李秀荣；李慧杰
目的:对铁筷子的化学成分及药理作用进行综述,为进一步对铁筷子进行深入研究提供参考和借鉴.方法:对国内外近年来关于铁筷子的化学成分及药理作用的相关文献进行归纳和总结.结果:铁筷子含有糖、酚性成分、黄酮及其苷类、甾萜类成分、鞣质、有机酸和挥发油等;不合生物碱、蒽醌及其苷.其药理作用主要为强心作用、抗肿瘤作用、对呼吸中枢的兴奋及局部麻醉作用以及抗菌消炎、镇痛等活性.结论:随着对铁筷子研究的不断深入,必然将会有更多的化学成分及新化合物从铁筷子中被发现,其药理作用机制将更加明晰,应用范围也将逐渐扩大,为阐明铁筷子的中医药功能奠定基础.
作者：李朋收；范冰舵；刘洋洋；魏茜；李春娜；徐暾海；刘铜华 刊期： 2014年第06期
目的:观察慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的病理变化与中医证型及幽门螺杆菌(Hp)的相关性.方法选取内镜确诊为慢性萎缩性胃炎及病理确诊为慢性萎缩性胃炎伴异型增生或肠上皮化生患者317例,并进行Hp检测及中医证型辨证,分析CAG的病理变化与中医证型及Hp的相关性.结果:1.萎缩性胃炎癌前病变中医证型按照所占比率排序为脾胃虚气滞型＞脾胃湿热＞脾胃虚弱＞肝胃不和＞胃阴不足＞胃络瘀阻.2.中医各证型与Hp感染的相关性分析研究结果显示:6种证型在Hp的阳性感染方面差异有显著性.以胃阴不足及胃络瘀阻型为低与其它各型间差异有显著性(P＜0.05).Hp在本次研究中的阳性感染率为45.1％.3.中医辨证各型与胃黏膜病理改变的相关性分析表明:①同一证型在不同程度肠上皮化生分布上具有非常显著性差异(P＜0.01),不同证型在同一程度肠上皮化生差异有显著性(P＜0.05).②各证型在轻度异型增生分布上无显著性差异,在中重度分布上差异有显著性(P＜0.05),且以脾胃虚弱、胃阴不足及胃络瘀阻3型在重度异型增生时较高.③各证型在轻、中、重度萎缩程度分布上具有显著性差异;轻度萎缩时排序为肝胃不和、脾虚气滞、、脾胃湿热、胃阴不足、胃络瘀阻,各证型间有显著性差异(P＜0.05);中度萎缩在脾胃湿热和胃络瘀阻、脾胃虚弱较高,与其他证型间有显著性差异;重度以胃阴不足及胃络瘀阻较高,与其他证型之间有非常显著性差异(P＜0.01).结论:萎缩性胃炎癌前病变与中医证型之间及Hp之间存在一定相关性,轻度时以实证为主,中度时以虚实夹杂为主,重度时以虚及瘀为主.本研究为该病发病机理及治疗提供理论依据.
作者：黄雅慧；郭菊清；刘越洋；孙洁；陈晓岩 刊期： 2014年第06期
目的:观察自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法治疗寒湿痹阻型膝痹病的临床疗效.方法:将230例膝痹病患者随机分成两组,治疗组120例,对照组110例.治疗组给予自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法治疗;对照组给予口服硫酸氨基葡萄糖胶囊联合常规推拿治疗,两组均治疗2个月,比较两组治疗前后WOMAC各症状、体征评分改变,并进行评价疗效.结果:治疗组治疗后WOMAC各症状、体征评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组临床疗效总效有效率为97.2％;对照组仅为72.4％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).结论:自拟膝痹方结合夹胫推肘牵膝推拿手法有效减轻寒湿痹阻型膝痹病的症状,临床疗效确切,本法值得推广应用.
