沈阳城区冠心病患者中医证型流行病学特征调查

张继红；苗志林；刘冬梅；杨俊英；夏丽；孙晶；张爽；王平；白岩

关键词：冠心病, 中医证型, 流行病学研究, 沈阳城区, 防治

摘要：目的:调查沈阳城区冠心病患者中医证型流行病学特征,寻找可能的预防和中医药干预方法.方法:选择前来沈阳医学院沈洲医院就诊及住院的冠心病患者198例,入选病例均为沈阳城区人口,并进行了冠状动脉造影检查.在治疗开始前由资深中医师进行辨证诊断和血瘀症评分.结果:198例冠心病患者中医证型分布如下:气虚型33例、阴虚型16例、阳虚型19例、气滞型71例、血瘀型198例、寒凝型37例、痰浊偏寒型34例、痰浊偏热型48例.阳虚证和寒凝型患者的平均血瘀症记分均明显高于总体样本,而阴虚和气滞证患者记分明显低于总体样本(均P＜0.05～0.01).阳虚证和寒凝型冠心病患者的重度血瘀症(＞23分)例数明显多于总体样本,但上述两种证型的中度血瘀症(15～23分)例数明显少于总体样本,而阴虚型患者的重度血瘀症例数明显少于总体样本(均P＜0.05).阳虚证和寒凝型患者的冠脉平均狭窄程度、平均狭窄支数和平均狭窄记分均明显高于总体样本,而阴虚证患者的平均狭窄程度、平均狭窄支数和平均狭窄记分均明显低于总体样本(均P＜0.05～0.01).结论:沈阳城区冠心病患者中医证型以血瘀型分布多,但阳虚和寒凝型者病情较重,后两者春、冬季发病居多,血瘀症程度和冠脉狭窄得分较高.

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中西医结合诊断鉴别尖锐湿疣与临床治疗研究

尖锐湿疣又称生殖器疣,是由人乳头病毒(Human Papilloma Virus)所致的皮肤、黏膜良性赘生物,主要由性接触传播而发生的泌尿生殖器和肛门湿疣,是我国目前常见的性传播疾病之一,与生殖器癌的发生密切相关.有报道显示5%～10%的外阴、宫颈、肛周尖锐湿疣经过较长时期后可出现癌变和发展为原位癌和浸润癌,还发现15%阴茎癌、5%女性外阴癌是在原有尖锐湿疣基础上发生的.许多实验研究也证明:人乳头病毒,尖锐湿疣和生殖器癌三者之间存在着因果关系.

作者：吴慧彬刊期： 2006年第04期
异病同治在老年脾胃病中的具体应用

脾为后天之本,气血生化之源,胃为水谷之海.脾主运化而升清,胃主受纳而降浊,在生理上一升一降,在病理上也相互影响.因此有很多老年病均与脾胃有关.如:补中益气汤加味治疗癃闭;温脾汤化裁治疗冷秘;大剂量参术芪治疗泄泻;大建中汤加味治疗脘腹暴痛(胆道蛔虫证);连朴饮加味治疗痞证;五皮饮与五苓散加味治疗皮水(肾病综合证);连朴饮加味治疗痞证;五皮饮与五苓散加味治疗皮水(肾病综合证)等.虽然各种病证不相同,但是均表现出脾胃方面异常,用调理脾胃方法而收到满意疗效.饮入于胃,游溢精气,脾气散精……人体各脏腑功能活动物质基础来源于自然界,首先必须是胃能受纳,脾能运化,也就是脾气散精,各脏腑才能源源不断地发挥作用.

作者：王天敏刊期： 2006年第04期
补肾复方对围绝经期大鼠卵巢VEGF影响的实验研究

如何延缓卵巢功能衰退,恢复卵巢的功能,提高生活质量,是目前临床及科研工作者研究的重要课题之一.为探索补肾复方治疗围绝经期卵巢衰老的机理,笔者观察了补肾复方对围绝经期大鼠卵巢血管内皮生长因子(VEGF)的影响.

