学术投稿

我国雄黄及其复方的毒副作用研究进展

马斌;李彤;姜泓

关键词:雄黄, 砷, 毒副作用
摘要:雄黄是常用中药,临床应用广泛,同时也是国务院在《医疗用药毒性药品管理办法》中特别规定的28种毒性中药之一,因其含有砷,使著名/常用中成药(牛黄解毒片,安宫牛黄丸,六神丸等)的安全性问题受到了国内外医学界的质疑,影响了含雄黄中成药的国际声誉.为提高临床用药的安全性及合理性,对雄黄及其复方的毒性研究文献进行统计和综述.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 脓毒症患者不同中医证型T淋巴细胞亚群及活化淋巴细胞的变化

    目的:探讨脓毒症患者T淋巴细胞亚群百分比及活化淋巴细胞HLA-DR水平在不同中医证型的变化及临床意义.方法:将68例脓毒症患者辨证分为气分组23例、营分组28例、血分组17例,另设对照组26例,运用流式细胞仪分别检测参数T淋巴细胞亚群CD3+、CD3+ CD4+、CD3+ CD8+百分比,活化淋巴细胞CD3+ HLA-DR+、CD4+ HLA-DR+、CD8+ HLA-DR+水平,计算得CD3+ CD4+/CD3+ CD8+.结果:与对照组比较,气分营分血分证的所有检测参数均有显著性差异(P<0.05);与气分组比较,营分血分证CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD4+/CD3+CD8+、CD3+ HLA-DR+、CD8+ HLA-DR+存在显著性差异(P<0.05);与营分比较,血分证CD3+、CD3+CD4+、CD3+CD8+、CD3+ HLA-DR+、CD4+ HLA-DR+、CD8+ HLA-DR+存在显著性差异(P<0.05),而CD3+ CD4+/CD3+CD8+无显著差异外(P>0.05).结论:脓毒症患者T淋巴细胞亚群百分比及活化淋巴细胞水平的表达随着中医证型的变化而不同.动态观察这些参数可作为脓毒症辨证的相关参考指标.

    作者:蔡国龙;杨敏春;严静;陈进;许强宏;颜默磊;余海燕;吕晓春;胡才宝 刊期: 2013年第08期

  • 冠心康对ApoE基因敲除动脉粥样硬化小鼠心脏时钟基因昼夜节律的影响

    目的:观察中药复方制剂冠心康对Apo E基因敲除动脉粥样硬化小鼠血管壁保护及斑块的稳定作用及心脏时钟基因的调节,探讨中药干预高脂血症、动脉粥样硬化,防止心血管疾病发生的可能机制.方法:在12h光照/黑暗条件下,54只Apo E-/-小鼠西方膳食饲料饲养至12周龄并随机分为3组,模型组、冠心康组以及辛伐他汀组,每组18只.另18只C57BL/6/J小鼠直接分至正常组.正常组及模型组每日给予生理盐水灌胃,辛伐他汀以及冠心康组每日分别予以相应药物灌胃.观察至19周龄取材.设定昼夜时点(Zeitgeber time,ZT),并根据ZT于ZT0、ZT4、ZT8、ZT12、ZT16与ZT20依次取材;采用HE染色法观察载脂蛋白E基因敲除动脉粥样硬化小鼠主动脉壁损伤情况;运用RT-PCR检测技术,检测载脂蛋白E基因敲除动脉粥样硬化小鼠心脏时钟基因Bmal1、Per2 mRNA表达水平.结果:病理研究结果提示冠心康具有一定的抗动脉粥样硬化作用.ApoE基因敲除动脉粥样硬化小鼠心脏时钟基因昼夜表达节律与正常组比较,显著改变,提示Bmal1、Per2存在昼夜表达异常;冠心康可显著调节Bmal1及Per2基因表达昼夜节律.其中与模型组相比,冠心康组小鼠心脏Per2基因在早上8点、下午16点以及午夜0点表达含量有显著差异,P<0.05.其中在下午16点表达显著升高,而在上午8点及午夜0点表达显著降低.与模型组相比,冠心康组小鼠心脏Bmal1基因在早上8点及午夜0点表达含量均显著升高,P <0.05,其基因表达水平与正常组较为相似.结论:冠心康对ApoE基因敲除动脉粥样硬化小鼠存在抗动脉粥样硬化的作用;冠心康对ApoE基因敲除动脉粥样硬化小鼠心脏时钟基因Bmal1、Per2基因表达节律存在干预作用,可能是中药干预动脉粥样硬化的分子机制之一.

