学术投稿

病案讨论教学法在《金匮要略》本科临床教学中的应用

黄仰模;刘浩;姜迎萍

关键词:病案讨论教学法, 金匮要略, 临床教学
摘要:目的:探讨<金匮要略>本科临床教学法,从而促进临床教学改革.方法:选择具有典型性、代表性及实际意义的病例形成病例摘要,让学生查找参考资料,参与讨论.结果:病案讨论教学法缩短了课堂与临床的距离,有利于贯彻理论联系实际的原则.增强了学生的参与意识,有利于贯彻启发性原则.有助于培养学生自学能力.有利于培养学生临床思维能力.有利于提高教师教学水平.结论:病案讨论式教学法能提高学生的学习兴趣,活跃课堂气氛,强化知识应用能力,有助于实现培养有创造力的实用型中医临床人才的目标.
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  • 糖克煎剂对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响

    目的:研究糖克煎剂对2型糖尿病模型大鼠胰岛素抵抗的影响,探讨中医药对2型糖尿病的治疗作用.方法:用小剂量链脲佐茵素(STZ)加高热量饲料的方法复制出2型糖尿病大鼠模型,分别用中药复方糖克煎荆和罗格列酮作用于模型大鼠;检测实验大鼠的血糖、空腹胰岛素(FINS),用胰岛素敏感指数(ISI)衡量胰岛素抵抗程度.结果:模型组ISl明显低于正常对照组(P<0.05),治疗组ISI与模型组相比均明显提高(P<0.05).结论:糖克煎剂可通过改善胰岛素抵抗而治疗2型糖尿病模型大鼠.

    作者:王东;李敬林;姜良铎 刊期: 2008年第06期

  • 立足有效教学病理选修课教学模式的改革与实践

    立足有效教学,改变传统课堂教学模式,在病理选修课中融传统的教学法与PBL教学法为一体,结合启发式、交互式、自学式等多种教学方法,情境交融,优势互补.改革后的教学模式促进了学生有效学习,有助于培养学生自学、团队合作、分析问题和解决问题等方面的能力,有利于临床思维能力的培养,提高了教学效果.

    作者:戴晓明;蒋凤荣;戴建国;王子好 刊期: 2008年第06期

  • 中西医结合的形成价值及亮点

    主要述叙了中西医结合的产生、形成、医疗价值、科学价值、学术亮点、政策亮点.同时指出中西医结合是医学发展的必然趋势;中西医结合是患者的需要;中西医结合是提高医疗水平的内在要求.

    作者:王师菡;何庆勇;王阶 刊期: 2008年第06期

  • 复方中药对S180荷瘤鼠免疫器官超微结构的影响

    目的:探讨复方中药对S180荷瘤鼠免疫功能的影响.方法:将55,52或60只小鼠随机分为5组,各组动物于右臀部皮下接种S,180细胞悬液(2×107mL-1)0.2mL/只,对3组S,180荷瘤鼠用高(0.5g/mL)、中(0.25g/mL)和低(0.125g/mL)浓度复方中药溶液灌胃,同时设阴性对照组和阳性对照组,计算脾和胸腺系数,同时采用电镜观察荷瘤鼠脾和胸腺淋巴细胞增殖情况.结果:高、中及低浓度复方中药均可提高S180蛐荷瘤小鼠脾和胸腺系数,促进脾和胸腺淋巴细胞增殖,且以高和中浓度治疗组较明显;同时可见用药后小鼠食欲略有改善,体重增加.结论:复方中药可通过提高S,180荷瘤鼠免疫功能而达到抑瘤作用.

    作者:林子洪;夏洪平;傅明;廖威明;杨惠玲;林调;王瑾;郑芹 刊期: 2008年第06期

  • 董志刚教授治疗肾炎血尿的经验

    肾小球肾炎为临床的常见病、多见病.血尿是其主要症状之一,常反复发作,病情迁延难愈.目前西医尚无有效的治疗方法.董志刚教授基于古代医籍中对血尿的认识,结合自己多年的临床经验,认为肾炎血尿属于中医溺血,尿血的范畴.病因由外感风热、阴虚火旺、脾肾气虚、气阴两虚所致.治疗上以补益脾肾为本,用药平和,辨证与辨病相结合,总结出一套有效的治疗肾炎血尿的方法.

