孙纪峰；陈懿
糖尿病神经源性膀胱是糖尿病常见并发症之一.中医理论认为该病主要病位在肾脏,补肾法是治疗该病的主导方法.回顾了近年来运用补肾法治疗糖尿病神经源性膀胱的相关临床研究进展,分析依然存在的不足之处,展望未来的研究方向与重点.
作者：关雁；金智生 刊期： 2014年第09期
银屑病具有的慢性、复发性、全身炎症反应的特点,并与遗传相关.从肠道菌群微生态角度,介绍研究人类肠道微生物与宿主关系的元基因组学技术方法,探讨肠道菌群微生态与银屑病的遗传表型的关系,并阐述应激反应所导致的肠道菌群失调与银屑病的发病机制的相关性;进而从“健脾”和“安神”两个方面,探讨中医药通过调节肠道菌群治疗银屑病的思路方法.
作者：姜文成；蹇强；马天；李斌 刊期： 2014年第09期
目的:观察益胃化裁方免煎颗粒对大鼠急性胃黏膜损伤模型成模的抑制作用,揭示益胃化裁方免煎颗粒对急性胃黏膜损伤的预防保护作用及其可能机制.方法:将SD大鼠随机分为正常组、模型组、益胃化裁方免煎颗粒组和替普瑞酮组,采用60％乙醇灌胃制备急性胃黏膜损伤大鼠模型,观察益胃化裁方免煎颗粒对急性大鼠胃黏膜损伤模型成模的影响,并测定血清和胃黏膜组织中SS、PGE2的含量.结果:益胃化裁方免煎颗粒组和替普瑞酮组均能明显改善黏膜出血、糜烂及炎症等损伤状况,并能分别显著提高血清和胃组织中SS、PGE2的含量,较模型组有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05);且益胃化裁方免煎颗粒组对血清及胃组织中SS含量的提高优于替普瑞酮组(P＜0.05).结论:益胃化裁方免煎颗粒对大鼠急性胃黏膜损伤具有成模抑制作用,对急性胃黏膜损伤具有预防保护作用,其机理可能与促进SS、PGE2等胃黏膜保护因子的生长有关.
作者：徐婷婷；苏克雷；朱方石 刊期： 2014年第09期
目的:运用手掌颜色分析软件研究手掌颜色取色区域及不同性别的手掌颜色特征,以期为手掌颜色的客观化研究提供依据.方法:选取79例正常人,分为男性、女性两组,将手掌颜色取色区域分为鱼际组、非鱼际组、全掌组.运用手掌颜色分析软件按不同分组对手掌图片分别进行取色,在RGB空间及HSV空间进行色度分析,应用独立样本t检验、方差分析比较各组数值.结果:男性与女性的手掌颜色有差异,男性较女性的手掌颜色偏红、偏暗(P＜0.001).取色区域:鱼际组与全掌组无差异,鱼际组、全掌组与非鱼际组均有差异(P＜0.05).结论:在手掌颜色研究中要考虑不同性别对手掌颜色的影响,鱼际区与非鱼际区手掌颜色均有临床判别意义,尚需做进一步的研究明确各区的不同特征.
作者：钟盛兰；雷昭；燕海霞；王忆勤 刊期： 2014年第09期
目的:探讨中药汤剂联合穴位埋线对急性脑梗死患者的临床疗效.方法:将75例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,其中对照组37例,治疗组38例,对照组予基本治疗,治疗组在基本治疗的基础上加用中药汤剂并联合穴位埋线治疗.取穴:廉泉、肩髃、曲池、合谷、环跳、足三里、丰隆、三阴交并检测治疗前后超敏-C反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原,血液流变学指标;检测血脂;评定神经功能缺损评分及中医症候评分.疗程为2周.结果:两组治疗后hs-CRP,D-Dimer,Fig均较治疗前有下降,然而治疗组治疗后hs-CRP,D-Dimer,Fig较对照组治疗后下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后血液流变学指标改善较对照组更明显(P＜0.05).两组血脂改变组间无差异(P＞0.05);治疗后NIHSS及中医症候评分治疗组较对照组降低更为明显(P＜0.05).结论:中药联合穴位埋线治疗可显著改善急性脑梗死患者的神经功能缺损评分及中医症候评分,降低急性脑梗死患者血清中hs-CRP、D-Dimer、Fig含量,改善血液流变学指标,有一定的临床应用价值.
