者:何佳;卢秉久 刊期: 2017年第06期

  • 益气养阴方影响Lewis肺癌移植小鼠肿瘤生长与调节Notch信号表达的关系

    目的:通过不同剂量益气养阴方对Lewis肺癌移植小鼠肿瘤生长及肿瘤组织中Notch信号表达影响的观察,从调节Notch信号表达角度,探讨益气养阴方抑制肺癌生长的机制.方法:将60只荷瘤(Lewis肺癌细胞)近交系C57BL/6纯系小鼠随机分为4组:模型组、益气养阴方等效剂量组、益气养阴大剂量组、CTX化疗组,每组15只,模型组只行造模,益气养阴等效剂量组以小鼠体质量每克0.435 mL/g生药灌胃给药,3次/d,大剂量组按小鼠体质量1.36 mL/g生药灌胃给药,3次/d;CTX组按照20 mg/kg溶于0.2 mL生理盐水中腹腔注射,每周1次;各组均常规喂食;干预30 d后,观察记录各组肿瘤及Notch信号表达变化.结果:①肿瘤相对体积(RTV)及肿瘤相对抑制率:模型组肿瘤相对体积(RTV)为15.00±1.72,CTX组肿瘤相对体积(RTV)及相对肿瘤体积抑制率分别为8.86±0.91、40.92%,益气养阴等效剂量组肿瘤相对体积(RTV)及相对肿瘤体积抑制率分别为11.33±2.34、24.47%,益气养阴大剂量组为5.89±1.56、60.74%,上述3组较模型组RTV值均缩小(P<0.01),大剂量组RTV均低于其他3组(P<0.01),而CTX组肿瘤相对体积低于等效剂量组(P<0.05);肿瘤抑制率大剂量组较等效剂量组及CTX组高(P<0.05).②肿瘤组织中Notch信号通路表达:模型组Notch1 mRNA表达为1.03±0.27,Notch3mRNA表达为1.06±0.33,Jagged1 mRNA表达为1.07±0.04,HeslmRNA表达为1.01±0.07;CTX组Notch1mRNA表达为0.24±0.05,Notch3mRNA表达为0.43 ±0.22,Jagged1mRNA表达为0.29±0.07,Hes1mR-NA表达为0.40±0.10;益气养阴等效剂量组Notch1mRNA表达为0.57±0.12,Notch3mRNA表达为0.62±0.12,Jagged1 mRNA表达为0.43±0.06,HeslmRNA表达为0.60±0.14;益气养阴高剂量组Notch1 mRNA表达为0.07±0.05,Notch3mRNA表达为0.05±0.02,Jagged1 mRNA表达为0.18 ±0.07,HeslmRNA表达为0.17±0.04;药物干预组Notch1 mRNA表达均较模型组低(P<0.05),等效剂量组Notch1 mRNA表达高于CTX组(P<0.05);高剂量组较等效剂量组及CTX组Notch1 mRNA表达量低(P<0.05);等效剂量组、高剂量组、CTX组Notch3mRNA表达均较模型组降低(P<0.05),等效剂量组Notch3mRNA表达与CTX组比较无统计学差异(P>0.05);高剂量组较等效剂量组及CTX组Notch3mRNA表达量降低(P<0.05);等效剂量组、高剂量组、CTX组Jagged1 mRNA及HeslmRNA表达均较模型组降低(P<0.05),等效剂量组与CTX组Jagged1 mRNA及HeslmRNA表达量降低,(P>0.05);高剂量组较等效剂量组及CTX组Jagged1 mRNA及HeslmRNA表达量降低(P<0.05).结论:益气养阴方剂有抑制Lewis肺癌移植小鼠肿瘤生长的作用,且较大剂量的益气养阴方用量更有利于抑制Lewis肺癌细胞生长,而这种抑制作用与益气养阴方剂调控肿瘤组织中Notch1信号通路有关.

    作者:杨国良;胡丹丹 刊期: 2017年第06期

  • 茵栀黄口服液、丹参注射液联合蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床疗效分析

    目的:探究茵栀黄口服液、丹参注射液联合蓝光照射治疗新生儿ABO溶血性黄疸的疗效与安全性.方法:将2013年9月-2016年9月的116例产科足月分娩(孕周≥37周)的ABO溶血性黄疸新生儿随机分成治疗组与对照组,治疗组采用茵栀黄口服液、丹参注射液联合蓝光照射治疗,对照组采用蓝光照射治疗,比较两组的疗效、血清胆红素水平变化以及不良反应等.结果:治疗组和对照组治疗的总有效率分别为98.28%和87.93%,治疗组明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);治疗后1、3、5d时治疗组患儿血清总胆红素明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05).结论:茵栀黄口服液、丹参注射液联合蓝光治疗提高了新生儿ABO溶血性黄疸的治疗总有效率,促进了黄疸症状恢复,缩短了住院时间,安全性高.

