王海军；李郑生；王亮
糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病常见的并发症之一,在络病理论指导下对糖尿病周围神经病变的病因病机进行探讨,认为DPN是糖尿病日久、久病入络所致,肝肾阴虚、络气虚滞、脉络瘀阻、经脉失养为其主要病机,络虚与络瘀并存是本病的特征,治疗当以通补为宜,治法以益气养阴、滋补肝肾、化瘀通络为主.
作者：朱智耀；高彦彬；邹大威；李敏州 刊期： 2012年第04期
月经不调是临床常见妇科疾病,人们更多的习惯于从肝脾肾三脏论治.基于中医整体联系、动态变化基本指导思想,从国医大师邓铁涛教授“五脏相关”理论出发,初步分析了肺的生理功能和病理改变始终都与月经是否调畅密切相关,并结合临床案例,提出从肺论治月经病的必要性.
作者：陈莞苏 刊期： 2012年第04期
目的:观察大黄(蔗)虫丸对免疫性肝纤维化大鼠血流变和微循环变化的影响,从“络病”角度探讨其抗肝纤维化的中医病机.方法:制备猪血清致大鼠肝纤维化模型,观察大黄(蔗)虫丸对该模型动物的全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、舌下及耳廓的脉络变化的影响.结果:大黄(蔗)虫丸能显著降低肝纤维化大鼠的全血黏度150/s切变率、30/s切变率、5/s切变率、1/s切变率、红细胞压积、透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、ⅣV型胶原(CIV)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)指数,改善纤维化大鼠舌下和耳廓脉络的循环状态.结论:大黄(蔗)虫丸对免疫性肝纤维化大鼠血流变和微循环变化的改善,提示“活血通络”可能是其抗肝纤维的主要病机之一.
作者：吕小燕；刘强；苏娟萍；王晞星；吕志平 刊期： 2012年第04期
目的:研究土牛膝多糖的抗炎镇痛作用.方法:采用热板法、醋酸扭体法研究土牛膝多糖的镇痛作用,采用小鼠耳廓肿胀法、腹腔毛细血管通透性试验研究土牛膝多糖的抗炎作用.结果:土牛膝多糖对热刺激和醋酸所导致的小鼠疼痛具有显著的抑制作用,对二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀法和醋酸引起的小鼠腹腔毛细血管通透性增加也具有显著的抑制作用,与空白对照组相比均有显著性差异.结论:土牛膝多糖具有显著的抗炎镇痛作用.
作者：李伟平；何良艳；马哲龙；蒋福升；丁志山；范永升 刊期： 2012年第04期
目的:观察益气活血法对冠心病患者心脏变时性功能不全的影响及其临床疗效.方法:将63例经临床确诊的冠心病心脏变时功能不全患者作为观察组,以冠心病二级防治标准给予常规治疗.观察组在此基础上加用益气活血方治疗4周,观察治疗前后心脏变时性功能改变情况并与正常对照组(68例)比较.采用分级运动试验法.将运动中大心率(HRmax)与预测大心率(190-年龄)的百分比(HRmax/PHRmax)＜ 95％、心脏变时指数(CRI) ＜0.8、心率储备指数(HRR)＜ 80％为心脏变时功能障碍的诊断指标.结果观察组HRmax/PHRmax未达到95％者35例(占55.6％),对照组11例(占16.2％),两组差别有统计学意义(x2 =22.3,P＜0.01)；HRR指标未达到80％者,观察组34例(占54％),对照组(9例,13.2％),观察组明显高于对照组(x2 =24.6,P＜0.01)；CRI指标未达到0.8者,观察组31例,占49.2％,对照组19例,占27.9％,观察组明显多于对照组(x2=6.27,P＜0.05).经过益气活血法治疗4周后,观察组患者HRmax/PHRmax比值(98.3±4.8％/94.8±4.5％,t=-5.12,P＜0.01)、CRI(0.997±0.15/0.805±0.12,t=-54.0,P＜0.01)、HRR(90.0±9.6％/78.24±8.2％,t=-75.3.P＜0.01)明显高于治疗前.结论:1冠心病存在较明显的心脏变时性功能不全情况,以CI和HRR指标表现明显；2益气活血法治疗能改善冠心病患者的CI,对改善预后和预防心源性猝死(SCD)有一定的作用.
作者：孙迎春；郑艳；于小林；李洁 刊期： 2012年第04期
目的:建立HPLC法测定婴儿保肺宁中橙皮苷及柚皮苷含量的方法.方法:色谱柱为安捷伦Eclipse XDB C18柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为甲醇－醋酸－水(35∶2∶63),检测波长283nm.结果:橙皮苷在0.04105 ～0.4105μg范围内线性关系良好(r=0.9995)；平均回收率为97.54％,RSD=1.51％.柚皮苷在0.06152～0.61521μg范围内线性关系良好(r=0.9996)；平均回收率为98.12％,RSD=1.32％.结论:该方法简便可行,重复性好,可用于婴儿保肺宁的质量控制.