作者：艾宗耀；李烨；肖梅红；杨春华；王娅玲；王楠 刊期： 2014年第09期
目的:筛选一种适合分离纯化枇杷花总黄酮的大孔吸附树脂并确定其佳工艺参数.方法:以总黄酮的吸附率与解析率为指标,从D101、AB-8、DM301、S-8四种大孔吸附树脂中筛选出佳树脂,并通过单因素考察该树脂分离纯化总黄酮的佳工艺条件.结果:DM301树脂对枇杷花总黄酮具有良好的吸附分离性能,佳工艺参数为:上样浓度12.5 mg/mL,上样流速2 mL/min,上样pH 5.0,树脂大上样量60 mg/g;佳洗脱剂50％乙醇,洗脱速率3 mL/min,洗脱剂用量10 BV.结论:在所确定的工艺条件下,DM301树脂分离纯化枇杷花总黄酮效果良好,以Al(NO3)3-NaNO2-NaOH比色法计,产物经干燥后总黄酮质量分数高可以达到80％以上.
作者：吴绍康；沈先荣；梅威威；张娜；葛卫红 刊期： 2014年第09期
目的:探讨益肾汤治疗早期肾功能衰竭的疗效,观察其对相关指标的影响.方法:选取2011年11月-2013年10月确诊的慢性肾功能衰竭患者82例,随机分为治疗组41例,对照组41例.对照组给予肾衰宁胶囊,治疗组给予益肾汤治疗.两组均在西医常规治疗的基础上进行.6周为1个疗程,两组均治疗12周,观察疗效及相关指标.结果:治疗组显效率为39.02％、有效率为87.80％明显高于对照组显效率17.07％、有效率65.85％,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).两组中医症状积分、肾功能指标、Hb、ALB、PAB均较治疗前明显改善(P＜0.05),治疗组较对照组改善显著,组间比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾汤能够改善慢性肾衰竭患者临床症状及肾功能,改善肾性贫血,延缓慢性肾衰竭进程.
作者：周海明；韩俊俊；毛慧鹃 刊期： 2014年第09期
目的:观察平目颗粒治疗非活动期Graves眼病患者阳气亏虚、痰瘀阻滞证的临床疗效.方法:将来自三个分中心90例非活动期Graves眼病患者,按照区组随机、双盲、对照原则分为试验组和对照组,试验组予平目颗粒,对照组予平目颗粒模拟剂,疗程24周,分别观察两组治疗前后突眼度,中医证候改善情况(中医证候积分)及有效率,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的变化情况,安全性指标血常规、尿常规、大便常规、肝肾功能及心电图,观察可能出现的不良反应.结果:治疗后两组突眼度总有效率比较,试验组为81.4％,对照组17.1％,试验组较对照组明显降低患者的突眼度(P＜0.01).试验组中医证侯疗效总有效率为88.37％,对照组总有效率为31.71％,试验组中医证侯改善明显优于对照组(P＜0.01).治疗前后两组甲状腺功能比较,差异无统计学意义.治疗后两组安全性指标检查均正常.结论:与对照组比较,平目颗粒可有效降低非活动期Graves眼病阳气亏虚、痰瘀阻滞证患者的突眼度,改善其临床中医证候,具有良好的临床疗效和安全性.
作者：张亚利；汪涛；李红；陆灏；刘志明 刊期： 2014年第09期
目的:探讨中医望小儿食指络脉与新生儿窒息Apgar评分的相关性.方法:选择2011年9月-2013年9月出生的新生儿1024例作为观察对象,根据Apgar评分结果将上述新生儿分为正常组683例(Apgar评分≥8分)以及窒息组341例(Apgar评分≤7分),观察两组新生儿是指脉络的表里、颜色和三关情况,并进行比较分析.结果:正常组脉络位于风关627例(91.80％)、气关56例(8.20％)、命关0例,窒息组位于风关26例(7.62％)、气关282例(82.70％)、命关33例(9.68％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);正常组食指脉络颜色淡红561例(82.14％)、鲜红84例(12.30％)、紫38例(5.56％);窒息组食指脉络颜色淡红22例(6.54％)、鲜红194例(56.89％)、紫125例(36.66％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);正常组食指脉络浮109例(15.96％)、不浮不沉422例(61.79％)、沉152例(22.25％);窒息组食指脉络浮、164例(48.09％)不浮不沉83例(24.34％)、沉94例(27.57％),两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:望小儿指纹,能达到“三关辨轻重”的诊断要求,可用于新生儿窒息Apgar评分的辅助诊断,值得临床推广.
