陶锋；张如松
《医林绳墨》为明代一部综合性临床医著,清周京重刊《医林绳墨》,调整篇目,增删内容,修饰字句,使文理更加通顺,编排更加合理,内容更加丰富,进一步阐发、完善了病症证治,较初刊本更具临床实用价值.
作者：林士毅；周坚；刘时觉 刊期： 2013年第09期
目的:探讨生大黄和丹参通过上调β-arrestin基因表达,进而影响大鼠实验性急性胰腺炎重症化进程的作用机理.方法:建立SD大鼠实验性重症急性胰腺炎模型,分为正常组(SO)、实验对照组(SAP)、大黄丹参干预组(DD),检测脾脏组织中β-arrestin mRNA的表达、肝脏组织TRAF6蛋白含量水平、胰腺组织中NF-κBp65蛋白表达的水平.结果:SAP组β-arrestin mRNA表达受到显著抑制,DD组出现β-arrestin mRNA表达去阻抑现象；SAP组TRAF6蛋白含量水平呈下降变化,DD组TRAF6蛋白含量水平下降更明显；SAP组NF-KB转录活性增强,DD组NF-KB的活性受到抑制.结论:生大黄和丹参可以阻止急性胰腺炎的重症化进程,其机理与上调β-arrestin基因表达,弱化TLR-IL-1R信号系统的作用相关.
作者：李钢；赵金锋；王凯诚；陈海平 刊期： 2013年第09期
传统中医学与现代免疫学在基本理论、思维方式等多个方面有相似之处.以中医理论为指导,发挥中医药整体调节的优势,对于研究中医药的免疫作用及机理将是一个重要的研究方向.从神经、内分泌、免疫的角度来探讨中药的作用机制,符合中医学现代研究思路,必将促进中医学的推广和发展.
作者：郭净；王菊勇；刘忠达 刊期： 2013年第09期
中风病是古代即有的疾病,由于颅骨的保护,人们无法看到脑髓内的病变,只能根据病象诊断为中风、厥、偏枯等等.治疗上主要从脏腑辨证入手,形成了一整套完整的理、法、方、药体系.现代解剖学、手术科学及影像学的发展使人们对出血性中风有了明确认识:出血性中风要经历出血-血肿形成-血液凝固-血肿溶解吸收的一系列过程,所以,血瘀是贯穿始终的.治疗出血性中风从辨病上应该抓住血肿这一关键物质基础,以“应用活血化瘀法促进血肿吸收”为切入点.同时,兼顾本病发病急性期以风、火、痰为主要辨证要素,以及高年患病,脑髓本伤的事实,拟定了“破血化瘀、泄热醒神、豁痰开窍、填精补髓”的治疗大法.
作者：赵德喜；赵建军 刊期： 2013年第09期
运用络病理论,结合络脉结构功能理论诠释肾络的内涵及肾络病证的核心病机演变,从结构、功能、病机病程、临床表现探讨肾络病证与肾小球硬化的相关性,认为肾小球硬化的病因病机为肾络虚滞及肾络瘀阻,辨证治则为络虚则补之、络阻则通之.
作者：吕静；庞立健 刊期： 2013年第09期
目的:考察五倍子配伍厚朴、黄芪、黄芩、黄连、大黄五种中药后,其中无机元素含量和无机元素变化情况,为合理利用五倍子提供一定的实验依据.方法:利用电感耦合等离子体质谱法测定无机元素.结果:五倍子配伍中药,选取B、Mg、K、Ca、Mn、Ni、Fe、Cu、Zn、Ga、Rb、Sr、Cs、Ba、Br为指标元素.五倍子按一定比例配伍5种中药后,对人体有益的元素如Mg、K、Ca、Mn、Ni、Fe、Zn含量增加较多,对人体有害的重金属元素如Cu含量减少较多.结论:五倍子:厚朴(1∶2),五倍子:黄芪(1∶0.5),五倍子:黄芩(1∶2),五倍子:大黄(1∶2),五倍子:黄连(1∶0.5)的比例来配伍中药后,有益元素会增加,有害元素可能会减少,为临床应用提供依据.