作者：张丽萍；李志梅；潘柔和 刊期： 2012年第04期
目的:观察益气活血中药配合运动疗法对心衰病人生活质量疗效的影响.方法:共选取90例慢性心力衰竭患者,其中60例在西药治疗基础上,加用中药配合运动康复疗法和6min步行法的测定,8周后进行明尼苏达心力衰竭生活质量调查表的评分和症状积分的比较.结果:中药加康复运动治疗组明尼苏达生活质量调查积分和症状积分明显低于对照组(P＜0.05).结论:益气活血中药结合运动疗法能提高慢性心力衰竭患者的生活质量和临床疗效.
作者：张艳；宫丽鸿；王辰；廖佳丹 刊期： 2012年第04期
目的:研究白塞氏综合征(BD)患者治疗前后负性情绪和生活质量的变化及清补活血法的干预作用,进一步评价清补活血法对BD的临床疗效.方法:将符合入选标准的108例BD患者,随机分为清补活血汤组(治疗组)54例,泼尼松组(对照组)54例.采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、SF - 36生存质量测定表进行问卷调查,采用半定量症状分级法对BD患者相关临床症状积分统计,进行前后对比治疗研究.结果:BD患者焦虑抑郁指数(SAS+ SDS积分)较健康人明显升高(P＜0.05)；BD患者生活质量(生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能和精神健康)有不同程度的下降,与健康人比较有显著性差异(P ＜0.05或P＜0.01)；经治疗后两组患者上述各观察指标有不同的升落,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01),治疗后治疗组与对照组比较,差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01).结论:BD患者处于轻中度精神抑郁状态,生活质量有一定程度的下降,清补活血法可改善BD患者的负性情绪,提高生活质量.
作者：史彦章；李桂；贾凤新；高向红；云雅卿；王永辉 刊期： 2012年第04期
目的:观察穴位贴敷联合益气固本膏方治疗对儿童哮喘吸入型激素的疗效影响.方法:把124例符合断标准的支气管哮喘患儿分为4组:A组为单纯使用吸入型激素；B组为加用夏季定位贴敷；C组为加用冬季益气固本膏方；D组为加用夏季穴位贴敷联合冬季益气固本膏方.观察哮喘急性发作次数、感冒次数、急性发作时需要雾化吸入的疗程及一年后吸入激素停药比例,并检测治疗前后IgE、IgA、IgG、CD4、CD8浓度.结果:治疗一年后,加用中医治疗三组临床疗效、血IgE及CD8下降、IgG及CD4升高均优于A组,尤以D组为显著(P＜0.05),其中D组总有效率为94.29％、吸入激素停药比例为34.29％而A组总有效率为76.67％、吸入激素停药比例为16.67％.结论 在吸入型激素治疗基础上,加用中医定位贴敷及益气固本膏方治疗能提高哮喘患儿免疫功能,改善过敏状态,从而减少吸入激素使用疗程,尤以两者合用疗效更佳.
作者：侯春光；周芳；徐芝芳 刊期： 2012年第04期
肝纤维化是各种原因所致的肝损伤在组织修复过程中的一种代偿反应,以细胞外基质过量沉积为病理特征.诸多肝损伤因素在其致病过程中均不同程度地伴有氧化应激,这些病因不祛除、长期作用于肝脏即可导致肝纤维化乃至肝硬化.近年来,氧化应激与肝纤维化,特别是肝星状细胞活化的关系日益受到关注.就氧化应激在肝纤维化发生、发展中的作用机制作一综述.
作者：李丰衣；张琳；聂为民 刊期： 2012年第04期
目的:探讨轻度认知障碍中医证候的临床分布规律,在此基础上提取证候要素,总结其分布规律.方法:查阅近10年来辨证治疗轻度认知障碍的中医文献资料,将符合选择标准的文献(45篇)录入到Excel表格,转化为SPSS16.0数据库后,统计证候及证候要素出现的频次、频率.结果:20个证候类型中出现频次排在前3位的证候是:肾精亏虚证、痰迷心窍证、痰浊血瘀证.得到证候要素15个,其中病位类证候要素(5个)出现频次排在前3位的是:肾、心、脾；病性证候要素(10个)出现的频次排在前3位的是:血瘀、痰浊、精亏.结论:轻度认知障碍以肾精亏虚证为主要病机,以血瘀、痰浊等病理因素为主,其间常相互联合,相互为因,使病机变的复杂,而证候要素则能简洁、灵活地反映疾病本质.