作者：丁原全；万绍晖；南春红；张玲玲；袁家麟刊期： 2006年第04期
HPLC测定虎霸胶囊中淫羊藿苷的含量

目的:应用高效液相色谱法测定虎霸胶囊中淫羊藿苷的含量.方法:采用ODS柱(5μm,4.6mm×250mm),乙腈一水(30:70)为流动相,检测波长270nm.结果:线性范围0.14～1.76μg,r=0.9999,回收率为99.85%,RSD=1.85%.结论:该方法用于测定虎霸胶囊中淫羊藿苷的含量,简便、准确、灵敏,可用于该制剂的质量控制.

作者：唐小辉；胡红梅刊期： 2006年第04期
下位夹脊电针疗法治疗间盘源性腹股沟痛疗效分析

目的:观察和探讨下位夹脊电针疗法治疗间盘源性腹股沟痛疗效及作用机理.方法:将60例随机分成下位夹脊电针治疗组和普通针刺对照组进行疗效比较.结果:治疗组痊愈率为63.3%,总有效率为93.3%,明显高于对照组,痊愈率40.0%,总有效率为70%,两组疗效比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:下位夹脊电针疗法能较快地松解粘连,缓解痉挛,对痛觉冲动的传递有明显的抑制作用.

作者：刘晓辉；刘军玲；钟会亮刊期： 2006年第04期
论湿热分消法

对湿热分消法作了较系统的诠释,包括除热中之湿、清湿中之热、消湿热兼夹、上中下内外分消湿热4个方面,对临床治疗湿热之邪具有一定的指导意义.

作者：姚实林；王琦刊期： 2006年第04期
岳在文舌之无苔辨治经验琐谈

岳在文主任医师,系全国第三批老中医药专家学术继承工作指导老师.从医30余年,学验俱丰.笔者有幸侍诊于前,在察舌辨苔方面,知常达变,析因论机,指导临床,获效如鼓.兹今从舌之无苔辨治举隅,以窥一斑.

作者：周丽萍；岳慧刊期： 2006年第04期
一对单卵双生子病理性肿块与血瘀证的动态变化观察

目的:以双生子血瘀证为切入点研究病理性肿块与血瘀证症状积分的关系,从而为血瘀证的分子生物学研究作铺垫.方法:采用3种量表(双生子四诊量表、肾虚量表和血瘀证量表)对一对双生子进行4次症状评分,并对四诊量表的症状因子进行寒、热、虚、实、表、里分类和记分.同时进行双生子卵型鉴定和西医理化检测,即问卷调查、指纹图谱鉴定和微卫星DNA基因图谱鉴定.结果:经过血瘀证症状评分,大小双达到血瘀证的诊断标准,均为重度血瘀证.同时,大双病理性肿块随血瘀证积分、肾虚积分和六纲积分的减少而增长,小双病理性肿块随血瘀证积分、肾虚积分和六纲积分的减少而消退.其西医妇科检查均诊断大小双为子宫颈纳氏囊肿.结论:病理性肿块随血瘀证症状积分的增减而消长变化.

作者：王米渠；杨杰；高峰；丁维俊刊期： 2006年第04期
动静结合补泻相宜治疗慢性肾脏疾病经验总结

慢性肾脏疾病病程长,病机虚实错杂.刘明教授治疗根据其病机特点,动静结合,补泻相宜,方能切中病机.故治疗上常以益气养阴、温补脾肾与清热利湿活血化瘀相结合,更加符合临床实际,疗效更确切.

作者：李琳；刘明刊期： 2006年第04期
关于病毒性心肌炎诊断和治疗中的几个问题

病毒性心肌炎是心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎,是病毒侵犯心脏,引起心肌细胞坏死和心肌间质炎性改变的一种疾病.近年来其发病率有增加趋势,除见于小儿外,多见于16～40岁之间青壮年.笔者就病毒性心肌炎诊断和治疗中的几个问题发表看法并总结如下.

作者：王鸿燕刊期： 2006年第04期
HPLC法测定益心酮片中牡荆素的含量

目的:建立用HPLC法测定益心酮片的含量.方法:应用C18色谱柱,甲醇-乙腈-0.025mol/L磷酸水(5:15:80)为流动相,检测波长270nm测定牡荆素的含量.结果:平均加样回收率为98.76%,RSD=1.08%.结论:该方法准确,灵敏度高,可以用于益心酮片中牡荆素含量的测定.