作者：张玉珠 刊期： 2013年第09期
目的:观察运动区久留针对局灶性脑缺血模型(MCAO)大鼠脑组织中血管内皮生长因子(VEGF)的影响.方法:随机选取66只Wistar雄性大鼠采用改良线栓法建立局灶性脑缺血大鼠模型,43只大鼠复制成功模型后随机分为模型组(14只)、久留针组(14只)、短留针组(15只),并设假手术组(14只)进行对照研究,选取大鼠运动区进行针刺治疗,久留针组留针10h,短留针组留针30 min,每天1次,治疗2周,模型组及假手术组不作针刺治疗.利用免疫组化法检测VEGF的原位表达,荧光定量RT-PCR法检测VEGF mRNA的含量.结果:与模型组比较,久留针组脑组织中VEGF mRNA的含量升高,同时VEGF蛋白原位表达增高(P＜0.05).结论:运动区久留针能促进梗塞区VEGF mRNA的含量及其蛋白的表达.
作者：包烨华；曾友华；王延武；王翀敏；楚佳梅 刊期： 2013年第09期
从文献研究入手论述“白癜风”是中医病名,批评中医界喜用生僻病名的陋习；结合临床研究体会,指出当临床面临“少症难辨”时,需要在对疾病临床深入研究的基础上,把握对疾病发病规律的整体性思考与病变不同时期特点的把握,并据此而建立起切合实际的临床思维；认为白癜风进展期主要表现特点与病机为“风”,治则方药要有“祛风”的思考.稳定期白癜风,“久病多虚、多瘀”,主要表现为肝肾不足的“虚”与瘀阻脉络的“瘀”,治疗当以补益肝肾与活血通络为主要治则,再辅以祛风和血.基于“中药色象理论”,指出白癜风临床用药在辨证论治的基础上可考虑优先选用深颜色的药物.白癜风优化治疗的基本原则是:分期论治、中西医结合、全身和局部治疗相结合、内治与外治相结合、适当忌口、酌情配合光疗、坚持3个月以上治疗.
作者：杨柳 刊期： 2013年第09期
目的:探讨慢性轻度不可预见刺激(CUMS)抑郁模型大鼠的中医证候、HPA轴变化及助阳舒心方的干预作用.方法:采用CUMS结合孤养建立大鼠抑郁模型,将60只雄性SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、盐酸氟西汀组及助阳舒心方高、中、低剂量组；观察大鼠一般情况、四诊计量化指标,综合分析得出各组大鼠的中医证候特征；给药21 d后采血,测定血中促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)含量.结果:模型组大鼠绝大多数表现为阳虚证和气虚证,助阳舒心方各剂量组和盐酸氟西汀组阳虚证和气虚证大鼠较模型组明显减少；与空白对照组比较,模型组大鼠血ACTH及CORT含量明显升高；与模型组比较,助阳舒心方各剂量组血CORT含量明显降低,高剂量组血ACTH含量明显降低.结论:抑郁模型大鼠表现出的证候特征属中医“阳虚证”,下丘脑-垂体-肾上腺(HPA)轴功能亢进可能是抑郁症“阳虚证”的微观表现,助阳舒心方对抑郁模型大鼠的“阳虚证”和亢进的HPA轴具有改善作用.
作者：包祖晓；何贵平；陈世勇；周威；孙伟；张丽；陈宝君 刊期： 2013年第09期
目的:观察中药舒脑欣滴丸对急性缺血性中风患者血清补体C3、C4水平及炎症反应的影响.方法:急性缺血性中风患者随机分为对照组(神经内科基础治疗)和试验组(基础治疗+舒脑欣滴丸),观察两组患者治疗前及治疗14 d后NIHSS评分、血清补体C3、补体C4、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平.结果试验组患者NIHSS评分的下降值显著高于对照组,差别有统计学意义(P＜0.01)；试验组在降低血清补体C3水平和MMP-9水平方面均显著优于对照组,差别有统计学意义(均为P＜0.01),但在降低血清补体C4和hs-CRP水平方面与对照组比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论:中药舒脑欣滴丸辅助治疗急性缺血性中风有利于改善患者神经功能缺损症状,在干预补体激活途径和炎症反应方面具有一定优势.