作者：周翔；詹强；罗华送；何嘉莹；王睿；唐君 刊期： 2014年第06期
目的:探讨中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症临床疗效,为妊娠期肝内胆汁淤积症的患者提供更好的治疗.方法:选取医院2010年12月-2012年12月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者96例进行研究,按照临床研究随机对照的原则将患者随机分为两组,对照组48例采用思美泰或熊去氧胆酸治疗,观察组48例在对照组基础上采用口服中药疏利肝胆、消热利湿,治疗2周后观察两组皮肤瘙痒、肝功生化改善情况,比较分娩后两组围生儿及产妇预后.结果:治疗2周后,观察组患者瘙痒症状明显减轻且丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)也明显下降,与对照组相比,差异均具有统计学意义,P＜0.05.观察组患者孕周延长、新生儿体重增加改善效果明显好于对照组,差异具有统计学意义,P ＜0.05.结论:中医药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症效果显著,且可以提高患者的预后及围生儿质量.
作者：上官雪军 刊期： 2014年第06期
目的:观察熟地平颤汤协同左旋多巴治疗PD的增效减毒作用.方法:选择H&Y分级Ⅱ～Ⅳ级的PD患者60例为研究对象随机分为治疗组和对照组,每组30例.对照组继续原有治疗方法,治疗组在原有治疗的基础上加用熟地平颤汤.疗程12周,观察患者的临床疗效.结果:治疗后第12周治疗组UPDRSⅡ、Ⅲ评分明显低于对照组(P＜0.05),参照中医老年颤证功能障碍评分法,治疗组治疗有效率(明显进步率+进步率+稍有进步率)为86.6％,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),其中轻症组疗效优于中、重症组;患者日记中显示加用中药治疗后第12周:“开”期延长,“关”期缩短.结论:熟地平颤汤协同左旋多巴治疗PD能明显改善患者日常生活活动及运动功能、延长“开期”、缩短“关期”,有增效减毒的作用.
作者：周洁；叶青；袁灿兴 刊期： 2014年第06期
目的:研究督脉电针联合人脐血MSCs移植对脑缺血大鼠VEGF表达的影响.方法:提取并培养人脐血MSCs,建立大鼠大脑中动脉闭塞模型,采用免疫组织化学染色检测不同时间段脑缺血边缘区VEGF的表达水平.结果:缺血后7d和14 d,脐血MSCs移植组和联合治疗组VEGF阳性表达均高于PBS移植组(P＜0.01),缺血后14d和28 d,联合治疗组高于人脐血MSCs移植组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:督脉电针联合人脐血MSCs移植具有协同效应,可上调缺血区半暗带VEGF表达,促进血管新生,对改善缺血半暗带血供有重要意义.
作者：陈鹏典；杨卓欣；于海波；罗文舒；皮敏；吴永刚；王玲；曹雪梅；刘远声 刊期： 2014年第06期
目的:优选大孔树脂分离纯化蜘蛛香总环烯醚萜类成分的工艺方法.方法:以Chlorovaltrate为对照品,采用紫外分光光度法测定蜘蛛香总环烯醚萜类成分的含量,动态吸附-解吸法筛选大孔树脂型号,并优选其纯化工艺条件.结果:D-101大孔树脂适合蜘蛛香总环烯醚萜成分的分离纯化,佳工艺为:上样液浓度为20g·L-1,用6 BV(Bed Volume)的水和4 BV的60％乙醇洗脱除杂,4 BV的95％乙醇洗脱,洗脱流速2BV·h-1,收集95％乙醇洗脱液.洗脱液减压回收至干,在此工艺下所提取的蜘蛛香环烯醚萜类成分的纯度达66.3％.结论:D-101大孔树脂能有效提高蜘蛛香中总环烯醚萜类成分的纯度,工艺简单可行,较适宜应用于大生产.