    作者:陈爱萍;李志飞 刊期: 2017年第06期

  • 益气活血通络法治疗慢性阻塞性肺疾病D组稳定期的临床观察

    目的:观察益气活血通络法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)综合评估分级为D组稳定期气虚痰瘀型患者的临床症状、肺功能及CAT评分的影响.方法:将40例COPD稳定期(D级)患者随机分为治疗组(20例)和对照组(20例),治疗组采用吸人沙美特罗氟替卡松粉吸入剂50/500 μg联合口服中药保肺定喘汤,对照组采用吸人沙美特罗氟替卡松粉吸人剂50/500 μg,治疗3月后,评价两组患者临床症状积分、肺功能和CAT评分.结果:①治疗后两组患者症状积分比较具有统计学意义(P=0.002);②治疗后各项肺功能指标组间比较无统计学差异(P均>0.05);③治疗后治疗组患者CAT评分优于对照组,差异具有统计学差异(P=0.018).结论:慢性阻塞性肺疾病D组稳定期运用益气活血通络法治疗可以改善气虚痰瘀型患者临床症状和生活质量.

    作者:何飞;汝触会;陈爱凤;李柏颖;徐俭朴 刊期: 2017年第06期

  • 中西医结合对子宫收缩乏力产后出血患者出血量、晚期再出血率及应激反应水平的影响

    目的:研究补气活血饮化瘀辅助米索前列醇、欣母沛对子宫收缩乏力性产后出血产妇出血量、晚期再出血率及应激反应水平的影响.方法:选择2015年1月-2016年6月在医院分娩过程中出现子宫收缩乏力性产后出血的产妇140例.用随机数表法分为对照组和实验组,每组各70例,对照组产妇采用米索前列醇联合欣母沛治疗,实验组产妇在对照组的基础上联合益气化瘀经验方内服治疗.比较两组产妇的临床疗效、应激指标及出血情况.结果:实验组产妇的总有效率为100.00%,对照组产妇的总有效率为90.00%,差异有统计学意义(P<0.05).实验组产妇的肾素为(2.81±0.55) pg/mL、肾上腺素为(101.75±16.84)ng/mL、血管紧张素Ⅱ为(30.39±5.41) pg/mL、去甲肾上腺素为(146.27±19.03) ng/mL,应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组产妇的出血量为(634.27±88.13)mL,止血时间为(24.71±5.19) min,晚期再出血率为1.43%,产褥期感染率为4.29%,以上指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:补气活血饮化瘀辅助米索前列醇、欣母沛可以促进子宫收缩乏力性产后出血产妇的子宫收缩,缓解应激反应,减少出血量和再出血率,疗效显著.

    作者:韩宁;沈晓明 刊期: 2017年第06期

  • 中药品质评价研究现状及发展趋势

    中药品质的优劣直接关系着临床疗效的优劣与科学研究的发展,它是保证中药的有效性、安全性、可控性的基础.主要对当前中药品质评价的研究现状进行整理,发现目前中药品质评价中的优缺点,找到当前中药品质评价问题,分析中药品质评价的发展趋势,为中药品质评价的的研究模式提供建议,以期保证中药品质的一致性和稳定性,更好的与国际药品标准接轨.

    作者:笪舫芳;戴忠华;朱华 刊期: 2017年第06期

  • 扶正化积丸联合放疗对肝癌血液流变学及并发症发生情况的影响分析

    目的:探讨中晚期原发性肝癌患者化疗过程中联合扶正化积丸辅助治疗的临床效果及对患者血液流变学、并发症的影响.方法:选取2014年1月-2016年6月在医院接受放化疗治疗的97例中晚期原发性肝癌患者,根据就诊单双号分为放疗组48例、联合组49例,两组患者均接受放射治疗及基础治疗,联合组加用扶正化积丸,对比两组的治疗效果及相关实验室指标.结果:联合组的总有效率79.59%、放疗组的70.83%,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组的全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血沉测定值较治疗前显著的降低(P<0.05),联合组的全血黏度低切、全血黏度中切、全血黏度高切、血沉测定值低于放疗组(P<0.05);治疗过程中,联合组的恶心呕吐发生率28.57%、腹泻发生率18.37%、便秘20.41%、放射性皮炎20.41%均显著低于放疗组的47.92%、37.50%、39.58%、39.58% (P <0.05).结论:中晚期原发性肝癌患者化疗过程中联合扶正化积丸辅助治疗有助于改善患者的血液流变学指标、降低不良反应程度及发生率.