作者：朱思遥；杨松松；才谦刊期： 2006年第04期
复方茯苓甘草汤对慢性低氧大鼠肺内细胞增殖与凋亡的影响

目的:研究复方茯苓甘草汤对慢性低氧大鼠肺内p53及PCNA蛋白表达及细胞增殖与凋亡的影响.方法:30只雄性SD大鼠随机分为对照组(A组,各组n=10),低氧组(B组)和低氧+复方茯苓甘草汤治疗组(C组).采用常压间断低氧8h/d,连续21天的方法复制慢性低氧性肺动脉高压模型.观察复方茯苓甘草汤对慢性低氧大鼠肺血管形态学指标、p53及PCNA基因蛋白表达、细胞的增殖与凋亡的影响.结果:①低氧21天后,B组MT%、MA%、PI及p53基因表达较A组均明显升高(P＜0.01),VA%、AI较A组明显降低(P＜0.01);②C组MT%、MA%、PI及p53基因表达与B组相比明显降低,差别有显著意义(P＜0.01或P＜0.05).VA%、AI与B组相比明显升高,差别有显著意义(P＜0.01);C组除VA%、AI及p53基因表达与A组比差别有意义(P＞0.05)外,其它指标与A组比较差别均无意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:复方茯苓甘草汤可抑制肺血管重建,其机理可能与抑制p53及PCNA基因的表达,导致细胞增殖被抑制、细胞凋亡被促进等有关.

作者：王伯章；韩纪昌；魏玉菊；李晓芳刊期： 2006年第04期
关于陈皮饮片干燥方法的研究

陈皮为芸香植物橘树Gitrus rdticulatr Blanco的干燥成熟果皮.为常用的中药.陈皮的炮制方法加工方法为洗润切丝后晒干或阴干,这种方法加工陈皮适用于量少,夏秋季.而大规模加工陈皮都是使用烘干法完成.陈皮含有挥发油成分,如烘干温度不适宜发挥油易挥发掉,温度太低影响产量.

作者：李宝贵刊期： 2006年第04期
补中益气汤和补阳还五汤对大鼠前列腺增生影响的实验研究

目的:观察补中益气汤和补阳还五汤对大鼠前列腺增生的影响,为临床治疗前列腺增生证提供依据.方法:取SD雄性2月龄大鼠40只,随机分组,应用去势大鼠皮下注射丙酸睾丸酮诱导前列腺增生,观察正常对照组、模型组、补中益气汤组、补阳还五汤组大鼠前列腺的湿重、前列腺指数、酸性磷酸酶(ACP)和前列腺特异性酸性磷酸酶(PAP)的变化以及前列腺形态学改变.结果:补中益气汤组与补阳还五汤组大鼠前列腺的湿重、前列腺指数和血清酸性磷酸酶均显著低于模型组(P＜0.01);补中益气汤对大鼠前列腺的湿重、前列腺指数和血清酸性磷酸酶的影响比补阳还五汤明显(P＜0.05).结论:补中益气汤和补阳还五汤均可明显抑制大鼠前列腺增生,抑制大鼠血清酸性磷酸酶水平升高,其中补中益气汤的作用比补阳还五汤的作用更加明显.临床上可以充分利用补中益气汤治疗良性前列腺增生症.

作者：廖泽云；姜锦林；李玉山刊期： 2006年第04期
加味清营汤对鼻咽癌放疗增效减毒的临床研究

目的:探讨加味清营汤配合放射治疗鼻咽癌的临床疗效.方法:54例鼻咽癌随机分为治疗组28例,加味清营汤配合放疗;对照组26例,单纯放射治疗.结果:两组治疗后鼻咽部肿瘤消退率无显著差异(P＞0.05),但颈部淋巴转移灶消退率有显著差异(P＜0.05);治疗组放疗按时完成率为96.4%,对照组放疗按时完成率为76.9%(20/26),两组有显著差异(P＜0.01);治疗组口腔黏膜反应轻,对照组口腔黏膜反应较重,两组比较有显著差异(P＜0.05);治疗组治疗前后免疫功能无显著差异(P＞0.05),对照组治疗前后免疫功能比较有显著差异(P＜0.05),下降明显;治疗组治疗前后血三系变化比较无显著差异(P＞0.05),对照组治疗前后血三系变化比较有显著差异(P＜0.05),下降明显.结论:加味清营汤配合放疗治疗鼻咽癌能提高放疗疗效,减轻放疗副作用,保护免疫功能及骨髓功能.

