富炜
桡骨远端骨折是临床为常见的骨折之一,既往常见于老年患者.随着近年不断增加的工伤事故及交通意外,中青年患者也占较大的比例,且暴力严重往往为粉碎性骨折.
作者：沈卫锋 刊期： 2008年第01期
股骨颈骨折是老年人的一种常见骨折.新鲜的股骨颈骨折治疗方法较多,其中以人工髋置换方法较为理想,疗效也较为满意.
作者：刘道君；占玉花；王辉；马海涛；毕大卫 刊期： 2008年第01期
自CT、MRI扫描应用于颅脑损伤诊断来,外伤性脑梗塞报道并不少见,但硬膜外血肿并发远隔部位大面积脑梗塞报道尚少.本院自2001年1月至2006年8月共收治急性硬膜外血肿173例,其中术后并发远隔部位大面积脑梗塞的病人13例.现报告如下.
作者：田正丰；谢国忠；陈胜团 刊期： 2008年第01期
高钠血症在重型颅脑伤病人并不少见,而特重型颅脑伤病人尤为多见,治疗相当困难.笔者主要通过本院的病例(2004年5月至2006年5月重型颅脑伤185例,并发高钠血症的病例78例),试图来阐述在重型颅脑伤中高钠血症表现的原因及预后分析.现报告如下.
作者：周江文 刊期： 2008年第01期
新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生官内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍,其发生率为5%～6%,是围产期新生儿死亡和导致伤残的重要原因.
作者：蔡伟红 刊期： 2008年第01期
剖宫产术后产妇哺乳延迟,乳量减少,纯母乳喂养率低于阴道分娩产妇[2].这可能与剖宫产产妇、产后催乳素分泌减少有关.现将系统观察、比较剖宫产和阴道分娩的产妇产后泌乳始动时间、产后乳量、母乳喂养率的结果报道如下.
作者：薛虹 刊期： 2008年第01期
本院自1998年8月至2005年1月共收治大面积皮肤剥脱伤15例,采用撕脱皮肤严格清创并保留真皮下血管网回植,皮肤戳孔,负压吸引并外用弹力绷带加压包扎治疗取得满意疗效.现报道如下.
作者：余伟彪 刊期： 2008年第01期
目的 观察猴脑选择性超深低温断血流复苏实验前后血清中细胞因子的动态变化,了解脑缺血后选择性超深低温复苏对缺血性脑保护的炎性机制.方法 健康恒河猴4只,先阻断双侧颈总动脉血流10分钟,然后建立闭胸式脑局部体外循环,行一侧颈内动脉冷灌注,同侧颈内静脉回流.60分钟后恢复脑血流,自然复苏.应用ELISA法统一测定实验前后猴血清中IL-2、IL-10、TNF-α、IFN-γ的浓度.结果 4只恒河猴术后安全复苏并长期存活,术后头颅MRI检查正常,术后神经功能评分无异常.4种细胞因子在灌注结束后较术前均明显增高(P＜0.05),24小时后恢复至术前水平,72小时测得值与术前无显著差异(P＞0.05).Spearman相关系数统计显示不同时间点促炎因子IL-2、TNFα、IFN-γ与抑炎因子IL-10之间呈明显的正相关.结论 猴脑选择性超深低温断血流复苏可引起抗炎细胞因子与促炎细胞因子一过性增高,其中抑炎因子IL-10的明显表达和促炎因子之间互相抑制,互相作用,促使细胞因子网络维持动态平衡,从而减轻机体炎性反应同时抑制了脑缺血后机体炎性反应所引起的脑组织损伤,发挥脑保护作用.
作者：姜涛；周杰；蒲军；高永军；徐蔚；江基尧 刊期： 2008年第01期
术后病人自控镇痛(PCA)技术已经广泛应用于临床,外周神经阻滞技术在术后镇痛中具有很大优势,正逐渐受到更多人重视和普遍应用[1].其中,臂丛神经阻滞术后自控镇痛(PCNA)具有独特的优越性:减轻术后疼痛从而减轻应激反应,利于伤口愈合,使外周血管扩张,利于再植指成活等手外科或血管外科手术成功率[2].
作者：史思仁；卢水娟；徐丽芳；胡燕；陈永花 刊期： 2008年第01期
光气(phosgene,COCL)属高毒类刺激性气体,毒性比氯气大10倍,有一种霉变干草和烂苹果味,遇水缓慢分解成二氧化碳和盐酸,是合成多种化工产品的基础原料,广泛用于农药、染料、塑料、制药等生产领域,常因防护不当或意外泄漏而发生人员中毒.