    作者:吴友义;吴丽丽;尤晓京;王玉斌;王建化;林玉成 刊期: 2017年第06期

  • 基于“动态时空”的冠心病合并心力衰竭治法研究

    目的:探讨冠心病合并心力衰竭不同发展阶段各证候的中医治则治法.方法:在证候学研究基础上,编撰冠心病合并心衰治则治法临床专家调查问卷,开展多中心、大样本调查研究,应用汇总、组合、排序分析等方法统计分析.结果:冠心病合并心力衰竭四期十三证的治法依据病程、病机、演变规律,各有益气、温阳、活血化瘀、利水、降逆、化饮等侧重.结论:基于多中心大样本流调得出的冠心病合并心衰分期分证的治则治法符合临床诊疗规律,可反映临床专家对该病的诊疗共识,为该病的中医规范化治疗提供参考.

    作者:孙杨;李涵;张明雪;易丹辉;宋年彬;杨志欣 刊期: 2017年第06期

  • 银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死恢复期的疗效观察和评价

    目的:观察银丹心脑通软胶囊治疗大动脉粥样硬化性脑梗死恢复期瘀血阻络证的临床疗效.方法:采用随机、双盲、阳性药和安慰剂平行对照方法,将360例大动脉粥样硬化性脑梗死恢复期的患者且辨证为瘀血阻络证者随机分成3组,分别服用银丹心脑通软胶囊、脑心通胶囊或安慰剂,用药3个月并随访3个月.观察用药后患者生活能力、神经功能缺损程度、残障程度的变化,同时观察药物对动脉狭窄程度的影响,中医证候改善的情况.结果.12周后,试验组中Barthel指数≥75的病例显著多于阳性药组和安慰剂组(77.94% vs.63.57% vs.42.03%,P<0.017);NIHSS量表评分较入组前降低≥5分患者比例也显著多于阳性药组和安慰剂组(63.97%vs.52.86% vs.24.64%,P<0.017);有64.71%的病例达到无明显残障水平(改良Rankin量表0~2级),显著高于安慰剂组(37.31%,P<0.017),与阳性药组比较无统计学意义(59.85%,P>0.017);中医证候总有效率为83.09%,显著高于安慰剂组(57.97%,P<0.017),与阳性药组相当(77.86%,P>0.017);银丹心脑通软胶囊有改善颈动脉狭窄程度的趋势,尚需进一步验证.结论:银丹心脑通软胶囊治疗脑梗死后恢复期一瘀血阻络证,能有效减轻患者中风后的残障程度、神经功能缺损程度,改善中医证候,提高患者生活质量.

    作者:赵性泉;王新高;周德生;杨晓苏 刊期: 2017年第06期

  • 玉女煎对气分证兔舌黏膜CK14、E-Cad、HSP70、PCNA、TLR4表达影响

    目的:探讨玉女煎对兔舌象变化的分子机制.方法:玉女煎治疗内毒素(Lipopolysaccharide,LPS)所造气分证,观察兔舌象变化,免疫组织化学研究舌黏膜CK14、E-Cad、HSP70、PCNA、TLR4表达变化.结果:气分证兔舌黏膜增厚,CK14、HSP70、PCNA、TLR4表达升高,E-Cad表达降低,玉女煎治疗可以逆转舌黏膜相关分子表达水平,使舌黏膜变薄.结论:气分证兔造模前后及用药前后舌黏膜厚度的变化与CK14、E-Cad、HSP70、PC-NA、TLR4表达有密切联系.

    作者:周韬;张李唯;张军峰;姜淼;马健;詹臻;佟书娟 刊期: 2017年第06期

  • 中医辨证用药或联合血管紧张素转换酶抑制剂对高血压左室肥厚随机对照试验的系统评价

    目的:系统评中医辨证联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEIs)与单一用ACEIs治疗对中国高血压(EH)患者左室肥厚(LVH)的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、OVID、Embase、CNKI、VIP、CBM、Wanfang Data、中国中医药期刊文献数据库和中国优秀硕士、博士学位毕业论文数据库的文献,检索时限均为从建库至2016年1月15日,按照纳入与排除标准选择文献并评价质量后,采用Rev Man 5.2软件进行Meta分析.结果:共纳入17个临床随机对照试验(RCT),980例患者.其中,关于总有效率指标评价的文献有17篇,包括8个单用中医辨证用药组,9个中医辨证用药联合ACEIs组;关于左室心肌重量指数(LVMI)指标的文献有15篇,包括7个单用中医辨证治疗组,8个中医辨证联合ACEIs治疗组;Meta分析结果显示:①总有效率指标评价:中医辨证用药联合ACEIs对高血压LVH总有效率优于单用ACEIs组[OR =2.10,95% CI(1.26,3.48),P=0.004];单用中医辨证用药组与ACEIs组无明显差异,疗效相当[OR=1.22,95% CI(0.76,1.97),P=0.42].②LVMI指标评价:在改善患者LVMI方面,联合用药组优于单用ACEIs组[MD=-5.14,95% CI(-6.58,-3.71),P<0.000 01];单用中医辨证用药组优于ACEIs组[MD=-4.95,95% CI(-9.40,-0.50),P=0.03].③不良反应指标评价:中医辨证用药组患者的不良反应发生率较单用ACEIs组低[OR =0.18,95% CI(0.05,0.59),P=0.005].结论:中医辨证用药联合ACEIs疗效方面上要优于ACEIs药物的治疗;单用中医辨证用药与ACEIs在疗效方面无差异.中医辨证用药联合ACEIs或单用中医辨证用药在治疗在逆转LVH的效果总体上要优于ACEIs的治疗.表明辨证用药在保护靶脏器(LVH)较ACEIs更具优势.在不良反应方面,中药能降低患者的不良反应.由于所纳入研究的方法学质量较差,且样本量较少,上述结论有待开展更多高质量、大样本、多中心的RCT加以证实.