    作者:史佳影;董志刚 刊期: 2008年第06期

  • 刘明教授运用调畅气机法治疗慢性肾衰的经验

    刘明教授,遵循<内经>传统的气机升降出入理论,博览历代医家,理论与实践相结合,在诊断和治疗疾病中,注重气机变化,遣方用药中善以补配消,以塞配通,疏通气机,以调理脏腑功能及调畅逆乱之气机,使阴平阳秘,元气生生不息.在治疗慢性肾功能衰竭方面亦独具匠心,主张平补缓攻,调畅气机法贯穿治疗疾病的始终.在临床上辨病、辨证相结合,灵活运用,疗效昭著.

    作者:王圣治;刘明 刊期: 2008年第06期

  • 正交试验法优选超声提取河豚毒素的研究

    目的:研究从河豚鱼内脏中提取河豚毒素(TTX)的佳提取条件.用超声提取法与传统的水浴法和回流法进行比较.方法:采用超声提取法对河豚毒素的提取方法进行研究,设计L9(34)正交表,采用紫外分光先度法检测.以提出的TTX含量为评价指标,优选TTX的提取条件.结果:超声时间、乙酸用量、提取次数对TTX的提取量均有影响,其中提取时间有显著影响,佳提取工艺为用河豚内脏的3倍量的0.1%的乙酸,超声提取3次,每次40min.超声提取法优于水浴法和回流法.

    作者:阚丽丽;郭斌 刊期: 2008年第06期

  • 中西医结合治疗乳腺增生230例

    目的:探讨中西医结合方法治疗乳腺增生症的疗效.方法:对230例乳腺增生中医属肝郁痰凝证者进行中西医结合治疗,中药以逍遥萎贝散,西药配合甲睾酮、维生素B1、维生素136片干预,进行临床观察,经统计学处理.结果:治疗后临床疗效评价愈显率79.57%,总有效率99.13%,中医证候疗效评价总有效率达98.70%,治疗前后乳房疼痛评分、乳房肿块评分、症状缓解时间比较有显著性差异(P<0.01).结论:中西医结合治疗乳腺增生症疗效显著.

    作者:高凤霞;陈晓云 刊期: 2008年第06期

  • 姜黄素在体外对人大肠癌细胞株生长和凋亡的影响

    目的:本实验通过姜黄素在体外对大肠癌CX-1细胞株的抗肿瘤作用研究,探讨姜黄素抗大肠癌的作用机理及其分子机制.实验方法:采用细胞生长抑制试验检测不同浓度姜黄素对大肠癌CX-1细胞的生长抑制作用,设立实验组和对照组.光镜下观察对照组和实验组CX-1细胞的生长情况、形态学改变及凋亡过程;透射电镜技术观察对照组和试验组CX-1细胞的超微结构,特别是观察试验组细胞的凋亡结构;通过流式细胞仪测定一定浓度姜黄素处理CX-1细胞不同时间的凋亡率.并与对照组细胞的凋亡率比较,已显示姜黄素作用时间与凋亡率二者之间的关系;免疫组化常规SABC法检测一定浓度姜黄素作用前后CX-1细胞内抑制凋亡蛋白Bcl-2和促凋亡蛋白bax蛋白含量的变化情况.结论:①在体外,姜黄素能抑制人大肠癌CX-1并诱导产生凋亡,其机制与细胞内的抑凋亡蛋白Bel-2和促凋亡蛋白bax的蛋白含量密切相关.②姜黄素对人大肠癌CX-1细胞具有明显的细胞毒作用.③姜黄素在大肠癌治疗中可能成为一种有希望的凋亡诱导荆.

    作者:张菁茹 刊期: 2008年第06期

  • 大黄对严重多发伤患者胃肠功能障碍的治疗作用

    目的:探讨大黄对严重多发伤患者胃肠功能障碍的治疗和对血清TNF-α、IL-1β、IL-8变化的影响及其意义.方法:符合入选条件的48倒严重多发伤患者(ISS>16)分为大黄治疗组(24例)和对照组(24例),大黄治疗组在相应综合抢救措施基础上.给予生大黄粉10g以温开水100mL调匀后经胃管鼻饲,或口服,每目3次,共治疗5天;观察两组患者胃肠功能障碍改善情况,并采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),检测2组惠者治疗前及治疗后1、3、5天血清TNF-α、IL-1β、IL-8水平,动态观察血清TNF-α、IL-1β、IL-8的变化,并与正常健康人进行比较.结果:大黄对多发伤患者胃肠功能障碍治疗有较好的疗效,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).严重多发伤患者伤后当天血清TNF-α、IL-1β和IL-8即开始升高,第2~4天达王4高峰后开始下降;5天后但仍高于正常对照组;大黄治疗组患者与对照组相比,TNF-α、IL-1β、IL-8水平下降明显(P<0.01).结论:大黄可能通过保护胃肠道功能,抑制细胞因子释放.降低交症反应而对多发伤具有治疗作用.