作者：张瑞桐；兰明；林玉；李少华；陈朝勇；陈冲；闫智勇 刊期： 2014年第06期
目的:采用逆流萃取的方法,在两种不同的萃取流速下,考察两种不同产地栀子的栀子苷含量及稳定性,以期对栀子药材的粗提工艺提供一定的参考.方法:采用HPLC法测定不同栀子逆流萃取液中栀子苷含量.以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂C18色谱柱(5μm,4.6 ×250 mm);流动相乙腈一水(15∶85);流速1.0 mL·min-1;检测波长为238 nm;柱温30℃.结果:两种不同产地不同逆流萃取条件下,栀子苷均在5h达到大值,种植栀子比野栀子中栀子苷含量高,且同一产地栀子在B流速时大于A流速时栀子苷含量,1个月后重复测定1次,栀子苷含量稳定.结论:HPLC简便快速、灵敏度高、重复性好、稳定性好,可为栀子提取工艺研究提供参考.
作者：杨培培；周函钰；张炎新；丛晓东；蔡宝昌 刊期： 2014年第06期
目的:观察口服左归丸,配合阿仑膦酸钠片治疗原发性骨质疏松症患者的临床疗效.方法:将100例符合诊断标准的原发性骨质疏松症患者随机分为两组,每组50例,两组患者无显著差异,具有可比性.两组都给予饮食,运动及补充钙剂和维生素D等基础治疗,在此基础上,对照组给予阿仑膦酸钠片,治疗组给予口服左归丸配合阿仑膦酸钠片进行治疗.治疗6个月,观察治疗前后两组患者的骨密度,血钙和血磷,骨钙素和降钙素以及临床疗效.结果:治疗组和对照组患者的骨密度、降钙素显著升高,血钙、骨钙素显著升高,而治疗组的骨密度、降钙素、骨钙素的变化更显著;治疗组患者总有效率显著高于对照组.结论:口服左归丸配合阿仑膦酸钠片治疗原发性骨质疏松症患者可以取得较好的疗效.
作者：马兆龙；贾文义；程克勤；顾洪辉 刊期： 2014年第06期
目的:观察针灸治疗良性前列腺增生的临床疗效.方法:选择113例良性前列腺增生患者,随机分组.治疗组56例,给予针灸治疗;对照组57例给予口服盐酸特拉唑嗪片治疗.结果:治疗组总有效率为87.6％,对照组为66.7％,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针灸与口服盐酸特拉唑嗪片治疗良性前列腺增生,均取得了一定的疗效,但治疗组疗效优于对照组.
作者：陈雷；冯鑫鑫；张奕 刊期： 2014年第06期
目的:观察急支平喘软胶囊对大鼠的急性毒性和长期毒性,评价急支平喘软胶囊的用药安全性.方法:急支平喘软胶囊灌胃,观察其毒性反应、死亡情况和大耐受量;SD大鼠随机分为急支平喘软胶囊高、中、低剂量组(20.0 g/kg、6.32 g/kg、2.00 g/kg)和空白对照组,雌雄各半,给药组每天灌胃给药1次,空白对照组给予0.5％ CMC-Na溶液,连续给药30 d.停药后恢复期2周,观察大鼠的一般状况、体重、摄食量,测定血液学、血液生化学、脏器系数和病理组织学变化.结果:小鼠大耐受量为240 g/kg,为临床用药的685倍;给药30 d后大鼠外观、行为、体重、摄食量、血液学、血液生化学、脏器系数与空白对照组比较未见明显差异;病理检查未见与药物相关的明显病变;停药后也未见药物延迟毒性反应.结论:急支平喘软胶囊临床应用具有一定的安全性.