    作者:章怡祎;刘萍;励冬斐;胡俊萍;毛美娇;蔡珏峰 刊期: 2013年第08期

  • 王氏连朴饮加滑石、黄芩;茵达日-4味汤味汤体外抗菌作用及体内解热的实验研究

    目的:通过中药方剂王氏连朴饮加滑石、黄芩;蒙药方剂茵达日-4味汤的体外抗菌、体内解热作用的药效学试验,观察中药方剂王氏连朴饮加滑石、黄芩;蒙药方剂茵达日-4味汤对金黄葡萄球菌、绿脓杆菌、大肠埃希氏杆菌的抑制作用以及对干酵母菌动物发热模型的影响.探讨中蒙药对不同细菌感染的抑制作用及解热作用,为今后的药物研发及临床的推广应用提供可靠、科学的实验依据.方法:(1)采取琼脂稀释法,观察平皿中药物对茵落生长情况的影响.(2)比较王氏连朴饮加滑石、黄芩;茵达日-4味汤与阿司匹林对干酵母茵所致发热模型的影响,测量并记录体温变化.结果:王氏连朴饮加滑石、黄芩的抑菌效果优于茵达日-4味汤;王氏连朴饮加滑石、黄芩;茵达日-4味汤均能模型大鼠体温.尤以王氏连朴饮加滑石、黄芩的高剂量组和茵达日-4味汤的中剂量组效果为理想.结论:王氏连朴饮加滑石、黄芩、茵达日-4味汤对实验3种茵的生长均有不同的抑茵作用.王氏连朴饮加滑石、黄芩;茵达日-4味汤具有显著的解热作用.

    作者:屈原明;韩雪梅 刊期: 2013年第08期

  • 复方儿茶止泻霜剂稳定性研究

    目的:考察复方儿茶止泻霜剂的稳定性,为该制剂的质量标准研究奠定基础.方法:建立高效液相色谱法测定该制剂的药效成分儿茶素和表儿茶素含量,考察主要影响因素温度、湿度和光照对其有效物质的影响;采用经典恒温加速法预测该制剂在室温下的稳定性.结果:在60℃、高湿、强光条件下,该制剂的有效成分含量变化明显,当储存温度为25℃时,以儿茶素为指标,t0.9为1.27年;以表几茶素为指标,t0.9为1.11年.结论:复方儿茶止泻霜剂降解反应速率受温度、湿度和光照的影响,应在避光、干燥和阴凉条件下贮藏.

    作者:杨智超;李强;高明 刊期: 2013年第08期

  • 动脉硬化闭塞症中医证候与血清hsCRP、TNF-α表达的研究

    目的:探讨血清hsCRP、TNF-α的表达水平与动脉硬化闭塞症中医证候的关系.方法:选取ASO寒湿证8例,血瘀证15例,热毒证12例,健康体检者10例为对照,检测血清hsCRP、TNF-α水平.结果:与对照组比较,ASO寒湿证组血清hsCRP、TNF-α水平轻度升高,ASO血瘀证组和热毒证组血清hsCRP、TNF-d水平明显升高(P<0.01).结论:hsCRP、TNF-α参与了ASO的发生发展,血瘀证和热毒证ASO治疗过程中应重视炎性反应的控制.

    作者:李广平;李大勇 刊期: 2013年第08期

  • 知母中知母皂苷BⅡ含量测定方法的研究

    目的:建立HPLC-ELSD法检测知母中知母皂苷BⅡ的含量测定方法.方法:采用Agilent TC-C18(4.6 ×250 mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-水(24∶76);漂移管温度为105℃,载气流速为3.0 L/min.结果:知母皂苷BⅡ进样量在0.7850~19.625 μg范围内呈良好线性关系,平均回收率为103.1% (n =6,RSD=1.04%).结论:该方法准确可靠,无干扰,可用于知母药材的质量控制.

    作者:张玉珠 刊期: 2013年第08期

  • 榄香烯乳注射液对血管内皮细胞株HECV功能影响的体外研究

    目的:研究榄香烯注射液对血管内皮细胞株HECV细胞功能的影响.方法:不同浓度榄香烯乳作用于HECV细胞作为处理组,同时设立空白对照组,结晶紫实验检测不同浓度榄香烯乳作用下的细胞生长速率,ECIS实验检测细胞黏附功能及侵袭功能,新生血管形成实验检测血管生成能力,细胞聚集实验检测细胞聚集能力.结果:低浓度的榄香烯乳可以促进HECV细胞的生长速率(=20 μg/mL时,P<0.05)、黏附能力(=10μg/mL时,P<0.05)、迁徙能力(=10μg/mL时,P<0.05)及新生血管形成能力(=20μg/mL时,P<0.05);而高浓度的榄香烯乳则抑制其生长速率(≥80μg/mL时,P<0.05)、黏附能力(≥80μg/mL时,P<0.05)、迁徙能力(≥80μg/mL时,P<0.05)、新生血管形成能力(≥80μg/mL时,P<0.05)及细胞聚集能力(=160μg/mL,90 min时,P<0.05).结论:低浓度的榄香烯乳注射液对血管内皮细胞的细胞功能具有促进作用,而高浓度的榄香烯乳则表现为抑制作用.