    作者:李永领;张荣;朱烈烈;陈大庆 刊期: 2008年第06期

  • 病案讨论教学法在《金匮要略》本科临床教学中的应用

    目的:探讨<金匮要略>本科临床教学法,从而促进临床教学改革.方法:选择具有典型性、代表性及实际意义的病例形成病例摘要,让学生查找参考资料,参与讨论.结果:病案讨论教学法缩短了课堂与临床的距离,有利于贯彻理论联系实际的原则.增强了学生的参与意识,有利于贯彻启发性原则.有助于培养学生自学能力.有利于培养学生临床思维能力.有利于提高教师教学水平.结论:病案讨论式教学法能提高学生的学习兴趣,活跃课堂气氛,强化知识应用能力,有助于实现培养有创造力的实用型中医临床人才的目标.

    作者:黄仰模;刘浩;姜迎萍 刊期: 2008年第06期

  • 层次观论中医

    通过层次观从理论角度、辨证角度和疾病治疗3个方面来阐述中医,解释了中医不能根据实验证明的原因,提出了中医的研究方向当从层次观着手,为中医的进一步发展提供了有效的思维模式.

    作者:阮善明;沈敏鹤 刊期: 2008年第06期

  • 不同体质的中医辨证论治

    体质学说是中医理论的一个重要组成部分,是先天禀赋与后天饮食、年龄、性别、劳逸、情志等多种因素共同作用的结果,对疾病的发生、发展及转归起着决定性的作用.因此,掌握个人的体质特征,针对不同的体质进行辨证论治,对于增强体质,减少疾病保障健康有着重要的意义.

    作者:何迎春 刊期: 2008年第06期

  • 白术生品及炮制品中白术内酯Ⅱ含量的研究

    目的:建立HPLC测定白术生品及炮制品中白术内酯Ⅱ含量的方法.方法:色谱柱为YWG-ODS柱(4.6ram ×250mm,5μm);流动相:甲醇一水(80:20);流速:1.0mL/min;紫外检测波长:276nm;柱温:30℃.结果:白术内酯Ⅱ进样量在0.1349~0.8093μg范围内线性关系良好.平均回收率=97.6%,RSD=1.7%.结论:该法简便准确,重复性好,可作为白术质量控制的依据之一.

    作者:郝延军;桑育黎;贾天柱 刊期: 2008年第06期

  • 治咽茶的提取工艺研究

    目的:研究治咽茶新的制备工艺,优选佳提取条件.方法:以醇浸膏得率和绿原酸含量为考察指标,用正交实验考察了4种因素[醇的浓度(A)、溶媒量(B)、回流时间(C)、回流次数(D)]对其提取工艺的影响.结果:治咽茶佳提取工艺条件为70%乙醇回流3次,10倍量,回流1.5h.结论:制备工艺合理.

    作者:徐英宏;冯川;姜清华;XU Ying-hong;FENG Chuan;JIANG Qing-hua 刊期: 2008年第06期

  • 高血压病的中医临床难题与对策

    根据多年中医药治疗高血压病的临床实践中遇到的类,归结为五大难题,即诊断难:诊断是确定病因病机及决定治疗措施的关键,但高血压病没有对应的中医病名,诊断无从下手;治疗难:辨证论治没有根据,治疗没有原则,使得证型无规律可循;疗效评价难:血压下降而症状可不消失,反之,症状消失血压可不下降,使中医疗效无法被人认可;科研设计难:中医临床优势与西医治疗优势不同,导致科研设计不严谨;成果推广难:辨证论治重复性低,中成药疗效不能肯定,导致高血压中医研究成果推广难.针对五大难题,提出了相应的处理措施.为高血压病的临床和中医科研开拓了思路.