作者：王争；侯中华；王曙东 刊期： 2014年第06期
目的:观察治疗前后中药扶正解毒法对HPV转阴率及血清IL-18浓度改变的影响,探讨扶正解毒法治疗宫颈HR-HPV感染的临床价值.方法:160例宫颈HR-HPV感染患者,按随机单盲法分为中药外用+中药口服组(40例)、中药外用组(40例)、西药外用组(40例)、西药外用+中药口服组(40例),连续治疗2个月后对HPV转阴率及血清IL-18浓度变化进行分析.结果:中药外用+中药口服组、中药外用组、西药外用组、西药外用+中药口服组4组治疗后HPV转阴率分别为:70.0％,47.5％,45.0％,67.5％,4组治疗后HPV转阴率比较,差别有统计学意义(P＜0.05);4组自身前后血清IL-18浓度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗后血清IL-18浓度均有降低;4组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别有统计学意义(P＜0.05),中药外用+中药口服组与西药外用+中药口服组、中药外用组与西药外用组血清IL-18浓度治疗前后差值比较,差别均无统计学意义(P＞0.05).结论:中药扶正解毒法能有效治疗宫颈HR-HPV感染,降低血清IL-18浓度,调节机体免疫应答,阻断宫颈病变进程.
作者：张蔚苓；叶利群 刊期： 2014年第06期
目的:探讨“脾主运化、统血”等脾脏象理论的科学内涵.方法:整理、归纳2009-2013年有关脾虚或脾实相关证型的文献,对病位、病种、脾脏象功能失调相关指标等进行统计分析.结果:805篇文献中呈逐年递增趋势,以胃肠道、内分泌和代谢、泌尿生殖系统疾病为主,412种脾脏象功能失调相关指标的变化可能与NEI网络,物质代谢,凝血因子与微循环,胰脏,线粒体对物质转运、能量转换和信号转导等整合调控对脾脏象的影响有关.结论:通过现代文献研究,中医脾脏象理论的科学内涵已纳入现代医学的研究序列,进一步探索中西医结合脏象本质研究对中医的发展和提高临床疗效有重大意义.
作者：赵巍；唐晶；刘悦；张哲；杨关林 刊期： 2014年第06期
目前对介类中药的概念尚无一个明确的定义,介类中药的临床应用亦多体现于“介类潜阳”方面,而对介类其他方面功效应用则了解不足.基于目前对介类中药的认识相对较少,故就其“性/效/用”进行系统地剖析和归纳.
作者：洪寅；彭倩倩；廖广辉 刊期： 2014年第06期
目的:探讨益气解毒方对卡介苗(BCG)联合脂多糖(LPS)所致小鼠免疫性肝损伤模型的保护作用.方法:采用尾静脉注射卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)建立小鼠免疫性肝损伤模型,观察益气解毒方对小鼠血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)活性及小鼠肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平的影响,并观察肝组织病理学改变.结果:益气解毒方能降低肝损伤小鼠血清中ALT、AST的水平,并能使肝组织匀浆中SOD、GSH-PX活性升高.病理检查结果显示可减轻肝组织坏死范围及程度,减少炎细胞浸润.结论:益气解毒方对BCG联合LPS诱导的小鼠免疫性肝损伤有明显的保护作用.
作者：白山岭；胡爱萍；刘建忠；李羚青；赵映前 刊期： 2014年第06期
观察小青龙汤对体外培养RBL-2H3细胞增殖及凋亡的影响,探讨小青龙汤治疗过敏性鼻炎的机理.方法:取RBL-2 H3细胞,含10％ FBS的MEM培养液培养,传代后接细胞培养板,MTT法检测各浓度组细胞的增殖情况,倒置显微镜拍照记录细胞生长情况;Hoechst33258荧光染色法观察各组细胞凋亡情况,荧光倒置显微镜观察并拍照记录.结果:小青龙汤可抑制体外培养RBL-2H3细胞的增殖,呈一定的浓度依赖性,并可促进体外培养RBL-2H3细胞的凋亡.结论:小青龙汤对过敏性鼻炎的治疗作用与其抑制肥大细胞增殖及促进其凋亡有关.