作者：徐士欣；张军平；朱亚萍；徐媛媛；吕仕超；仲爱芹；郝雅文；翟昂帅 刊期： 2013年第09期
目的:探讨血清载脂蛋白E(ApoE)在不同病情HBV感染患者中的表达水平及其临床意义.方法:收集40例健康献血员以及57例慢性乙型病毒性肝炎(CHB)、55例乙肝肝硬化(LC)及50例原发性肝癌(HCC,HBSAg阳性)患者血清,检测载脂蛋白E(ApoE)、总胆固醇(TCHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)及肝功能指标,并对检测结果进行统计学分析.结果:疾病组(包括CHB、LC、HCC)血清ApoE含量均显著高于正常对照组(均P＜0.05),随着疾病的进展ApoE含量逐渐升高,但组间差异不大(均P ＞0.05)；而疾病组的其它血脂指标(TCHO、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB)均低于正常对照组.血清APOE与多个指标相关,特别是与γ-谷氨酰基转移酶(GGT)和亮氨酰氨基肽酶(LAP)的相关性较高(均r＞0.30,均P＜0.01).高GGT值(大于100U/L)组血清APOE水平显著高于低GGT值(、于100U/L)组(t=-4.926,P=0.000).高HBV载量(大于103 IU/mL)组血清APOE水平显著高于低HBV载量(小于103IU/mL)组(t=-2.239,P=0.026).结论:血清ApoE在不同病情HBV感染患者中的水平普遍升高,其表达可能受肝脏合成功能、淤胆因素以及HBV等多种因素的影响.
作者：高国生；徐晓珍；祝成亮 刊期： 2013年第09期
目的:通过对脾气虚大鼠回肠水通道蛋白4(AQP4)表达的检测,探讨脾气虚证状态下大鼠水液代谢的影响.方法:对正常组、脾气虚模型组、中药反证组分别行免疫组织化学、RT-PCR及Western blot的方法检测AQP4在回肠的表达及分布情况.结果:①脾气虚状态下,大鼠回肠上皮细胞细胞膜的AQP4分布量显著减少,经补中益气汤治疗后,其分布量有所回升,但仍低于正常组.②脾气虚模型组AQP4 mRNA及蛋白表达量均明显低于正常组(P＜0.05).中药反证组AQP4 mRNA表达量均明显高于模型组(P＜0.05),蛋白表达虽然有所提高,但却没有统计学意义(P＞0.05).结论:脾气虚证状态下大鼠回肠AQP4表达下调,导致回肠对水分的吸收出现障碍,提示可能与脾气虚证的病理机制有关.
作者：于漫；王彩霞；崔永霞 刊期： 2013年第09期
目的:探讨柴胡注射液诱导体外人肝癌细胞株HepG2凋亡的机制.方法:空白对照组(含10％小牛血清的1640培养液)、氟尿嘧啶阳性对照组(血峰浓度10 μg/mL),柴胡注射液6.25 mg/mL、12.5 mg/mL、25 mg/mL、50 mg/mL不同浓度实验组、柴胡注射液与氟尿嘧啶两药联合对照组比较.应用倒置显微镜、荧光显微镜观察细胞凋亡形态的改变；应用流式细胞仪检测细胞凋亡率；一步法TUNEL检测细胞凋亡率.结果:加入柴胡注射液12h后,与空白对照组相比,HepG2细胞形态发生显著变化,倒置显微镜下观察发现细胞体积缩小、变圆,胞浆量减少,并随着药物浓度增加,贴壁细胞逐渐减少,悬浮细胞增多,柴胡注射液联合氟尿嘧啶注射液组明显优于单药组；经柴胡注射液作用后的HepG2细胞,流式细胞直方图上均可见亚二倍体峰,且凋亡率随用药浓度的增大而增大；一步法TUNEL检测时,柴胡注射液作用12h后,细胞凋亡率均明显高于空白对照组.结论:柴胡注射液联合氟尿嘧啶可明显诱导HepG2细胞的凋亡,柴胡注射液中的有效成分可能是治疗肝癌的潜在药物.