作者：赵明星；李亚明 刊期： 2012年第04期
目的:对221例复发性流产患者中医证候分布进行研究,揭示复发性流产的中医证候分布规律,为复发性流产的孕前中医诊治提供参考.方法:按照循证医学的思想,设计中医证候调查量表,采用SPSS 13.0建立数据库,对221例复发性流产患者中医证候构成情况及与年龄、流产次数的关联情况进行了探讨.结果:复发性流产肾虚证占89.1％、脾肾两虚证占10.4％、气血虚弱证占0.5％,各证型分布差异具有统计学意义(P＜0.01).其中肾虚证又包含单纯肾虚证以及肾虚夹血瘀等五种亚型.21～27岁年龄组单纯肾虚证占59.6％,脾肾两虚证占13.5％;28 ～ 34岁单纯肾虚证47.1％,肾虚夹血瘀证占21.0％;≥35岁单纯肾虚证38.7％,肾虚夹血瘀证占29.0％.结论:复发性流产以肾虚证为主要证型,临床应注意到肾虚证中包含较多的兼夹证(亚型)；随着年龄的增长,肾虚夹血瘀证增加,在复发性流产的孕前治疗中要考虑到血瘀的因素.
作者：傅萍；周菲菲；盛晓园 刊期： 2012年第04期
目的:探讨龙血竭(LXJ)对博莱霉素肺损伤大鼠肺间质过度修复及其TGFβ1mRNA表达的调控作用.方法:60只健康SD大鼠,随机分为生理盐水组(NS)、博莱霉素肺损伤组(BLM)及龙血竭组(LXJ),每组20只,再分成两亚组,每亚组10只,通过博莱霉素一次性气管内滴入复制肺损伤修复大鼠模型,并在肺损伤修复过程中予龙血竭灌胃干预,分别于14和28天取大鼠肺组织,运用组织芯片,进行HE、胶原纤维染色及免疫组化分别定量肺内炎性细胞数、胶原蛋白、Ⅰ型胶原,用实时荧光定量RT -PCR技术定量转化生长因子beta( TGFβ1)mRNA的表达.结果:龙血竭对两时相肺组织的炎症程度和胶原(IOD分别从0.5492±0.2105和0.9578±0.3756降至0.2749±0.1592和0.3181±0.1210)及28天的Ⅰ型胶原过度沉积(IOD从0.9348±0.3774降至0.5045±0.2796)皆有明显抑制作用(P＜0.05),对两时相TGFβ1 mRNA表达(从0.0219±0.0110和0.0170±0.0157分别1降至0.0083±0.0024和0.0062±0.0051)有明显下调的作用(P＜0.05).结论:龙血竭具有抑制炎症性肺损伤促进修复,并可通过抑制胶原尤其是Ⅰ型胶原的过度沉积而调控肺损伤肺间质过度修复之作用,后者可能主要与下调肺组织TGFβ1mRNA的表达有关.
作者：杨礼腾；刘欣；程德云；方洵；穆茂；胡晓波；聂莉 刊期： 2012年第04期
目的:优选白芥子微波炮制的佳工艺.方法:以微波火力和加热时间为变量,采用均匀实验设计,以外观性状、水溶性浸出物、醇溶性浸出物、脂肪油和芥子碱硫氰酸盐含量5个方面为考察指标.结果:白芥子微波炮制的佳工艺为微波大火力,加热3min.结论:微波法炮制白芥子合理、稳定、可行.
作者：李慧 刊期： 2012年第04期
目的:探讨扶正固本中药对内毒素所致大鼠急性肺损伤( Acute Lung Injury)的免疫调节作用.方法:30只SD雄性大鼠随机分成5组:正常对照(NS)组、急性肺损伤(AU)组、黄芪(HQ)组、参附(SF)组、黄芪+参附( HQ+ SF)组.NS组、ALI组予以生理盐水(NS)腹腔注射,HQ组予以黄芪注射液腹腔注射,SF组予以参附注射液腹腔注射,HQ+ SF组予以黄芪注射液+参附注射液腹腔注射.给药7天后除正常对照组外均尾静脉注射内毒素.分别测定各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)及血液中干扰素－γ(IFN -γ)、白介素-4(IL -4)浓度.同时观察各组大鼠肺组织的病理改变.结果:(1)与正常对照组比较,ALI组大鼠BALF及血液中IFN -y含量明显减少(P＜0.01),IL－4含量明显增加(P＜0.01).与ALI伤组比较,HQ组IFN -γ含量明显增加(P＜0.01),SF组IFN -γ含量无明显变化(P＞0.05),HQ +SF组IFN -γ含量较ALI组、HQ组、SF组明显增加(P＜0.01).而各组IL -4含量较ALI组无明显变化(P＞0.05).(2)与ALI组相比,HQ组、SF组、HQ+ SF组的肺系数、BALF中的蛋白含量均低于ALI组,其中HQ+SF组下降更为明显.结论:黄芪、参附、黄芪加参附中药液对ALI均有防治作用.其中黄芪、黄芪加参附中药液通过调节炎症反应而发挥对ALl的防治作用,对ALI以促炎症反应为主时可能更为有益；参附对抗炎症介质和促炎症介质均无明显影响,但肺病理结果显示肺损伤程度明显减轻,其对ALI的防治作用可能通过其他途径实现.