    作者:丁立祥;殷玉琨;宋爱莉;孙子渊 刊期: 2013年第08期

  • 解毒活血方对糖尿病足常见感染细菌作用研究

    目的:研究临床常用的解毒活血方(组成:黄连、黄芩、黄柏、当归、川芎、苦参)对糖尿病足常见感染细菌的作用,探讨其临床作用机理.方法:解毒活血方分别采用颗粒剂型和生药饮片两种剂型,采用琼脂稀释法,测定解毒活血方两种剂型的低抑茵浓度(minimum inhibitory concentration,mic).结果:解毒活血方对糖尿病足常见的细菌均有不同程度的抑茵作用,颗粒剂型效果略优于生药饮片剂型,两种剂型均对金黄色葡萄球菌的抑茵效果较佳,在药物浓度为31.25 mg/mL时,颗粒剂型对金黄色葡萄球菌的抑菌率即达100%,在药物浓度为62.50mg/mL时,生药饮片剂型对金黄色葡萄球茵的抑菌率达85%,对大肠杆菌抑茵效果稍差.结论:解毒活血方对糖尿病足常见的细菌均有抑茵作用,其对细菌的抑制作用可能为其临床治疗糖尿病足的作用机理之一.

    作者:徐丽梅;温井奎;吴镝;曹晋桂;刘芳;马文杰;张阳阳;刘文君 刊期: 2013年第08期

  • 李振华脾胃病学术思想及临证经验探讨

    国医大师李振华经多年实践提出了脾胃学术思想:脾本虚证,无实证,胃多实证;脾虚是气虚,甚则阳虚,脾无阴虚而胃有阴虚:脾病多湿,健脾要祛湿,利湿即所以健脾;治脾胃必须紧密联系肝;治脾兼治胃,治胃亦必兼治脾,脾胃病不可单治一方;重视湿热互结,湿热缠绵,病理是阴阳寒热矛盾交错;脾胃病胃阴虚证治,用药宜轻灵甘凉;通过长期脾胃病临床和调查统计,各种慢性胃病脾胃气虚者占90%以上,胃阴不足者不到10%,及脾统四脏等.同时阐述了李老脾胃病治疗用药经验并附有医案.

    作者:王海军;李郑生 刊期: 2013年第08期

  • 七情因素与多囊卵巢综合征中医证型及性激素水平相关性研究

    目的:探讨七情因素与多囊卵巢综合征(PCOS)中医证型及性激素水平的相关性,为PCOS的心身同治提供依据.方法:运用“七情背景量表”对首次确诊的100例PCOS患者(在告知诊断前)进行情志状态测评,并进行中医证型诊断及血清LH、FSH、E2 、T、PRL检测.结果:PCOS患者中51例为肝郁型,占51%;肾虚型28例,占28%;痰湿型12例,占12%;瘀血型9例,占9%.肝郁证组“怒”的评分显著高于肾虚证组和瘀血证组(P<0.05),“悲”、“恐”与肝郁证呈负相关(P <0.05,P<0.01),“怒”与PRL呈正相关(P<0.05).结论:“怒”是PCOS重要的致病因素和影响因素,肝郁证是PCOS基本的病理变化,可以运用“以情胜情”的心理学方法防治PCOS.

    作者:肖雯晖;张婷;裘秀月;方针;庄爱文 刊期: 2013年第08期

  • 量子理论转化中医理论的可行性探讨

    中医理论现代化的首要任务是找到合适的基础学科作依托,以基础学科的技术体系为基础,建立符合中医学研究的实验技术体系.通过比较量子理论与中医理论,发现两者可通约.比较中医“气”与机体电磁辐射,认为中医“气”的物质基础是机体电磁辐射场,基于机体电磁辐射可表征“气”,气是生命之根本,可以解释中医医理的内涵和学说,如经络的本质、证候、辨证施治、藏象学说、天人相应等.后提出可利用量子理论等现代科学理论及其技术,转化古老的中医理论,从而真正实现中医理论的现代化.