作者：唐婷婷；施贝德 刊期： 2013年第09期
目的:建立左金分散片质量标准.方法:采用HPLC测定小檗碱的含量,Diamonsil C18 (5 μm,250 mm×4.6 mm)柱,流动相:乙腈-0.01 mol/L磷酸(40∶60),检测波长346 nm,柱温35℃,流速1.0 mL/min,理化、薄层色谱法鉴别黄连和吴茱萸,结果:理化鉴别显阳性,薄层色谱中在与标准对照相应的位置显相同颜色的斑点.盐酸小檗碱HPLC峰面积与进样量关系为:y=57601X-54636,R2 =0.9996,在0.121～ 1.452 μg呈良好线性关系.精密度、稳定性、重现性良好,平均回收率99.07％.结论:所采用的鉴别及含量测定方法灵敏可靠,结果可用于控制该制剂的质量.
作者：张华 刊期： 2013年第09期
目的:分离纯化五谷虫的有效抗菌物质,同时研究五谷虫抗菌物质对大肠杆菌的杀伤作用,初步探讨其可能的抗菌机制.方法:将五谷虫与大肠杆菌共培养使五谷虫获得二次免疫.用DEAE-Sepharose Fast Flow 离子交换层析柱和sephacryls-200HR凝胶过滤层析柱分离纯化,浊度法检测,获得五谷虫抗菌物质.用荧光探针、琼脂糖凝胶电泳技术分析五谷虫的抗菌机制.结果:五谷虫粗提物浓度＞ 1.0 mg/mL时对大肠杆菌的抗菌效果较强,分子量在10KD左右.荧光探针技术示20 mg/mL的抗生素变化率为35.4％,50 mg/mL的抗生素变化率为40.0％,100 mg/mL的抗生素变化率为42.3％,2 mg/mL的粗提物变化率为1223.1％,80 mg/mL的粗提物变化率为1300.0％.琼脂糖凝胶电泳图示含2 mg/mL和80 mg/mL粗提物的泳道无质粒DNA条带.结论:用DE-AE-Sepharose Fast Flow离子交换层析柱和sephacryls-200HR凝胶过滤层析柱可以纯化得到有效的五谷虫抗菌成分,呈单一蛋白条带.其抗菌机制可能是破坏了大肠杆菌的细胞膜以及影响了质粒DNA的复制.
作者：王寿宇；张振；李旭东；吕德成 刊期： 2013年第09期
目的:明确王氏连朴饮加滑石、黄芩与茵达日-4味汤体外抗轮状病毒的机制及观察其抗番泻叶所致腹泻动物模型的效果,为临床应用提供科学依据.方法:实验一蒙药和中药对MA-104细胞(恒河猴胚胎肾细胞)的毒性作用,根据Takeuchi建立MTT(4,5二甲基噻唑-2,5-二苯基四唑溴化物)法检测药物的细胞毒性作用；药物对病毒感染的预防作用,用不同浓度的药物预先处理单层细胞2h后将100TCID50/0.1 mL(Tissue culture infective dose,半数组织培养感染剂量)的病毒每孔加入0.1 mL,吸附2h,弃病毒液,PBS(Phosphate Buffer Saline,磷酸盐缓冲液)洗涤2次,加细胞维持液培养,每天于倒置显微镜下观察细胞变化；药物对病毒的直接杀伤作用,将不同浓度的药物与100TCID50/0.1 mL的病毒液等量混合作用2h,再将其感染单层细胞,吸附2h后,弃上清,加入细胞维持液继续培养,每天于倒置显微镜下观察细胞变化；药物对病毒穿入细胞后的抑制作用,先用100TCID50/0.1 mL的病毒每孔0.1 mL感染细胞,吸附2h后,吸去病毒,加入不同浓度的含药维持液,每天于倒置显微镜下观察细胞变化.实验二复制番泻叶所致泄泻的小鼠模型,比较蒙药、中药与阿托品对腹泻的影响,通过计数湿粪,观察药物对腹泻的抑制程度.结果:蒙药的TC50(半数细胞毒性浓度)为2.76 mg/mL,中药的TC50为24.35 mg/mL,蒙药对MA-104细胞毒性明显大于中药；中药抗轮状病毒的主要作用方式为抑制病毒生物合成,但在阻断病毒吸附以及直接杀伤方面效果较差；蒙药能明显抑制轮状病毒复制,表现在阻断病毒吸附、直接杀伤以及抑制病毒增殖方面都有较好的效果,但细胞毒性较大；中药低剂量组和蒙药高剂量组抗腹泻效果优于其他组.