作者：袁国荣；卢丽琴；钦志泉；薛骞；高亮；赵同伟刊期： 2006年第04期
晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的证候研究

目前对晚期NSCLC,多主张采用综合治疗的方法,包括放疗、化疗、生物免疫治疗、中医药治疗等,中医药治疗是我国治疗肺癌的特色疗法,中医药疗法的优势体现在改善患者的临床症状、提高患者的生存质量.目前有关晚期NSCLC的中医证型研究方面的报道不少,本研究采用回顾性病例研究,分析晚期NSCLC中医证型与细胞免疫功能、肿瘤血清标志物之间的关系,为今后临床治疗晚期NSCLC提供参考.

作者：张淑香刊期： 2006年第04期
中空纤维超滤膜法制备精制双秦滴眼液的实验研究

超滤技术是从上世纪60年代发展起来的一门应用技术,是膜分离技术之一,是一种用以分离、提纯和浓缩物质的新方法.其基本原理是膜表面孔径的选择性筛分作用.以多孔膜为分离介质,使被分离的溶液借助外界的压力以一定的流速,沿着具有一定孔径的超滤膜表面流动,低分子的溶质通过膜,大分子溶质被截留,以此来分离溶液中不同分子量的物质.目前正广泛应用于医药、化学、食品、环境等各个领域.

作者：邱礼新；唐由之；陆丽珠刊期： 2006年第04期
滋阴补肾口服液一般生殖毒性的实验研究

目的:探讨滋阴补肾口服液对小鼠的一般生殖毒性作用.方法:观察动物的一般状况、体重变化、受孕率、活胎数、死胎数、活胎体重、胎仔内脏和骨骼的形态学变化、自然产仔数等.结果:各组体重稳步增长,但高剂量组体重增长明显减慢、平均胎仔数减少、吸收胎增多.结论:高剂量滋阴补肾口服液对早期胚胎可能有一定的影响,但对胎仔的生长发育无影响;未见低剂量滋阴补肾口服液引起的生殖毒性作用.

作者：马杰；胡丽萍；赵秀平刊期： 2006年第04期
清法误用举隅

清法是指通过清泄气分、透营转气、凉血散血、泻火解毒等作用,清除体内温热火毒之邪,治疗里热证的一种治疗方法.清法的应用范围较广,使用频率也高,据初略统计,约占内科处方的三分之一左右.用之得当,药到病除;用之不当,危害匪浅.在长期的临床实践中,笔者发现误用清法者屡见不鲜.兹将临床常见的几种误治病证简述于下.

作者：黄九龄；毛春；邓正万刊期： 2006年第04期
香菇多糖对荷瘤小鼠树突状细胞功能影响的实验研究

目的:从改善树突状细胞(DC)功能的角度探讨LNT抗肿瘤作用的机制,为临床抗肿瘤药物的选择提供理论依据.方法:用Lewis肺癌接种于小鼠腹腔内,以中药单体一香菇多糖为受试因素,以DC细胞为靶细胞,以药物对DC细胞功能的影响及肿瘤细胞核抗原为观察指标,采用光镜、电镜、免疫组化等手段从细胞及分子水平判断并证实香菇多糖对DC细胞的免疫激活作用及增强其在肿瘤组织中的浸润,并抑制肿瘤细胞的增殖活性揭示该药抗癌作用机理.结果:①LNT通过调节免疫器官功能(增加免疫器官重量)而发挥抗肿瘤作用.②LNT通过提高淋巴细胞转化率从而增强其在肿瘤组织中的浸润作用.③LNT通过调节树突状细胞的免疫功能而增强其对肿瘤的浸润功能,从而发挥更好的抗肿瘤作用.④LNT通过抑制肿瘤细胞核增殖抗原(PCNA)从而发挥抗肿瘤作用.结论:LNT能明显提高荷瘤小鼠树突状细胞的免疫功能并降低了肿瘤细胞的增殖活性,同时降低西药对小鼠的毒副作用,提高小鼠生存质量,从而发挥抗肿瘤作用机制.

作者：荣微；井欢；刘春英刊期： 2006年第04期