    作者:杨美娜;韩金祥 刊期: 2013年第08期

  • SP-A在急性肠损伤大鼠大肠和肺组织中表达的相关性研究

    目的:通过动态观测急性肠损伤(Acute intestinal injury,AⅡ)肺和大肠等组织中肺表面活性蛋白A(pulmonary surfactant protein A,SP-A)含量的变化,寻找其表达的规律及各组织的相关性.方法:60只SD大鼠随机分为六组:空白对照组、生理盐水组(normal saline group,NS组)、急性肠损伤12h组(AⅡ12h组)、急性肠损伤24h组(AⅡ24h组)、急性肠损伤36h组(AⅡ36h组)、急性肠损伤48h组(AⅡ48h组).采用结肠内注入醋酸(Acetic acid)法制备AⅡ大鼠模型,NS组注入等量NS,空白对照组不作任何处理.分别于注入醋酸后12、24、36、48 h及注入NS后48 h采集标本,空白对照组亦于48 h后采集标本,采用酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测大鼠BALF及各种组织中SP-A的含量.结果:①各组大鼠BALF中SP-A的含量明显高于肺、大肠、皮肤、肝组织,有极显著性差异(P<0.01);肺组织SP-A含量其次,与其他组织比有显著性差异(P<0.05),小肠组织中无SP-A表达.②NS组、空白对照组BALF、肺、大肠、肝中SP-A的含量较AII36h组高,差异有极显著性(P<0.01).③AⅡ时间延长,AⅡ各组BALF、肺组织、大肠组织中SP-A的含量下降,至AⅡ36h时含量降至低;随后有回升趋势.④大肠组织与BALF、肺、皮肤、肝组织中SP-A含量的相关性比较,相关系数r分别为0.292,0.378,0.137,0.518.结论:①大鼠SP-A的合成与分泌具有一定特异性;②BALF、肺、大肠、肝组织中SP-A含量的变化与AⅡ的严重程度有一定的相关性;③大鼠大肠组织中SP-A表达的变化与肝、肺组织中SP-A表达的变化一致性较好.

    作者:郑继生;李志军;沈延飞;董雷;李敏静;丁志山;蔡宛如 刊期: 2013年第08期

  • 贯叶金丝桃药理作用研究进展

    贯叶金丝桃在我国应用历史悠久,分布广泛,是我国多民族共用的传统药用植物,具有多种药用价值.国内外对贯叶金丝桃的研究日益重视,其药理活性和机制研究也逐渐深入.主要就目前国内外报道的贯叶金丝桃的药理及其作用机制做一综述.

    作者:尹兴斌;翟玉静;曹飒丽;申明瑞;付京;倪健 刊期: 2013年第08期

  • 角花胡颓子提取物对荷瘤鼠肿瘤细胞凋亡的影响

    目的:探讨角花胡颓子提取物(JHT)的抑瘤机制,为其开发应用提供实验依据.方法:计算抑瘤率,电镜观察肿瘤细胞超微结构.原位杂交法检测Survivin mRNA表达.结果:GFW抑瘤率为39.02%,透射电镜观察到JHT作用下的肿瘤细胞凋亡的形态学改变,可见凋亡细胞及典型凋亡小体形成.JHT抑制肿瘤细胞Survivin 表达,与模型组比较,差异有统计学意义.结论:角花胡颓子提取物具有抑瘤作用,可诱导肿瘤细胞凋亡,其机制可能与下调Survivin mRNA表达相关.

    作者:王琪;魏娜;罗晓庆;王慧;官杰 刊期: 2013年第08期

  • 补肾益智颗粒成型工艺的研究

    目的:筛选出佳的补肾益智颗粒剂的处方及成型工艺.方法:以其成型性、堆密度、休止角、吸湿性为筛选指标,筛选出其处方中加入辅料的品种、配比及其佳的成型工艺.结果:1份补肾益智颗粒的提取物,加入乳糖0.25份,糊精0.25份,50%的乙醇作为黏合剂为佳处方.结论:该处方的抗湿性、成型性均较好.