作者：黄剑英；周文豪；李晓萍 刊期： 2014年第09期
目的:研究抗痨合剂对初治肺结核患者CD4+ CD25+调节性T细胞及Foxp3的影响.方法:将64例初治肺结核患者随机分中药组和对照组,中药组采用2HRZE/4HR+口服抗痨合剂方案抗结核治疗,对照组采用2HRZE/4HR+口服中药安慰剂方案抗结核治疗,6个月后观察临床疗效,并采用流式细胞术检测各组患者外周血CD4+ CD25+ Treg细胞的含量,实时荧光定量PCR检测各组患者外周血Foxp3 mRNA的表达.结果:抗痨合剂可显著改善初治肺结核患者咳嗽、咳痰、潮热盗汗、恶心、乏力等临床症状.抗痨合剂可显著减少初治肺结核患者外周血中CD4+ CD25+ Treg细胞数量,并下调Foxp3 mRNA表达,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).结论:抗痨合剂的作用机制可能是通过减少CD4+ CD25+ Treg细胞数量、下调Foxp3 mRNA表达,调节机体免疫功能,发挥临床疗效.
作者：郭净；刘忠达；张尊敬；周光闹；杜一琴 刊期： 2014年第09期
背景:目前缺乏加拿大心绞痛严重度分级与SAQ、SF12的相关性研究.目的:数据采集通过多中心、随机、大样本横断面调查法建立加拿大心绞痛严重度分级与SAQ、SF12数学模型,明确加拿大心绞痛严重度分级与其的相关性,探索加拿大心绞痛严重度分级与SAQ、SF12的重要条目的关系,建立加拿大心绞痛严重度分级的函数式.方法:研究选择了全国12家医院作为分中心,采集人群涉及到不同地区.样本总量1788,经过严格质量控制和数据录入.用统计学相关系数法选取变量,用logistic回归方法建模,从而得到加拿大心绞痛严重度分级与SAQ、SF12相关性特征.结果与讨论:入选合格病例共为1788.SAQ、SF12的所有条目都与加拿大心绞痛严重度分级有关(P＜0.05),建立的logistic回归模型是对加拿大心绞痛严重度分级进行评判.
作者：夏伟；袁东超；张哲；孔德昭；吴瑾；杨关林 刊期： 2014年第09期
田维柱教授治疗头痛病主张以经络辨证为经,以中医辨证为纬,以眼针治疗为首选,以体针精妙取穴为佐,注重针法行气调经来达到治愈头痛的目的,值得临床学习借鉴.
作者：黄春元；张威 刊期： 2014年第09期
目的:探讨医疗信息系统中纵向数据横向转置的SAS实现方法.方法:通过中医临床科研信息共享系统获得医院再生障碍性贫血患者的中药处方及量表得分等信息,通过ETL数据预处理、PL/SQL提取等过程获得原始纵向数据后,使用SAS的PROC TRANSPOSE过程进行统计实现.结果:中药处方数据经转置后,可形成每一例患者各中草药使用剂量的格式;量表数据经转置后,可形成每一例患者治疗前后各症状得分的格式.结论:通过相应的SAS程序可以实现医疗系统中不同类型的纵向数据横向转置的过程,从而满足进一步统计分析的需要.
作者：张颖；季聪华；王伟；陈丹；刘姗 刊期： 2014年第09期
大肠癌是常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,目前西医治疗以手术、放化疗为主.但由于手术后复发与转移的发生率相当高,导致病人生存期不高;且放化疗等所产生的不良反应,严重时致使患者不能耐受.故在大肠癌术后各阶段配合以中医中药治疗,对缓解化疗不良反应、增强化疗疗效、术后调整机体功能、降低复发率与转移率、延长病人生存期、提高生活质量等方面都具有明显优势.通过对近年来相关专著、期刊报道等文献资料的查阅,从学术经验及临床研究两方面对大肠癌及其术后患者的中医药治疗进展加以归纳综述.
作者：程悦蕾；朱惠蓉；张卓 刊期： 2014年第09期
通过阐述冠心病合并糖尿病的病因病机,梳理古今医家对冠心病合并糖尿病证治的认识,展现中医药防治该病的独特优势,为临床诊疗提供了有效参考.
作者：李广元；张明雪 刊期： 2014年第09期
目的:分析经前方中的挥发油成分,并探讨其对治疗原发性痛经的作用.方法:采用水蒸气法提取挥发油,GC毛细管柱色谱法进行分析,气相色谱-质谱联用技术辅助人工检索鉴定其化学成分.结果:经前方挥发油中共检测出38个色谱峰,鉴定了35个化合物,占挥发油总量的98.5％,其中含量高的为反式茴香脑(68.1％),其次为藁本内酯(12.1％).结论:通过经前方挥发油GC-MS成分比较分析;提示藁本内酯和反式茴香脑可能是发挥作用的主要活性成分,为揭示经前方的效应物质基础提供依据.