    作者:骆始华;李林;陈洪涛;陈晓凡;吴向武;林辉辉;邹勇;刘中勇 刊期: 2017年第06期

  • 乌梅消食颗粒治疗缺铁性贫血细胞免疫紊乱的临床观察

    目的:观察乌梅消食颗粒对缺铁性贫血(IDA)患者T细胞亚群的紊乱的治疗疗效.方法:对不同诱因导致的缺铁性贫血患者共85例随机分为两组,治疗组采用乌梅消食颗粒联合乳酸亚铁口服液,对照组采用安慰剂加乳酸亚铁口服液治疗,采用三色直接荧光法流式细胞技术进行T细胞亚群检验,对比二者治疗前后是否具有差异.判断联合治疗及单药治疗对细胞免疫是否具有相关影响.结果:与铁剂单药对照组相比,联合治疗组外周血中CD3+、CD3+ CD4+淋巴细胞计数回升更快,CD4+/ CD8+比值较治疗前提升更加明显(P<0.01),联合组CD3+CD8+淋巴细胞计数降低更加明显(P<0.05).与治疗前相比,两组患者细胞免疫紊乱均有所改善(P<0.05).结论:缺铁性贫血患者存在细胞免疫紊乱,而且这种T细胞亚群异常可以被铁剂纠正,联合乌梅消食颗粒可以加速这种细胞免疫异常的恢复.

    作者:周振环;孟予城;刘震;郎立新;李君;孙长勇;吕春颖;范华;刘西赞 刊期: 2017年第06期

  • 针刺联合通心络对周围性面神经麻痹神经功能和肌电图的影响

    目的:观察针刺联合通心络对周围性面神经麻痹神经功能和肌电图的影响.方法:将84例周围性面神经麻痹患者按照随机数字表法分为对照组42例和治疗组42例,两组患者在西医对症治疗的基础上,对照组给予针刺治疗,研究组患者给予针刺联合口服通心络胶囊治疗.治疗4周后,观察两组患者的临床疗效和神经功能恢复情况,检测眼轮匝肌、鼻肌及口轮匝肌的神经电图潜伏期及患健侧波幅比值.结果:治疗4周后,治疗组患者的总有效率95.24%,明显高于对照组80.95%,差异有统计学意义(x2=4.086,P=0.043).治疗组患者的眼裂闭合评分、口角偏斜评分和FNFI指数均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组的眼轮匝肌、鼻肌及口轮匝肌的神经电图潜伏期均显著低于对照组,而患健侧波幅比值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:针刺联合通心络治疗周围性面神经麻痹临床疗效明确,促进神经功能恢复,改善肌电图,利于患者康复,值得临床推广应用.

    作者:沈双;卢振产;胡正刚;叶国芬 刊期: 2017年第06期

  • 益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

    目的:探讨益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效.方法:选取2012年6月-2016年6月医院收治的慢性肾小球肾炎患者81例,根据入院时间,将其分为两组,对照组(n=40)和观察组(n=41).对照组采取常规治疗基础上,再用肾炎康复片和百令胶囊进行治疗;观察组在对照组基础上,加用补肾清利活血汤进行治疗.比较两组治疗后的临床疗效,肾功能(BUN、SCr),24 h尿蛋白定量(UTP),中医证候积分改变情况,实验室指标及不良反应.结果:治疗后,对照组总有效率为80.00%,观察组总有效率为90.24%,观察组临床效果优于对照组,差异显著(P<0.05);治疗后,两组BUN,SCr、UTP和尿红细胞计数(URBC)水平均下降,观察组BUN,SCr、UTP及URBC水平下降程度优于对照组,中医证候积分明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).但两组血脂(TC、TG、LDL-C)、血尿酸(UA)、血白蛋白(ALB)水平,治疗前后无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论:益肾清利活血法治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效显著,可使患者肾功能、临床体征得以有效改善,值得在临床上进一步推广应用.

    作者:钟瑜;朱芸芸;徐再春 刊期: 2017年第06期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学