    作者:王玉壁;王玉秀;郭蕾 刊期: 2013年第08期

  • 不同半夏炮制品治疗失眠的临床用药规律探析

    目的:对现代半夏治疗失眠的处方用药规律进行统计分析,为临床使用半夏治疗失眠提供较为客观的参考.方法:通过数据库查阅近30年有关半夏治疗失眠的中医文献资料,遵循循证医学的原则,把符合选择标准的文献102篇录入到Excel,使用SPSS 12.0进行数据分析,统计半夏不同炮制品出现的频次、频率,剂量大小以及适用证型.结果:临床治疗失眠经常用到6种半夏炮制品,分别是生半夏、清半夏、姜半夏、法半夏、竹沥半夏和半夏曲,分别占了1.94%、21.36%、16.50%、57.28%、0.97%、1.94%.临床治疗失眠生半夏多用1~19g;清半夏多用1~19 g,大可用到60 g;姜半夏多用1~19 g;法半夏多用10~ 19 g,大可用到60 g;竹沥半夏多用10~19 g;半夏曲多用10~19 g.半夏治疗失眠主要集中在肝火扰心(33次)、痰热扰心(62次)、心脾两虚(27次)、心肾不交(27次)、心胆气虚(26次)、痰湿内阻(8次)和其它(9次)这七大证型上,治疗多用法半夏.结论:辨证后选用安全有效剂量的不同半夏炮制品治疗失眠.

    作者:葛乐品;袁拯忠;徐晓峰 刊期: 2013年第08期

  • 24种中药单体对阿尔茨海默病的治疗作用概述

    阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)是一种重要的神经退行性疾病,随着发病率不断上升,严重威胁着人类健康和社会发展.AD的发病机制异常复杂,目前,没有任何一种学说能够完全解释AD的发病机制,在医学上也没有疗效确切的药物以及方法来根治阿尔茨海默病,近年发现许多中药在中药及其提取物防治阿尔茨海默病方面有显著疗效,其相关的研究也日益受到重视,尤其是一些黄酮、生物碱、皂苷类的中药单体成分.对近几年来国内外关于中药单体成分抗阿尔茨海默病的研究进展进行综述.

    作者:林龙飞;倪健 刊期: 2013年第08期

  • 补气化瘀通络方治疗干燥综合征临床疗效及对免疫球蛋白的影响

    目的:研究补气化瘀通络方治疗干燥综合征(Sjogren's syndrome,SS)临床疗效及作用机理.方法:将60例SS患者随机分为两组,对照组30例用西药常规治疗,治疗组30例用补气化瘀通络方治疗,另选30名健康者作为健康组.治疗前后分别测定健康组和两组SS患者免疫球蛋白含量;并观察治疗组和对照组的症状积分、临床疗效、免疫球蛋白等的变化情况.结果:治疗组相对于对照组病情稳定时间短,治疗的副作用小,复发率低,各项指标均优于对照组(P<0.05).SS患者免疫球蛋白含量较健康组显著增高(P<0.01),治疗组能显著降低免疫球蛋白含量(P<0.01).结论:补气化瘀通络方治疗SS安全有效,可以减轻病症,降低免疫球蛋白含量,且有一定的免疫调节作用.

    作者:孙剑虹;徐串联;严宇仙 刊期: 2013年第08期

  • 马鞭草高效液相指纹图谱研究

    目的:建立马鞭草药材的HPLC的指纹图谱,为科学评价及有效控制其质量提供可靠的方法.方法:用HPLC方法测定了12批马鞭草药材,采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统,建立马鞭草的标准指纹图谱并计算每批药材的相似度.结果:12批马鞭草药材的指纹图谱共有32个共有峰,指认了3个共有峰.其中9批的相似度在0.9以上,有3批在0.8以上.结论:该方法操作简便,重复性好,为马鞭草药材的全面质量控制提供了参考.

    作者:王苗苗;刘真;迟宗良;丛晓东 刊期: 2013年第08期

  • 补肾养血中药对排卵障碍大鼠子宫卵巢组织形态学的影响

    目的:探讨补肾养血的育麟方中药对肾阳虚大鼠模型子宫、卵巢组织形态学的影响,了解其药效学作用.方法:大鼠im氢化可的松注射液36 mg/kg×9d,再25 mg/kg×5 d造成肾阳虚证模型,随机分为模型组、西药组、中药低剂量组、高剂量组,另设10只大鼠为正常组.分别灌胃ig15 d,每日称重.于动情期处死,取子宫、卵巢,称取子宫、卵巢重量、光镜下观察子宫、卵巢组织形态学变化.结果:各组大鼠子宫、卵巢指数均显著高于模型组P <0.05,中药高、低剂量组卵巢指数均显著高于正常组及西药组P<0.05;子宫指数则与正常组、西药组无差异P>0.05.中药高剂量组子宫内膜厚度、大卵泡直径显著高于其他各组(P<0.05),低剂量组、西药组则显著低于正常组(P<0.05);发育卵泡数目、黄体数目除模型组外其余四组无显著差异(P>0.05).结论:补肾养血中药能显著升高大鼠子宫、卵巢指数、改善大鼠子宫、卵巢组织形态,作用优于克罗米芬.

    作者:张婷 刊期: 2013年第08期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学