作者：代娜；刘新宇；方玲 刊期： 2014年第09期
目的:探讨醒脑静改善高血氨大鼠空间学习记忆功能的分子机制.方法:雄性SD大鼠36只,随机分为3组,每组12只:正常对照组(A组),高血氨模型组(B组),醒脑静治疗组(C组),Morris水迷宫观察动物空间学习记忆的变化.大鼠处死后,检测血氨,RT-qPCR检测大鼠脑组织CREB(cAMP应答元件结合蛋白,cAMP-response element binding protein)基因的表达,western blot检测脑组织磷酸化CREB蛋白的表达.结果:与正常对照组比较,高血氨模型组及醒脑静治疗组大鼠血氨水平明显升高.与高血氨模型组相比,醒脑静治疗组大鼠寻找障台的平均逃避潜伏期、游泳总距离均缩短.与正常组比较,高血氨模型组大鼠皮层与海马组织CREB基因mRNA和蛋白表达均明显下降.醒脑静治疗组大鼠皮层与海马CREB基因mRNA和蛋白表达,较高血氨模型组均明显升高.结论:醒脑静在一定程度上改善了大鼠的空间学习记忆能力,其影响脑内CREB表达可能是其发挥作用的重要途径.
作者：陈未来；潘陈为；郑国庆；诸葛璐；林巍；张庆元 刊期： 2014年第09期
目的:评价疏肝和胃方缓解非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况的作用.方法:收集符合标准的非糜烂性胃食管反流病患者60例,治疗组30例,对照组30例,分别予以疏肝和胃方、奥美拉唑,疗程为8周.观察两组临床疗效并进行治疗前后焦虑抑郁量表评分比较.结果:两组治疗后焦虑抑郁评分均下降.治疗组治疗前后焦虑抑郁评分比较有统计学差异(P＜0.05),与对照组相比有统计学差异(P＜0.05).症状积分与焦虑抑郁存在线性关系(P＜0.05),且为正相关.在抑郁评分中,时间与组别存在交互作用.结论:疏肝和胃方能够明显缓解非糜烂性胃食管反流病患者焦虑抑郁情况.症状积分越高,焦虑抑郁越严重.随着时间的延长,疏肝和胃方改善抑郁的作用更加明显.
作者：张秀莲；朱生樑；程艳梅 刊期： 2014年第09期
目的:探讨充血性心力衰竭的中医证候要素分布特点,为今后的相关证候标准确立与临床研究提供依据.方法:对符合要求的充血性心力衰竭的现代文献进行整理分析,提取各复合证型的证候要素,以虚证、实证、虚实夹杂证为纲,按照单因素、两因素、三因素、四因素将复合证型拆分为单独的证候要素,统计各证素的出现频次.结果:本病病位类证素为心、肾、肺、脾;病性类证素按频次由多到少依次为:气虚、血瘀、阳虚、阴虚、阳脱、水停、痰、饮、阴竭、热、血虚.虚证单因素以心气虚证多见;虚证双因素多见气阴两虚证;实证单因素多见心血瘀阻证;实证双因素多见血瘀兼水停证;虚实夹杂证双因素多见气虚血瘀证;虚实夹杂证三因素以气虚血瘀兼水停证为多;虚实夹杂证四因素则多见心脾阳虚兼血瘀水停证.结论:从本病的证候要素入手,可以较全面地分析证候内部及证候之间的组合特点,为临床研究提供依据,推动相关证型的标准化、规范化进程.
作者：李小茜；何建成；曹雪滨 刊期： 2014年第09期
目的:观察中药方剂大青叶、马齿苋、甘草组合物在流感病毒H1N1感染的MDCK细胞模型中抗流感病毒的作用.方法:建立流感病毒H1N1感染MDCK细胞模型,试验分为药物组、正常对照组和病毒对照组,37℃、5％CO2培养箱中培养18h后观察各组细胞的增殖变化,收集细胞上清液,检测各组流感病毒血凝效价及ELISA法检测TNF-α、IFN-γ、IL-2与IL-6的含量.结果:与病毒对照组相比,用药后流感病毒的血凝效价从2-8降为2-4,二组流感病毒血凝效价比较,P＜0.01.与病毒对照组相比,中药方剂大青叶、马齿苋、甘草组合物组TNF-α水平下降(P＜0.05),IFN-γ水平升高(P＜0.05),差异均有统计学意义,IL-2有升高的趋势(P＞0.05).结论:用流感病毒H1N1感染MDCK细胞模型,可以较好的评价中药抗流感病毒的作用.中药方剂大青叶、马齿苋、甘草组合物可通过降低TNF-α的含量以减轻病毒对宿主细胞的免疫病理损伤,并通过促进IFN-γ、IL-2等的分泌以提高机体的抗病毒能力;同时该中药组合物可较好的抑制流感病毒的复制.
作者：张琳琳；李利丹；蒋美娟；李玉虎 刊期： 2014年第09期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