    作者:王清海;WANG Qing-hai 刊期: 2008年第06期

  • 加味痛泻要方保留灌肠治疗肠易激综合征疗效观察

    目的:观察加味痛泻要方保留灌肠治疗肠易激综合征的疗效.方法:将80例肠易激综合征患者随机分为治疗组40例和对照组40例.治疗组主要采用加味痛泻要方保留灌肠,对照组采用得舒特口服.结果:治疗组显效率67.5%,对照组42.5%,有显著差异(P<0.01).结论:加味痛渴要方保留灌肠治疗肠易激综合征疗效好、副作用小、复发率低.费用低廉.

    作者:关俭;黄斌 刊期: 2008年第06期

  • 益气养阴 活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病小鼠心肌ICAM-1表达水平的影响

    目的:通过观察益气养阴、活血化瘀方对病毒性扩张型心肌病小鼠心肌ICAM-1表达水平的影响,探讨其治疗病毒性扩张型心肌病的作用机理.方法:210只Balb/c小鼠随机分为4组,空白组30只,模型组、中药低剂量组和中药高剂量组各60只.通过反复多次腹腔注射柯萨奇B3m病毒,建立病毒性扩张型心肌病小鼠模型.中药低剂量组、中药高剂量组用益气养阴、活血化瘀方治疗.于实验终点观测各组小鼠心肌病理形态学改变、死亡率、体重、心脏质量指数变化,SABC法检测小鼠心肌ICAM-1表达水平.结果:中药低剂量组、中药高剂量组小鼠心肌ICAM-1表达水平显著低于模型组(P<0.01),且心肌病理改变亦较模型组轻微.结论:益气养阴、活血化瘀方可下调病毒性扩张型心肌病小鼠心肌ICAM-1表达水平,减轻炎性细胞损伤和自身免疫损伤.

    作者:周亚滨;崔志勇;赵艳霞;张晶 刊期: 2008年第06期

  • 左归丸对卵巢早衰小鼠免疫功能的影响

    目的:探讨补肾复方左归丸对免疫性卵巢早衰(POF)小鼠免疫功能的影响.方法:以小鼠透明带3为抗原,皮下多点注射免疫BALB/C雌性小鼠建立免疫性卵巢早衰模型.设左归丸低、中、高不同剂量进行治疗,以泼尼松、己烯雌酚为阳性对照,流式细胞仪检测脾淋巴细胞T淋巴细胞亚群,ELISA法检测外周血清抗透明带抗体(AZpAb)水平.结果:POF小鼠CD+4/CD8+比值、NK1.1明显增高,AZpAb明显增加.左归丸各剂量组CD+4/CD+8比例较恒定;NK1.1明显增高,但幅度不及模型组;AZpAb增幅也不及模型组,差异显著;各剂量组问无线性量效差异.结论:POF小鼠CD+4/CD+8比例失衡,AZpAb水平增加,免疫机制失衡,左归丸可调节POF CI+4/CD+8平衡,抑制AZpAb水平,对POF小鼠免疫功能有一定改善作用.

    作者:朱玲;罗颂平;许丽绵;何玉萍;王玲 刊期: 2008年第06期

  • 腹针治疗颈性眩晕的临床研究

    目的:评价腹针方法治疗颈性眩晕的临床疗效,为该病症的临床治疗推广一种简单实用、安全有效的中医疗法.方法:将72例颈性眩晕的患者随机分组,治疗组42例,对照组30例.治疗组采用腹针疗法,对照组采用常规针刺疗法.两组病人在治疗前和治疗2个疗程后均进行症状和功能评估,同时分别检查头颅多普勒(TCD),观察双侧椎动脉、基底动脉的平均血流速.结果:治疗组有效率为95.24%,对照组有效率为73.33%.统计结果表明,治疗组和对照组疗效比较存在显著差异(P<0.05).治疗后两组的主要症状和功能前后改善程度比较均有显著性差异(P<0.01).治疗2疗程后,两组的椎动脉、基底动脉平均血流速有明显改善,其变化有显著性意义(P<0.01),两组间比较存在显著差异(P<0.01).结论:腹针治疗颈性眩晕的疗效肯定,明显优于常规针刺组.本法在改善椎基底动脉的血流速的同时,使患者的主要症状和功能也得到了一定程度的恢复.提高了眩晕患者的生活质量.

    作者:莫晓枫;方剑乔;宣丽华;张舒雁;龚秀杭 刊期: 2008年第06期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学