作者：张银萍；朱吾元；赵变；李明丽 刊期： 2014年第06期
目的:评价中医药治疗再障的临床疗效,为中医诊疗指南再障的治法提供循证医学证据.方法:检索中医药治疗再障的随机对照或半随机对照试验,对入选文献进行Jadad量表评分,提取数据,使用RevMan 5.2.1软件进行meta分析.结果:纳入2篇六味地黄丸联合皂甙丸治疗再障的研究.Meta分析的结果发现六味地黄丸联合皂甙丸和雄激素治疗再障的总有效率差异无统计学意义(P=0.65),但前者治疗再障的肝损害、女性男性化的不良反应较后者轻(P＜0.05).其他中医药治疗再障的研究均缺少临床试验报道.结论:中医药治疗再障有一定的疗效.因所纳入的文献质量普遍偏低且样本量小,势必影响结果的论证强度,故尚需更多高质量的研究,提供高质量的证据.
作者：刘姗；季聪华；李秋爽；张颖；周郁鸿 刊期： 2014年第06期
目的:明确升血小板冲剂的大给药量及安全有效性,为临床该药的科学使用提供实验依据.方法:通过观察小鼠的死亡、体重、神经系统、消化系统等一般情况和测定血小板减少模型小鼠的体重和脾脏指数来明确升血小板冲剂确定大给药量和有效性.结果:小鼠一次灌胃升血小板冲剂0.4 mL/l0 9,1日内3次灌胃给药累计大给药量为120 mL/kg,相当于生药量为360 g/kg,均不引起动物死亡;升血小板冲剂分别能使化疗后小鼠的体重增加,脾脏指数提高,且药效强度与其给药剂量呈一定的相关性.结论:升血小板冲剂的安全性可靠,同时可以改善化疗模型的一般情况.
作者：刘振东；周维顺；杨永波；李清林 刊期： 2014年第06期
目的:观察不同强度针刺远道腧穴治疗粘连期肩周炎的疗效,并分析针刺强度与疗效的相关性.方法:将96例粘连期肩周炎患者随机分为强、中、弱、无刺激量4组,通过不同强度针刺远道穴位,配合肩关节运动,以临床症状、体征改善情况及肩关节疼痛评分等指标评价其疗效,并分析两者相关性.结果:第1疗程后,4组(强、中、弱、无刺激组)疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05);第2疗程后,四组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);改善疼痛方面,两疗程后比较,差异有极显著统计学意义(P＜0.01),1、2疗程后,强、中、弱组与无刺激组分别比较,差异均有统计学意义(P ＜0.01),强、中度刺激组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);改善肩关节活动度方面,1、2疗程后,强、中度刺激量组与无刺激量组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);强、中、弱3组每两组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);疗程后比较,差异无统计学意义(P＞0.05).疗效与针刺强度、疗程相关性分析显示,疗程间差异有统计学意义(P＜0.01),强、中度两组与无刺激量组比较,差异有统计学意义(P＜0.01),弱刺激组与无刺激组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:治疗粘连期肩周炎,采用中、强度针刺,增加治疗疗程,可提高临床疗效,更有效消除疼痛症状,改善肩关节活动度.
作者：王维强；房连强；彭菊华；李霞；谭朝坚；袁双双 刊期： 2014年第06期
目的:探讨延龄草诱导结肠癌RKO细胞凋亡的作用机制.方法:以人结肠癌RKO细胞株为模型,通过MTT实验检测延龄草不同提取部位对RKO细胞的细胞毒性;以流式细胞术及光比色法检测延龄草乙酸乙酯部位对RKO细胞线粒体膜电位及Caspase9和Caspase3活性的影响.结果:延龄草乙酸乙酯部位(EE-TM)对RKO细胞增殖抑制作用显著(P＜0.01),干预24、48及72 h后的IC50值依次为52.64、22.56及18.39 μg/mL;EE-TM干预12h后可以导致RKO细胞线粒体膜电位下降(P＜0.01),干预24h及48 h后可以导致RKO细胞内Caspase9及Caspase3的活性增强(P＜0.01).结论:延龄草具有体外抗结肠癌活性,作用机制可能是通过线粒体通路介导细胞走向凋亡.
作者：万仲贤；朱诗立；张思波；黄华斌 刊期： 2014年第06期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