作者：蔡元晖；杨敏；洪溪屏 刊期： 2008年第01期
目的 比较传统开放手术与经皮微刨手术治疗胸腰椎骨折对椎旁肌细胞的急性损伤程度.方法 经皮手术组与开放手术组患者各15例,分别在肌肉暴露后即刻,肌肉牵开后0.5、1、1.5小时及松开牵开器后,共5个时段提取肌肉标本,免疫组化方法测定细胞HSP70表达,比色法测定细胞MDA含量,分析两种术式对椎旁肌细胞造成的应激反应.结果 开放手术组椎旁肌细胞MDA含量在肌肉牵开后0.5小时无明显变化,1.0小时组有显著升高,1.5小时组达到高峰,松开牵开器后仍维持在较高的水平.经皮手术组椎旁肌细胞MDA含量在手术各个时间段均没有显著升高.开放手术组椎旁肌HSP70阳性细胞数在肌肉牵开后0.5小时即明显增多,1.5小时组达到高峰,而松开牵开器后出现明显减少趋势.经皮手术组椎旁HSP70阳性细胞数在手术各个时间段均没有显著变化.结论 与经皮微创手术相比,传统开放手术造成椎旁肌细胞严重应激反应,提示其对椎旁肌产生严重急性损伤.
作者：倪文飞；尹丽慧；池永龙；徐华梓；林焱；李驰 刊期： 2008年第01期
1 临床资料1.1一般资料:本组101例,男80例,女21例;年龄18～70岁,平均年龄45岁.所有病例均为外伤所致:车祸伤55例,坠落伤32例,殴伤14例.单侧颅骨修补者77例,双侧修补者24例.
作者：田勇；杜杭根；殷利春；何民；章国军；王承；郝必烈；杜根安 刊期： 2008年第01期
本院2001年至今收治17例老年外伤性硬膜下积液病人,在其治疗随访中移行为慢性硬膜下血肿.本文就其转变过程的机理进行探讨.
作者：李慧；张伟东 刊期： 2008年第01期
老年病人来院急诊或择期手术常有基础并存病,有些表现为两种或两种以上,常影响能否手术及手术后的预后.及时正确的处理并存病,对手术的疗效影响至关重要.
作者：吴建华 刊期： 2008年第01期
前交通动脉瘤的发生率占全部颅内囊性动脉瘤的30%～35%,其破裂出血是蛛网膜下腔出血(SAH)常见的病因之一.1991年Guglielmi等发明电解可脱性弹簧圈(Guglielmi detachable coils,GDC)用于颅内动脉瘤的治疗,到如今应用日趋广泛.
作者：牟朝晖；杨明；吴剑 刊期： 2008年第01期
国内外许多学者注意到重型颅脑损伤患者易发生低血钾.为了解颅脑损伤患者的血钾情况及相应措施,笔者从2002年至2006年开展了颅脑损伤患者血生化、血气分析测定并进行分析,得出颅脑损伤伤情越重低血钾发生率越高的结论,发现低血钾后及时静脉补钾均能补至正常.
作者：朱旭辉；江枫林 刊期： 2008年第01期
自足趾游离移植再造手指以来,一直克服不了短小的缺点.但2005年3月以来,笔者采用第2足趾基底两侧条形双翼皮瓣及跖背三角修饰同时携带部分跖骨再造食或中指6例,其外形及功能均满意.现报告如下.
作者：邱海胜；潘展鹏；杨国敬；谢秉局 刊期： 2008年第01期
宫内节育器(IUD)因其避孕安全、有效、简便、经济、可逆,而深受广大育龄妇女的欢迎.IUD是我国育龄妇女普遍采用的一种长效避孕工具,使用率占多种避孕措施的46.3%[1].
作者：袁秋玮；朱丹阳 刊期： 2008年第01期
齿状突骨折是一种常见的颈椎损伤.按照Anderson-D'Alonzo分类[1],齿状突尖端骨折较少见且稳定性较好,多采用简单的局部制动,而枢椎体部骨折使用坚强外固定如Halo支具等一般均能达到骨折愈合.
作者：颜海波；张文斌；方春养 刊期： 2008年第01期
丙泊酚作为静脉麻醉药现已广泛用于门诊人工流产术的麻醉,但其镇痛作用弱,且随剂量的增加循环呼吸抑制亦增加[1].因此临床上常复合其它镇痛药,以加强镇痛效果,减少循环和呼吸抑制.
作者：董珍娟；周成林 刊期： 2008年第01期
浙江创伤外科杂志
主管:浙江省教育厅
主办：温州医学院