作者：朱黎红；石亚杰；张洁 刊期： 2012年第04期
目的:血塞通的主要成分为三七总皂苷(PNS),本实验将PNS对以尿酸钠(MSU) 100μg/mL诱导体外急性炎症模型,采用细胞活力以及炎症因子的表达高低来观察血塞通对体外急性炎症模型的影响.方法:细胞分为空白组、刺激祖、给药组和阳性药对照组,采用MTT法测量细胞活性、实时定量PCR检测ICAM -1的基因表达.结果:血塞通2.5μg/mL能显著抑制ICAM -1的表达.结论:三七总皂苷显著抑制炎症因子的表达.
作者：杨妍华；张福康；陆再华 刊期： 2012年第04期
目的:观察中药辨证施治对脑卒中患者的抑郁发生情况.方法:运用临床群体研究的方法,连续登记2008年1月-2010年8月入院、发病48h内的缺血性脑卒中患者.入组病例随机分为对照组和干预组,对照组根据《中国脑血管病防治指南(试行版)》常规脑卒中治疗4周,干预组在《中国脑血管病防治指南(试行版)》常规脑卒中治疗基础上通过辨证论治加用中药干预4周,4用、12用、24周时分别进行HAMD评分.结果:干预组在4周、12周、24周时脑卒中抑郁率及HAMD评分显著低于对照组,P＜0.05.结论:急性期加用中药辨证施治可以减少脑卒中后抑郁的发生.
作者：张叶青；陈眉 刊期： 2012年第04期
目的:观察榄香烯联合高温对人肺腺癌A549细胞的协同杀伤作用.方法:用MTT法检测高温处理或常温处理细胞对榄香烯的敏感性.采用15μg/mL榄香烯或60μg/mL榄香烯联合42℃高温处理1.5h或常温处理,使用流式细胞仪检测细胞周期,透射电镜观察细胞形态学改变.结果:高温作用后,榄香烯对A549细胞的IC50从35.43 μg/mL降低至28.68 μg/mL; MTT法检测显示低浓度榄香烯联合高温对A549细胞具有明显的协同杀伤作用,细胞呈现凋亡形态,可见凋亡小体,同时有细胞坏死.结论:低浓度榄香烯联合高温对A549细胞有协同细胞毒效应.
作者：吴稚冰；马胜林；陈雪琴；姜志明 刊期： 2012年第04期
目的:探讨葛根素注射液对糖尿病骨质疏松的保护作用.方法:30只SD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组和糖尿病葛根素治疗组(n=10).糖尿病组和糖尿病葛根素治疗组大鼠经腹腔注射链脲佐菌素( 65mg/kg)制作糖尿病模型,成模后糖尿病葛根素治疗组每天腹腔注射葛根素注射液80mg/kg,正常对照组和糖尿病组注射等量生理盐水.成模6周后麻处死大鼠,分离各组大鼠的左侧股骨,于小动物放射成像系统上,测其近段骨密度,HE染色进行形态学观察.结果:成模6周后,糖尿病组骨密度显著低于对照组,糖尿病大鼠其股骨头表面成骨细胞与对照组比较显著减少,空骨陷窝明显增多,而葛根素治疗组上述指标均明显改善.结论:高糖可影响骨组织代谢及成骨细胞的增殖分化,造成糖尿病骨质疏松症,而葛根素对骨质疏松的进程可起到一定的保护作用.
作者：李永华；潘寒松；梁一民 刊期： 2012年第04期
目的:建立适合中医药研究的肝纤维化病证结合动物模型.方法:通过分析近年来肝纤维化中医证候动物模型研制过程中存在的问题,结合本实验结果对肝纤维化病证结合动物模型的选择、建立方法及评价体系进行探讨分析.结论:以40％ CCl4油剂为基础,及(或)其它以中医理论为基础的病因干预因素的综合法复制病证结合肝纤维化模型,肝组织病理上符合肝纤维化疾病模型,大鼠外在一般表现符合中医证的模型,并经中医药反证,表明该病证结合肝纤维化模型复制成功.
作者：包剑锋；黄劲松；张永生；徐珊 刊期： 2012年第04期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