作者：闫腾飞；韩雪梅；金星 刊期： 2013年第09期
目的:研究马尾松松针提取物的体外抗氧化活性.方法:马尾松松针经50％乙醇回流提取,乙酸乙酯、正丁醇萃取,得到乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物和水提取物.并利用DPPH和超氧阴离子自由基(O2-·)方法,分别测定了各组分的抗氧化活性.结果:马尾松松针各提取物均具有一定抗氧化活性,且呈现显著的量效关系.其中马尾松松针正丁醇和水提取物清除DPPH·自由基的能力大于还原型谷胱甘肽；马尾松松针乙酸乙酯、正丁醇和水提取物清除O2-·自由基的能力强于氧化型谷胱甘肽,而弱于还原型谷胱甘肽.结论:马尾松松针乙酸乙酯、正丁醇和水提取物是天然抗氧化剂的良好来源,可以进一步分离纯化.
作者：张超；刘卉；徐媛媛；陆婉意；张培全 刊期： 2013年第09期
对近10年国内公开发表的有关艾灸治疗类风湿性关节炎的实验研究文献进行复习,从中枢作用机制和外周作用机制两方面综述艾灸治疗类风湿性关节炎的作用机制,提出今后的研究应以“艾灸温热刺激-HSP70表达与调控-抗炎效应”为主线,深入研究不同灸法治疗RA的抗炎效应及其HSP70分子调控机制.
作者：王兴丽；左帮平；刘旭光 刊期： 2013年第09期
目的:研究金樱子总黄酮对高脂饲料喂食所致高血脂大鼠血脂的影响.方法:将大鼠随机分为正常对照组、高脂模型组、阳性对照组、以及金樱子总黄酮高、中、低剂量组,每组10只.除正常对照组给予普通饲料外,其余各组给予高脂饲料喂食8周造成大鼠高脂血症.测定各组大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)以及高密度脂蛋白(HDL-C)的含量,及肝组织脂蛋白脂酶(LPL)和肝脂酶(HL)活性.结果:金樱子总黄酮可显著降低高脂血症大鼠血清TC、TG、LDL-C含量,身高肝组织HL和LPL活性.结论:金樱子总黄酮可改善高脂血症大鼠脂代谢紊乱,可能与其提高机体脂代谢能力有关.
作者：王奇；芦柏震；章红燕；何福根 刊期： 2013年第09期
原发性痛风及高尿酸血症是临床常见病、多发病,主要病因是尿酸盐转运蛋白异常致尿酸排泄减少.近年来,尿酸转运蛋白成为进行抗高尿酸血症和痛风药物的研究和开发新靶点,是目前防治痛风的新思路和新方法.简要概述尿酸盐转运蛋白在原发性痛风及高尿酸血症中的研究现状,以供原发性痛风及高尿酸血症的进一步临床诊治研究及特异性靶点药物研发参考.
作者：杨会军；李兆福；万春平；彭江云 刊期： 2013年第09期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
